Fekálna inkontinencia: príznaky a liečba

Ankoporez alebo fekálna inkontinencia - porucha, pri ktorej pacient stráca schopnosť kontrolovať proces defekácie. Táto podmienka neohrozuje ľudský život, ale výrazne zhoršuje jeho kvalitu. Vo väčšine prípadov je výskyt encoporesis u dospelých spojený s organickými patológiami, vrátane nádorových procesov a zranení. Podľa štatistík táto choroba je u mužov častejšie diagnostikovaná.

Čo je inkontinencia stolice?

Až donedávna bola fekálna inkontinencia považovaná za bežný stav pre starších ľudí v starobe. Pri hlbšom zvážení problému sa však ukázalo, že trpia touto chorobou aj v mladšom veku.

Zaujímavý fakt! Asi 50% pacientov s touto diagnózou sú muži a ženy stredného veku (od 45 rokov). Menej ako tretina pacientov s enkoporézou je staršia (75 rokov a staršia).

Pod týmto pojmom lekári rozumejú neschopnosti obmedziť nutkanie na vyprázdnenie čreva, až kým nenastane správny čas - ísť na toaletu. Ak k tomu dôjde, nedobrovoľné presakovanie výkalov bez ohľadu na ich konzistenciu.

Mechanizmus ochorenia je porušením koordinovaného fungovania svalov zvierača a panvového dna, udržiavanie fekálnej hmoty v konečníku a udržanie čreva v dobrom stave. Obvykle sa to deje vďaka aktivite vegetatívneho nervového systému, to znamená procesu defekácie bez vedomého účinku na tón sfinkteru. Počas spánku a bdelosti zostáva v napätom stave. Priemerný tlak v tejto oblasti je mierne vyšší u mužov ako u žien a priemerné hodnoty tejto veľkosti sú 50-120 mm Hg.

Stimulácia defekácie nastáva v dôsledku stimulácie mechanoreceptorov v konečníku. Vzniká ako dôsledok vyplnenia tejto časti čreva fekálnymi hmotami. V reakcii na podráždenie vzniká Valsalvov reflex, pri ktorom človek cíti potrebu prijať držanie tela (squatting), ktorý je vhodný na vyprázdňovanie čriev, po ktorom začne kontrahovať svaly prednej brušnej steny. Súčasne sa reflexne uzatvára rektum a vytláča výkaly.

Ak nie je možné vykonať úkon defekácie u zdravého človeka, človek svojvoľne znižuje pubikovo-rektálne svaly a análny zvierač. V tomto prípade sa ampulka konečníka rozširuje, túžba po vyprázdňovaní oslabuje. Počas encopresis u dospelých, jeden z opísaných etáp zlyhá, a stolica voľne tečie z konečníka.

Druhy fekálnej inkontinencie

Existuje niekoľko odrôd encoporesis u dospelých pacientov, v závislosti na tom, ako presne vyliečenia výkalov:

  1. Trvalá (pravidelná) inkontinencia bez nutkania na stolici. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u detí a starších ľudí, ktorí sú v vážnom stave.
  2. Inkontinencia, pri ktorej krátko pred únikom stolice pacient cíti nutkanie na pohyb čriev, ale nie je možné oddialiť tento proces.
  3. Čiastočná inkontinencia, pri ktorej dochádza k defekácii pri určitých zaťaženiach - kašeľ, kýchanie a ťažké zdvíhanie. V takýchto situáciách sa často pozoruje inkontinencia moču a stolice.

Oddelene vyčleňte fekálnu inkontinenciu, ktorá je diagnostikovaná u starších ľudí v dôsledku degeneratívnych procesov v tele.

Klasifikácia ochorenia zahŕňa štádiá progresie encoporesis. Existujú tri z nich:

Každý druh encoporesis má svoje vlastné zvláštnosti. Na začiatok liečby tejto choroby musí lekár určiť príčiny patológie.

Príčiny Enkoprese u dospelých

Rôzne situácie môžu vyvolať vývoj fekálnej inkontinencie. U dospelých sú hlavné príčiny vzniku patológie spojené s ochoreniami a dysfunkciami orgánov malého panvového, panvového, rektálneho a iného črevného úseku.

Najčastejšie príčiny inkontinencie u stredných a starších pacientov sú nasledovné:

  1. Zápcha. Ak stolička nie je prítomná viac ako 3-krát za týždeň, dochádza k akumulácii výkalov v konečníku, čo má za následok preťahovanie a oslabenie zvieracích svalov. Výsledkom tohto procesu je oslabenie retenčnej schopnosti konečníka.
  1. Traumatické zmeny zvieracích svalov (vonkajšie alebo vnútorné). Vyskytuje sa v dôsledku zranenia alebo po operácii na konečníku. V dôsledku takýchto zmien sa úplne alebo čiastočne stratil svalový tonus a zadržanie výkalov sa stáva problematickým alebo nemožným.
  1. Zlyhanie nervových zakončení a receptorov v konečníku, v dôsledku čoho pacient nemá pocit, že konečník je plný, alebo telo stráca schopnosť regulovať stupeň napätia vnútorných a vonkajších zvieračov. Viesť k takýmto problémom môže spôsobiť pôrod, choroby a zranenia centrálneho nervového systému. Často sa takéto poruchy vyskytujú po mŕtvom alebo traumatickom poškodení mozgu. Veľmi často sa u týchto pacientov vyskytuje súčasná inkontinencia moču a výkalov.
  2. Zníženie svalového tonusu konečníka v dôsledku tvorby jaziev na ňom a čiastočnej straty elasticity steny orgánu. Takéto situácie nastávajú po chirurgickom zákroku na konečníku, radiačnej terapii, ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe.
  3. Dysfunkcia svalov panvového dna spôsobená zhoršením vedenia nervov alebo zlyhaním svalov. Môžu zahŕňať poruchy ako rektokéla, prolaps konečníka, postnatálne oslabenie svalov panvového dna u žien. Častá kombinácia - epizootómia a inkontinencia stolice. Patológia sa zistí okamžite po pôrode, čo si vyžaduje disekciu perinea alebo po niekoľkých rokoch.
  1. Hemoroidy často spôsobujú čiastočnú fekálnu inkontinenciu. Hemoroidy, najmä ak sú umiestnené pod kožu okolo análneho zvierača, neumožňujú úplné uzavretie. Výsledkom je netesnosť stolice. V priebehu času, s dlhým a chronickým priebehom ochorenia, progresívna strata hemoroidov, sa zhoršuje tonus zvierača a príznaky inkontinencie sa zvyšujú.

Zaujímavý fakt! Odborníci zistili, že oslabenie análneho sfinkteru a viesť k napínaniu ampulky konečníka môže zvyčajne obmedzovať kreslo. Ak odložíte návštevu toalety príliš často a vydržite niekoľko hodín, v priebehu času sa môže vyskytnúť inkontinencia výkalov.

Veľká časť ochorení je spôsobená psychickými a psychickými poruchami. Strata kontroly nad defekáciou sa vyskytuje u pacientov s rôznymi formami psychózy, schizofrénie a neurózy. Náhly únik stolice sa môže vyskytnúť počas záchvatu paniky alebo hysterického záchvatu epilepsie. Pacienti so senilnou demenciou strácajú kontrolu nad pohybom čriev.

diagnostika

Ak chcete nájsť spôsob liečby fekálnej inkontinencie, lekár bude musieť zistiť veľa vecí. Na začiatok sa uskutoční prieskum, počas ktorého lekár zistí vlastnosti štátu:

  • v akej situácii dochádza k úniku výkalov;
  • ako dlho sa pozoruje a s akou frekvenciou;
  • či sa pociťuje nutkanie na defekáciu, alebo nie, predtým, ako dôjde k netesnosti;
  • čo konzumná stolica nie je držaná;
  • objem výkalov, s plynom alebo bez neho, vychádza.

Špecialista tiež potrebuje vedieť, či v poslednej dobe došlo k silným emocionálnym prevratom alebo zraneniam, či ide o zmätok myšlienok alebo dezorientáciu vo vesmíre, o tom, aké lieky má, o akú stravu pozostáva, či sú zlé návyky a či je inkontinencia sprevádzaná ďalšími príznakmi.

Pre stanovenie presného obrazu a príčin inkontinencie sa používa komplex diagnostických vyšetrení:

  • anorektálna manometria na meranie citlivosti a kontraktility análneho zvierača;
  • MRI panvy na vizualizáciu stavu svalov panvového dňa a análneho zvierača;
  • defektografia (proktografia) na určenie množstva výkalov, ktoré môže rektum držať, a na identifikáciu charakteristických čŕt procesu čriev;
  • elektromyografia na štúdium správneho fungovania nervov zodpovedných za kontraktilitu svalov análneho zvierača;
  • sigmoidoskopie a ultrazvuku konečníka, ktoré sa môžu použiť na detekciu abnormalít v štruktúre tejto časti čreva, ako aj na zistenie patologických nádorov (jazvy, nádory, polypy atď.).

Okrem toho pacientom je predpísaná komplexná laboratórna diagnostika: krv, stolica, močové testy (všeobecné a biochemické). Až po tomto, lekár rozhodne, čo a ako liečiť encoporesis.

Je to dôležité! Na odstránenie fekálnej inkontinencie je najprv potrebné odstrániť ochorenia, ktoré spôsobili oslabenie svalov análneho zvierača a panvového dna, a zbaviť sa komorbidít.

Metódy liečby inkontinencie

U dospelých pacientov vyžaduje liečba fekálnej inkontinencie integrovaný prístup. Pacientovi sa odporúča prehodnotiť stravu, napraviť fyzickú aktivitu, pravidelne trénovať svaly panvového dna, užívať špeciálne lieky a úplne zlikvidovať niektoré lieky. Používa sa na odstránenie tohto problému a chirurgického zásahu.

Liečba

Lieková terapia sa používa hlavne na inkontinenciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí hnačky. Použité lieky niekoľkých skupín:

  • anticholinergiká, ktoré zahŕňajú atropín a belladonu - na zníženie črevnej sekrécie a spomalenie peristaltiky;
  • lieky s derivátmi ópia (kodeín a lieky proti bolesti) alebo difenoxyláty - na zvýšenie tonusu svalov v črevách a zníženie motility;
  • lieky, ktoré znižujú množstvo vody v stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb a iné.

Dobrý protihnačkový účinok a klasické lieky - Loperamid, Imodium. Pomáhajú zbaviť sa prejavov encopores Proserin, Strykhin. Použitie vitamínov (ATP, skupina B a ďalšie) bude tiež užitočné.

Je to dôležité! Antacidá, ako aj lieky, ktoré môžu spôsobiť hnačku, sa neodporúčajú na obnovenie stolice u pacientov s enkoporézou.

Pri mentálnych a psychologických problémoch sa pacientovi uvádzajú sedatíva, sedatíva a trankvilizéry, ktoré pomáhajú kontrolovať správanie. Sú vydávané len na základe predpisu.

diéta

Lekári volajú dietetickú terapiu na základe terapeutických opatrení v prípade insolventnosti análneho sfinkteru. Bez dodržania určitých pravidiel výživovej liečby bude neúčinné. Hlavné ciele stravy:

  • obnovenie stolice (okrem hnačky a zápchy);
  • znížený objem stolice;
  • normalizácia intestinálnej motility.

Hlavnou úlohou je vylúčiť z ponuky produkty, ktoré vyvolávajú zmäkčenie kresla. Patria k nim náhradky cukru (sorbitol, xylitol a fruktóza), mliečne výrobky, najmä plnotučné mlieko a syr, muškátový oriešok, alkoholické nápoje a káva. Odporúča sa znížiť na minimum alebo úplne odstrániť korenené korenie, bravčové mäso, tučné mäso, citrusové plody z diéty. Odstráňte od fajčenia.

Je to dôležité! Pacientom sa odporúča, aby si viedli denník, v ktorom by mali byť zaznamenané informácie o jedle, čase, kedy boli odobraté, a množstve porcií. Na tom istom mieste je potrebné vyznačiť, v akých okamihoch je inkontinencia. To pomôže vylúčiť produkty, ktoré dráždia črevá z menu.

Základom stravy by mali byť obilniny, čerstvé ovocie a zelenina, celozrnný chlieb alebo celozrnná múka. Obsahujú veľa vlákniny, ktoré pomáhajú zhusťovať výkaly. Fermentované mliečne nápoje bez prísad budú tiež užitočné. S nedostatkom vlákniny v strave obsahujú otruby, vločky z celých zŕn pšenice. Je žiaduce jesť jedlo často a pomaly, až 5-6 krát denne. Intervaly medzi jedlami by mali byť rovnaké.

Komplex špeciálnej gymnastiky (cvičenia keglu) sa používa na posilnenie svalov zvierača a panvového dna. Zahŕňa tieto cvičenia:

  • stláčanie a uvoľnenie análneho zvierača - opakujte 50-100 krát denne;
  • vtiahnutie a vyčnievanie brucha - 50-80 opakovaní za deň;
  • napína panvové svaly smerom dovnútra a hore v sediacej polohe s prekríženými nohami.

Takéto cvičenia rovnako dobre posilňujú svaly panvy u mužov a žien. Môžete ich vykonať v niekoľkých variantoch: rýchlo striedať kontrakciu a relaxáciu, udržiavať svaly v napätom stave po dobu 5-15 sekúnd, relaxovať po dobu 5-7 sekúnd atď. Ako urobiť gymnastiku na ihrisku, zobrazená vo videu:

V počiatočnom štádiu doktor dokáže pripojiť do tela pacienta špeciálne senzory, ktoré presne indikujú, ktoré svaly sú zapojené do práce počas cvičení. Takže bude možné pochopiť, ako správne vykonávať gymnastiku.

Pacienti, ktorí sa zotavia po mŕtvici, tiež ukazujú súbor cvičení, ale okrem vyššie popísaných techník sa pozornosť venuje vývoju jemných motorických zručností. Bude pre nich užitočné stláčať alebo valiť malé guľôčky v ich dlaňach, formovať sa, vytvárať mozaiky stredne veľkých prvkov. To všetko vám umožní rýchlo obnoviť neurálne spojenia v mozgu a zbaviť sa nepríjemných účinkov choroby.

Je to dôležité! Gymnastika nedáva okamžité výsledky. Efekt sa stáva viditeľný po niekoľkých týždňoch od začiatku denného tréningu a fixuje sa po 3 až 6 mesiacoch.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa používa s neúčinnosťou už opísaných metód. Takáto liečba funguje dobre po chirurgickom zákroku na konečníku, čo spôsobuje komplikácie vo forme encoporesis, po zraneniach (vrátane popôrodnej) av prípade inkontinencie spôsobenej nádorovým procesom v konečníku.

Ak chcete odstrániť zlyhanie análneho zvierača, použite:

  • Sphincteroplasty, počas ktorých dochádza k rekonštrukcii zvierača. Táto metóda sa používa na zranenia svalového krúžku, jeho úplné alebo čiastočné pretrhnutie.
  • Chirurgický "pravý zvierač", v ktorom sú svaly s fi ntrotoru pevnejšie spojené s konečníkom.
  • Inštalácia umelého zvierača pozostávajúceho z manžety zakrývajúcej konečník a z čerpadla dodávajúceho vzduch do manžety. Toto zariadenie udržuje konečník v uzavretom stave a ak je to potrebné, vyprázdni črevá pacienta, pacient vytiahne manžetu (uvoľňuje vzduch z nej).
  • Kolostomia, počas ktorej je hrubé črevo odrezané a privádzané do otvoru v prednej brušnej stene. Fekálne hmoty sa zhromažďujú v špeciálnom vaku - kolostómii.

Typ chirurgického zákroku, ktorý sa aplikuje na pacienta, sa vyberie na základe príčin encoporesis. Iba ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť, ako liečiť túto chorobu.

Tipy na inkontinenciu dospelých

Aby ste sa vyrovnali s ťažkosťami v každodennom živote, ktoré nevyhnutne vznikajú u pacientov s enkoporézou, tieto tipy vám pomôžu:

  1. Pokúste sa vyprázdniť vaše črevá pred opustením domu.
  2. Plánovanie prechádzok a návštev je 1-2 hodiny po hlavnom jedle alebo neskôr.
  3. Pred odchodom z domu sa uistite, že taška má mokré utierky a sadu náhradných bielizní.
  4. Ak je riziko úniku stolice vysoko, je vhodné používať jednorazové namiesto bežnej bielizne.
  5. Odchádzajúc z domova, v prvom rade stojí za to poznať umiestnenie toalety.
  6. Používajte špeciálne spodné prádlo alebo plienky.

Venujte pozornosť! V lekárňach si môžete kúpiť lieky, ktoré vám umožnia znížiť špecifický zápach výkalov a plynov.

Zlyhanie análneho zvierača je mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré mnohí pacienti dávajú prednosť mlčaniu. Prvým krokom k obnove je pôjsť k lekárovi. Môžete prísť s takýmto problémom s terapeutom alebo proktológom. Ak sa po pôrode vyskytne inkontinencia u žien, mali by sa obrátiť na gynekológa. Čím skôr budete venovať pozornosť patológii a prijať opatrenia na jej odstránenie, tým vyššia je možnosť obnoviť funkciu análneho zvierača alebo aspoň zabrániť ďalšiemu priebehu choroby.

Pokúšať sa napraviť situáciu s ľudovými prostriedkami nestojí za to. Väčšina z nich je neúčinná a niekedy úprimne nebezpečná. Aj keď existuje túžba pokúsiť sa zlepšiť stav prostredníctvom ľudových liekov, odporúča sa začať ich príjem po konzultácii so svojím lekárom.

Príčiny a liečba fekálnej inkontinencie u žien, najmä diagnostických a liečebných metód

Inkontinencia výkalov sa považuje za stratu kontroly nad procesom defekácie, čo sa prejavuje v neschopnosti pacienta oddialiť pohyb čriev pred odchodom do záchodu. Tento jav sa nazýva "encopresis". Zahŕňa tiež prípady spontánneho úniku kvapalných alebo pevných stoličiek, napríklad počas uvoľňovania plynov.

Ako sa vyskytuje defekácia?

Črevný systém riadi proces vyprázdňovania prostredníctvom koordinovanej práce svalov a nervových zakončení konečníka a konečníka, vedúceho predradníka alebo naopak, oneskorenie. Na držanie stolice musí byť spodná časť hrubého čreva - konečníka - pevná. Keď sa výkaly dostávajú do priamej časti, zvyčajne sú husté. Svaly kruhovitého zvierača sú tesne upnuté, ako tesný krúžok, v blízkosti konečníka na výstupe. Kvôli panvovým svalom je poskytnutý potrebný črevný tón.

Keď sa tlak v konečníku zvýši na 50 cm vody, objaví sa nutkanie na toaletu. Vonkajšie a vnútorné svaly čreva reflexne uvoľňujú, peristaltická kompresia konečníka sa objaví a sval sa zdvihne a zdvihne análny priechod. Výsledkom je kontrakcia konečníka a končatiny. Kvôli tomu sú výkaly vylúčené cez konečník.

Pri pohybe čriev sú tiež dôležité kontrakcie svalov peritonea a bránice, čo sa pozoruje počas stresu - to zvyšuje tlak v bruchu. Primárny oblúk reflexov, pochádzajúcich z receptorov čreva, končí v mieche - v sakrálnej oblasti. S jeho pomocou sa reguluje nedobrovoľné uvoľnenie čreva. Účinné čistenie čriev sa vyskytuje za účasti mozgovej kôry, hypotalamu a delení medulla oblongata.

Impulzy, ktoré spomaľujú tón črevných svalov a zvyšujú motilitu čriev, sú nasmerované z centra chrbtice pozdĺž parasympatických nervov. Sympatické nervové vlákna na druhej strane zvyšujú svalový tonus zvierača a konečníka a spomaľujú jeho pohyblivosť.

Preto sa pod vplyvom mozgu na chrbticovú časť vykonáva relaxácia vonkajšieho zvierača, kompresia brušných svalov a bránice.

Fekálna inkontinencia u žien: príčiny a liečba

Príčiny inkontinencie stolice u niektorých dospelých žien sa môžu líšiť. Medzi nimi môžu byť vrodené patológie a získané problémy.

Anatomické príčiny inkontinencie:

  • Poruchy alebo ochorenia priameho čreva. Pacienti môžu trpieť inkontinenciou stolice po rektálnej chirurgii v súvislosti s liečbou rakoviny alebo odstránením hemoroidov;
  • Patológia análneho aparátu.

Psychologické faktory inkontinencie:

  • Stav paniky;
  • schizofrénie;
  • Hystéria.

Iné príčiny inkontinencie:

  • Poruchy v čreve, získané po pôrode;
  • Patológie súvisiace s poranením mozgu;
  • Hnačka infekčného pôvodu;
  • Poranenia intestinálneho uzáveru;
  • Neurologické abnormality spojené s nádormi, zranenia panvy;
  • alkoholizmus;
  • Epilepsia, duševná nestabilita;
  • Demencia (demencia);
  • Catonic syndróm.

Črevné problémy

Inkontinenčná diagnostika

Lekár vykoná diagnózu fekálnej inkontinencie, skúma pacientovu anamnézu, vykoná úplné vyšetrenie a potrebné diagnostické vyšetrenia. Diagnóza pomáha určiť taktiku terapie. Pacientom s problémami inkontinencie sa lekár pýta takéto otázky:

  • Ako dlho bol pacient inkontinentný?
  • Ako často pacient pozoruje prípady inkontinencie a kedykoľvek?
  • Vyskytujú sa výkaly veľa: sú to veľké časti stoličky alebo len špinavé prádlo? Aký je konzistencia spontánnej stolice?
  • Má pacient pocit túžby po vyprázdnení, alebo nie je nutkanie?
  • Existujú hemoroidy, a ak áno, vypadnú?
  • Ako sa zmenila kvalita života s nástupom spontánneho vylučovania výkalov?
  • Pozoroval pacient vzťah medzi konzumáciou určitých potravín a inkontinenciou?
  • Má pacient pod kontrolou proces uvoľňovania plynu z čriev?
Skúška pacienta

Na základe odpovedí pacienta s inkontinenciou lekár podáva odporúčanie konkrétnemu špecialistovi, napríklad proktológovi, gastroenterológu alebo rektálnemu lekárovi. Profilový lekár vykoná ďalšie vyšetrenie pacienta a priradí jedno alebo viac štúdií z nasledujúceho zoznamu:

  1. Anorektálna manometria. Skúška sa vykoná pomocou trubice, ktorá je citlivá na mechanické namáhanie. To vám umožní určiť črevnú prácu a citlivosť priamej časti. Pomocou manometrie sa tiež zistila schopnosť svalových vlákien zvierača zmrštiť na požadovanú úroveň a reagovať na nervové impulzy;
  2. MRI - toto vyšetrenie zahŕňa použitie elektromagnetických vĺn, čo umožňuje získať detailnú vizualizáciu vnútorných orgánov pacienta bez použitia röntgenovej expozície. Tomografia umožňuje preskúmať svaly zvieračov;
  3. Rektálny ultrazvuk. Skúmanie dolného čreva a konečníka pomocou ultrazvuku sa uskutočňuje senzorom vloženým cez análny priechod. Toto zariadenie sa nazýva "prevodník". Ultrazvuková procedúra nepredstavuje zdravotné riziko a nie je sprevádzaná bolesťou. Používa sa na vyšetrenie stavu zvieračov a konečníka pacienta;
  4. Proktografia - vyšetrenie pacienta na röntgenovom prístroji, ktoré dokazuje množstvo výkalov, ktoré sa môžu nachádzať v črevách, rozloženie fekálnych masí v ňom, ako aj účinnosť defekácie;
  5. Rektoramanoskopiya. Pri tomto vyšetrení sa elastická tuba s otvorom vedie cez konečník do konečníka a do ďalších spodných častí hrubého čreva pacienta. S jeho pomocou sa črevo vyšetruje zvnútra, aby sa zistili pravdepodobné príčiny inkontinencie: zjazvenie, zapálené lézie, nádorové neoplazmy;
  6. Elektrická myória svalového systému panvového dna a črevných svalov, ktorá pomáha určiť správne fungovanie nervov, ktoré kontrolujú tieto svaly.

Vlastnosti liečby

V prvej fáze procesu liečby pri rokovaní s fekálne inkontinenciou by mala zaviesť pravidelné vyprázdňovanie čriev a normalizovať fungovanie tráviaceho systému orgánov. Pacient začína nielen dodržiavať správnu výživu, ale tiež dodržiava prísnu diétu s úpravou stravy, jej podielmi a kvalitou výrobkov.

Inkontinenčná ponuka

Inkontinenčná strava by mala zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú vlákninu. Táto látka pomáha zvyšovať hlasitosť a mäkkosť stolice, čo uľahčuje pacientovi zvládnutie.

Počas inkontinencie sa odporúča pacientom vylúčiť z výživy:

  • Mlieko a mliečne výrobky;
  • Káva, nealkoholické nápoje a alkohol;
  • Pikantné korenie, veľké množstvo soli a vyprážané potraviny;
  • Údené mäso.

Pri udržiavaní diétnej ponuky na inkontinenciu musíte spotrebovať veľké množstvo vody - viac ako 2 litre denne. Nevysávajte čistú vodu čajom alebo džúsom. Ak telo neabsorbuje minerály a vitamíny, ktoré padajú s jedlom, lekár môže odporučiť užívanie lekárskych komplexov vitamínov.

Po dosiahnutí normalizácie tráviacich procesov lekár predpísal prostriedky na podporu pozastavenia defekácie, napríklad Imodium alebo Furazolidone. Liečba vysokej účinnosti fekálnej inkontinencie prinesie zavedením špeciálnej cvičebnej gymnastiky - cvičení zameraných na posilnenie rektálneho svalstva. Vďaka fyzickým cvičením sa vykonáva tréning zvierača, ktorý pomáha obnoviť prácu rektálneho aparátu v priebehu času.

Ak ani diéty, ani cvičenie, ani lieky, ani režimy, ktoré pomáhajú pri liečbe, lekár rozhodne o vymenovaní operácie pacientovi. Chirurgický zákrok je dôležitý, ak je klomazánia spojená s poraneniami panvového dna alebo rektálneho zvierača. Operácia sa nazýva sfinkoterapia. Zahŕňa spojenie koncov sfinkterových svalových vlákien, ktoré boli zlomené počas pôrodu alebo iného traumy. Táto intervencia sa uskutočňuje za ústavných podmienok kolorektálnym chirurgom. Tiež sfinkoterapia môže vykonávať všeobecný lekár a gynekológ.

Existuje iný typ inkontinenčnej chirurgie. Zahŕňa inštaláciu umelého zvierača, čo je špeciálna manžeta. Počas zákroku sa pod kožu implantuje špeciálna pumpa, ktorú sám pacient ovláda na nafukovanie alebo vyfukovanie manžety. Táto operácia je veľmi zložitá, zriedka sa vykonáva a môže ju vykonávať iba kolorektálny lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Lieky používané pri liečbe umožňujú zvýšiť citlivosť nervov v zvieračoch, aby sa zlepšili anorektálne svaly pacienta. Lieky sú predpísané na základe diagnostických indikátorov, typu inkontinencie a všeobecného zdravotného stavu pacienta.

  • Terapeutické cvičenia, ktoré trénujú rektálny zvierač. Tieto cvičenia sa vykonávajú na klinike. Vyvinuli ich lekári Kegel a Dukhanov. Cieľom výcviku je, že cez rektálny otvor sa do čreva pacienta vloží tuba gumy, ktorá bola predtým ošetrená vazelínou. Na príkaz lekára pacientka napína a oddeľuje zvierač. Jedna relácia trvá až 15 minút a terapeutický kurz je 3-9 týždňov, 5 denne. Súbežne s týmito cvičeniami musí pacient robiť domáce cvičenia - posilniť gluteálne svaly, trénovať abs, ako aj svaly bokov;
  • Elektrická stimulácia je navrhnutá tak, aby stimulovala nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kondiciovaného reflexu voči vylučovaniu výkalov z čreva pacienta;
  • BOS - biofeedback. Táto terapeutická metóda sa používa viac ako tri desaťročia, ale doteraz nebola populárna v ruskom lekárstve. Európski vedci sa domnievajú, že táto technika poskytuje pacientom najvýraznejšie a trvalé účinky v porovnaní s inými metódami. BOS sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Fungujú takto: pacient je požiadaný, aby držal externý zvierač v napätom stave. Pomocou análneho snímača sa vykoná elektromyogram a jeho údaje sa zobrazia na monitore. Keď pacient obdrží radu o správnosti tejto úlohy, v budúcnosti získa zručnosť vedome zvládnuť a napraviť silu a dlhodobú kontrakciu análnych svalov.
Inkontinenčná gymnastika

Všetky tieto metódy výrazne zvyšujú účinnosť zvierača, pomáhajú obnoviť kortiko-viscerálne cesty čreva, ktoré sú zodpovedné za udržanie výkalov.

Ďalším bodom liečby inkontinencie je psychoterapia. V týchto prípadoch sa odporúča, aby príčiny enceopresie neboli spojené s črevným aparátom, ale s psychologickými patológiami. Cieľom psychoterapeutických účinkov v prípade inkontinencie je výcvik a inštalácia podmieneného reflexu na miesto, udalosti a prostredie, v ktorom má byť defekácia vykonaná. Pacient je vyzvaný, aby sledoval režim, aby chodil na toaletu každý deň v rovnakom čase alebo po určitých činnostiach, napríklad po jedle alebo ráno po prebudení.

Pacient musí navštíviť toaletu podľa stanoveného rozvrhu, aj keď nemá túžbu vyprázdniť. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov v dospelom veku s inkontinenciou, ktorí stratili schopnosť identifikovať prirodzené nutkanie na vyrážku alebo pre ľudí s obmedzenou pohyblivosťou, ktorí nemôžu používať toaletu samostatne a sú nútení nosiť plienky. Takýmto pacientom treba pomôcť navštíviť toaletu bezprostredne po jedle a zároveň okamžite reagovať na túžbu vyprázdniť, ak vzniknú.

Varovanie! Existujú neformálne spôsoby na liečbu inkontinencie hypnózou alebo akupunktúrou. Treba však mať na pamäti, že tieto metódy nedávajú pacientom očakávané alebo sľubované výsledky. Zdraviu treba dôverovať len odborným lekárom.

Pacienti, ktorí sú vystavení inkontinencii, ako aj ich príbuzní si musia pamätať, že až po správnej identifikácii príčin tohto problému je možné pochopiť, ako liečiť tento nepríjemný symptóm. V každom prípade je neprijateľné bojovať s inkontinenciou na vlastnú päsť, musíte ísť do nemocnice, aby ste predišli chybám a obnovili zdravie čo najskôr a vrátili sa do normálneho života.

Okrem Toho, O Depresii