Známky autizmu u detí mladších ako 3 roky

Problém autizmu u mladších detí je jednou z najťažších v detskej praxi. V súčasnosti sa v Rusku prakticky nepoužívajú rôzne diagnostické testy, čo by umožnilo špecifikovať diagnózu pred trojročným dieťaťom. Napriek tomu sa každoročne zaznamenávajú prípady novo diagnostikovanej choroby u detí predškolského veku. Všetci rodičia by si mali byť vedomí tejto choroby, aby rozpoznali chorobu včas.

vlastnosť

Prvý prípad autizmu u detí bol popísaný v roku 1943. Tento objav urobil G. Asperger. Následne sa po ňom pomenoval aj jeden zo syndrómov, v ktorých sa prejavujú príznaky choroby - Aspergerov syndróm. Definícia ochorenia bola poskytnutá oveľa neskôr po akumulácii štatistických údajov o chorých.

Autizmus je duševná choroba, pri ktorej sa vyskytujú výrazné poruchy v mozgovej kôre, čo vedie k úplnému narušeniu sociálnej adaptácie a špeciálnemu vnímaniu vlastného vnútorného sveta.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov. Deti, ktoré sú diagnostikované autizmom, si vyžadujú opatrnejší postoj a osobitný prístup.

dôvody

Dnes je väčšina vedcov presvedčená, že príčinou choroby sú poruchy v genetickom aparáte alebo vrodené genetické dedičstvo. Veľmi často prvé príznaky ochorenia možno pozorovať u detí alebo batoľatých v prvom roku života. Tieto prejavy však často súvisia s povahou alebo temperamentom dieťaťa.

Autizmus je u chlapcov bežnejší. Pomer je 4: 1. Dievčatá trpia menej často. Často deti majú vysokú predispozíciu k ochoreniu, ak majú blízky príbuzní alebo rodičia ochorenie.

Ochorenie je zdedené autozomálnym recesívnym znakom. To znamená, že aj keď sú obaja rodičia chorí autizmom, riziko zdravého dieťaťa je 25%.

Nielen dedičné predispozície môžu viesť k výskytu tejto choroby. Existujú vedecké štúdie, ktoré preukázali súvislosť medzi účinkom niektorých provokačných faktorov na vývoj ochorenia. Táto činnosť sa zvyčajne vyskytuje počas vnútromaternicového rastu dieťaťa.

Takéto provokujúce faktory zahŕňajú:

Infekcia tehotnej ženy s rôznymi bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Takáto infekcia plodu počas prvých 8 týždňov vnútromaternicového vývoja je obzvlášť nebezpečná.

Vplyv rôznych toxických chemikálií na nenarodené dieťa. To sa zvyčajne deje, ak mamička pracuje v rizikových odvetviach alebo priemyselných zariadeniach počas tehotenstva.

Silné ionizujúce žiarenie. Nachádza sa v rôznych odvetviach, kde sa práca vykonáva pomocou ultrazvukového alebo infračerveného žiarenia. Všetky typy rádioaktívneho žiarenia môžu tiež ovplyvniť štruktúru nervového systému a spôsobiť príznaky autizmu.

klasifikácia

Deti v autistickom veku sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Zvyčajne lekári používajú rôzne klasifikácie, ktoré nám umožňujú rozdeliť formy ochorenia podľa podobných znakov.

Ochorenie môže byť mierne, stredne závažné a závažné. Základom tejto klasifikácie je závažnosť nepriaznivých symptómov.

  • S miernou závažnosťou intelektuálnych schopností u dieťaťa sa nevyskytuje. Takéto deti prakticky nezostávajú v úrovni mentálneho rozvoja svojich rovesníkov. Starostlivé pozorovanie dieťaťa môže odhaliť niektoré funkcie. Spravidla je táto forma ochorenia diagnostikovaná za 3 roky.
  • V prípade autizmu so strednou závažnosťou sa prejavujú viac pretrvávajúce poruchy motorických funkcií, ako aj poruchy reči. Deti vo veku 2 rokov sotva hovoria. Niektoré deti môžu vyslovovať iba jednotlivé slová alebo frázy, ale rečové prejavy sú bezvýznamné a sú len jednoduchým súborom slabík.
  • Ťažká cerebrálna aktivita je charakteristická pre závažný priebeh. Deti prakticky nereagujú na iné, neodpovedajú na otázky, ktoré im boli adresované. Deti vo veku 1,5 roka na vývoj zodpovedajú dieťaťu vo veku 6 až 7 mesiacov. Táto forma ochorenia sa vyznačuje nepriaznivým priebehom a pomerne zlou prognózou liečby.

Známky autizmu

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria nasledovné príznaky:

Zbavenie emócií. Deti, ktoré nemajú odchýlky v duševnom vývoji, s úsmevom alebo hladom, majú pozitívne emócie a reagujú v reakcii. Deti s autizmom prakticky nereagujú. Fyzický alebo fyzický kontakt ich nespôsobuje žiadnu odpoveď. Dieťa zostáva ľahostajné alebo sa snaží odvrátiť.

Zameraný pohľad. Obvykle začínajú deti prvého roka života fixovať svoj pohľad na jediný predmet. Najčastejšie deti s autizmom majú "chýbajúci" pohľad. Nikdy nehľadajú svojho partnera do očí, ale hodiny môžu zvážiť časť hračky alebo kresbu na stenu. Často sa zdá, že dieťa je jednoducho ponorené do seba.

Pomalý nočný tréning. Obvykle pre deti s autizmom sa to stáva veľmi náročnou úlohou. Často len vo veku 3-4 rokov dieťa úplne odložilo plienky a zvykne ísť do hrnca.

Poruchy reči. Pravidelne, autistické deti začnú hovoriť neskoro. Dokonca aj po prvých slovách môžu byť dlho tiché. Po niekoľkých mesiacoch začnú znovu hovoriť, ale vyslovuje sa len niekoľko samostatných slabík alebo slov rovnakého typu.

Viacnásobné opakovanie slov. Deti s autizmom často opakujú niekoľko slov. Na otázku "budete jesť?" Môžu opakovať "jesť, jesť, jesť" niekoľko desiatokkrát. Ukončí sa to len vtedy, keď jeden z rodičov hovorí, že po monológii dieťaťa "jesť". Potom zvyčajne mlčí.

Pohyb rovnakého typu. Austeisti chcú opakovať akciu mnohokrát. Zvyčajne sa rozsvietia a zhasnú svetlo alebo otvoria vodovodný kohútik. Akékoľvek pokusy urobiť poznámku, že nie je dobré alebo zlé, dieťa nevníma primerane a začína opakovať znova a znova.

Zmena chôdze. Dochádza často k tomu, že malý autizmus začne hádzať špičky alebo sa pohybovať rukami pri chôdzi, akoby zobrazoval vták alebo motýľ. Niektoré deti môžu odraziť pri chôdzi.

Psychologické vlastnosti. Zvyčajne sa autistické dieťa stáva viac stiahnuté. Takéto deti majú často ťažké ťažkosti pri vytváraní nových priateľov. Batoľatá zvyčajne nehrajú s ostatnými deťmi v pieskovisku alebo opúšťajú detské ihrisko a vyhýbajú sa novým známym.

Obľúbené jedlo. Zvyčajne má autistické dieťa výrazný sklon a lásku len pre určité potraviny. Predstavenie nových produktov do stravy sa stáva príliš zložitou úlohou pre každú mamičku. Dieťa kategoricky odmieta všetko nové, náročné na jedlá, ktoré sú mu známe. Deti vo veku 2-3 rokov jedia len z známych jedál. Nové príbory môžu spôsobiť, že vaše dieťa skutočne napadne paniky.

Prísna organizácia. Batoľatá - autistovia sa vždy pokúšajú organizovať svoje hračky alebo predmety. Zoradia svoje bábiky alebo zvieratá podľa farby, podľa veľkosti alebo podľa akýchkoľvek kritérií, ktoré chápu. Akékoľvek porušenie tejto objednávky môže spôsobiť silnú apatie v dieťati, alebo naopak, viesť k agresívnemu správaniu.

Možnosť sebaagresie. U detí s autizmom sú porušené hranice vnímania vonkajšieho a vnútorného sveta. Často často príliš bolestne vnímajú akékoľvek pokusy o napadnutie svojho osobného sveta. V tomto prípade prejavujú agresivitu nie voči inej osobe, ale voči sebe. Deti sa môžu kŕmiť účelne a dokonca sa pokúšajú vypadnúť z detskej postieľky. Treba poznamenať, že takéto príznaky sa vyskytujú prevažne s dostatočne závažnými formami ochorenia.

Známky autizmu u detí mladších ako 1 rok

Identifikácia príznakov autizmu u detí do jedného roka je možná od prvých mesiacov života dieťaťa. Samozrejme, v takom rannom veku nie je možné stanoviť presnú diagnózu a lekári len naznačujú, že dieťa má takúto chorobu. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte sa poradiť s detským psychológa.

Rodičia by sa mali vopred oboznámiť s bežnými príznakmi tejto choroby, aby v prípade potreby ihneď kontaktovali špecialistu.

Ako sa autizmus prejavuje u dieťaťa: zvláštnosti komunikácie medzi autizmom a ostatnými

Mnohí rodičia majú záujem o to, ako sa autismus zjavne prejavuje u detí mladších ako jeden rok? Hlavným príznakom choroby sú problémy s interakciou s inými ľuďmi. Deti s touto chorobou sa vyhýbajú kontaktu s vonkajším svetom a žijú vo svojom vlastnom vnútornom svete. Preto sa všetkými prostriedkami vyhýbajú akémukoľvek kontaktu so svojimi rovesníkmi.

Pokusy o kontakt s autistickými deťmi nemajú vždy normálnu reakciu. Niektorí agresívne reagujú na to a dokonca začnú plakať. Aj pri zvládaní autizmu môžete zaznamenať ďalšie príznaky ochorenia - nedostatok kontaktov s očami a poruchy reči. Tieto symptómy sa často vyskytujú u detí s ťažkou formou ochorenia.

Problém sa stáva výraznejším, keď je dieťa poslané do materskej školy. Často akékoľvek pokusy zaviesť dieťa na iné deti z materskej školy zostávajú neúspešné. Autistické deti nebudú prejavovať záujem alebo agresiu voči ostatným deťom.

Ako identifikovať autizmus u dieťaťa podľa správania, záujmov: znaky

Pri určovaní príznakov autizmu u novorodencov je potrebné venovať pozornosť zvláštnostiam ich správania. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť záujmu o hračky. Jedna štvrtina autistických chlapcov ignoruje rozmanitosť hračiek. Ak sa ich dieťa stále zaujíma, potom s najväčšou pravdepodobnosťou prejaví záujem iba o jednu hračku, pretože autisti uprednostňujú monotónnosť.

Každá hra, ktorá si vyžaduje predstavivosť alebo fantáziu, nepáči deti s autizmom. Napríklad, ak má dieťa hračku na bábiky, nezmení si oblečenie alebo nejako zmení svoj vzhľad. Jeho hra s bábikou je obmedzená na opakovanie určitej akcie - neustále česanie alebo napríklad sedenie hračiek.

Autistéri nesúhlasia so svojimi záujmami s ostatnými a nenechávajú svojich hráčov do svojich hier. Mnoho kontaktov sa vyhýbá aj deťom, ktoré sa im páčia.

Aké poruchy motility sú charakteristické pre deti s autizmom?

Znaky autizmu u dojčiat zahŕňajú problémy s prácou telesa-motorového systému. Problémy s pohyblivosťou však nemožno nazvať hlavnými znakmi, ktorými sa takáto diagnóza stanovuje. Odborníci tvrdia, že niektoré deti s autizmom majú výbornú kontrolu nad telom.

Pozornosť rodičov by mala byť zameraná na chôdzu dieťaťa. Pri chôdzi autisti často vyvažujú ruky a špičky, napodobňujúce let motýľa. Niektoré sa pohybujú iba preskočením. Zároveň to robí s určitou ostrosťou a nepríjemnosťou.

Ak chcete zistiť, prečo sa dieťa pohybuje týmto spôsobom, je potrebné určiť presné príčiny autizmu u novorodenca.

Detský autizmus: príznaky nezvyčajnej citlivosti

Mnohí sa zaujímajú o to, ako rozpoznať autizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok? Aby ste to urobili, dávajte pozor na senzorickú citlivosť dieťaťa.

Senzorické vnímanie u detí s touto chorobou je znížené. Znakom naznačujúcim nízku senzorickú citlivosť je sebapoľďovanie človeka. Takíto ľudia nekontaktujú a zdá sa, že o nich nikto vôbec nezaujíma. Ľudia, ktorí chcú kontaktovať dieťa s nízkym zmyslom vnímania, majú problémy. Napríklad, ak nazývate takéto dieťa podľa svojho mena, jednoducho to ignoruje. Z tohto dôvodu musíte hlasne zavolať meno dieťaťa, aby nejako reagoval.

Ak chcete otestovať senzorickú citlivosť dieťaťa, najlepšie je kontaktovať detského psychiatra pre špeciálne cvičenia. Hlavným cieľom takýchto aktivít je štúdium správania dieťaťa.

Prečo autistické deti majú tendenciu ublížiť sa a nemajú strach z nebezpečenstva?

Príznaky autizmu u dojčiat zahŕňajú problémy s pocitom sebaobrany a zvýšenou agresivitou. Takéto príznaky sa objavujú u takmer polovice chlapcov s touto chorobou. Môžu agresívne reagovať na akýkoľvek životný vzťah, dokonca aj priaznivé. Autistom sa vie, že sa vyhýbajú kontaktu s inými ľuďmi, a preto uvoľňujú svoju negatívnu energiu pre seba. Súčasne sa silne sústávajú alebo zasiahnu na hlavu.

V ranom veku rodičia nevidia nič zvláštne v správaní tohto dieťaťa. V priebehu času sa však stáva hrozbou pre život detí, pretože v budúcnosti môžu skočiť z vysokej nadmorskej výšky alebo ostrie na vozovke. Avšak nevytvárajú negatívny zážitok po popáleninách, modrinách alebo rezoch. Preto sa opakovane zrania.

Ak sa vyskytnú známky porušenia sebazáchovy, okamžite sa poraďte so svojím lekárom a skontrolujte svoje dieťa za autizmus.

Ako inak je autizmus u detí?

Ak chcete zistiť, ako rozpoznať autizmus u novorodenca, musíte sa oboznámiť s príznakmi ochorenia, ktoré sa zriedkavo vyskytujú u pacientov.

Porucha gastrointestinálneho traktu

Mnohí ľudia nedokážu pochopiť, ako môžete v prípade dieťaťa určiť autizmus iba v dôsledku prítomnosti problémov s tráviacim systémom? Práve problémy s gastrointestinálnym traktom sú zahrnuté v zozname ochorení, ktoré sa objavujú pri autizme. Často deti trpia chronickou zápchou, ktorá trvá 2-3 týždne. Tento problém je sprevádzaný silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Príznaky zápchy u jedného ročného dieťaťa s autizmom zahŕňajú škrípanie zubov, konštantný tlak na brušku.

Menej často sa deti rozvinú chronickú formu hnačky. Vyskytuje sa v dôsledku problémov s imunitným systémom, intestinálnej infekcie alebo zápalu v črevách.

Porucha spánku

Keď deti mladšie ako jeden rok začnú rozvíjať príznaky autizmu, sú problémy so spánkom. Podľa štatistiky sa tento problém vyskytuje u každého druhého dieťaťa s takouto chorobou. Lekári veria, že príčinou poruchy spánku je nesprávne fungovanie časti mozgu, ktorá je zodpovedná za spánok. Z tohto dôvodu je autistická fáza rýchleho spánku výrazne znížená alebo úplne zmizne.

Títo chlapci majú problémy so spánkom inak. Mnohí jednoducho nechápu, že by mali zaspať, a preto sú prebudení až do neskorej noci. Taktiež deti nespávajú kvôli nočnej enuréze, ktorá sa môže objaviť kedykoľvek.

Tendencia záchvatov, epilepsia

Epilepsia sa považuje za ďalší znak autizmu u autistického dieťaťa staršieho ako jeden rok. Táto choroba je sprevádzaná častými kŕčmi a konvulzívnymi záchvatmi. Epileptické záchvaty sa vyskytujú u autistov oveľa častejšie ako u zdravých detí. Približne 40% pacientov trpí rekurentnými epizódami epilepsie.

Pri prvých príznakoch epilepsie by ste mali okamžite navštíviť lekára na vyšetrenie a určenie správnej liečby. Je potrebné liečiť takéto záchvaty u autistov, pretože nedostatok liečby často vedie k predčasnej smrti človeka.

záver

Autizmus je vážne ochorenie, ktoré sa má diagnostikovať predčasne. S cieľom včas rozpoznať chorobu je potrebné sa oboznámiť s hlavnými znakmi jej prejavu.

Autizmus u detí: príznaky ochorenia a príčiny

Autizmus je vrodené, nevyliečiteľné ochorenie charakterizované poruchou duševného vývoja, čo vedie k oslabeniu alebo strate kontaktu s vonkajším svetom, k hlbokému ponoreniu do sveta vlastných skúseností a nedostatku túžby komunikovať s ľuďmi.

Takéto dieťa nie je schopné vyjadriť svoje emócie ani pochopiť emócie inej osoby. Zároveň dochádza často k porušovaniu reči a dokonca k poklesu intelektuálneho rozvoja.

Autizmus, mnohí odborníci nepovažujú za duševnú chorobu v užšom zmysle. Len také deti vnímajú svet iným spôsobom. Preto sa autistické deti nazývajú deti dažďa. Dážď v tomto prípade symbolizuje zvláštnosť detí (podobne ako film "Rain Man").

Všetky prejavy autizmu sa vyskytujú u 3-5 detí z 10 000 detí av miernej forme u 40 detí na 10 000. U dievčat je zaznamenané 3-4 krát menej často ako u chlapcov.

príčiny

Existuje veľa vedeckých prác o detskom autizme, rovnako ako veľa teórií o údajných príčinách jeho výskytu. Ale presný dôvod ešte nebol stanovený, pretože žiadna hypotéza nie je úplne odôvodnená.

Niektorí vedci naznačujú dedičný prenos choroby. Dôkazom tohto názoru je, že autizmus je často pozorovaný u členov tej istej rodiny. V takýchto prípadoch je však možné, že deti rodičov s autizmom, ktoré sa stanú rodičmi, sa tiež líšia v pedantrii, "tvrdom charaktere" v dôsledku výchovy a životného štýlu v rodine, čo ovplyvňuje charakteristické črty ich detí.

Okrem toho sa autistické deti častejšie narodili v rodinách s prosperujúcou rodinnou klímou. A odchýlky odhalené v správaní rodičov takýchto detí sú skôr spojené s psychologickým vyčerpaním kvôli každodennému boju s touto chorobou.

Niektorí psychiatri sa pokúšali spojiť autizmus s poradím narodenia dieťaťa v rodine. Predpokladalo sa, že autistické dieťa často trpí dieťaťom narodeným ako prvé v rodine. Avšak expozícia autizmu sa zvyšuje s počtom narodených v rodine (to znamená, že ôsme dieťa má väčšiu pravdepodobnosť autizmu ako siedme).

Štúdie preukázali, že pri narodení jedného dieťaťa s autizmom je riziko jeho vývoja v budúcom rodine, dieťa je 2,8 krát vyššie. Pravdepodobnosť výskytu choroby sa zvyšuje aj v prípade prítomnosti autizmu aspoň u jedného z rodičov.

Väčšina dôkazov bola získaná teóriou o významnosti vírusovej infekcie u matky počas tehotenstva (rubeola, osýpky, kiahne), čo spôsobuje poruchy tvorby mozgu plodu. Dôkazy o vývoji autizmu v dôsledku očkovania sa nenašli, ako sa nepotvrdilo, a predpoklad jeho výskytu s nesprávnou výživou.

Kombinácia genetických faktorov a nežiaducich účinkov na plod (infekcie alebo toxické látky) je najpravdepodobnejšia.

Známky choroby

Klinické prejavy autizmu sú mnohostranné, rovnako ako samotná osobnosť. Neexistujú žiadne kľúčové príznaky: každý pacient má komplex symptómov vytvorený pod vplyvom osobnosti a prostredia, každé autistické dieťa je jedinečné.

Autizmus je odklon od sveta reality k svetu vnútorných ťažkostí a skúseností. Dieťa nemá žiadne domáce zručnosti a emocionálne spojenie so svojimi blízkymi. Takéto deti zažívajú nepohodlie vo svete obyčajných ľudí, pretože nerozumejú ich emóciám a pocitom.

Príznaky tejto záhadnej choroby závisia od veku. Odborníci identifikujú 3 skupiny prejavov autizmu: predčasné (u detí do 2 rokov), deti (vo veku od 2 do 11 rokov), dospievajúcich (od 11 do 18 rokov) autizmu.

Známky autizmu u detí mladších ako 2 roky:

  • dieťa nie je dostatočne pritiahnuté k matke: na ňu sa neusmieva, nevedie si na ňu ruky, nereaguje na jej starostlivosť, neuznáva jej blízkych príbuzných (dokonca ani svoju matku);
  • dieťa sa nehľadá do očí a tváre, keď sa snaží s ním komunikovať;
  • nie je žiadna "pohotovostná pripravenosť", keď si vezmete dieťa v náručí: neťahá rukoväte, nestlačí sa na hrudník a preto môže dokonca odmietnuť dojčiť;
  • dieťa sa rozhodne hrať sami s rovnakou hračkou alebo s jej časťou (koleso z písacieho stroja alebo z toho istého zvieraťa, bábika); iné hračky nespôsobujú záujem;
  • závislosť na hračkách sa vyznačuje svojou osobitosťou: bežné detské hračky sú málo zaujímavé, autistické dieťa sa môže pozrieť na objekt alebo ho môže premiestňovať dlho pred očami a po jeho pohybe;
  • nereaguje na svoje meno počas normálnej ostrosti počuteľnosti;
  • nepriťahuje pozornosť iných osôb na predmet, ktorý vyvolal jeho záujem;
  • nepotrebuje pozornosť ani žiadnu pomoc;
  • zaobchádza s ľubovoľnou osobou ako neživým predmetom - vytláča ho z cesty alebo jednoducho obchádza;
  • dochádza k oneskoreniu vo vývoji reči (neprichádza do styku s jedným vekom, nehovorí jednoduchými slovami o jeden a pol roka, ale jednoduchými frázami za 2 roky), ale aj s pokročilým prejavom dieťa zriedkavo a neochotne hovorí;
  • dieťa nemá rád zmenu, je proti nemu; všetky zmeny sú alarmujúce alebo nahnevané;
  • nedostatok záujmu a dokonca agresia voči iným deťom;
  • spánok je zlá, nespavosť je typická: dieťa leží dlho bdelé;
  • zníženie chuti do jedla;
  • vývoj inteligencie môže byť iný: normálny, zrýchlený alebo zaostávajúci, nerovnomerný;
  • neprimeraná reakcia (silný strach) na menšie vonkajšie podnety (ľahké, nízke hluk).

Vyjadrenia autizmu vo veku od 2 do 11 rokov (s výnimkou vyššie uvedených symptómov sa objavujú nové):

  • v 3-4 rokoch dieťa nehovorí, alebo hovorí len pár slov; niektoré deti neustále opakujú rovnaký zvuk (alebo slovo);
  • Vývoj reči u niektorých detí môže byť zvláštny: dieťa začína hneď hovoriť s frázami, niekedy je logická ("dospelá") postavená; echolalia je niekedy charakteristická - opakovanie frázy počutej skôr so zachovaním jej štruktúry a intonácie;
  • Nesprávne používanie zámen a nedostatok vedomia vlastného "ja" sú tiež spojené s účinkom echolalia (dieťa si hovorí "vy");
  • samotné dieťa nikdy nespustí rozhovor, nepodporuje ho, nie je túžba po komunikácii;
  • Zmeny v známom prostredí sú znepokojujúce, ale pre neho významnejšia je absencia akéhokoľvek objektu, nie človeka;
  • charakteristika je nedostatočný strach (niekedy najbežnejší predmet) a nedostatok zmyslu pre skutočné nebezpečenstvo;
  • dieťa vykonáva stereotypné činnosti a pohyby; môže sedieť v postieľke dlhý čas (vrátane noci), kývajúc sa monotónne po stranách;
  • akékoľvek zručnosti sa získavajú s ťažkosťami, niektoré deti sa nemôžu naučiť písať, čítať;
  • niektoré deti úspešne rozvinuli schopnosti v oblasti hudby, kreslenia a matematiky;
  • v tomto veku deti maximálne "odchádzajú" do vlastného sveta: často majú bezvýznamný (pre iných) plač alebo smiech, útok hnevu.

Manifestácia autizmu u detí po 11 rokoch:

  • hoci dieťa v tomto veku už má schopnosť komunikovať s ľuďmi, stále sa usiluje o osamelosť, necíti potrebu komunikácie. V niektorých prípadoch sa autistické dieťa pri komunikácii môže vyhýbať očnému kontaktu, alebo naopak, pozorne sa pozerá do očí, prichádza príliš blízko, alebo keď sa rozpráva veľmi hlboko, keď hovorí, hovorí veľmi hlasno alebo veľmi ticho;
  • výrazy tváre a gestá sú príliš skromné. Šťastný výraz na tvári spôsobuje nespokojnosť, keď sa ľudia objavia v miestnosti.
  • slovná zásoba je slabá, určité slová a frázy sa často opakujú. Reč bez intonácie sa podobá robotovej konverzácii;
  • Najprv je ťažké vstúpiť do rozhovoru.
  • nedostatočné pochopenie emócií a pocitov inej osoby;
  • neschopnosť budovať priateľské (romantické) vzťahy;
  • pokoj a dôvera sú pozorované len v známej situácii alebo situácii a silné skúsenosti - s akýmikoľvek zmenami v živote;
  • veľká pripútanosť k jednotlivým objektom, zvykom, miestam;
  • mnohé deti sa vyznačujú motorickou a psychomotorickou excitabilitou, dezinhibíciou, často v kombinácii s agresiou a impulzívnosťou. Ostatné, naopak, sú pasívne, letargické, inhibované, so slabou reakciou na podnety;
  • puberty sú zložitejšie, s častým vývojom agresie voči ostatným, depresia, úzkostné duševné poruchy, epilepsia;
  • V škole niektoré deti vytvárajú imaginárny dojem géniov: môžu ľahko prednášať báseň alebo pieseň tým, že ich raz počúvajú, hoci iné témy sa pre nich ťažko učia. Dopĺňa sa dojem "génius" koncentrovaný "inteligentný" človek, ako keby dieťa myslelo na niečo.

Prítomnosť týchto príznakov nemusí nevyhnutne znamenať autizmus. Ale ak sú zistené, mali by ste sa obrátiť na odborníka.

Variácia autizmu (jeho miernejšia forma) je Aspergerov syndróm. Charakteristickým rysom toho je, že deti majú normálny duševný vývoj a dostatočnú slovnú zásobu. Ale pri komunikácii s inými ľuďmi je ťažké, deti nie sú schopné pochopiť a vyjadrovať emócie.

diagnostika

Je možné podozrievať vývoj autizmu u dojčiat od veku 3 mesiacov. Ale žiadny lekár nemôže presne potvrdiť diagnózu už v takom mladom veku. Detský autizmus je častejšie diagnostikovaný vo veku 3 rokov, keď sa prejavia prejavy ochorenia.

Diagnóza tejto patológie, a to aj pre skúseného odborníka, nie je ďaleko od jednoduchého. Niekedy lekár potrebuje viacero poradenských techník, rôzne testy a pozorovania na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s neurózovými stavmi, mozgovou obrnou a genetickými chorobami s mentálnou retardáciou.

Niektoré príznaky sa môžu vyskytnúť u zdravých detí. Čo je dôležité nie je tak prítomnosť znamenia ako systematické vyjadrenie. Obtiažnosť spočíva aj v rozmanitosti príznakov autizmu, ktoré môžu byť vyjadrené rôznym stupňom závažnosti. Napríklad, schopný študent môže byť uzavretý v prírode. Preto je dôležité odhaliť niekoľko znakov, porušenie vnímania skutočného sveta.

Po zistení odchýlok v správaní dieťaťa by mali rodičia konzultovať s detským psychiatrom, ktorý môže diagnostikovať duševné poruchy u dieťaťa. V súčasnosti sú vo veľkých mestách zriadené "centrá pre rozvoj dieťaťa". Špecialisti v nich (detskí neurológovia, psychiatri, reči, psychológovia atď.) Sa zaoberajú včasnou diagnostikou vývojových porúch detí a odporúčaniami na ich liečbu.

Pri absencii centra je diagnóza stanovená komisiou s účasťou pediatra, detského psychiatra, psychológa a učiteľov (lektorov).

V Spojených štátoch sa rodičia testujú na všetky deti vo veku 1,5 rokov, aby vylúčili autizmus od dieťaťa (test sa nazýva testovanie autizmu pre malé deti). Tento jednoduchý test môže pomôcť rodičom rozhodnúť pre seba potrebu konzultovať so svojím dieťaťom odborníka.

Na každú otázku treba odpovedať "Áno" alebo "Nie":

  1. Vzbudzuje to dieťa, keď je to na rukách, na kolenách?
  2. Dieťa má záujem o iné deti?
  3. Dieťa rád niekde šplhá po schodoch?
  4. Robia deti ako hra s rodičmi?
  5. Dieťa napodobňuje nejakú akciu ("robí čaj" v hračkách, ovláda stroj atď.)?
  6. Používa dieťa ukazovák na označenie položky, ktorá ho zaujíma?
  7. Pridal niekedy nejaký predmet, aby ti to ukázal?
  8. Vyzerá dieťa v očiach cudzinca?
  9. Ukážte prstom na akýkoľvek objekt mimo zrak dieťaťa a povedzte: "Pozrite sa!" Alebo povedzte meno hračky ("stroj" alebo "bábika"). Skontrolujte reakciu dieťaťa: otočil hlavu, aby sa pozrel na objekt (a nie na pohyb ruky)?
  10. Musíme dať dieťaťu lyžičku hračky a šálku a požiadať o "urobiť čaj." Bude dieťa podporovať hru a predstierať, že robí čaj?
  11. Opýtajte sa dieťaťa na otázku "Kde sú kocky? alebo bábiku. " Dieťa ukáže tento objekt prstom?
  12. Môže dieťa postaviť pyramídu alebo vežu z kociek?

Ak väčšina odpovedí bude "nie", pravdepodobnosť, že dieťa má autizmus je veľmi vysoké.

Čo by robili rodičia, ak je dieťa diagnostikované autizmom?

Mnohí rodičia sa už dlho nemôžu vyrovnať s takouto diagnózou, vysvetľujúc pre seba zmeny v správaní dieťaťa svojou individualitou, charakteristickými znakmi.

Čo môžete poradiť rodičom?

  1. Nemusíte odmietnuť diagnostiku. Koniec koncov, na stanovenie diagnózy, lekári vykonali hodnotenie podľa mnohých kritérií.
  2. Pochopte a akceptujte, že táto patológia neprejde v priebehu rokov a nebude vyliečená, je to pre život.
  3. S dieťaťom musíte pracovať veľa, aby ste neutralizovali prejavy autizmu. Nielen rada odborníkov vám môže pomôcť, ale aj rodičia iných detí s autizmom: môžete využiť skúsenosti niekoho iného s vývojom dieťaťa, stretnutia v rodičovských kruhoch alebo na internete.
  4. Pochopte, že čas je vzácny pri práci s dieťaťom, pretože s vekom sa prejavy zhoršia. Skoršia nápravná liečba sa začala, tým väčšia je šanca na úspech.
  5. Diagnóza autizmu nie je veta. Vo veku 3-5 rokov je ťažké povedať o závažnosti procesu a jeho vývoji. V mnohých prípadoch ide o sociálnu adaptáciu, o získanie povolania.
  6. Mali by ste využiť pomoc špecialistov na vykonávanie logopedie, korekčné, pedagogické techniky na zmenu intelektuálneho vývoja, psychomotorického a emočného správania dieťaťa. Konzultácie psychológov, patológov, logopérov pomôžu pri tvorbe zručností, pri náprave komunikačných porúch a sociálnej adaptácii.

Liečba autizmu u detí

Liečba drogami pre autizmus nebola vyvinutá. Hlavnou metódou liečby je psychoterapia a adaptácia dieťaťa na život v spoločnosti. Liečba autizmu je dlhý a ťažký (psychologický a fyzický) proces.

Predpoklad efektívnosti použitia pri liečbe bezlepkovej diéty u vedcov výskumu nebol potvrdený. Vylúčenie výrobkov s kazeínom a lepok z potravy dieťaťa s autizmom nevedie k vyliečeniu.

Základné pravidlá liečby:

  1. Musíte vybrať psychiatra so skúsenosťami s autistickými deťmi. Je nežiaduce zmeniť lekárov, pretože každý bude uplatňovať svoj program, ktorý neumožňuje dieťaťu konsolidovať svoje zručnosti.
  2. Všetci príbuzní dieťaťa by sa mali zúčastniť na liečbe tak, aby pokračoval doma, na prechádzke atď.
  3. Liečba spočíva v nepretržitom opakovaní získaných zručností, aby sa nestratili v čase. Stres a choroba môžu viesť k počiatočnému stavu a správaniu.
  4. Dieťa musí mať jasný denný režim, ktorý sa musí striktne dodržiavať.
  5. Je potrebné zachovať maximálnu stálosť prostredia, každý objekt musí mať svoje miesto.
  6. Mali by ste sa snažiť prilákať pozornosť dieťaťa a obrátiť sa k nemu niekoľkokrát podľa mena, ale nezvyšovať jeho hlas.
  7. Nie je možné použiť násilné donucovanie a potrestanie: autistické dieťa nie je schopné spojiť svoje správanie s trestom a jednoducho nechápe, na čo je potrestaný.
  8. Správanie s dieťaťom by malo byť logické a konzistentné so všetkými členmi rodiny. Zmena správania môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav.
  9. Konverzácia s dieťaťom by mala byť pokojná, pomalá, krátke jasné vety.
  10. Počas dňa musí mať dieťa prestávky, aby mohol byť sám. Malo by sa postarať len o to, aby situácia bola pre neho bezpečná.
  11. Cvičenie pomôže dieťaťu zmierniť stres a dať pozitívne emócie. Väčšina týchto detí miluje trampolínové skoky.
  12. Po vyučovaní nových zručností dieťaťa by sa malo preukázať, v akej situácii sa môžu používať (napríklad pomocou toalety nielen doma, ale aj v škole).
  13. Je potrebné vychvaľovať dieťa za úspech, používať obe slová a iné metódy odmeňovania (sledovanie karikatúry atď.), Postupne nájde spojenie medzi správaním a chválou.

Pre tieto rodičov je tiež dôležité, aby od týchto činností prerušili a oddychovali spôsobujú psychologické vyčerpanie: najmenej raz do roka musíte ísť na dovolenku a zveriť babičku a starého otca (alebo odpočívať naopak), aby ste sa o dieťa postarali. Nie je zbytočné navštíviť psychológov samotných rodičov.

Ako učiť dieťa komunikovať?

  1. Ak dieťa nie je schopné komunikovať so slovami, je potrebné hľadať ďalšie možnosti: neverbálnu komunikáciu prostredníctvom obrázkov, gest, zvukov alebo výrazov tváre.
  2. Nemusíte nič robiť namiesto dieťaťa, ak nepožiada o pomoc. Môžete sa opýtať, či potrebuje pomoc, a iba s kladnou odpoveďou na pomoc.
  3. Musíte sa neustále snažiť zapojiť ho do akýchkoľvek hier s inými deťmi, aj keď prvé pokusy spôsobia hnev. Podráždenie a hnev sú tiež emócie. Postupne dôjde k pochopeniu, že je zaujímavé komunikovať.
  4. Nie je potrebné spěchat dieťa - pretože potrebuje čas na pochopenie akcie.
  5. V hrách s dieťaťom sa nesnažte viesť - postupne tvoriť prejav iniciatívy.
  6. Nezabudnite ho pochváliť za komunikáciu iniciovanú vlastnými silami.
  7. Pokúste sa vytvoriť dôvod, potrebu komunikácie, pretože ak je všetko, čo potrebujete, nie je tam žiadna motivácia komunikovať s dospelými, požiadať o niečo.
  8. Dieťa by malo určiť, kedy má byť lekcia dokončená (keď je unavená alebo unavená). Ak to nemôže povedať slovami, jeho výrazy na tvári ho vyvolajú. Môžete mu pomôcť nájsť slovo na ukončenie hry ("Dostatok" alebo "Všetko").

Ako sa učiť každodenné zručnosti?

  1. Učiť svoje dieťa, aby si štetkovať zuby môže trvať dlho, ale je to možné. Neexistuje žiadne pravidlo jednotného učenia pre všetky deti. Môže to byť herný formulár s tréningom pomocou obrázkov alebo osobným príkladom alebo akoukoľvek inou možnosťou.
  1. Naučiť sa používať toaletu môže byť obzvlášť náročné a trvať niekoľko mesiacov. Je lepšie začať tréning, keď si dieťa uvedomuje potrebu navštíviť toaletu (čo môže byť pochopené jeho správaním alebo výrazmi tváre).

Pre autistického dieťaťa zastavenie používania plienok už spôsobí nespokojnosť. Preto, aby nebol musieť odobrať ho z používania hrnca neskôr, je lepšie vytvoriť zvyk používať toaletu hneď po plienkach.

Najprv je potrebné zmeniť plienky v toalete, aby dieťa mohlo spájať návštevu toalety s fyziologickými prvkami. Pri sledovaní dieťaťa sa odporúča zaznamenať približný čas vyprázdňovania čriev a močenia u dieťaťa. Počas týchto prirodzených zásielok musíte najprv ukázať dieťaťu toaletu na fotografii a povedať slovo "WC".

V približnej dobe odchodu z dieťaťa by ste ho mali odviezť na toaletu, vyzliekol a dať na toaletu. Nezúfajte, ak sa nevyskytne močenie alebo defekácia. Dokonca aj v tomto prípade by ste mali použiť toaletný papier, dať dieťa a umyť si ruky. V prípadoch, keď je potreba uspokojená mimo toaletu, musíte čo najskôr prevziať dieťa na toaletu. Každý prípad používania toalety musí byť sprevádzaný chválou alebo odmenou (dávať hračky, sušienky atď.).

  1. Umývanie rúk sa musí po uzdravení učiť po záchode pred jedlom. Pri výučbe je dôležité vykonať všetky akcie v prísnom poradí a neporušovať ich. Napríklad: vytiahnite rukávy; otvorte kohútik; navlhčite ruky vodou; vziať mydlo; rozčuľujte ruky; položte mydlo; umyť si mydlo z rúk; zatvorte kohútik; otrite si ruky; vyrovnajte rukávy. Na začiatku tréningu by ste mali spustiť ďalšiu akciu slovami alebo obrázkami.

Autistické vzdelávanie detí

Autistické dieťa spravidla nemôže študovať v bežnej škole. Častejšie učenie doma rodičia alebo návštevníci špecialistov. Vo veľkých mestách boli otvorené špeciálne školy. Školenie v nich sa vykonáva špeciálnymi metódami.

Najbežnejšie študijné programy sú:

  • "Aplikovaná behaviorálna analýza": postupné učenie pod vedením psychológa od jednoduchých zručností až po formovanie hovoreného jazyka.
  • "Čas na podlahe": táto technika ponúka hravú komunikáciu v oblasti liečby a učenia (rodič alebo učiteľ hrá s dieťaťom na podlahe niekoľko hodín).
  • Program TEACSN: metodika odporúča individuálny prístup ku každému dieťaťu pri zohľadnení jeho charakteristík a vzdelávacích cieľov. Táto technika môže byť kombinovaná s inými učebnými technológiami.
  • Metóda programu "Viac ako slová" učí rodičov porozumieť neverbálnemu spôsobu komunikácie s dieťaťom pomocou gest, výrazov tváre, jeho pohľadu atď. Psychológ (alebo rodičia) pomáha dieťaťu vytvárať nové metódy komunikácie s inými ľuďmi, ktoré sú pre nich zrozumiteľnejšie.
  • "Sociálne príbehy" sú zvláštne príbehy napísané učiteľmi alebo rodičmi. Mali by opísať situácie, ktoré spôsobujú strach a úzkosť dieťaťa, a myšlienky a emócie postáv v príbehoch naznačujú želané správanie dieťaťa v takejto situácii.
  • Metódy učenia sa prostredníctvom výmeny kariet: používajú sa pri ťažkom autizme av neprítomnosti reči u dieťaťa. V procese výučby dieťaťa pomáhajú zapamätať si význam rôznych kariet a používať ich na komunikáciu. To umožňuje dieťaťu byť aktívny a uľahčuje komunikáciu.

Prísne každodenné rutinné, neustále a nie vždy úspešné triedy s dieťaťom trpiacim autizmom nechávajú stopu o živote celej rodiny. Takéto podmienky vyžadujú mimoriadnu trpezlivosť a toleranciu voči členom rodiny. Ale len láska a trpezlivosť pomôžu dosiahnuť aj najmenší pokrok.

výhľad

Predpoveď je v každom prípade iná. Včasná náprava môže výrazne oslabiť prejavy choroby a naučiť dieťa komunikovať a žiť v spoločnosti.

Nemožno však očakávať úspech v týždni alebo dokonca mesačne. Liečba týchto detí by mala pokračovať počas celého života. Pre mnohé deti sa zaznamenajú určité posuny a možnosť kontaktu po 3-4 mesiacoch, zatiaľ čo pre ostatných sa pozitívna dynamika nedosahuje rokov.

V miernom stave duševnej poruchy môže mať osoba s autizmom možnosť žiť nezávisle do veku 20 rokov. Približne jeden z troch z nich získa čiastočnú nezávislosť od svojich rodičov. Pri ťažkých ochoreniach sa pacient stane záťažou pre rodinu, potrebuje dohľad nad príbuznými, najmä so zníženou inteligenciou a neschopnosťou hovoriť.

Pokračujte pre rodičov

Bohužiaľ nie je známa ani príčina vývoja, ani liečba autizmu. Väčšina autistických detí má normálnu inteligenciu. Okrem toho majú niektorí z nich vynikajúce schopnosti v hudbe, matematike, kreslení. Ale nemôžu ich používať.

Práca s deťmi v akejkoľvek fáze autizmu by sa mala uskutočniť čo najskôr. Nezúfajte! Pomocou mnohých vyvinutých korekčných techník sa v mnohých prípadoch môže dosiahnuť úspech. Hlavným nepriateľom dieťaťa je čas. Každý deň bez tried - krok späť.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má dieťa autizmus, mal by ho pozorovať psychiatr, najlepšie jeden. Ďalšiu pomoc pri liečbe a rehabilitácii týchto detí zabezpečuje neurológ, rečový terapeut, masér terapeut a psychológ.

3 vedúce príznaky autizmu u detí: ako rozoznať vekový príznak súvisiaci s ochorením

V roku 2016 WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) uviedla, že poruchy autistického spektra sa vyskytujú u jedného zo 160 detí. Preto je také dôležité mať predstavu o tom, čo sú vedúce a sekundárne príznaky autizmu u detí.

Dnes môžu dospievajúci zavolať "autistického" zatvoreného spolužiaka a pediatri zvládli jemné slovo "autyata". Aj keď je správne povedať - "osoba / dieťa s autizmom". Takže nikto nebude hrdý na to, aby bol určite zranený.

Čo je autizmus?

Autizmus sa považoval za detskú verziu schizofrénie. Teraz je toto stanovisko uznané nesprávne. PAC - ochorenia autistického spektra sú teraz izolované. Ide o komplex rôznych stavov s podobnými príznakmi. Hlavnou črtou je, že pre dieťa je ťažké komunikovať, komunikovať s ľuďmi, je v spoločnosti nepríjemné. Tiež charakterizované opakovanými vzormi správania.

  • vek rodičov nad 35 rokov;
  • patológia tehotenstva, pôrodná trauma;
  • nežiaduce účinky počas tehotenstva;
  • prítomnosť detí s autizmom v rodine, mentálna retardácia, oneskorenie vývoja reči;
  • psychiatrické ochorenia v príbuzných.

Autizmus a očkovanie

Niekedy sa prejavia príznaky autizmu u detí po očkovaní. Je to ťažké pre vnímanie, ale po - neznamená, že je to potrebné. Pre karapuzam v prvom roku života vykonajte najmenej 7 očkovaní, takže je možná náhoda.

Hypotéza, že včasná autizácia spôsobuje vakcínu proti osýpkam, ružienke a príušnici (CCP) bola populárna. Presnejšie, obsahuje ortuť. Z dôvodu týchto informácií mnohé matky odmietli očkovať deti. Toto nezmenšilo prevalenciu autizmu, ale viedlo k epidémii osýpok.

Paniku spustili v roku 1998 chirurg Andrew Wakefield a jeho článok v lekárskom časopise The Lancet (svetovo uznávaná publikácia). Doktor písal o štúdii, počas ktorej sa ukázalo, že ČKS vyvoláva autizmus.

Iní vedci sa pokúsili zopakovať tento experiment. Nikto nemôže získať ani vzdialene podobné výsledky. V roku 2002 Kristen Madsen hovoril o svojom výskume, ktorý preukázal nedostatok spojenia medzi vakcínami a ASD.

V roku 2010 súd uznal, že Wakefield konal nelegálne. V Spojenom kráľovstve bol zakázaný praktizovať medicínu. Po rozhodnutí súdu vydal Lancet odmietnutie.

Podrobnosti o tomto prípade nájdete v knihe Paul Offita "Mortálne nebezpečná voľba."

Kedy sa objavuje autizmus?

Autizmus je vrodený stav. Nemôžu byť infikovaní alebo chorí. Ale uvedomenie si, že niečo nie je zlé, nie je okamžite k dispozícii. Najmä ak je dieťa prvé a mladý pár nemá skúsenosti s komunikáciou s deťmi. Potom rodičia z posledného dňa nemôžu s istotou rozlíšiť vekové rozmary od alarmových signálov.

Príznaky autizmu

Klasické prvky

Existuje klasická triada príznakov.

  1. Problémy so sociálnou interakciou. Dieťa sa vyhýba tomu, aby sa pozrel do očí, nevie, ako ukázať, čo potrebuje (nijaké gesto nie je poučné, namiesto toho sa používa ruka pre dospelého), nechce zdieľať, nepozná kamarátov, nezúčastňuje sa kolektívnych hier.
  2. Monotónne, opakujúce sa záujmy, správanie, rituály. Ak pôjdete do obchodu, potom jedným spôsobom. Tantrum pri pokuse o zmenu trasy. Hry s objektmi, ktoré nie sú určené na hranie (napríklad vyberte klávesy medzi bábikou a tlačidlami). Rovnaký typ hry "objednanie": umiestnenie objektov podľa veľkosti, farby. Môže byť hlavnou témou záujmu. Predpokladajme, že ide o vlak. Potom študent pozná najmenšie detaily o svojej štruktúre a práci bez toho, aby vedel, ako si pamätať na základné informácie o svete (napríklad krajina pobytu, profesia otec).
  1. Porušenie komunikácie. Muž hovorí málo, nesnaží sa rozprávať s kolegami na ihrisku, v parku. Škola neodpovedá na otázku učiteľa, hoci pozná odpoveď alebo sa zbaví monosyllabickej "Yeah". Ak máte v prípade potreby ťažké nepríjemné pocity, odpovedajte na hovor, zavolajte a požiadajte predávajúceho o otázku v supermarkete. Takýto človek by sa radšej stratil trikrát, než aby žiadal cudzinca o smer. Bude ohľadom bolesti mlčať, pretože pre neho je ešte jednoduchšie znášať než kontaktovať dospelého.

Ďalšie znaky

Ďalšie kritériá pre autizmus:

  • echolalia (bezvýznamné opakovanie slov za partnerom);

- Tvoje meno je Dima.

  • znížená citlivosť na bolesť;
  • stereotypy. Autistické deti majú stereotypy alebo stimuly, napr. pravidelne opakované pohyby, zvuky. Samo-stimulácia má rôzne formy: navíjanie vlasov na prst, kousanie samého seba, krik, vychystávanie nosa, otáčanie kľúča, atď.
  • sebapoškodzovanie;
  • znížené pocity sebazáchrannosti;
  • neschopnosť porozumieť sociálnym podnetom. Nepriame požiadavky, náznaky, figurálne významy - to všetko je mimoriadne dôležité na pochopenie osoby s ASD. "Apple z Apple Tree" - pre nich je to naozaj príbeh o stromoch;

Telefón zvoní. Mama sa spýta na svoju dcéru:

- Môžeš odpovedať? - Samozrejme, moja matka dúfa, že jej dcéra vyzdvihne telefón.

"Môžem," dievča pokojne odpovedá a nehýbe sa.

Telefón naďalej zvoní.

  • nemožnosť zmeniť ich správanie v závislosti od situácie;
  • selektívnosť v potravinách, problémy s príjmom potravy;
  • ťažkosti so zaspávaním;
  • záchvaty agresie, hnev;
  • hyperaktivita;
  • zníženie koncentrácie;
  • neschopnosť ukázať empatiu, "počítať" pocity inej osoby tónom, výrazom tváre, držaním tela.

Všetci z nás pravidelne robia niečo z tohto zoznamu. To je normálne: existujú rôzne nálady, okolnosti, pohoda.

Je dôležité rozlišovať autizmus ako nezávislú chorobu od autizmu, ktorá bola spôsobená inou patológiou (depresia, schizofrénia atď.).

Vlastnosti vzhľadu

Do autistických detí vyzerajú rozdielne? Ako ich rozpoznať na stretnutí? Medzi funkcie patrí:

  • človek sa nezhliadne do očí;
  • ponorený do seba, sotva reagujúci na to, čo sa okolo neho deje;
  • vyhýba sa náhodnému hmatovému kontaktu;
  • neexistujú žiadne vyjadrené emócie, mimikry;
  • môže však existovať neprimeraná neprimeraná odpoveď na drobnú dráždivú látku;
  • nepríjemnosť v oblečení;
  • nemotornosť.

Externé príznaky autizmu u detí mladších ako 1 rok:

  • dieťa sa trochu usmeje;
  • takmer nepriťahuje pozornosť;
  • nezivislí pri pohľade na mamu a otca;
  • žiadny rozhovor, žiadne blábolenie;
  • zobrazenie pevné.

Majú ľudia s ASD vždy mentálnu retardáciu?

Nie vždy. Podľa WHO má tento problém asi 50% ľudí s diagnostikovaným autizmom.

Úroveň intelektuálneho rozvoja priamo závisí od toho, ako rýchlo začala korekcia. Čím skôr sa začne terapia, tým lepšie výsledky budú dosiahnuté.

Je potrebné brať do úvahy zložitosť diagnostiky. Neurotypické (normálne) dieťa môže byť presvedčené, aby vykonalo testy, dokončilo úlohu. Motivácia osoby s autizmom robiť niečo, čo nie je pre neho zaujímavé, je oveľa zložitejšie. Z toho istého dôvodu je vzdelávanie takýchto detí ťažké.

Iné typy autizmu

Aspergerov syndróm (savantový syndróm): všetky príznaky ASD okrem kognitívnych (kognitívnych) porúch. Charakterizovaná vysokou inteligenciou, hlbokým ponorením do študovaného subjektu, silnou nepríjemnosťou. Takíto ľudia dostávajú vedomosti a umenie.

Rett syndróm: častejšie u dievčat. Normálny vývoj je charakteristický v prvej polovici života, po ktorom dochádza k zhoršeniu v dôsledku straty zručností. Výraznou črtou je opakujúce sa ručné pohyby. Vyzerá to, že dieťa neustále umýva ruky.

Diagnóza detského autizmu

Keď matka spozoruje, že dieťa nereaguje na meno, nedíva sa do očí, ale uprednostňuje distribúciu medveďov z väčších na menšie po stotinu, skôr než hrať so susednou Petkou, prirodzene sa obráti na pediatra alebo detského psychológa.

Obaja odborníci sú povinní vidieť varovné signály a poslať rodinu na konzultáciu pediatrickému neurológovi a / alebo psychiatrom.

Metódy výskumu

Základom diagnózy sú sťažnosti rodičov, učiteľov a pozorovanie dieťaťa. Matka a otec sú dôkladne vypočutí, zistia dôvody pre ich úzkosť a priebeh udalostí.

Aplikujte ďalšie metódy výskumu.

Známky autizmu u detí. Externé príznaky, správanie dieťaťa s autizmom

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Z akého veku môže dôjsť k autizmu?

Deti s autizmom sa v súčasnosti nachádzajú v 2 až 4 prípadoch na 100 000 detí. V kombinácii s mentálnou retardáciou (atypickým autizmom) sa toto číslo zvýšilo na 20 prípadov na 100 000. Pomer chlapcov a dievčat s touto patológiou je 4 až 1.

Autizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. V závislosti od veku sa mení aj klinický obraz choroby. Zvyčajne sa rozlišuje autizmus v ranom detstve (do 3 rokov), detský autizmus (vo veku od 3 rokov do 10-11 rokov) a dospievajúci autizmus (u detí starších ako 11 rokov).

Pokiaľ ide o štandardné klasifikácie autizmu, kontroverzia sa doteraz nezmenšila. Podľa medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, vrátane mentálnych, existujú detský autizmus, atypický autizmus, Rettov syndróm a Aspergerov syndróm. Podľa najnovšej verzie americkej klasifikácie duševných chorôb sa rozlišujú iba poruchy autistického spektra. Tieto poruchy zahŕňajú tak autizmus v ranom detstve, ako aj atypický stav.

Diagnóza detského autizmu sa spravidla uskutočňuje vo veku 2,5 - 3 rokov. Počas tohto obdobia sa najjasnejšie prejavujú poruchy reči, obmedzenie spoločenského styku a izolácia. Avšak prvé príznaky autistického správania sa objavujú dokonca aj v prvom roku života. Ak je dieťa prvé v rodine, rodičia si zvyčajne neskôr spozorujú svoju "rozdielnosť" voči svojim rovesníkom. Najčastejšie sa to stane zjavným, keď dieťa ide do materskej školy, to znamená pri pokuse o začlenenie do spoločnosti. Ak je však v rodine už dieťa, spravidla prvé príznaky autistického dieťaťa sú matkou v prvých mesiacoch života. V porovnaní so starším bratom alebo sestrou sa dieťa správa inak, čo okamžite zachytilo oči svojich rodičov.

Autizmus sa môže objaviť neskôr. Debulácia autizmu sa dá pozorovať po 5 rokoch. IQ v tomto prípade je vyšší ako u detí, ktorých autistický debut bol vo veku 3 rokov. V týchto prípadoch sa zachovali základné komunikačné zručnosti, stále však dominuje izolácia od sveta. U takýchto detí nie sú kognitívne poruchy (poruchy pamäti, duševná bdelosť atď.) Tak výrazné. Veľmi často majú vysoký IQ.

Prvky autizmu môžu byť v rámci Rettovho syndrómu. Je diagnostikovaná vo veku jeden až dva roky. Autizmus so zachovaním kognitívnych funkcií, ktorý sa nazýva Aspergerov syndróm (alebo mierny autizmus), sa vyskytuje medzi 4 a 11 rokmi.

Treba poznamenať, že medzi prvými prejavmi autizmu a časom diagnózy je určitá doba. Zistili sa určité vlastnosti dieťaťa, ktoré rodičia nedávajú dôležitosť. Avšak, ak sa zameriavate na matku v tomto, potom ona naozaj rozpozná "niečo také" s jej dieťaťom.

Takže rodičia dieťaťa, ktoré bolo vždy poslušné a nevytvárali problémy, si pamätajte, že v detstve dieťa prakticky nekričalo, mohlo sa pozerať na miesto na stenu celé hodiny a tak ďalej. To znamená, že na prvom mieste existujú určité znakové znaky v dieťati. To neznamená, že choroba sa javí ako "modrá svorka". Avšak s vekom, kedy sa zvyšuje potreba socializácie (škôlka, škôlka), ostatné tieto príznaky spájajú. Tu sa v tomto období po prvýkrát obrátia rodičia na poradenstvo špecialistovi.

Čo je zvláštne o správaní dieťaťa s autizmom?

Napriek tomu, že príznaky tejto choroby sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, existujú určité znaky správania, ktoré sú spoločné pre všetky autistické deti.

Charakteristiky správania dieťaťa s autizmom sú:

  • porušovanie sociálnych kontaktov a interakcií;
  • obmedzené záujmy a funkcie hry;
  • tendencia opakovať akcie (stereotypy);
  • porušovanie verbálnej komunikácie;
  • poruchy intelektuálnej sféry;
  • zhoršený zmysel pre sebaobranu;
  • charakteristiky chôdze a pohybov.

Porušenie sociálnych kontaktov a interakcií

Je to hlavná charakteristika správania detí s autizmom a nachádza sa v 100%. Autistické deti žijú vo svojom vlastnom svete a prevládanie tohto vnútorného života sprevádza odchod z vonkajšieho sveta. Sú nekomunikatívni a aktívne sa vyhýbajú svojim rovesníkom.

Prvá vec, ktorá sa môže zdať mama zvláštna, je skutočnosť, že dieťa prakticky nepožiada o svoje ruky. Deti prsníka (deti do jedného roka) sa vyznačujú zotrvačnosťou a nečinnosťou. Nie sú tak živé ako ostatné deti, reagujú na novú hračku. Majú slabú reakciu na svetlo, zvuk, môžu sa tiež zriedkavo usmievať. Komplex oživenia, ktorý je vlastný všetkým malým deťom, nie je alebo nie je vyvinutý autizmom. Deti nereagujú na svoje meno, nereagujú na zvuky a iné podnety, ktoré často napodobňujú hluchotu. Pravidelne sa v tomto veku po prvýkrát rodičia obrátia na audiologa (špecialistu na problémy so sluchom).

Dieťa reaguje inak na pokus o kontakt. Môžu to byť útoky agresie, strach sa vytvára. Jedným z najznámejších symptómov autizmu je neprítomnosť očného kontaktu. Dá sa však zďaleka prejaviť na všetkých deťoch, ale vyskytuje sa v závažnejších formách, takže dieťa ignoruje tento aspekt spoločenského života. Niekedy môže dieťa vypadať, akoby cez osobu.
Predpokladá sa, že všetky autistické deti nie sú schopné ukázať emócie. To však nie je. V mnohých z nich je emocionálna sféra veľmi chudobná - zriedka sa usmievajú a výrazy tváre sú rovnaké. Existujú však aj deti s veľmi bohatými, rôznorodými a niekedy úplne primeranými výrazmi tváre.

Ako vyrastie, dieťa môže ísť hlboko do svojho vlastného sveta. Prvá vec, ktorá upúta pozornosť, je neschopnosť kontaktovať členov rodiny. Dieťa sa zriedka obráti o pomoc, skoro začne samoobsluha. Dieťa s autizmom prakticky nepoužíva slová "dať", "vziať". On fyzicky nekontaktuje - keď je požiadaný, aby dal tento alebo ten objekt, nedá mu v rukách, ale hodí. Preto obmedzuje svoju interakciu s ľuďmi okolo seba. Väčšina detí tiež netoleruje objatie a iný fyzický kontakt.

Najzrejmejšie problémy sa prejavujú, keď sa dieťa dostane do materskej školy. Tu, keď sa snažíte predstaviť dieťa iným deťom (napríklad, dať ich na jeden spoločný stôl alebo zapojiť sa do jednej hry), môže mať rôzne afektívne reakcie. Ignorovanie prostredia môže byť pasívne alebo aktívne. V prvom prípade deti jednoducho neprejavujú záujem o okolité deti, hry. V druhom prípade utekajú, skrývajú alebo agresívne konajú proti ostatným deťom.

Obmedzené záujmy a funkcie hry

Jedna pätina autistických detí ignoruje hračky a všetky druhy herných aktivít. Ak dieťa prejaví záujem, je to zvyčajne jedna hračka, jeden televízny program. Dieťa vôbec nehralo alebo sa monotónne prehralo.

Deti si môžu na hračku opraviť pohľad na dlhú dobu, ale zároveň ju nedosiahnu. Staršie deti môžu sledovať slnko na stenu celé hodiny, pohyb automobilov mimo okná, sledovať ten istý film desiatky krát. V tomto prípade môže byť znepokojenie detí s touto činnosťou alarmujúce. Nestrácajú záujem o svoju prácu, niekedy vytvárajú dojem odlúčenia. Keď sa ich pokúsite odtrhnúť od tried, vyjadrujú nespokojnosť.

Hry, ktoré vyžadujú predstavivosť a predstavivosť, zriedkavo priťahujú takéto deti. Ak má dievča bábiku, nebude ju obliekať, sadnúť si pri stole a predstaviť ju druhým. Jej hra bude obmedzená na monotónne akcie, napríklad česanie vlasov tejto bábiky. Môže robiť túto akciu desiatokkrát denne. Dokonca aj keď dieťa robí niekoľko akcií s jeho hračkou, je vždy v rovnakom poradí. Napríklad autistická dievčina môže háčiť, kúpať sa a meniť svoju bábiku, ale vždy v rovnakom poradí a nič iného. Väčšinou však deti nehrajú so svojimi hračky, ale radšej ich zoradia. Dieťa môže svoje hračky stavať a triediť podľa rôznych kritérií - farby, tvaru, veľkosti.

Autistické deti sa líšia od bežných detí a špecifiká hry. Takže neberú obvyklé hračky. Autistická pozornosť je viac priťahovaná k domácim predmetom, ako sú kľúče, kus materiálu. Tieto objekty spravidla vytvárajú svoj obľúbený zvuk alebo majú svoju obľúbenú farbu. Obvykle sú tieto deti viazané na vybraný objekt a nemenia ho. Akýkoľvek pokus o oddelenie dieťaťa od jeho "hračky" (pretože niekedy môže byť nebezpečný, napríklad, pokiaľ ide o zástrčku) je sprevádzaný protestnými reakciami. Môžu byť vyjadrené vyjadreným psychomotorickým vzrušením, alebo naopak, ponechať si sám.

Záujem dieťaťa sa môže skrátiť na skladanie a budovanie hračiek v určitej postupnosti, aby bolo možné prepočítať autá na parkovisku. Niekedy autistické deti môžu dokonca mať iné záľuby. Napríklad zhromažďovanie pečiatok, robotov, hobby štatistiky. Rozdielom všetkých týchto záujmov je nedostatok sociálneho obsahu. Deti nemajú záujem o osoby znázornené na pečiatkach alebo o krajinu, z ktorej boli poslané. Nemajú záujem o hru, ale môžu byť priťahované rôznymi štatistickými údajmi.

Deti nenechávajú nikoho v ich vášni, dokonca aj tých, ktorí sú autistickí. Niekedy deti nie sú ani priťahované k hrám, ale k určitým akciám. Napríklad môžu zapínať a vypínať batérie v pravidelných intervaloch, aby sledovali prietok vody, zapnite plyn a pozrite sa na plamene.

Zriedkavejšie sa v hrách autistických detí pozoruje patologická fantázia s reinkarnáciou do zvierat, neživých objektov.

Tendencia opakovaných činností (stereotypy)

Opakujúce sa činy alebo stereotypy sa pozorujú u 80% detí s autizmom. V tomto prípade sa pozorujú stereotypy ako v správaní, tak aj v reči. Najčastejšie ide o motorické stereotypy, ktoré sa menia na monotónne otáčky hlavy, zášklby ramien, ohýbanie prstov. Pri Rettovom syndróme sa pozoruje stereotypné vyžmýkanie prstov a umývanie rúk.

Časté stereotypné činnosti pri autizme:

  • zapnutie a vypnutie svetla;
  • nalievanie piesku, mozaiky, krupice;
  • krídla dverí;
  • stereotypné skóre;
  • hnetací alebo trhací papier;
  • napätie a uvoľnenie končatín.
Stereotypy pozorované v reči sa nazývajú echolalia. Môže to byť manipulácia so zvukom, slovami, frázami. Zároveň deti opakujú slová od svojich rodičov, v televízii alebo z iných zdrojov bez toho, aby si uvedomili svoj význam. Napríklad, keď sa pýtate "budete džús?", Dieťa opakuje "budete šťavou, budete šťavou, budete šťavou".

Alebo dieťa môže položiť tú istú otázku, napríklad:
Dieťa - "Kam ideme?"
Mama - "Do obchodu."
Dieťa - "Kam ideme?"
Mama - "V obchode za mlieko."
Dieťa - "Kam ideme?"

Tieto opakovania sú v bezvedomí a niekedy sa zastavia až po prerušení dieťaťa s podobnou vetou. Napríklad na otázku "Kam ideme?" Matka odpovedá "Kam ideme?" A potom sa dieťa zastaví.

Často sú stereotypy v jedle, oblečení, pešie trasy. Získavajú charakter rituálov. Napríklad dieťa vždy ide rovnakým spôsobom, uprednostňuje rovnaké jedlo, oblečenie. Autistické deti neustále poklepávajú na ten istý rytmus, otáčajú kolesom v rukách, rýchlo sa otáčajú na stoličke a rýchlo otáčajú stranami kníh.

Stereotypy ovplyvňujú iné zmysly. Napríklad chuťové stereotypy sa vyznačujú pravidelným olizovaním predmetov; čuchové - konštantné čuchanie objektov.

Existuje mnoho teórií o možných príčinách tohto správania. Prívrženci jedného z nich považujú stereotypy za akési samo-stimulujúce správanie. Podľa tejto teórie je telo autistického dieťaťa hyposenzitívne, a preto vykazuje sebapoškodenie, aby excitovalo nervový systém.
Zástancovia iného, ​​protikladného konceptu veria, že životné prostredie je pre dieťa hyper-excitabilné. Aby utišila telo a eliminovala účinky okolitého sveta, dieťa používa stereotypné správanie.

Porušenie verbálnej komunikácie

Porucha prejavu, do istej miery, sa vyskytuje vo všetkých formách autizmu. Reč sa môže vyvíjať s oneskorením alebo sa vôbec nevyvinie.

Poruchy reči sú najvýraznejšie v autisme v ranom detstve. V tomto prípade je možné poznamenať aj fenomén mutismu (úplný nedostatok prejavu). Mnohí rodičia si všimnú, že po tom, ako dieťa začalo hovoriť normálne, mlčí na určitý čas (rok alebo viac). Niekedy, aj v počiatočných štádiách, dieťa stojí pred svojimi rovesníkmi vo vývoji reči. Potom z 15 na 18 mesiacov dochádza k regresii - dieťa prestáva rozprávať s ostatnými, ale súčasne plne hovorí so sebou alebo vo sne. Pri Aspergerovom syndróme sa čiastočne zachovávajú rečové a kognitívne funkcie.

V ranom detstve nemusia byť žiadne chôdze, blábolenie, ktoré samozrejme matka okamžite upozorní. Takisto sa u detí vyskytuje zriedkavé použitie gest. Ako sa dieťa vyvíja, výrazne sa vyskytujú výrazné poruchy reči. Deti zneužívajú zámky, odvolania. Najčastejšie sa nazývajú druhá alebo tretia osoba. Napríklad namiesto "chcem jesť", dieťa hovorí "chce jesť" alebo "chcete jesť". Taktiež sa obráti na seba v tretej osobe, napríklad "Anton potrebuje pero". Často deti môžu používať výňatky z rozhovoru počuť u dospelých alebo v televízii. V spoločnosti nemusí dieťa vôbec používať reč, nie odpovedať na otázky. Avšak sám so sebou môže komentovať svoje činy, deklarovať poéziu.

Niekedy sa reč dieťaťa stáva umeleckým. Je plný citátov, neologizmov, neobvyklých slov, príkazov. Ich prejavom dominuje autodialog a tendencia rýmovať. Ich prejav je často monotónny, bez intonácie, v ňom prevažujú komentujúce frázy.

Aj reč autistov je často charakterizovaná zvláštnou intonáciou s prevládajúcimi vysokými tónmi na konci vety. Často sú tam vokálne tiky, fonetické poruchy.

Oneskorený rozvoj reči je často príčinou toho, že rodičia dieťaťa sa obracajú k rečovým terapeutom a patológom. Aby sme pochopili príčinu porúch reči, je potrebné určiť, či sa v tomto prípade používa reč na komunikáciu. Príčinou porúch reči pri autizme je neochota komunikovať s vonkajším svetom, a to aj prostredníctvom rozhovoru. Anomálie vývoja reči v tomto prípade odrážajú porušenie sociálneho kontaktu detí.

Poruchy intelektuálnej sféry

V 75% prípadov existujú rôzne intelektuálne poruchy. Môže to byť mentálna retardácia alebo nerovnomerný duševný vývoj. Najčastejšie ide o rozdielne stupne intelektuálneho rozvojového oneskorenia. A autistické dieťa má ťažkosti s koncentráciou a zameraním. Poznamenal tiež rýchlu stratu záujmu, poruchu pozornosti. Bežné združenia a zovšeobecnenia sú zriedka dostupné. Testy na manipuláciu a vizuálne zručnosti autistického dieťaťa spravidla fungujú dobre. Avšak testy, ktoré vyžadujú symbolické a abstraktné myslenie, ako aj zahrnutie logiky, sa vykonávajú zle.

Niekedy majú deti záujem o určité disciplíny a formovanie jednotlivých aspektov inteligencie. Napríklad majú jedinečnú priestorovú pamäť, sluch alebo vnímanie. V 10% prípadov je pôvodne zrýchlený intelektuálny vývoj komplikovaný rozpadom intelektu. V Aspergerovom syndróme sa intelekt zachováva vo vekovej norme alebo dokonca vyššie.

Podľa rôznych údajov je u viac ako polovice detí zaznamenané zníženie inteligencie v medziach miernej a strednej mentálnej retardácie. Takže polovica z nich má IQ pod 50. Jedna tretina detí má inteligenciu na hraničnej úrovni (IQ 70). Zníženie inteligencie však nie je úplné a len zriedkavo dosahuje stupeň hlbokého mentálneho zaostávania. Čím nižšie je IQ dieťaťa, tým ťažšie je jeho sociálna adaptácia. Zvyšok detí s vysokým stupňom IQ má nestandardné myslenie, ktoré tiež veľmi často obmedzuje ich sociálne správanie.

Napriek poklesu intelektuálnych funkcií sa mnohé deti učia samotné základné zručnosti školy. Niektoré z nich sa učia čítať, získavať matematické zručnosti. Pre mnohých môžu pretrvávať hudobné, mechanické a matematické schopnosti.

Pre poruchy intelektuálnej sféry je charakterizovaná nepravidelnosť, menovite periodické zlepšenia a zhoršovanie. Takže na pozadí situačného stresu, choroby, môžu nastať epizódy regresie.

Narušený zmysel pre sebaobranu

Prerušenie sebazáchrannosti, ktoré sa prejavuje autoagresiou, sa vyskytuje u tretiny autistických detí. Agresia - je formou reakcie na rôzne veľmi priaznivé životné vzťahy. Ale keďže neexistuje sociálny kontakt s autizmom, negatívna energia sa premieta na seba. Autistické deti sú charakterizované tým, že zasiahnu sami seba. Veľmi často nemajú "pocit okraja". To sa pozoruje v ranom detstve, keď dieťa visí na boku kočíka, vyliezne cez zábradlie. Staršie deti môžu skočiť na vozovke alebo skákať z výšky. Mnohým z nich chýba konsolidácia negatívnych skúseností po pádoch, popáleninách, škrtoch. Takže obyčajné dieťa, ktoré klesá alebo kosí raz, sa tomu vyhne v budúcnosti. Auristické dieťa môže robiť ten istý čin desiatokkrát, kým sa ublíži, ale nie zastaviť.

Povaha tohto správania bola len málo preskúmaná. Mnohí odborníci naznačujú, že toto správanie je spôsobené nižšou citlivosťou na prah bolesti. To je potvrdené nedostatkom plaču, keď dieťa zasiahne a padne.

Okrem auto-agresie je možné pozorovať agresívne správanie zamerané na každého. Dôvodom tohto správania môže byť obranná reakcia. Veľmi často sa pozoruje, ak sa dospelý snaží narušiť bežný spôsob života dieťaťa. Avšak snaha odolávať zmenám sa môže prejaviť aj v auto-agresii. Dieťa, najmä ak trpí ťažkou formou autizmu, môže sa skusiť, poraziť, zámerne zasiahnuť. Tieto činy prestávajú, hneď ako prestane pôsobiť vo svojom svete. Takže v tomto prípade je toto správanie formou komunikácie s vonkajším svetom.

Vlastnosti chôdze a pohybov

Často majú autistické deti špecifickú chôdzu. Najčastejšie imitujú motýľ, pri chôdzi na špičkách a vyrovnávaní rukami. Niektoré tiež preskočia. Charakteristickým znakom pohybov autistického dieťaťa je druh nepríjemnosti, uhlovosť. Behovanie takýchto detí sa môže zdať smiešne, pretože počas nich vlnia ruky a šíria svoje nohy.

Taktiež deti s autizmom môžu chodiť v postupných krokoch, hýbať sa pri chôdzi alebo chodiť v striktne definovanej špeciálnej ceste.

Čo deti s autizmom vyzerajú?

Deti do jedného roka

Vzhľad dieťaťa sa vyznačuje absenciou úsmevu, výrazov tváre a iných jasných emócií.
V porovnaní s inými deťmi nie je taký aktívny a nepriťahuje pozornosť. Jeho názor je často určený na niektoré (neustále rovnaké) témy.

Dieťa nedosiahne ruky, nemá žiadny komplex revitalizácie. Nekopíruje emócie - ak sa usmeje, nereaguje s úsmevom, ktorý je pre malé deti úplne nezvyčajný. Nezačína gestikuláciou, neuvádza to, čo potrebuje. Dieťa neblokuje ako iné jednoročné deti, nechodí, neodpovedá na svoje meno. Dieťa s autizmom nevyvoláva problémy a vytvára dojem "veľmi pokojného dieťaťa". Po mnoho hodín hrá sám sebe bez plaču a neprejavuje žiadny záujem o ostatných.

Je extrémne zriedkavé, že u detí dochádza k oneskoreniu rastu a vývoja. Súčasne sa atypický autizmus (autizmus s mentálnou retardáciou) často spája s komorbiditou. Najčastejšie ide o konvulzívny syndróm alebo dokonca o epilepsiu. Súčasne dochádza k oneskoreniu v neuropsychickom vývoji - dieťa začína sedieť neskoro, robí prvé kroky neskoro, zaostáva za hmotnosťou a rastom.

Deti od 3 rokov

Deti sú naďalej samy o sebe uzavreté a nezdravé. Hovorí zle, ale častejšie nehovoria. V dňoch 15 - 18 mesiacov môžu deti úplne prestať hovoriť. Zachytený vzhľad je zaznamenaný, dieťa sa nepozerá do očí partnerky. Veľmi skoro, tieto deti začnú slúžiť sami seba, čím sa zabezpečí ich stále väčšia nezávislosť od vonkajšieho sveta. Keď začnú rozprávať, ľudia okolo vás si všimnú, že sa nazývajú druhou alebo treťou osobou. Napríklad "Oleg chce piť" alebo "Chceš piť." Na otázku: "Chceš piť?" Odpovedajú: "Chce piť." Porucha reči pozorovaná u malých detí sa prejavuje v echolálii. Opakujú sa výňatky z fráz alebo fráz počúvaných z úst iných ľudí. Vokálne tiky sú často pozorované, ktoré sa prejavujú v nedobrovoľnej výslovnosti zvukov, slov.

Deti začínajú chodiť a ich prechádzka priťahuje pozornosť rodičov. Často chodí na špičky, mávajúce ruky (ako keby imitovali motýľ). V psychomotorických pojmoch môžu byť deti s autizmom hyperaktívne alebo hypoaktívne. Často je tu prvá možnosť. Deti sú v neustálom pohybe, ale ich pohyby sú stereotypné. Otočia sa na stoličke, robia rytmické pohyby tela. Ich pohyby sú monotónne, mechanické. Pri štúdiu nového objektu (napríklad, ak matka kúpila novú hračku), opatrne ju čuchajú, cítia, triasť a snažia sa získať nejaké zvuky. Gestá pozorované u autistických detí môžu byť veľmi excentrické, nezvyčajné a nútené.

Zdá sa, že dieťa nie je celkom normálne aktivity a záľuby. Často hrá s vodou, zapína a vypína kohútik alebo pomocou spínača svetla. Pozornosť príbuzných priťahuje skutočnosť, že dieťa veľmi zriedka kričí, aj keď veľmi zasiahne. Zriedka sa pýta na niečo alebo kňučanie. Dieťa s autizmom sa aktívne vyhýba spoločnostiam iných detí. Pri detských narodeninách, matinees, sedí sám alebo uteká. Niekedy v spoločnosti iných detí sa autisti môžu stať agresívnymi. Ich agresia je spravidla zameraná na seba, ale môže byť premietnutá aj na iných.

Často tieto deti vytvárajú dojem, že sú rozmaznaní. Sú selektívne v jedle, nespolupracujú s ostatnými deťmi, tvoria veľa obáv. Najčastejšie ide o strach z tmy, hluku (vysávač, zvonček), určitého druhu dopravy. V ťažkých prípadoch sa deti bojí všetkého - odísť z domu, opustiť svoj izba, zostať sám. Dokonca aj v prípade absencie určitých formovaných obáv sú autistické deti vždy plaché. Ich strach sa premieta do vonkajšieho sveta, pretože je pre nich neznámy. Strach z tohto neznámeho sveta je hlavnou emóciou dieťaťa. Aby sa vzdorovali zmenám životného prostredia a obmedzovali obavy, často sa otriasajú záchvaty.

Vonkajšie autistické deti vyzerajú veľmi rôznorodé. Predpokladá sa, že deti s autizmom majú jemné, vysledovateľné tvárové rysy, na ktorých sa zriedka objavujú emócie (tvár princa). To však nie je vždy prípad. U detí v ranom veku je možné pozorovať veľmi aktívne výrazy tváre, neohrabanú zametajúcu chôdzu. Niektorí vedci tvrdia, že geometria tváre autistických detí a iných detí je stále odlišná - ich oči sú širšie, spodná časť tváre je relatívne krátka.

Deti predškolského veku (od 3 do 6 rokov)

U detí tejto vekovej skupiny sa dostávajú do popredia ťažkosti so sociálnou adaptáciou. Tieto ťažkosti sú najvýraznejšie, keď dieťa ide do materskej školy alebo do prípravnej skupiny. Dieťa nemá záujem o rovesníkov, nemajú radi nové prostredie. K takýmto zmenám v jeho živote reaguje násilným psychomotorickým rozrušením. Hlavné úsilie dieťaťa je zamerané na vytvorenie druhu "škrupiny", v ktorom sa skrýva, vyhýba sa vonkajšiemu svetu.

Dieťa (ak nejaké) z hračiek začína byť usporiadané v určitom poradí, najčastejšie podľa farby alebo veľkosti. Okolité osoby si všimnú, že v porovnaní s ostatnými deťmi v miestnosti autistického dieťaťa je vždy určitý spôsob života a poriadku. Veci sú rozmiestnené na ich miestach a zoskupené podľa určitého princípu (farba, druh materiálu). Zvyk vždy nájsť všetko na svojom mieste dáva dieťaťu pocit pohodlia a bezpečnosti.

Ak dieťa tejto vekovej skupiny nebolo konzultované špecialistom, potom sa stane ešte viac sebestačný. Rozprávajú sa poruchy reči. Zlomenie autistického životného štýlu je čoraz ťažšie. Pokus vyviesť dieťa von na ulicu je sprevádzaný násilnou agresiou. Dravosť a obavy môžu kryštalizovať v obsedantnom správaní, v rituáloch. Môže to byť pravidelné umývanie rúk, určité sekvencie v jedle, v hre.

Často ako iné deti majú autistické deti hyperaktívne správanie. V psychomotorických pojmoch sú dezinhibované a dezorganizované. Takéto deti sú v neustálom pohybe, len ťažko zostanú na jednom mieste. Majú ťažkosti s ovládaním ich pohybov (dyspraxia). Autetiisti majú často aj kompulzívne správanie - zámerne vykonávajú svoje kroky podľa určitých pravidiel, aj keď sú tieto pravidlá v rozpore so sociálnymi normami.

Oveľa menej často sa môžu deti odlišovať hypoaktívnym pohybom. V tomto prípade môžu trpieť jemnými pohybovými schopnosťami, čo spôsobí ťažkosti pri niektorých pohyboch. Napríklad, dieťa môže mať ťažkosti s viazaním šnúrok a držaním ceruzky v ruke.

Deti nad 6 rokov

Autistickí školáci môžu navštevovať špecializované vzdelávacie inštitúcie aj všeobecné školy. Ak dieťa nemá v intelektuálnej sfére poruchu a vyrovná sa s učením, potom existuje selektivita jeho obľúbených predmetov. Zvyčajne ide o vášeň pre kreslenie, hudbu a matematiku. Avšak aj pri hraničnej alebo strednej inteligencii nedôverujú deti. Sotva sa sústreďujú na úlohy, ale zároveň sú najviac sústredení na svoje štúdium. Častejšie ako ostatné, autisti majú ťažkosti s čítaním (dyslexia).

V jednej desiatke prípadov deti s autizmom vykazujú nezvyčajné intelektuálne schopnosti. Môže to byť talent v hudbe, umení alebo jedinečnej pamäti. V 1% autistických prípadov sa vyskytuje syndróm so švábmi s vynikajúcimi schopnosťami v niekoľkých oblastiach odbornosti.

Deti, ktoré majú sami o sebe nižšiu inteligenciu alebo významné stiahnutie, sú zapojené do špecializovaných programov. V prvom rade v tomto veku sú poruchy reči a sociálna nesprávnosť. Dieťa sa môže uchýliť k reči iba v prípade naliehavej potreby, aby mohol komunikovať s jeho potrebami. Toto sa však snaží vyhnúť, začína sa slúžiť veľmi skoro. Čím horšie je rozvinutý jazyk komunikácie u detí, tým častejšie prejavujú agresivitu.

Odchýlky v správaní sa v stravovaní môžu nadobudnúť charakter závažného porušenia, vrátane odmietnutia jedenia. V miernych prípadoch je jedlo sprevádzané rituálmi - v určitých hodinách jesť jedlo v určitom poradí. Selektivita jednotlivých jedál sa nevykonáva podľa kritéria chuti, ale podľa farby alebo tvaru misky. Pre autistické deti je veľmi dôležité, ako potraviny vyzerajú.

Ak bola diagnóza vykonaná v počiatočnom štádiu a boli prijaté opatrenia na liečbu, mnoho detí sa môže dobre prispôsobiť. Niektorí z nich absolvujú všeobecné vzdelávacie inštitúcie a majstrovské profesie. Deti s minimálnym prejavom a mentálnym postihnutím sú najlepšie prispôsobené.

Aké testy pomôžu identifikovať autizmus u dieťaťa doma?

Účelom testov je identifikovať riziko autizmu u dieťaťa. Výsledky testov nie sú základom pre stanovenie diagnózy, ale predstavujú dôvod na kontaktovanie špecialistov. Pri posudzovaní charakteristík vývoja dieťaťa treba brať do úvahy vek dieťaťa a používať testy odporúčané pre jeho vek.

Testy na diagnostiku autizmu u detí sú:

  • hodnotenie detského správania z hľadiska celkových ukazovateľov rozvoja - od narodenia do 16 mesiacov;
  • Test M-CHAT (modifikovaný skríningový test na autizmus) - odporúča sa pre deti od 16 do 30 mesiacov;
  • autistická mierka CARS (hodnotiaca stupnica autizmu u detí) - od 2 do 4 rokov;
  • skríningový test ASSQ - určený pre deti od 6 do 16 rokov.

Testovanie dieťaťa na závislosť od autizmu od narodenia

Inštitúcie detských zdravotníckych zariadení odporúčajú rodičom, aby pozorovali správanie dieťaťa od momentu jeho narodenia, a ak sa zistia nejaké nezrovnalosti, obráťte sa na špecialistu dieťaťa.

Odchýlky vo vývoji dieťaťa od narodenia do veku jedného a pol roka sú absencia nasledujúcich behaviorálnych faktorov:

  • usmeje sa alebo sa pokúša vyjadriť radostné emócie;
  • odpoveď na úsmev, výrazy tváre, zvuky dospelých;
  • pokusy nadviazať očný kontakt s matkou počas kŕmenia alebo osoby obklopujúce dieťa;
  • reakcia na vlastné meno alebo známy hlas;
  • gestikulácia, mávanie;
  • používanie prstov na označenie predmetov záujmu dieťaťa;
  • pokúša sa začať rozprávať (bzučanie, pokukovanie);
  • prosím, vyzdvihnú ho;
  • radosťou byť na rukách.
Ak je zistená aj jedna z vyššie uvedených abnormalít, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Jednou z charakteristických znakov tejto choroby je nadprirodzená väzba na niekoho z rodiny, najčastejšie matku. Vonkajšie dieťa nepreukazuje svoju adoráciu. Keď však dôjde k hrozbe prerušenia komunikácie, deti môžu odmietnuť jesť, zvracať alebo zvyšovať teplotu.

M-CHAT test na vyšetrenie detí od 16 do 30 mesiacov

Výsledky tohto testu, ako aj iné nástroje na vyšetrenie detí nemajú stopercentnú istotu, ale sú základom pre úspešné absolvovanie diagnostických vyšetrení so špecialistami. Odpoveď na položky testu M-CHAT na "Áno" alebo "Nie". Ak je fenomén uvedený v otázke pri pozorovaní dieťaťa manifestovaný nie viac ako dvakrát, táto skutočnosť sa nečítal.

Testovacie otázky M-CHAT sú:

  • # 1 - Má dieťa radosť, keď sa čerpá (na rukách, na kolenách)?
  • # 2 - Dieťa má záujem o iné deti?
  • 3 - deti rád používajú predmety ako kroky a vyliezť ich?
  • Č 4 - Dieťa si užije hranie hry schováva a hľadá?
  • 5 - Dieťa napodobňuje akékoľvek kroky počas hry (rozprávanie na imaginárnom telefóne, trasenie neexistujúcej bábiky)?
  • 6 - Používa dieťa ukazovák, keď niečo potrebuje?
  • 7 - Používa dieťa svoj ukazovák na zdôraznenie svojho záujmu o objekt, osobu alebo akciu?
  • 8 - Používa dieťa svoje hračky na svoj zamýšľaný účel (stavia pevnosti z kociek, kladie na bábiky, valce vozidlá na podlahe)?
  • # 9 - Dieťa vždy upriamilo pozornosť na subjekty, ktoré ho zaujímali, prinášajúc ich a ukazujú ich rodičom?
  • Č. 10 - Môže dieťa udržať očný kontakt s dospelými viac ako 1 - 2 sekundy?
  • 11 - Ukázalo sa, že dieťa prejavuje prejavy precitlivenosti na akustické podnety (pokryl mu uši počas hlasnej hudby a žiadal vypnúť vysávač)?
  • 12 - Dieťa reaguje na úsmev?
  • 13 - Dieťa opakuje pre dospelých svoje pohyby, výrazy tváre, intonáciu;
  • 14 - Dieťa odpovedá na svoje meno?
  • 15 - Umiestnite prstom hračku alebo iný predmet v miestnosti. Dieťa sa na neho pozrie?
  • 16 - Dieťa chodí?
  • 17 - Pozrite sa na nejakú položku. Dieťa zopakuje vaše kroky?
  • 18. - Dieťa si všimlo, že si urobil nezvyčajné gestá s prstami blízko tváre?
  • 19 - Dieťa sa pokúša upriamiť pozornosť na seba a na to, čo robí?
  • 20 - Dieťa dáva dôvod, aby si myslel, že má problém so sluchom?
  • 21 - Dieťa pochopí, čo hovoria ľudia okolo neho?
  • 22 - Stalo sa niekedy, že sa dieťa potulovalo, alebo sa zaoberalo niečím bez cieľa, čo vyvolalo dojem úplnej absencie?
  • 23 - Keď sa stretnete s cudzími ľuďmi, javom, robí dieťa tvárou v tvár rodičom, aby skontrolovali reakciu?
Dešifrovanie odpovedí testov M-CHAT
Ak chcete zistiť, či dieťa absolvovalo tento test alebo nie, mali by ste porovnať prijaté odpovede s tými, ktoré sú uvedené v interpretácii testu. Ak sa zhodujú tri bežné alebo dva kritické body, dieťa musí byť vyšetrené lekárom.

Interpretačné body testu M-CHAT sú:

  • Č. 1 - nie;
  • Č. 2 - nie (kritický bod);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nie;
  • 7 - nie (kritický bod);
  • Č. 8 - nie;
  • 9 - nie (kritický bod);
  • Č. 10 - nie;
  • 11 - áno;
  • Č. 12 - nie;
  • 13, č. 14, č. 15 - nie (kritické body);
  • 16, č. 17 - nie;
  • 18 - áno;
  • 19 - nie;
  • 20 - áno;
  • 21 - nie;
  • 22 - áno;
  • 23 nie je.

Graf CARS na určenie autizmu u detí od 2 do 6 rokov

Scale CARS je jedným z najbežnejšie používaných testov na určenie symptómov autizmu. Štúdiu môžu robiť rodičia na základe pozorovaní dieťaťa počas pobytu doma, v okruhu príbuzných, rovesníkov. Mali by sa tiež zahrnúť informácie od pedagógov a pedagógov. Váha zahŕňa 15 kategórií, ktoré opisujú všetky oblasti relevantné pre diagnostiku.
Ak sa nájdu zhody s navrhnutými možnosťami, použite bod uvedený proti odpovedi. Pri výpočte skúšobných hodnôt sa môžu brať do úvahy aj medziľahlé hodnoty (1.5, 2.5, 3.5) v prípadoch, keď sa správanie dieťaťa považuje za priemer medzi popismi odpovedí.

Body stupnice CARS sú:

1. Ľudské vzťahy:

  • žiadne ťažkosti - správanie dieťaťa spĺňa všetky potrebné kritériá pre jeho vek. V prípade, že situácia nie je známa - 1 bod;
  • ľahké ťažkosti - dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa vyhnúť priamemu vzhľadu alebo prestať hovoriť v prípadoch, keď je pozornosť alebo komunikácia rušivá a nepochádza z jeho iniciatívy. Problémy sa môžu prejaviť aj v podobe obmedzenia alebo nadmernej závislosti od dospelých v porovnaní s deťmi rovnakého veku - 2 body;
  • stredné ťažkosti - odchýlky tohto typu sú vyjadrené v demonštrácii odlúčenia a ignorovania dospelých. V niektorých prípadoch je pre dosiahnutie pozornosti detí potrebná vytrvalosť. Dieťa dobrovoľne kontaktuje svojou vlastnou vôľou - 3 body;
  • vážne problémy vo vzťahu - dieťa v najčastejších prípadoch reaguje a nikdy neprejavuje záujem o to, čo robia ostatní - 4 body.
2. Imitácia a imitácia:
  • schopnosť zosúladiť vek - dieťa môže ľahko reprodukovať zvuky, pohyby tela, slová - 1 bod;
  • imitačné zručnosti sú trochu zlomené - dieťa opakuje bez problémov jednoduché zvuky a pohyby. Komplexnejšie simulácie sa vykonávajú s pomocou dospelých - 2 body;
  • priemerná úroveň porušení - pre reprodukciu zvukov a pohybov dieťa potrebuje podporu zo strany a značné úsilie - 3 body;
  • vážne problémy s imitáciou - dieťa sa nepokúša imitovať akustické javy alebo fyzické činy ani s pomocou dospelých - 4 body.
3. Emocionálne pozadie:
  • emocionálna odpoveď je normálna - emocionálna odpoveď dieťaťa zodpovedá situácii. Výraz tváre, postoj a správanie sa menia v závislosti od udalostí - 1 bod;
  • existujú menšie porušenia - niekedy prejav detských emócií nie je spojený s realitou - 2 body;
  • emocionálne prostredie je náchylné na miernu závažnosť - reakcia detí na situáciu môže byť oneskorená v čase, vyjadrená príliš jasne alebo naopak obmedzená. V niektorých prípadoch sa dieťa môže bez rozumu smiať alebo nevyjadrovať emócie zodpovedajúce udalostiam, ku ktorým dochádza - 3 body;
  • dieťa zažíva vážne emocionálne ťažkosti - vo väčšine prípadov odpovede detí nezodpovedajú situácii. Nálada dieťaťa zostáva dlho nezmenená. Môžu existovať reverzné situácie - dieťa sa začína smiať, plakať alebo vyjadrovať iné emócie bez zjavného dôvodu - 4 body.
4. Ovládanie karosérie:
  • zručnosti zodpovedajú veku - dieťa sa pohybuje dobre a voľne, pohyby majú presnosť a presnú koordináciu - 1 bod;
  • poruchy v ľahkom štádiu - dieťa môže zažiť nejakú nepríjemnosť, niektoré jeho pohyby sú nezvyčajné - 2 body;
  • priemerná úroveň odchýlok - správanie dieťaťa môže zahŕňať také momenty, ako sú špičky, mravčenie tela, nezvyčajné pohyby prstami, zdobené polohy - 3 body;
  • dieťa má pôsobivé ťažkosti s vlastným telom - v detskom správaní sú často zvláštne, nezvyčajné vekové a pohybové situácie, ktoré nezastavia ani pri pokuse o ich zákaz - 4 body.
5.Výrobky a iné položky, ktoré sa používajú:
  • norma - dieťa hrá s hračkami a používa iné predmety v súlade s ich účelom - 1 bod;
  • odchýlky v malom rozsahu - môžu byť zvláštnosti pri hraní alebo interakcii s inými vecami (napríklad dieťa môže ochutnať hračky) - 2 body;
  • stredné problémy - dieťa môže mať ťažkosti s určením účelu hračiek alebo predmetov. Môže tiež venovať zvláštnu pozornosť jednotlivým častiam bábiky alebo písacieho stroja, veľmi sa zapája do detailov a je neobvyklé používať hračky - 3 body;
  • závažné porušenia - je ťažké odviesť pozornosť dieťaťu od hry alebo naopak povoliť toto povolanie. Hračky sa používajú čudne, nevhodným spôsobom - 4 body.
6. Prispôsobenie sa zmenám:
  • odpoveď dieťaťa je vhodná podľa veku a situácia - keď sa zmenia podmienky, dieťa nemá veľké vzrušenie - 1 bod;
  • malé ťažkosti - dieťa má určité problémy s adaptáciou. Takže pri zmene podmienok riešenia problému môže dieťa pokračovať v hľadaní riešenia pomocou počiatočných kritérií - 2 body;
  • odchýlky od priemernej úrovne - keď sa situácia zmení, dieťa sa začne aktívne brániť, prežíva negatívne emócie - 3 body;
  • reakcia na zmeny nie je úplne v súlade s normou - dieťa vníma nejaké zmeny negatívne, hysterézia sa môže vyskytnúť - 4 body.
7.Vizuálne hodnotenie situácie:
  • normálne ukazovatele - dieťa plne využíva svoju víziu na stretnutie a analýzu nových ľudí, objekty - 1 bod;
  • drobné porušenia - také momenty ako "pozri sa nikam", vyhýbanie sa kontaktu s očami, zvýšený záujem o zrkadlá, svetelné zdroje - možno odhaliť 2 body;
  • stredne ťažké problémy - dieťa môže pociťovať nepríjemné pocity a vyhnúť sa priamemu pohľadu, používať neobvyklý pozorovací uhol, priniesť objekty príliš blízko očí. Aby sa dieťa mohlo pozrieť na položku, trvá niekoľkokrát, aby mu to pripomínalo - 3 body;
  • závažné problémy s používaním vízie - dieťa vynakladá maximálne úsilie, aby vylúčilo kontakt s očami. Vo väčšine prípadov sa vízia používa neobvyklým spôsobom - 4 body.
8. Dobrá reakcia na skutočnosť:
  • dodržiavanie normy - reakcia dieťaťa na zvukové podnety a reč zodpovedá veku a nastaveniu - 1 bod;
  • existujú menšie poruchy - dieťa nemusí odpovedať na niektoré otázky alebo odpovedať na ne s oneskorením. V niektorých prípadoch je možné zistiť zvýšenú citlivosť zvuku - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - reakcia dieťaťa sa môže líšiť od rovnakých zvukových javov. Niekedy nie je žiadna odpoveď ani po niekoľkých opakovaniach. Dieťa môže vzrušene reagovať na niektoré obyčajné zvuky (pokrývajú uši, prejavujú nespokojnosť) - 3 body;
  • zvuková odpoveď úplne nespĺňa normu - vo väčšine prípadov je reakcia dieťaťa na zvuky narušená (nedostatočná alebo nadmerná) - 4 body.

9. Použitie takých zmyslov ako vôňa, dotyk a chuť:

  • normou - v štúdiu nových objektov a javov používa dieťa všetky zmysly podľa veku. Keď pocity bolesti prejavujú reakciu, ktorá spĺňa úroveň bolesti - 1 bod;
  • malé odchýlky - niekedy môže mať dieťa problémy s ktorými zmyslovými orgánmi používať (napríklad ochutnať nepožívateľné predmety). Keď zažíva bolesť, dieťa môže vyjadriť nadsadzovanie alebo znížiť svoju hodnotu - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže byť videné pri čuchaní, dotýkaní sa, ochutnávaní chuti ľudí, zvierat. Reakcia na bolesť nie je pravdivá - 3 body;
  • závažné porušenia - znalosť a štúdium predmetov vo väčšom rozsahu sa vyskytujú nezvyčajnými spôsobmi. Dieťa chutí hračky, čuchá oblečenie, cíti ľudí. Pri výskyte bolestivých pocitov ich ignoruje. V niektorých prípadoch môže byť odhalená nadsadená reakcia na malé nepríjemné pocity - 4 body.
10. Strach a reakcie na stres:
  • prirodzená reakcia na stres a prejav strachu - behaviorálny model dieťaťa zodpovedá jeho veku a aktuálnym udalostiam - 1 bod;
  • nevyjasnené poruchy - niekedy sa môže dieťa strachovať alebo nervóznejšie než zvyčajne v porovnaní s správaním iných detí v podobných situáciách - 2 body;
  • mierne porušovanie - reakcia detí vo väčšine prípadov nezodpovedá skutočnosti - 3 body;
  • silné odchýlky - úroveň strachu sa nezníži ani po tom, ako dieťa zažíva niekoľkokrát podobné situácie, zatiaľ čo je dosť ťažké upokojiť dieťa. Môže to byť aj úplný nedostatok skúseností za okolností, ktoré sú ostatné deti nútené obávať - ​​4 body.
11. Komunikačné schopnosti:
  • norma - dieťa komunikuje s okolím v súlade s charakteristikami charakteristickými pre jeho vek - 1 bod;
  • mierna odchýlka - môže sa zistiť mierne oneskorenie v reči. Niekedy sa zámena nahrádza, používajú sa neobvyklé slová - 2 body;
  • poruchy strednej úrovne - dieťa žiada veľké množstvo otázok, môže vyjadriť znepokojenie nad určitými témami. Niekedy môže reč chýbať alebo obsahovať bezvýznamné výrazy - 3 body;
  • vážne porušenie verbálnej komunikácie - reč s významom takmer chýba. Často dieťa používa v komunikácii podivné zvuky, napodobňuje zvieratá, imituje dopravu - 4 body.
12. Schopnosti neverbálnej komunikácie:
  • normou - dieťa plne využíva všetky možnosti neverbálnej komunikácie - 1 bod;
  • menšie porušenia - v niektorých prípadoch môže mať dieťa ťažkosti pri usporiadaní svojich túžob alebo potrieb gestami - 2 body;
  • mierne odchýlky - v podstate je pre dieťa ťažké vysvetliť bez slov čo chce - 3 body;
  • vážne poruchy - pre dieťa je ťažké porozumieť gestám a výrazom tváre iných ľudí. Vo svojich gestikuláciách používa len nezvyčajné pohyby, ktoré nie sú typické pre zjavnú hodnotu - 4 body.
13. Fyzická aktivita:
  • norma - dieťa sa správa rovnako ako jeho rovesníci - 1 bod;
  • malé odchýlky od normy - aktivita detí môže byť mierne vyššia alebo nižšia ako norma, čo spôsobuje ťažkosti niektorým dieťaťom - 2 body;
  • priemerný stupeň porušenia - správanie dieťaťa nezodpovedá situácii. Napríklad, keď spí, je charakterizovaný zvýšenou aktivitou a počas dňa je v ospalom stave - 3 body;
  • abnormálna aktivita - dieťa zriedka zostáva v normálnom stave, vo väčšine prípadov vykazuje nadmernú pasivitu alebo aktivitu - 4 body.
14. Intelekt:
  • rozvoj detí spĺňa normu - vývoj detí je vyvážený a nelíši sa neobvyklými zručnosťami - 1 bod;
  • Mierne narušenie - dieťa má štandardné zručnosti, v niektorých situáciách je jeho dychtivosť nižšia ako jeho rovesníci - 2 body;
  • odchýlky stredného typu - vo väčšine prípadov nie je dieťa taký rozumné, ale v niektorých oblastiach jeho schopnosti zodpovedajú norme - 3 body;
  • vážne problémy intelektuálneho rozvoja - rýchlosť detí je nižšia ako všeobecne uznávané hodnoty, ale existujú oblasti, v ktorých dieťa chápe oveľa lepšie ako jeho rovesníci - 4 body.
15. Celkový dojem:
  • norma - vonku dieťa nevykazuje príznaky choroby - 1 bod;
  • mierny autizmus - v niektorých prípadoch dieťa vykazuje príznaky ochorenia - 2 body;
  • stredná úroveň - dieťa prejavuje niekoľko znakov autizmu - 3 body;
  • závažný autizmus - dieťa ukazuje rozsiahly zoznam prejavov tejto patológie - 4 body.
Počítanie výsledkov
Po umiestnení značky pred každým pododdielom, ktorý zodpovedá správaniu dieťaťa, body by mali byť zosumarizované.

Kritériá na určenie stavu dieťaťa sú:

  • body od 15 do 30 - bez autizmu;
  • počet bodov od 30 do 36 - je pravdepodobný prejav ochorenia v miernych a stredných stupňoch (Aspergerov syndróm);
  • počet bodov je od 36 do 60 - existuje riziko, že dieťa má vážny autizmus.

Test ASSQ na diagnostiku detí vo veku od 6 do 16 rokov

Táto testovacia metóda je určená na určenie sklonu k autismu a môže byť použitá rodičmi doma.
Každá otázka v teste naznačuje tri možné odpovede - "nie", "čiastočne" a "áno". Prvá odpoveď je označená nulovou hodnotou, odpoveď "čiastočne" znamená 1 bod, odpoveď "áno" - 2 body.

Otázky testu ASSQ sú:

  • Je možné v popise dieťaťa používať výrazy ako "staromódny" alebo "inteligentný"?
  • Dievčatá dieťaťa volajú "bláznivý alebo výstredný profesor"?
  • Môžete povedať o dieťati, že je vo svojom vlastnom svete s nezvyčajnými pravidlami a záujmami?
  • Zhromažďuje (alebo pamätá) dieťa údaje a fakty o jednotlivých témach, je to nedostatočné alebo vôbec nechápe ich?
  • Doslova sa stalo doslovné vnímanie fráz, ktoré sa vyslovujú?
  • Používa dieťa neobvyklý štýl komunikácie (staromódny, umelecký, ozdobený)?
  • Dieťa bolo zaznamenané pri tvorbe vlastných rečových výrazov a slov?
  • Môže sa hlas dieťaťa nazývať nezvyčajným?
  • Používa dieťa vo verbálnej komunikácii také metódy, akými sú škrípanie, mazanie, čuchanie, krik?
  • Vyskytol sa v niektorých oblastiach výrazný úspech dieťaťa a silné oneskorenie v iných oblastiach?
  • Môžete povedať o dieťati, že je dobrý hovoriť, ale neberie do úvahy záujmy iných ľudí a pravidlá bytia v spoločnosti?
  • Je pravda, že dieťa má ťažkosti s porozumením emócií iných ľudí?
  • Sú výroky dieťaťa naivné a trápne ostatné osoby výroky a poznámky?
  • Je typ vizuálneho kontaktu abnormálny?
  • Dieťa cíti túžbu, ale nemôže stavať vzťahy s rovesníkmi?
  • Pobyt s inými deťmi je možný len za jeho podmienok?
  • Dieťa nemá najlepšieho priateľa?
  • Je možné povedať, že akcia dieťaťa nemá zdravý rozum?
  • Sú nejaké ťažkosti s tímovou hrou?
  • Boli nepríjemné pohyby a nemotorné gesty označené?
  • Má dieťa nedobrovoľné pohyby tela, tvár?
  • Existujú nejaké ťažkosti pri vykonávaní denných povinností, v mysli návšteva obsedantných myšlienok na dieťa?
  • Má dieťa záväzok objednať podľa osobitných pravidiel?
  • Má dieťa špeciálnu pripútanosť k objektom?
  • Je hrašok dieťa trávou?
  • Používa dieťa nezvyčajné pohyby tváre?
  • Boli zaznamenané zvláštne pohyby rúk alebo iných častí tela?
Interpretácia údajov
Ak celkové skóre nepresiahne 19, výsledok testu sa považuje za normálny. Hodnota, ktorá sa pohybuje od 19 do 22 - zvyšuje pravdepodobnosť autizmu, a to o 22 - vysoká.

Kedy musím vidieť detského psychiatra?

Lekár by mal byť kontaktovaný pri prvom podozrení na prvky autizmu u dieťaťa. Odborník, pred testovaním dieťaťa, sleduje svoje správanie. Diagnóza autizmu nie je často náročná (existujú stereotypy, nie je žiadny kontakt so životným prostredím). Zároveň diagnóza vyžaduje starostlivý zber anamnézy dieťaťa. Lekár je priťahovaný podrobnosťami o tom, ako dieťa rástlo a vyvíjalo sa v prvých mesiacoch života, keď sa objavili prvé obavy matky a s ktorými sú spojené.

Najčastejšie pred návštevou detského psychiatra alebo psychológa rodičia už navštívili lekárov a podozrievali dieťa z hluchoty alebo hlúposti. Lekár určí, kedy dieťa prestane rozprávať a čo spôsobilo. Rozdiel v mutisme (nedostatok reči) v autizme z inej patológie spočíva v tom, že v autizme začína dieťa hovoriť. Niektoré deti začnú hovoriť ešte skôr ako ich rovesníci. Ďalej sa lekár pýta na správanie dieťaťa doma a v materskej škole, o jeho kontaktoch s ostatnými deťmi.

Súbežne sa sleduje pacient - ako sa dieťa správa v ordinácii lekára, ako sa orientuje v rozhovore, či sa pozerá do očí. Nedostatok kontaktu môže byť naznačený skutočnosťou, že dieťa nedáva veci v rukách, ale ich hodí na zem. Hyperaktívne, stereotypné správanie hovorí v prospech autizmu. Ak dieťa hovorí, potom sa venuje pozornosť jeho prejavu - či sa v ňom vyskytujú nejaké opakovania slov (echolalia), či prevažuje monotónnosť, alebo naopak prestížnosť.

Ďalej lekár môže odporučiť vyšetrenie odborníkom, ktorý sa zaoberá problémami autizmu. Na základe pozorovania dieťaťa, analýzy jeho komunikácie a výsledkov testovania možno urobiť diagnózu.

Spôsoby identifikácie príznakov v prospech autizmu sú:

  • pozorovanie dieťaťa v spoločnosti;
  • analýza neverbálnych a verbálnych komunikačných zručností;
  • štúdium záujmov dieťaťa, jeho správanie;
  • uskutočňovanie testov a analýzu výsledkov.
Odchýlky v správaní sa menia s vekom, takže vekový faktor je potrebné vziať do úvahy pri analýze správania detí a charakteristických vlastností ich vývoja.

Vzťah dieťaťa s vonkajším svetom

Sociálne poruchy u detí s autizmom sa môžu prejaviť už v prvých mesiacoch života. Autisti zvonku vyzerajú pokojnejšie, nenáročných a zatvorených v porovnaní so svojimi rovesníkmi. Keď sa nachádzate v spoločnosti cudzincov alebo neznámych ľudí, prežívajú ťažké nepohodlie, ktoré ako dospelé prestávajú byť znepokojené. Ak sa niekto z vonkajšej strany pokúša uvaliť svoju komunikáciu alebo pozornosť, dieťa môže utiecť, plakať.

Známky, ktorými môžete určiť prítomnosť tejto choroby u dieťaťa od narodenia do troch rokov, sú:

  • nedostatok túžby nadviazať kontakt s matkou a inými blízkymi ľuďmi;
  • silné (primitívne) pripútanie sa k jednému z rodinných príslušníkov (dieťa nevykazuje adoráciu, ale počas odlúčenia sa môže stať hysterickou, môže teplota vzrásť);
  • neochota byť v rukách matky;
  • nedostatok predvídavého postoja pri prístupe matky;
  • vyjadrenie nepohodlia pri pokuse o nadviazanie očného kontaktu s dieťaťom;
  • nedostatok záujmu o okolnosti;
  • Demonštrácia odporu pri pokuse o pohladenie dieťaťa.
Problémy s budovaním vzťahov s vonkajším svetom zostávajú v neskoršom veku. Neschopnosť porozumieť motívom a konaniu iných ľudí spôsobuje, že autistí sú zlé sprostredkovatelia. S cieľom znížiť úroveň ich skúseností v tomto ohľade, takéto deti uprednostňujú samoty.

Príznaky, ktoré poukazujú na autizmus u detí vo veku od 3 do 15 rokov, zahŕňajú:

  • neschopnosť nadviazať priateľstvo;
  • demonštrácia odlúčenia od iných (ktoré môžu byť niekedy nahradené vznikom silnej väzby na jednu osobu alebo úzky okruh ľudí);
  • žiadnu túžbu kontaktovať z vlastnej iniciatívy;
  • ťažkosti s porozumením emócií a konaní iných ľudí;
  • komplexné vzťahy s rovesníkmi (obťažovanie iných detí, používanie urážlivých prezývok pre dieťa);
  • nemožnosť zúčastniť sa na tímových hrách.

Slovné a neverbálne komunikačné schopnosti v autizme

Deti s touto chorobou začínajú hovoriť oveľa neskôr ako ich rovesníci. Následne sa reč takýchto pacientov vyznačuje zníženým počtom súhlasných písmen, ktoré sú plné mechanického opakovania tých istých fráz, ktoré nesúvisia s rozhovorom.

Odchýlky prejavu a nereflexnej komunikácie u detí vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov s touto chorobou sú:

  • nedostatok pokusov o interakciu s vonkajším svetom s gestami a výrazmi tváre;
  • chýbanie brucha vo veku jedného roka;
  • nepoužívajte jednotlivé slová v rozhovore po dobu jedného a pol roka;
  • neschopnosť vytvárať zmysluplné zmysluplné tresty vo veku menej ako 2 roky;
  • nedostatok gest;
  • slabé gestá;
  • neschopnosť vyjadriť svoje túžby bez slov.
Komunikačné poruchy, ktoré môžu naznačovať autizmus u dieťaťa, ktorého vek presahuje 3 roky, sú:
  • reológie (nevhodné používanie metafor, permutácia zámeny);
  • používanie krútenia, kričania;
  • používanie slov a fráz, ktoré nie sú relevantné;
  • zvláštne mimikry alebo nedostatok;
  • chýba, díval sa do "nikde";
  • slabé pochopenie metafor a fráz, ktoré sa hovoria v obrazovom zmysle;
  • vynažte svoje vlastné slová;
  • neobvyklé gestá, ktoré nemajú zjavný význam.

Záujmy, návyky, behaviorálne vlastnosti dieťaťa s autizmom

Deti s autizmom ťažko rozumejú pravidlám hry s hračkami, ktoré sú zrozumiteľné pre svojich rovesníkov, ako je stroj alebo bábika. Takže autizmus nemôže posúvať hračkárske auto, ale otočiť jeho koleso. Pre chorého dieťa je ťažké nahradiť niektoré predmety inými objektmi alebo používať fiktívne obrazy v hre, keďže slabé rozvinuté abstraktné myslenie a predstavivosť sú medzi príznakmi tejto choroby. Charakteristickým znakom tejto choroby je porušenie používania orgánov zraku, sluchu, chuti.

Abnormálne správanie dieťaťa mladšieho ako 3 roky, ktoré indikujú ochorenie, sú:

  • koncentrácia pri hraní nie na hračke, ale na jej jednotlivé detaily;
  • ťažkosti pri určovaní účelu objektov;
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • zvýšená citlivosť na zdravé podnety (silný plač kvôli zvuku pracovnej televízie);
  • nedostatok odpovede na liečbu podľa mena, požiadavky rodičov (niekedy sa zdá, že dieťa má problémy so sluchom);
  • štúdium predmetov neobvyklým spôsobom - použitie orgánov zmyslov na iné účely (dieťa môže čuchať alebo ochutnať hračky);
  • používanie neobvyklého pozorovacieho uhla (dieťa blízko jeho očí prináša predmety alebo sa na ne pozerá s hlavou na jeho boku);
  • stereotypné pohyby (mávacie ruky, krútenie jeho tela, otáčanie hlavy);
  • neštandardná (nedostatočná alebo nadmerná) reakcia na stres, bolesť;
  • problémy so spánkom
Deti s autizmom v staršom veku si zachovajú príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu, a tiež vykazujú iné znaky, keď sa vyvíjajú a dozrievajú. Jednou z vlastností autistických detí je potreba určitého systému. Napríklad dieťa môže trvať na prechádzke po trase, ktorú vypracoval, a nemení ho už niekoľko rokov. Pri pokuse o zmenu pravidiel, ktoré stanovil, môže autizmus aktívne vyjadriť nespokojnosť a prejaviť agresivitu.

Príznaky autizmu u pacientov vo veku od 3 do 15 rokov sú:

  • odolnosť voči zmene, tendencia k monotónnosti;
  • neschopnosť prejsť z jednej činnosti na druhú;
  • agresia voči sebe (podľa jednej štúdie asi 30 percent detí s autizmom uhryzne, zovrie a spôsobuje iné druhy bolesti);
  • slabá koncentrácia pozornosti;
  • zvýšená selektivita vo výbere riadu (čo vo dvoch tretinách prípadov spôsobuje problémy s trávením);
  • úzke oddelenie zručností (zapamätanie si skutočností bez dôležitosti, fascinovanie s témami a činnosťami, ktoré nie sú typické pre vek);
  • zle rozvinutá predstavivosť.

Testy autizmu a analýza ich výsledkov

V závislosti od veku môžu rodičia použiť špeciálne testy na zistenie, či dieťa má túto patológiu.

Testy na určenie autizmu sú:

  • Test M-CHAT pre deti vo veku od 16 do 30 mesiacov;
  • autistická stupnica CARS pre deti od 2 do 4 rokov;
  • Test ASSQ pre deti od 6 do 16 rokov.
Výsledky ktoréhokoľvek z vyššie uvedených testov nie sú dôvodom na definitívnu diagnózu, ale sú účinným dôvodom pre kontakt so špecialistami.

Dešifrovanie výsledkov M-CHAT
Na vykonanie tohto testu sú rodičia vyzvaní odpovedať na 23 otázok. Odpovede získané na základe pozorovaní dieťaťa by sa mali porovnávať s možnosťami, ktoré uprednostňujú autizmus. Ak zistíte tri zápasy, musíte ukázať dieťaťu lekárovi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kritickým bodom. Ak je správanie dieťaťa zodpovedné za dve z nich, je potrebná konzultácia špecialistu o chorobe.

Interpretácia kĺbov Autism Scale
Autistická mierka CARS je trojrozmerná štúdia pozostávajúca z 15 sekcií pokrývajúcich všetky oblasti života a vývoja dieťaťa. Každá položka predpokladá 4 odpovede s príslušnými bodmi. V prípade, že rodičia nemôžu s pevnou dôverou vybrať ponúkané možnosti, môžu prestať s prechodnou hodnotou. Pre úplnosť potrebujeme pozorovania, ktoré poskytli ľudia, ktorí obklopujú dieťa mimo domova (učitelia, pedagógovia, susedia). Zhrnutie bodov pre každú položku by ste mali porovnať celkovú sumu s údajmi uvedenými v teste.

Pravidlá na určenie výsledného diagnostického výsledku na stupnici CARS sú:

  • ak sa celková suma pohybuje od 15 do 30 bodov - dieťa netrpí autizmom;
  • počet bodov sa pohybuje od 30 do 36 - existuje pravdepodobnosť, že dieťa je choré (mierny alebo stredný autizmus);
  • skóre viac ako 36 je vysoké riziko, že dieťa má vážny autizmus.
Výsledky testov s ASSQ
Skúšobný test ASSQ pozostáva z 27 otázok, z ktorých každá ponúka 3 typy odpovedí ("nie", "niekedy", "áno") s príslušným ocenením 0, 1 a 2 body. Ak výsledky testov nepresiahnu hodnotu 19 - nie je dôvod na obavy. Ak je suma od 19 do 22 rokov, rodičia by mali konzultovať s lekárom, pretože existuje priemerná pravdepodobnosť ochorenia. Ak výsledok štúdie presiahne 22 bodov, riziko ochorenia sa považuje za vysoké.

Profesionálna lekárska pomoc nie je len v lekárskej korekcii porúch správania. Predovšetkým ide o špeciálne vzdelávacie programy pre autistické deti. Najpopulárnejšími programami na svete sú program ABA a Čas podania (čas hry). ABA zahŕňa mnoho ďalších programov, ktoré sú zamerané na postupné zvládnutie sveta. Predpokladá sa, že vzdelávacie výstupy sa ohlásia, ak trvá aspoň 40 hodín týždenne. Druhý program využíva záujmy dieťaťa na nadviazanie kontaktu s ním. To dokonca berie do úvahy "patologické" záľuby, napríklad nalievanie piesku alebo mozaiky. Výhodou tohto programu je, že ho môže zvládnuť akýkoľvek rodič.

Liečba autizmu tiež spočíva v návštevách logopédov, patológov a psychológov. Behaviorálne poruchy, stereotypy, obavy upravuje psychiatr a psychoterapeut. Všeobecne platí, že liečba autizmu je mnohostranná a je zameraná na tie oblasti vývoja, ktoré trpia. Čím skôr sa odvolanie k lekárovi uskutočnilo, tým účinnejšia bude liečba. Predpokladá sa, že najúčinnejšia liečba trvá až 3 roky.

Okrem Toho, O Depresii