Hyperdynamický syndróm

Všetci sme sa stretli s deťmi, o ktorých hovorili: "katastrofa", "riziková skupina", "v kňazovi", "hurikán" a tak ďalej. Títo chalani nemôžu dlho sedieť na mieste, potrebujú celú dobu, aby sa niekedy ponáhľali, niečo, čo sa chytili, položili milión otázok, a dokonca ani neposkytli príležitosť tomu, kto by ich odpovedal. Vyžadujú si zvýšenú pozornosť na seba, neposlúchajú starších, neprerušujú, neustále rozprávajú, často spôsobujú podráždenie a dokonca negatívne od ostatných. Čo to je? Zlé vzdelávanie? Zhovievavosť a tolerancia? Pedagogické zanedbávanie? Ťažká postava? Každá možnosť má právo existovať. Ale nie vždy dieťa alebo jeho rodičia sú vinní z takéhoto správania, a dôvod, prečo sa môže skrývať oveľa hlbšie.

V dnešnej dobe čoraz viac čelíme takým konceptom ako "hyperaktivita" a "porucha pozornosti". Ide o prejavy hyperdynamického syndrómu - poruchy vývoja správania. Vyskytuje sa u detí od 1, 6 do 15 rokov, u chlapcov 5-6 krát častejšie ako u dievčat. Spravidla sa do 15 rokov postupne vyhladzuje.

Príčiny hyperdynamického syndrómu

Príčiny tejto poruchy ešte neboli presne identifikované. Väčšina odborníkov má tendenciu myslieť si, že sa zdá, že je dôsledkom minimálnej dysfunkcie mozgu, ktorá môže byť spôsobená poranením mozgu v prenatálnom období (napríklad intrauterinná fetálna hypoxia), počas ťažkého alebo rýchleho podávania, núdzového cisárskeho rezu alebo po pôrode hlavy počas formovania mozgu - až 12 rokov). V dôsledku traumatického vplyvu niektoré mozgové bunky prestávajú pracovať a iné bunky preberajú svoje funkcie, a preto je nervový systém neustále preťažený. Dieťa musí stráviť dvakrát viac energie - na normálny vývoj a kompenzáciu mozgovej dysfunkcie. Medzi dôvody tohto výskytu patrí dedičnosť, psychologická situácia v rodine a environmentálne problémy.

Hlavné príznaky hyperdynamického syndrómu:

  • hyperaktivita - nadmerná motorická aktivita, nervozita, zvýšená úzkosť, úzkosť, nepravidelné mimovoľné pohyby. Takáto hlúpa intenzívna aktivita vedie k únave, ktorá je vyjadrená v ešte väčšej nadmernej stimulácii. Toto často zahŕňa poruchy spánku;
  • nedostatok pozornosti - dieťa má ťažkosti s koncentráciou. Je pre neho ťažké sústrediť sa na jednu vec dlhú dobu, najmä ak nie je pre neho príliš zaujímavý. To neznamená, že je absolútne nemožné zaujať takéto dieťa, naopak, ak má rád lekciu, môže sa do nej vrhnúť aj niekoľko hodín. Problémom je, že v živote nie je vždy možné robiť len to, čo sa vám páči, takže dieťa, ktoré má poruchy pozornosti, má ťažké časy. Celú lekciu, riešenie problémov a príkladov podľa určitého algoritmu, dodržiavanie všeobecne prijatých pravidiel a pokynov pre neho je bolestivé;
  • impulzívnosť - dieťa najskôr robí, potom si myslí (odpovedať na otázku bez toho, aby počúval koniec, môže bez povolenia vyskočiť a behať niekde, pretože sa o niečo zaujíma, aj keď sa to deje počas školskej lekcie). Impulzívne dieťa nemôže podať svoje kroky v rigidnom rámci pravidiel správania, trpí častými výkyvmi nálady, je rýchlo temperované a dokonca aj agresívne.

Vzhľadom na to, že hyperdynamický syndróm je najčastejšie výsledkom neurologických problémov, mnohé deti trpia zhoršenou koordináciou (napríklad majú problémy pri viazaní šnúrok, maľovaní, majú problémy s rovnováhou, vizuálno-priestorová koordinácia). Okrem toho sa pozorovalo 66% porúch, ako je dyslexia a dysgrafia, 61% - dyskalkulia. Tam sú tiež oneskorené reči, psychoverbal rozvoj a koktavanie.

Takže hyperaktívne dieťa je večný pohybový stroj. Väčšina vedcov dospela k záveru, že nie je možné urobiť diagnózu "hyperdynamického syndrómu" pred dosiahnutím veku 5 rokov. Možno však podozrenie na tendenciu k hyperaktivite v detstve, kedy sa dieťa nejako podarí vymaniť sa z kolísky, v ktorej bol len opatrne zapletený, vyriešil hračky príliš rýchlo (chytil ho, hneď ho hodí, hneď ho odhodí), často plače bez dôvodu, nespí dobre. Takéto deti často predtým, ako sa ich rodičia usadia, začnú plaziť, chodiť (alebo skôr, bežať hneď), hovoriť (najčastejšie príliš rýchlo a nejasne). Keď sa hyperaktívne dieťa začne pohybovať po byte, rodičia musia využiť všetku silu, aby ho ochránili pred zranením a nábytok a domáce predmety pred zničením. Práve tieto deti majú väčšiu šancu narušiť zásuvky odtiahol z obrusu stola s riadom, ktoré idú hlavu všetky ostenia a zákutia bytu, uviazol medzi mrežami postieľky, ktoré vypadnú z arény, opotrebovaný ako blázon, aby sa stratil v uliciach a na verejných miestach, uniknúť, môže vyskočiť na ceste pod kolesami auta. Je charakteristické, že takéto deti nevyvodzujú závery z vlastných chýb (ak už spadli z vysokého kopca alebo hojdačky, bez váhania tam opäť vystúpia). Často majú problémy v komunikácii, a to nielen so svojimi rovesníkmi, ale aj so staršími ľuďmi, pretože vlastné impulzívnosť sú temperamentné, ale nie pomstychtivý (dieťa môže zlomiť hračku, alebo tlačiť v záchvate zlosti, ale trestný čin nebude držať po dlhú dobu a prostredníctvom nejaký čas sa bude správať, akoby sa nič nestalo). Deti s hyperdynamickým syndrómom sa často zdajú dospelé sebecké, obsedantné a hrubé. Ale to nie je. Zdá sa, že je ťažké sústrediť sa na analýzu emočného stavu iných ľudí (to znamená, že nemôžu rozrušiť, urážať, dráždiť druhú osobu, nemajú na to dostatok pozornosti).

Na uľahčenie života hyperaktívneho dieťaťa je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, a to:

  • rozvíjať jasnú každodennú rutinu;
  • pokús sa ospravedlniť menej;
  • vypracovať pravidlá správania (napríklad zaviesť systém odmien a sankcií);
  • často chváli;
  • naučiť sa distribuovať energiu;
  • chrániť pred preťažením:
  • vyžadujú menej;
  • dať príležitosť vyhnúť energiu v aktívnych hrách;
  • vyučovať pasívne hry;
  • zachovať priaznivé psychologické prostredie v rodine.

Ak spozorujete takéto správanie vášho dieťaťa, učitelia alebo učitelia sa často sťažujú na to a začnete sa domnievať, že má hyperdynamický syndróm, nie je potrebné sa snažiť diagnostikovať sám, potrebujete kontaktovať špecialistu (neurológ a detský psychológ).

Liečba detí s hyperdynamickým syndrómom

Pre deti s hyperdynamickým syndrómom alebo s podozrením je indikovaná konzultácia s viacerými odborníkmi. V našom centre je služba "Psychologická a pedagogická konzultácia", ktorá poskytuje systematický, komplexný prístup k problému klienta. Na odstránenie sprievodných sekundárnych porúch (dysografia, dyslexia, poruchy reči, poruchy pozornosti, kognitívna činnosť atď.) Je potrebná pomoc psychológom / neuropsychológa, defektológom a logopédrom. Na počiatočnej konzultácii odborníci spoločne vedú rozhovor s dieťaťom a rozhovory s rodičmi, počas ktorých odhalia prítomnosť hyperdynamického syndrómu a jeho typu (zmiešaný, s prevahou hyperaktivity alebo s výrazným deficitom pozornosti). Potom sa vyvíja stratégia korekcie správania. Klientom sa spravidla tiež spravuje odporúčanie neurologovi, ktorý diagnostikuje av prípade potreby predpisuje lieky alebo fyzioterapiu v závislosti od zložitosti situácie.

Samostatne je potrebné poznamenať korekciu hyperaktivity pomocou Tomatisovej metódy. Jedná sa o mäkký neurosenzorický dopad s pomocou zvuku (sedenie sa koná so špeciálnymi slúchadlami). Prečítajte si viac o mechanizmoch korekcie hyperdynamiky počas programu Tomatis v našom článku. Táto metóda bola úspešne použitá v našom centre.

Práca s rodičmi

Zvyšovanie detí s hyperdynamickým syndrómom nie je jednoduchý proces, mnohí rodičia sú stratení, ich ruky sú znižované, dôvera v seba stráca, takže ani pomoc psychológa im nebráni. Špecialista ich naučí správne správanie s hyperaktívnym dieťaťom, povie vám, ako ho vychovávať, komunikovať s ním, vyhnúť sa konfliktom a stresu. Je dôležité rozvinúť kompetentnú pedagogickú stratégiu, aby sa jasne zorganizoval život dieťaťa, spôsob jeho dňa, aby mu pomohol prispôsobiť sa spoločnosti.

Práca s hyperaktívnymi deťmi

Poradenstvo s detským psychológa pomôže dieťaťu zlepšiť sebavedomie, získať vieru v seba, rozvíjať zručnosti v sociálnom správaní, znížiť úzkosť a učiť sebakontrolu. Komunikácia so špecialistom poskytne namiesto bežnej kritiky a zneužívania atmosféru nevyhnutného pochopenia a empatie. Psychológ pomôže hyperaktívnemu dieťaťu zmierniť napätie, naučí vás relaxovať pomocou techník, ako je arteterapia, rozprávková terapia, liečba pieskom. Navyše neuropsychológ vedie neurokrekciu.

Triedy podľa Tomatisovej metódy vyrovnávajú procesy vzrušenia a inhibície v mozgu dieťaťa, pomôžu neuronovým spojeniam dozrieť. Zlepšite pozornosť a schopnosť sústrediť sa na hlučných miestach. Znížte stupeň dezinhibácie motora.

Keďže je ťažké asimilovať informácie deťom s hyperdynamickým syndrómom, kvôli ich impulzívnosti často vyvíjajú sekundárne poruchy (pozornosť, reč, kognitívna aktivita atď.), Potrebujú pomoc niekoľkých odborníkov naraz: detský psychológ, patológ a rečovný terapeut. Ich spoločná práca je zameraná na formovanie detských zvykov učenia sa, spracovanie informácií a uplatňovanie poznatkov a zručností získaných v praxi. Zvlášť dôležitá je práca pri príprave detí do školy. Preto sa experti zaoberajú mladšími študentmi, aby im pomohli vyrovnať sa so školským programom; a predškolákov, aby ich pripravili do školy a zabránili vzniku sekundárnych porúch v procese učenia.

Nasledujúce články vám pomôžu:

Ak sa chcete zaregistrovať na psychologicko-pedagogickú konzultáciu alebo na niektorého z našich špecialistov, zavolajte na adresu: (812) 642-47-02 alebo nechajte na webovej stránke žiadosť.

Asheno-neurotický syndróm u detí

Autori - V.V. Shishkov, M.N. Abramovskaya, I.A. Kireyev

Rodičia detí s rôznymi poruchami správania často prichádzajú do psychoterapie, pretože problémom je, že väčšina považuje za výsadu psychoterapeuta. Bohužiaľ, pacienti s neurózami (všeobecnými a systémovými) a psychosomatickými poruchami vedú k prijatiu o niečo menej často a niekedy s veľkým oneskorením, obchádzajúc veľký okruh odborníkov.

Hlavným dôvodom vývoja týchto podmienok je psychogénnosť, zvyčajne spojená s jasným rozdielom medzi používaným štýlom rodičovstva (rodičmi a učiteľmi) a osobnostnými vlastnosťami dieťaťa, ktoré pre neho vytvárajú nerentabilnú, niekedy neriešiteľnú úlohu. Ale tiež I.P. Pavlov, ktorý súhlasil s funkčnou povahou výskytu psychogénnych ochorení, zdôraznil dôležitosť organického zázemia, ktoré je pre ich vzhľad "úrodnou pôdou". Vedúca úloha medzi takýmito priestormi patrí do asténnych štátov.

Asténia u detí nastáva s prevahou motorických porúch, ktoré sú pre tento vek preferované (hyperdynamický alebo hypodynamický variant asténie).

  • Pri takzvanej hyperdynamickej asténii je správanie dieťaťa hyperaktívne, s neproduktívnym motorickým a emočným výbojom, inkontinenciou, impulzivitou, ktorá umožnila viacerým výskumníkom zaviesť do praxe termín "výbušná asténia".
  • Deti s hypodynamickou asténiou sú sotva viditeľné, snažia sa nepriťahovať príliš veľa pozornosti a vždy sa snažia skryť v tieni. Tiež majú ťažkosti s koncentráciou. Ale namiesto nadmernej motorickej aktivity je letargia, letargia.

Z dvoch hlavných procesov v nervovom systéme - excitácii a inhibícii - u hypodynamických detí, na rozdiel od problémov s inhibíciou hyperdynamiky, je proces excitácie narušený, alebo skôr sú ovplyvnené štruktúry, ktoré ho poskytujú.

Výskumníci z Ústavu ľudského mozgu RAS. NP Bekhtereva a Fakulta klinickej psychológie Štátnej pediatrickej akadémie v Petrohrade po analýze 189 prípadov astén-neurotického syndrómu naznačili nasledujúcu etiopatogenetickú (príčinu a následok) klasifikáciu astenických porúch u detí:

1. Cerebrálna asténia.

Je to dôsledok preukázaného poškodenia mozgu, často traumatického alebo neuroinfekčného (meningoencefalitída), často kombinovaného so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Vyznačuje sa výrazným vyčerpaním duševných procesov, extrémne nízkou účinnosťou. V budúcnosti môžu byť pridané prejavy výbušnosti ("výbušná povaha").

Táto forma bola diagnostikovaná u 14% prípadov asténnych porúch.

2. Zostatková asténia.

Je to dôsledok závažnej perinatálnej patológie. V dejinách týchto detí možno nájsť jasnú patológiu perinatálneho obdobia (predčasnosť, asfyxia, pôrodná trauma), psychomotorická retardácia počas prvého roka života, oneskorený vývoj reči.

Takéto deti sú charakterizované častými zmenami nálady bez vážneho dôvodu, roztrhnutia, rýchlym prechodom od stavu oživenia k apatii, majú zlú pamäť, relatívne slabú slovnú zásobu, slabý prejav intelektuálnych záujmov. Klinický obraz v takýchto prípadoch je relatívne stabilný. Pri neurologických vyšetreniach u týchto detí dochádza k porušeniu jemných motorických zručností. Táto forma je často sprevádzaná: dysgrafiou, dyslexiou, enuréziou.

Táto forma sa vyskytla v 16% prípadov.

3. Diskongenetická asténia.

Vyznačuje sa prevahou strednej únavy a nepozornosti. Klinický obraz v porovnaní s predchádzajúcimi formami je menej závažný. Základom tejto patológie môžu byť dlhodobé účinky menšej hypoxicko-ischemickej encefalopatie, ktorá je dôsledkom skutočnosti, že v určitých štádiách tehotenstva a ťažkých pôrodov niektoré časti mozgovej kôry nedostali dostatočný prísun krvi a kyslík.

Chovanie týchto detí možno charakterizovať rozmarmi, podráždenosťou. Klinický obraz je nestabilný a zhoršenie sa zaznamenáva častejšie v jarnom a jesennom období.

Tiky a stuttering sa často vyskytujú ako súvisiace poruchy. To nie je prekvapujúce, pretože práve mozgové centrá zodpovedné za jemné motorické zručnosti a reč sú najviac ohrozené hypoxiou.

Táto forma bola zistená v 20% prípadov.

Všetky tieto formy, ktoré sa líšia svojou závažnosťou, majú organické mozgové dôsledky.

Ale asténia môže byť dôsledkom alebo jedným z prejavov somatických chorôb. Táto asténia sa nazýva somatogénna. Závažnosť tejto asténie závisí od závažnosti somatických ochorení. Táto forma bola zistená v 14% prípadov.

U niektorého dieťaťa v akomkoľvek veku av dospelom veku po ťažkej vírusovej infekcii (chrípke) sa môže vyvinúť asténneurotická stav (ANS).

Infikovaní veria, že proces úplného zotavenia tela po ťažkej chrípke trvá tri mesiace (!). A čo sa stane v skutočnosti?

Pre chorého dieťa, napríklad pre žiaka, požiadavky na plný program sa uskutočnia hneď, ako príde do triedy po ochorení a jeho centrálny nervový systém je stále vyčerpaný, sa nezotavil. Preto bolesti hlavy, rozptýlil pozornosť, "hysterie" vo večerných hodinách, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s hystériou. Nesprávne správanie druhých (rodina) vyvoláva vrstvenie na tomto pozadí aj rôzne neurotické reakcie.

Práve tu sme uviedli jednoduchý príklad: dieťa malo chrípku a možnosti sa na chvíľu zmenili. Ale rovnaký stav môže byť vrodený kvôli patológii tehotenstva a ťažkej práce a potom všetky požiadavky rodičov a učiteľov na takéto dieťa budú prehnané a spôsobia prejavy syndrómu zvýšenej únavy a následkom toho podráždenú slabosť.

Tento syndróm (syndrómy) môže byť základom straty pamäti, keď dieťa zle uchováva vzdelávací materiál, musí stráviť celý deň učením sa malého básne.

Rodičia a pedagógovia by mali chápať, že príčina poruchy správania sa u takého dieťaťa nie je zlá výchova, nie škoda dieťaťa, nie rodina, nie predškolská alebo školská inštitúcia, ale choroba zvyčajne spojená s patologickým stavom tehotenstva, ťažkým pôrodom alebo prenesená na detskej traumy a neuroinfekcie (meningitída, meningoencefalitída).

Neurasténia je sama (35%). Je to spôsobené buď mentálnym traumou alebo dlhotrvajúcim nedostatkom spánku, dlhotrvajúcim duševným alebo fyzickým stresom spojeným s duševnými účinkami, ktoré vyvolávajú obavy, a nutnosťou prekonať pocity únavy. Klinický obraz neurastenie je podobný prejavom diontogenetickej formy, avšak v tomto prípade sú determinované akútnou alebo chronickou psycho-traumatickou situáciou, klinické prejavy sú viac závislé od zmien vo vonkajšej situácii.

V klasickej verzii neurastenie existuje neurastenický konflikt osobnosti typu "Chcem, ale nie
Môžem kombinovať nahustené snahy jednotlivca bez toho, aby som zohľadnil ich obmedzené schopnosti. tu
Nadmerná práca je spôsobená viac nepriaznivým narušením denného režimu, nie nedostatočným trvaním spánku a dokonca ani dlhými negatívnymi emóciami, a to neprimeranosťou duševných alebo telesných aktivít k fyziologickým schopnostiam tela, tým, že sa zvýši nárok na dieťa v procese vzdelávania a odbornej prípravy. Pomocou tohto formulára nedochádza k významnej strate pozornosti a pamäti. Zjavne sa prejavuje zreteľná reakcia jednotlivca na zníženie výkonnosti. Takí pacienti sa môžu sťažovať na nedostatočnú pamäť, ale pri kontrole nie je potvrdená. Deti majú tendenciu zvládnuť subjektívnu významnú situáciu s nedostatočnou silou. Okrem toho treba poznamenať zvýšenú úroveň úzkosti, ťažkosti so zaspávaním, napätie bolesti hlavy. Táto forma je bežnejšia v školskom veku.

U pacientov s neurasténiou je charakteristická precitlivenosť na silné zvuky, hluk a jasné svetlo. Okrem toho dochádza k poklesu prahu citlivosti na interrecepciu (pocity z vnútorných orgánov), ktorý je klinicky vyjadrený v početných somatických ťažkostiach týchto pacientov, ale viacerí autori túto funkciu pripisujú hlavne starším dospievajúcim a dospelým.

ANS - stav, ktorý je základom a / alebo komplikuje priebeh mnohých chorôb. Takže enurezis, strach, poruchy spánku a tikoidnye poruchy doslova držať ho. Je to jeden z dôvodov predškolskej a školskej nesprávnej úpravy dieťaťa.

U detí má asténno-neurotický syndróm svoje špecifické vlastnosti:

1. Tieto deti sa v učebni rýchlo unavia, ale zároveň sú nepokojné, rýchlo temperované a rozmarné, môžu mať prejavy agresie voči ostatným.

Pri najmenšom zlyhaní okamžite "varí", hádzanie hračiek, notebookov, kníh. V dôsledku všeobecných porúch pomeru excitačných a inhibičných procesov je v nich narušená fázová štruktúra spánku, čo vyvoláva enurézu podobnú neuróze.

2. Deti s astne-neurotickým syndrómom trpia učením: napriek normálnej inteligencii je pre nich ťažké vnímať učebné osnovy, majú ťažkosti s prípravou hodín, keď doslova zaspávajú učebnice, majú problémy s pamäťou.

Takéto deti majú nedostatok pozornosti, prejavujúce sa rozptýlením. Sú to podráždenie: najmä v prípade, že sa niečo pre neho pokazí, ak niekoho stratia, často zariaďujú niečo ako hysteriku od začiatku, konflikt s ostatnými deťmi, dostanú sa do boja, reagujú podobne na poznámky (dokonca úplne spravodlivé) opatrovateľa
alebo učiteľov.

3. S týmto syndrómom môžu deti prejavovať príznaky depresívnej poruchy správania, autoagresiu, ublíženie sa, hryzanie sa a štipľavosť.

Môžu biť hlavy na stenu, spadnúť na zem, kričať. Existujú aj afektívne a respiračné útoky, keď na pozadí takýchto útokov dieťa zmrzačí a niekedy sa zmení na modrú. Je zbytočné ich pokrikovať a potrestať za to, je nemožné kričať na ne, ako aj použiť fyzické násilie. Takéto pokusy o vzdelanie len komplikujú ich stav.

4. Závažné prejavy tohto syndrómu spôsobujú bolesť v krku, najmä po cvičení a športu, s ostrými zákrutami hlavy a sommers.

Často sú tieto deti sužované bolesťami hlavy, pre nich je ťažké cestovať po doprave, sú ovládané, zvrátené alebo zvrátené, cítia sa závraty, môžu mdieť, sú závislé od počasia.

5. V podmienkach predškolského zariadenia je pre takéto deti obzvlášť ťažké.

Oni sú unavení nielen vykonávať povinné úlohy, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti (koncentráciu), ale tiež jednoducho z dlhodobého pobytu vo veľkom tíme, kde prežívajú veľký emočný stres.

Na hĺbkovú diagnostiku s takými príznakmi môžete tiež potrebovať komplexné testovanie zamerané na štúdium pamäti dieťaťa, psycho-intelektuálne črty a identifikáciu jeho prevládajúcich znakových znakov, psychologickej obrany, rodinných a rodičovských funkcií atď. Konečný cieľ neuropsychologického vyšetrenia každého dieťaťa bude pre neho individuálny opravný program. Testovanie by malo vykonávať klinický psychológ, pretože na rozdiel od učiteľa má lekárske vedomosti.

V závislosti od prevažujúcej príčiny zhoršenej pozornosti a / alebo pamäti je to hlavne
liečba drogami (lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu atď.), manuálna terapia alebo
psychologické metódy korekcie správania, emócie, rozvoj pozornosti a pamäti, ktoré vedie klinický psychológ, metódy biologickej spätnej väzby (BFB). Psychoterapia môže byť tiež potrebná a psychoterapeut môže odporučiť špecifické metódy.

Mnohí psychológovia veria, že napriek prítomnosti ochorenia prevažne mozgovo-organického pôvodu, plasticita mysle dieťaťa môže kompenzovať existujúce porušenia prostredníctvom kompetentného prístupu k dieťaťu rodičmi a učiteľmi. V opačnom prípade je to sociálne prostredie, ktoré sa stáva spúšťačom pre vývoj behaviorálnych a neurotických porúch u takýchto detí. Bez toho, aby sme popierali dôležitosť psychokrekčnej práce s týmito deťmi, stále veríme, že tieto metódy budú účinné len ako súčasť kombinovanej terapie.

Diagnóza asténneho syndrómu si vyžaduje starostlivé somatické, neurologické, paraklinické a psychologické vyšetrenia, pretože liečba závisí od faktorov vedúcich k jej vzniku.

Preto by liečba mala byť primárne zameraná na odstránenie porúch spôsobených základným patologickým stavom asténie; v druhej, odstránenie samotných asténnych príznakov; v treťom prípade odstrániť poruchy spôsobené reakciou osoby na túto chorobu. U detí predškolského veku bude dôležitá, ale nepriamo zohľadňujúca sociálne prostredie, reakciu rodičov a učiteľov na tieto deti.

V asténnych podmienkach by liečba mala obsahovať súbor psycho-hygienických opatrení, ako je optimalizácia práce a odpočinku, meraná fyzická aktivita. Je veľmi dôležité, aby takéto deti sledovali denný režim, plne relaxovali a boli si istí, že spia v priebehu dňa, chodia veľa na vzduchu, kúpať sa, robiť fyzické cvičenia. Užitočná masáž, vodné ošetrenie, cvičebná terapia, reflexológia.

Nutnosť optimalizovať stravu:

  • zvýšenie podielu potravín - zdroje bielkovín (mäso, sójové bôby, strukoviny), potraviny bohaté na sacharidy, vitamíny skupiny B (vajcia, pečeň) a tryptofán (celozrnný chlieb, syr, banány, morčacie mäso);
  • deti potrebujú piť mlieko, jesť tvaroh, bohatý na vápnik;
  • používajte potraviny s výraznými vlastnosťami vitamínov (bok, čierne ríbezle, citrusové plody, jablká, kiwi, rakytník, čierne chokeberry, jahody, rôzne zeleninové šaláty, ovocné šťavy).

Farmakoterapia astenického syndrómu umožňuje vymenovanie adaptogénov (ženšen, aralia, lemongrass, eleutherococcus, zamaniha, pantocrin). Avšak tieto lieky sú kontraindikované u osôb s predispozíciou k novotvarom, rovnako ako u dievčat pred pubertou, kvôli možnej predčasnej puberte. Tradične používané lieky obsahujúce vysoké dávky vitamínov skupiny B, nootropné lieky, ale akýkoľvek liek má kontraindikácie a cieľovú oblasť by mal urobiť špecialista.

Hlavný rozdiel medzi nervovým systémom dieťaťa a dospelým spočíva predovšetkým v jeho nedostatočnej morfologickej zrelosti.

To vytvára predpoklady pre rýchle vyčerpanie nervového systému, zraniteľnosť a zvlášť citlivé na účinky rôznych nepriaznivých faktorov, určuje relatívne nízku hranicu účinnosti a vytrvalosti nervových buniek.

Ďalším dôležitým znakom nervového systému predškolákov je nedostatočný vývoj inhibičných procesov v centrálnom nervovom systéme, ktorý vytvára podmienky pre zvýšenú excitabilitu nervových centier a ovplyvňuje nielen úroveň fyziologických schopností organizmu, ale aj správanie a pohybovú aktivitu. To platí aj pre absolútne zdravé deti predškolského veku, ktoré jednoducho nemôžu v tomto veku (na rozdiel od zdravých dospievajúcich a dospelých) prekonať ťažkosti tým, že zahrnujú vôľu, snažia sa ovládať svoje správanie v závislosti od situácie.

Deti s astenickými poruchami sa to všetko týkajú oveľa väčšieho rozsahu. U takýchto detí budú akékoľvek nepriaznivé faktory, doma aj v detskej predškolskej organizácii, viesť k preťaženiu nervového systému oveľa rýchlejšie a v dôsledku vekových charakteristík k rôznym neuropsychiatrickým poruchám.

Jedným z vedúcich miest pre prevenciu únavy a ochrany nervového systému detí patrí fyziologicky plný spánok, ktorý zodpovedá veku a individuálnym potrebám tela dieťaťa.

V materskej škole sa toto všetko úspešne organizovalo dlho, ale rodičia predškolákov sa často dopúšťajú
bežná chyba: o víkendoch a v lete môže dieťa nespať, čo porušuje správny dynamický stereotyp, ktorý vznikol, a diskredituje primerané požiadavky pedagóga.

Moderní rodičia vysvetľujú tieto a ďalšie medicínske a psychologické aspekty sú, bohužiaľ, veľmi ťažké,
na pozadí svojich rodinných a sociálnych problémov jednoducho nevidia alebo nechcú vidieť zrejmé problémy
vaše dieťa; ale učiteľ materských škôl, kde dieťa trávi významnú časť svojho času, je profesionálom a preto môže a mal by vo svojej praktickej činnosti vykonávať prevenciu (vrátane
vrátane psychoprofilaxie) nadmernej práce, berúc do úvahy individuálne vlastnosti každého dieťaťa.

V predškolskej organizácii preto pedagóg, ktorý denne vykonáva rôzne formy práce s deťmi, môže a musí organizovať pedagogický proces tak, aby sa prirodzená únava detí, vyplývajúca z ich činnosti, rýchlo a rýchlo odstránila odpočinkom, striedaním dávkovanej duševnej a fyzickej námahy a meniacimi sa činnosťami a predstavuje. Ak učiteľ dodržiava hygienické a pedagogické odporúčania pre organizáciu vzdelávania, hry, práce a rekreácie predškolákov, potom všetky druhy aktivít, ktoré deti robia počas dňa, budú nielen viesť k rozvoju únavy, ale budú slúžiť ako základ pre zlepšenie fyziologických schopností dieťaťa,

Nemalo by sa prehliadať, že deti predškolského veku majú sklon napodobňovať dospelých. To znamená, že vychovávateľ by mal byť schopný pozrieť sa na seba, očami detí. Keď príde do skupiny, musí neustále kontrolovať svoje činy, reč a tón rozhovoru, pozorne sledovať jeho vzhľad. Napríklad, ak pedagóg prichádza do skupiny pokojne, nezvyšuje hlasy v komunikácii s deťmi, vie, ako ich vziať so zaujímavou hrou, môže nasmerovať svoju energiu správnym smerom, okamžite a rýchlo "vyriešiť" konflikt, ktorý vznikne, väčšina chlapcov bude vždy vyvážená a priateľská.

Jeho správaním, tónom rozhovoru, dospelý nielen ovplyvňuje náladu detí, ale zároveň slúži ako príklad pre komunikáciu medzi sebou.

Avšak s učiteľom, ktorý nie je dostatočne pozorný voči deťom, nevie, ako ich zaujímať, často robí pripomienky, scolds deti, niekedy preniká do plaču, dieťa sa stáva podráždeným, čo môže neskôr viesť k rozvoju mentálnych a behaviorálnych porúch.

Zámerne vynecháme sociálne a ekonomické otázky, pretože štát verí, že štát by mal urobiť všetko preto, aby ľudia, od ktorých závisí zdravie a budúcnosť detí, sú nielen dobre vyškolení, zodpovední odborníci vo svojom odbore, ale aj úspešní, sociálne rešpektovaní a čo najviac poistený. od vzniku profesionálneho syndrómu vyhorenia. V opačnom prípade stratíme profesionálov aj deti av konečnej verzii krajinu.

Medzitým sa ukazuje, že keď sa príslušní vychovávatelia alebo učitelia snažia informovať rodičov o deťoch, ktoré svojím správaním prekračujú normálnu vekovú odpoveď na bežné situačné podnety, o potrebe konzultovať takéto dieťa so špecialistom (neurológom, nehovoriac o psychoterapeutovi alebo psychiatri ), čelia negativite, neopodstatneným sťažnostiam a niekedy s otvorenou hrubosťou.

U dospelých existujú dva typy astenických porúch:

  • hypertenzná asténia, charakterizovaná hyper-excitabilitou zmyslového vnímania (intolerancia zvukov, svetla atď.), excitabilita, zvýšená podráždenosť, poruchy spánku atď.
  • a hyposthenická asténia, ktorej hlavným prvkom je zníženie prahu excitability a náchylnosti na vonkajšie podnety s letargiu, zvýšená slabosť, denná ospalosť.

Nezabudne vám to na tie isté prejavy, ktoré boli pozorované u detí? Pre špecialistu a len zainteresovaného čitateľa je odpoveď zrejmé, ako ukazuje prax, rodičom, ktorí veria, že všetko prebehne samo o sebe, nie je zrejmé.

Referencie:

1. Murashova E.V. Deti - "matrace" a deti - "katastrofy": Hypodynamický a hyperdynamický syndróm u detí. - Jekaterinburg: U-Factory, 2007.

2. Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Nikishena I.S., Yakovenko E.A., Anisimova T.I., Kuvovenkova MP Astenické poruchy u detí // Neurológia a psychiatria. - 2010. - № 11.

3. Shishkov V.V. Psychoterapia funkčných porúch: vreckový sprievodca lekára a psychológa. - SPB.: ITD "SKIFIYA", 2013.

4. Shishkov V.V. Ak nie je žiadna sila? Astenické a depresívne stavy. - SPb.: Speech, 2010.

Materiál poskytnutý časopisom PRESCHOOL PEDAGOGY, december 2014.

Asteno-neurotický syndróm: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Asténno-neurotický syndróm je typ neurózy, ktorý sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Asthenoneuróza vedie k tomu, že ľudia sú nervózni a zároveň neustále zažívajú zvýšenú únavu. Toto ochorenie sa často označuje ako asténia, neuropsychiatrická slabosť, syndróm chronickej únavy, asténoneuróza alebo astenický syndróm.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje a rozvíja v dôsledku odchýlok v aktivite celého vegetatívneho nervového systému. Osoba s astenickým syndrómom neustále potrebuje podporu a ochranu.

Počet pacientov s astenie sa každý rok zvyšuje. Prudký skok v raste prípadov súvisí so zrýchleným životným štýlom, chudobnou ekológiou, pravidelnými stresmi a depresiami. Asteno-neurotický syndróm často znepokojuje zraniteľné deti, ktoré sa všetci vzbudzujú, aktívne reagujú na akékoľvek podnety a rozrušia sa aj kvôli malým poruchám.

Asténoneuróza môže byť zamenená s únavou, ku ktorej dochádza so zvýšeným duševným alebo fyzickým stresom. Podľa ICD 10 je pacient diagnostikovaný pod kódom F48.0, čo znamená iné neurotické poruchy.

Príčiny choroby

Dôvody na vznik a vývoj syndrómu zahŕňajú pomerne veľkú skupinu faktorov. Niekedy je dosť ťažké určiť, prečo choroba vznikla. Na to musíte nájsť skutočne kvalifikovaného odborníka.

Medzi najčastejšie príčiny asténneho syndrómu patrí:

  • Častý stres. Silné skúsenosti a tragické udalosti môžu viesť k preťaženiu a vyčerpaniu nervového systému a následne k výskytu asténie.
  • Infekčné choroby. Každá infekcia, ktorá sa vyskytuje spolu s teplotou a intoxikáciou tela, spôsobuje smrť nervových buniek a prejav astenického syndrómu.
  • Poranenie mozgu. Dokonca aj menšie modriny často vedú k narušeniu fungovania celého mozgu. Zranenia sú obzvlášť nebezpečné v detstve, kedy sú kosti tela stále slabé a krehké a mozog sa aktívne zväčšuje. Z tohto dôvodu sa v žiadnom prípade nemôže triasť a hodiť novorodenca.
  • Pravidelné preťaženie nervového systému. Nedostatok odpočinku a zodpovedajúce zhoršenie blahobytu sa teraz nachádzajú u každej druhej osoby na Zemi. Nedávno dokonca aj deti začali čeliť tomuto problému.
  • Nedostatok vitamínov. Pokles minerálov a vitamínov v tele vedie k vyčerpaniu a oslabeniu nervového systému.
  • Intoxikácie. Fajčenie, zneužívanie alkoholu a užívanie liekov jedovatých mozgových tkanív spôsobuje smrť obrovského počtu nervových buniek.
  • Choroby endokrinného systému. Poruchy pankreasu, štítnej žľazy a gonád často vedú k bunkovej smrti a vzniku asténie.
  • Osobnostné charakteristiky osoby. Dochádza často k asténoneuróze u ľudí, ktorí sa podhodnotia ako jednotlivci. Pacienti sú tiež náchylní k nadmernej dramatizácii a trpia zvýšenou citlivosťou.
  • Sociálne faktory. Každý človek skôr alebo neskôr má ťažkosti v práci, v škole alebo v osobnom živote. Všetky tieto prípady majú tiež negatívny vplyv na fungovanie autonómneho nervového systému.

U detí sa môže vyskytnúť asténno-neurotický syndróm v dôsledku:

  1. Hypoxia plodu;
  2. Infekcie počas prenatálneho vývoja dieťaťa;
  3. Zranenia pri pôrode;
  4. Rôzne poruchy nervového systému;
  5. Zlé návyky matky v období nosenia dieťaťa.

Symptómy asténoneurózy

Pacienti zvyčajne nedávajú veľký dôraz na prvé príznaky syndrómu, pretože sú pripísané prejavom únavy. Ľudia sa obrátia na lekára kvôli pomoci, keď nie je možné zvládnuť nahromadené problémy sami. Najčastejšie sa diagnostika uskutočňuje v prípade, že nie sú žiadne somatické alebo neurologické poruchy.

Prvé príznaky asténneho syndrómu zahŕňajú:

  • Apatie a bezpodmienečná podráždenosť;
  • Pravidelná únava;
  • Znížená imunita, ktorá vedie k výskytu infekcie a prechladnutia.

U detí sa výrazná asténoneuróza prejavuje inak ako u dospelých. Deti majú hodinky:

  1. Výkyvy nálady;
  2. Nedostatok chuti do jedla a úplné odmietnutie jedla;
  3. Nekontrolované útoky agresie;
  4. Častý plač a rozmar;
  5. Vydávanie hnevu na hračky a obľúbené veci;
  6. Pretrvávajúca únava;
  7. Pravidelná bolesť v rôznych oblastiach hlavy;
  8. Zníženie akademickej výkonnosti;
  9. Ťažkosti pri komunikácii s ostatnými deťmi.

Fáza astenického syndrómu

Lekári rozlišujú 3 stupne asténoneurózy:

Spočiatku ani pacienti, ani ich príbuzní zvyčajne nevedia o prítomnosti patológie. Všetky súvisiace príznaky asténie, ľudia sa spájajú s únavou a nemajú prvé príznaky ochorenia vážne. Postupne človek prestane kontrolovať svoje správanie, kedykoľvek sa môže prudko smiať alebo plakať.

V ďalšom štádiu vývoja choroby sa objavuje nadmerná emočnosť a zhoršovanie blahobytu: časté bolesti hlavy, konštantný pocit únavy a zníženie účinnosti. Pacient je pravidelne narúšaný nespavosťou, po celú dobu chce ležať na odpočinok, ale jeho sila nie je obnovená ani po spánku.

Počas tretej fázy sa objaví klinický obraz syndrómu. Únava a úzkosť sú nahradené úplnou ľahostajnosťou k absolútnemu všetkému, čo sa deje okolo. Človek sa už nezaujíma o filmy, zábavu alebo o nových známych. Existuje predĺžená depresia, ktorá sa dá riešiť iba pomocou antidepresív.

Ľudia s astén-neurotickým syndrómom zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc v druhej alebo tretej fáze, keď už nie je možné zvládnuť túto chorobu samostatne. V prípade, že sa syndróm presunie do poslednej fázy, pacienti sa už nepokúšajú zlepšiť svoje blaho. Príbuzní a priatelia ich prinášajú lekárovi.

Dôsledky a komplikácie choroby

Najčastejšie sa astén-neurotický syndróm vyskytuje v chronickej forme. Ak však prinajmenšom minimálna liečba patológie chýba, môžu vzniknúť závažné komplikácie:

  • mŕtvice;
  • Srdcový záchvat;
  • Žalúdočné vredy a exacerbácia gastrointestinálnych ochorení;
  • Hormonálne prerušenia.

Pri absencii adekvátnej liečby môže dôjsť k depresii, čo niekedy dokonca vedie k samovražde. V počiatočných štádiách ochorenia je človek schopný sám pomôcť sám.

Komplikácie asténie u detí môžu viesť k poruche štítnej žľazy a následne k porušeniu reprodukčného systému. U dospelých môžu byť problémy s reprodukčnou funkciou.

diagnostika

Diagnóza ochorenia v prvom rade zahŕňa ústny prieskum pacienta. Lekár by mal zistiť všetko, čo trápi pacienta. Klinický obraz choroby sa zvyčajne objaví aj v prvých štádiách. Preto nie je ťažké začať liečbu asténneho syndrómu čo najskôr. Hlavnou vecou je určiť skutočnú príčinu choroby, pretože jej odstránenie zaručuje úspešnú liečbu a úplné zotavenie pacienta.

Liečba asténoneurózy

Liečba syndrómu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať niekoľko oblastí:

  1. Prijímanie liekov. Zvyčajne počas prvej fázy vývoja syndrómu je možné obmedziť používanie bylinného čaju, vitamínových komplexov a používanie tradičnej medicíny. Ak sa človek zhorší, lekár predpíše rôzne sedatíva, niekedy antidepresíva.
  2. Psychologická pomoc. V počiatočných štádiách sa choroba môže vyliečiť aj doma: aromaterapia, relaxačné kúpele a prechádzky na čerstvom vzduchu.
  3. Zdravý životný štýl. Správna výživa, šport a jasný denný režim pomôžu vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou vrátane asténoneurózy.

Liečba liečiv

Lieková terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

  • Sedatíva: "Sedasen", "Persen", rovnako ako tinktúra motherwort, hloh a valerián. Priebeh prijatia musí byť aspoň dva týždne.
  • Antidepresíva s najnižšími vedľajšími účinkami: Novo-Passit, Azafen, Doxepin, Sertralin.
  • Lieky proti asténii: Enerion a Adamantylfenylamín.
  • Nootropické: "Phenibut", "Cortexin", "Nooclerin".
  • Adaptogenov: čínska schizandra, tinktúra Eleutherococcus.
  • Komplexy vitamínov: "Neuromultivitída".

Tiež pri liečení liekov sú obvykle predpísané fyzioterapeutické procedúry: terapeutická masáž, aromaterapia, elektroliečba a reflexná terapia.

psychoterapia

Terapiu astenického syndrómu sa nedá predstaviť bez pomoci psychológa. Pacient by mal určite navštíviť špecialistu na objasnenie diagnózy a priradenie vhodnej liečby.

Zvyčajne psychoterapeut radí pacientovi, aby si vzal svoju myseľ zo svojej vlastnej choroby a mal nejaký druh záľuby pre seba, napríklad zbieranie mincí, háčkovanie alebo kreslenie obrázkov. Aj artterapia alebo terapia pieskom po mnoho rokov pomáha pacientom vyrovnať sa s asténoneurózou. Nezabudnite na respiračnú gymnastiku, pretože pomáha nielen uvoľniť celé telo, ale aj získať dobrú náladu.

Na zvládnutie tejto choroby vám pomôžu nasledujúce odporúčania:

  1. Po prvé, je potrebné zbaviť sa všetkých zlých návykov;
  2. Denne by mali vykonávať silové cvičenia a vystavovať telo kardio;
  3. Práca by mala byť vždy striedaná s odpočinkom, nie je možné preťažiť;
  4. V bežnej strave je potrebné pridať ďalšie mäso, sóju, fazuľa a banány;
  5. Recepcia vitamínových komplexov je povinná;
  6. A čo je najdôležitejšie - udržiavať skvelú náladu počas dňa.

Liečba ľudovými metódami

Po prvé, nesmieme zabúdať, že je extrémne nežiaduce liečiť asténia len ľudovými metódami, pretože pozitívny účinok možno dosiahnuť len pri komplexnej terapii. Ako dodatočný vplyv lekári odporúčajú nasledovné recepty:

  • Listy máty, trojlistové korene a valerián v rovnakom pomere, približne 2 polievkové lyžice. l., musíte si nakrájať a miešať. Po - do pohára vriacej vody sa musí pridať 2 lyžičky. zbierajte, nechajte hodinu na teplom mieste a potom napnite. Každý deň by mal piť šálku ráno a večer. Kurz liečby je mesiac.
  • 2 polievkové lyžice. l. motherwort potrebujeme naliať pohár vriacej vody a vložiť do vodného kúpeľa po dobu 20-30 minút, nepríde k varu. Potom pridajte varenú vodu na objem, ktorý bol v miske najskôr. Vezmite odvar je 3 krát denne pred jedlom na 1/3 pohára.
  • Valerijský a matka sa môžu užívať vo forme tabliet. Určite požadovanú dávku v prípade ošetrujúceho lekára. A kvôli príprave infúzie liekov z valerianu, pridajte lyžicu byliniek do horúcej vriacej vody a nechajte 20 minút. Vezmite nástroj štvrtej časti pohára trikrát denne a pred spaním.
  • Heřmánok, ľubovník bodkovaný a hloh treba zmiešať v 1 polievkovej lyžice. l. a nalejte pohár vriacej vody. Infúzia by mala stáť 30-40 minút. Odporúča sa užívať liek pred spaním.
  • Kombinácia Hypericum so sušeným kvetom vápna pomôže zvládnuť chronickú únavu. Je potrebné miešať 1 lyžičku. l. a nechajte infúziu 20 minút. Nápoj sa má užívať na prázdny žalúdok ráno a večer pred spaním 50 ml. Niekedy bylinky sa používajú na prípravu alkoholovej tinktúry, ktorá sa musí užívať 2-3 kvapky pred jedlom.
  • Ak chcete zlepšiť náladu a stimulovať nervový systém, môžete podstúpiť liečbu čínskou citrónovou trávou alebo Eleutherococcus, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni. Prostriedky pozitívne ovplyvňujú celé telo, pomáhajú zvyšovať imunitný systém, nabíjanie batérií a pozitívnu náladu. Aj tinktúry pomôžu vyrovnať sa s apatiou, hystériou, hypotenziou a bolesťami hlavy s asténickým syndrómom.

Diéta pre neuroasthenický syndróm

Zo zvyčajnej stravy pacienta je potrebné vylúčiť tučné mäso, všetky vyprážané potraviny a pikantné korenie. Mala by obmedziť spotrebu kávy a čaju, môžete ich nahradiť infúziou hlohu alebo šípky. Odporúča sa jesť čo najviac ovocia a zeleniny. Rastlinný olej, čierny chlieb a mastné ryby tiež pomôžu zlepšiť vaše pohodlie. A aby sa rozveselili, odborníci odporúčajú jesť deň na kúsok horkej čokolády a v žiadnom prípade nepoužívať pečivo.

Liečba syndrómu u detí

Liečba asténneho syndrómu u detí sa mierne líši od liečby ochorenia u dospelých. Ak chcete pomôcť dieťaťu, mali by ste:

  1. Zaviesť do svojej stravy čo najviac správne zdravé jedlo, prospešné vitamíny a rôzne stopové prvky;
  2. Vylúčte z diéty nápoje, ktoré obsahujú kofeín;
  3. Odvzdušňujte detskú izbu niekoľkokrát denne;
  4. Vo večerných hodinách musíte stráviť čas na čerstvom vzduchu, je obzvlášť užitočné chodiť tesne pred spaním;
  5. Poskytnite zdravý spánok denne aj večer;
  6. Ak chcete počas exacerbácie ochorenia vylúčiť sledovanie televízie a hranie na počítači.

Prevencia syndrómu

Ako prevencia chorôb budú robiť rovnaké lieky, ktoré sú potrebné na liečbu syndrómu. Odborníci odporúčajú zaviesť denný režim, z ktorých väčšina by mala odpočinúť. Je potrebné prejsť na zdravú zdravú stravu, naplnenú vitamínmi a zdravými stopovými prvkami. Súčasne je potrebné obmedziť spotrebu tukov a sacharidov. Cvičenie a chôdza na čerstvom vzduchu tiež pomôže odvrátiť pozornosť od príznakov "chronickej únavy" a zlepšiť celkový blahobyt človeka.

výhľad

Asthenoneuróza nie je závažným ochorením a poskytuje včasnú liečbu. Ľudia s asténia sa musia zaregistrovať u neurológov, dodržiavať všetky jeho odporúčania a prijímať potrebné lieky. Kľúčovou úlohou pri liečbe syndrómu je aj zdravý aktívny životný štýl, dobrá nálada a pozitívny výhľad na svet. Hlavnou vecou nie je začať priebeh ochorenia, čo môže viesť k poškodeniu pamäti, zníženej koncentrácii a rozvoju depresie alebo neurasténii.

Materská škôlka kombinovaná typu č. 19 "Bee"

Rodičia detí s rôznymi poruchami správania často prichádzajú do psychoterapie, pretože väčšina z nich považuje psychoterapeuta za predchodcu tohto konkrétneho problému. Bohužiaľ, pacienti s neurózami (všeobecnými a systémovými) a psychosomatičnými poruchami vedú k prijatiu o niečo menej často, a niekedy s veľkým oneskorením, obklopujúc veľký okruh špecialistov. Hlavným dôvodom vývoja týchto podmienok je psychogénia, ktorá sa zvyčajne spája s jasným rozdielom medzi používaným štýlom rodičovstva (rodičmi a učiteľmi) a osobnými charakteristikami dieťaťa, ktoré pre neho vytvárajú nerentabilnú úlohu. Ale tiež I.P. Pavlov, ktorý súhlasil s funkčnou povahou výskytu psychogénnych ochorení, zdôraznil dôležitosť organického zázemia, ktoré je pre ich vzhľad "úrodnou pôdou". Vedúca úloha medzi týmito priestormi patrí do astenických podmienok.

Asténia u detí nastáva s prevahou motorických porúch, ktoré sú pre tento vek preferované (hyperdynamický alebo hypodynamický variant asténie). Pri takzvanej hyperdynamickej asténii je správanie dieťaťa hyperaktívne, s produktívnym motorickým a emocionálnym výbojom, inkontinenciou, impulzivitou, ktorá umožnila viacerým výskumníkom zaviesť do praxe termín "exfoliačná asténia". Deti s hypodynamickou asténiou sú sotva viditeľné, snažia sa nepriťahovať príliš veľa pozornosti a vždy sa snažia skryť v tieni. Tiež majú ťažkosti s koncentráciou. Ale namiesto nadmernej motorickej aktivity je letargia, letargia. Z dvoch hlavných procesov v nervovom systéme - excitácii a inhibícii - u hypodynamických detí, na rozdiel od problémov s inhibíciou hyperdynamiky, je proces excitácie narušený, alebo skôr sú ovplyvnené štruktúry, ktoré ho poskytujú.

Výskumníci z Ústavu ľudského mozgu RAS. NP Po analýze 189 prípadov asténno-neurotického syndrómu Bechtereva a Fakulta klinickej psychológie Štátnej pediatrickej akadémie v Petrohrade navrhli nasledovnú etiopatogénnu (kauzálnu) klasifikáciu astenických porúch u detí:

  1. Cerebrogenná asténia. Je výsledkom preukázaného poškodenia mozgu, často traumatického alebo neuroinfekčného (meningoencefalitída), často kombinovaného so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Vyznačuje sa výrazným vyčerpaním duševných procesov, mimoriadne nízkou robustnosťou. V budúcnosti môžu byť pridané prejavy výbušnosti ("výbušná povaha"). Táto forma bola diagnostikovaná u 14% prípadov asténnych porúch.
  2. Resuscitná asténia. Je to dôsledok závažnej perinatálnej patológie. V dejinách týchto detí možno nájsť jasnú patológiu perinatálneho obdobia (predčasnosť, asfyxia, pôrodná trauma), psychomotorická retardácia počas prvého roka života, oneskorený vývoj reči. Takéto deti sú charakterizované častými výkyvmi nálady bez vážneho dôvodu, slzami, rýchlym prechodom od stavu oživenia k apatii, majú nedostatočnú pamäť, relatívne slabú slovnú zásobu, slabý prejav intelektuálnych záujmov. Klinický obraz v takýchto prípadoch je relatívne stabilný. Pri neurologických vyšetreniach u týchto detí dochádza k porušeniu jemných motorických zručností. Táto forma je často sprevádzaná: dysgrafiou, dyslexiou, enuréziou. Táto forma sa vyskytla v 16% prípadov.
  3. Disongenetická asténia. Charakterizovaná prevahou strednej únavy a nepozornosti. Klinický obraz v porovnaní s predchádzajúcimi formami je menej závažný. Základom tejto patológie môžu byť dlhodobé dôsledky drobnej hypoxicko-ischemickej encefalopatie, ktorá je dôsledkom skutočnosti, že v určitých štádiách tehotenstva a ťažkých pôrodov niektoré časti mozgovej kôry nedostali dostatočný krvný obeh a kyslík. Chovanie týchto detí možno charakterizovať rozmarmi, podráždenosťou. Klinický obraz je labilný v prírode a zhoršenie sa zaznamenáva častejšie v jarných a jesenných periódach. V tomto prípade sa často vyskytujú stehy a stuttering ako súbežné poruchy. A to nie je prekvapujúce, pretože práve mozgové centrá zodpovedné za jemné motorické zručnosti a reč sú najviac ohrozené hypoxiou. Táto forma bola zistená v 20% prípadov.

Všetky tieto formy, ktoré sa líšia svojou závažnosťou, majú organické mozgové dôsledky.

Ale asténia môže byť dôsledkom alebo jedným z prejavov somatických chorôb. Táto asténia sa nazýva somatogénna. Závažnosť tejto asténie závisí od závažnosti somatických ochorení. Táto forma bola zistená v 14% prípadov.

U niektorého dieťaťa v akomkoľvek veku av dospelom veku po ťažkej vírusovej infekcii (chrípke) sa môže vyvinúť asténneurotická stav (ANS). Infikovaní veria, že proces úplného zotavenia tela po ťažkej chrípke trvá tri mesiace (!). A čo sa stane v skutočnosti? Pre chorého dieťa, napríklad pre žiaka, požiadavky na plný program sa uskutočnia hneď, ako príde do triedy po ochorení a jeho centrálny nervový systém je stále vyčerpaný, sa nezotavil. Preto bolesti hlavy, rozptýlil pozornosť, "hysterie" vo večerných hodinách, ktoré nemajú žiadnu súvislosť s hystériou. Nesprávne správanie druhých (rodina) vyvoláva vrstvenie na tomto pozadí aj rôzne neurotické reakcie.

Práve tu sme uviedli jednoduchý príklad: dieťa malo chrípku a možnosti sa na chvíľu zmenili. ale rovnaký stav môže byť vrodený kvôli patológii tehotenstva a ťažkej práce a potom všetky požiadavky rodičov a učiteľov na takéto dieťa budú nadhodnotené a spôsobia prejavy syndrómu zvýšenej únavy a následkom toho podráždenú slabosť. Tento syndróm (syndrómy) môže viesť k strate pamäti, keď si dieťa zle uchováva vzdelávací materiál, príde celý deň naučiť malú báseň.

Rodičia a pedagógovia by mali chápať, že príčina poruchy správania sa u takého dieťaťa nie je zlá výchova, nie škoda dieťaťa, nie rodina, nie predškolská alebo školská inštitúcia, ale choroba zvyčajne spojená s patologickým stavom tehotenstva, ťažkým pôrodom alebo prenesená na detskej traumy a neuroinfekcie (meningitída, meningoencefalitída).

Nezávisle stojí neurostenia (35%). Je to spôsobené buď mentálnymi traumami, alebo predĺženou spánkovou depriváciou, dlhotrvajúcim duševným alebo fyzickým stresom spojeným s mentálnymi účinkami, ktoré spôsobujú ozobochennost a potrebu prekonať pocit únavy. Klinický obraz neurastenie je podobný prejavom diontogenetickej formy, avšak v tomto prípade sú determinované akútnou alebo chronickou psycho-traumatickou situáciou, klinické prejavy závisia viac od zmien vo vonkajšej situácii.

V klasickej verzii neurastenie existuje neurotický konflikt osobnosti podľa typu "Chcem, ale nemôžem", spájajúc nahustené ašpirácie osobnosti bez zohľadnenia ich obmedzených schopností. Prekonanie práce je spôsobené predovšetkým nedbalančným narušením denného režimu, nedostatočným trvaním spánku alebo dokonca dlhotrvajúcimi negatívnymi emóciami, a to neprimeranosťou duševných alebo telesných aktivít k fyziologickým schopnostiam tela, prezentáciou zvýšených požiadaviek na dieťa v procese vzdelávania a odbornej prípravy. s týmto formulárom nedošlo k výraznej strate pozornosti a pamäti. Zjavne sa prejavuje zreteľná reakcia jednotlivca na zníženie výkonnosti. takí pacienti sa môžu sťažovať na nedostatočnú pamäť, ale pri kontrole to nie je potvrdené. Deti majú tendenciu zvládnuť subjektívnu významnú situáciu s nedostatočnou silou. Okrem toho treba poznamenať zvýšenú úroveň úzkosti, ťažkosti so zaspávaním, napätie bolesti hlavy. Táto forma je bežnejšia v školskom veku.

Pre pacientov s neuro-sféniou sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na hlasné zvuky, hluk, jasné svetlo. Okrem toho dochádza k poklesu prahu citlivosti na interrecepciu (pocity z vnútorných orgánov), ktorý je klinicky vyjadrený v početných somatických ťažkostiach týchto pacientov, ale viacerí autori túto funkciu pripisujú hlavne starším dospievajúcim a dospelým.

ANS je stav, ktorý spočíva a / alebo komplikuje priebeh mnohých ochorení. Takže enurezis, strach, poruchy spánku a tikoidnye poruchy doslova držať ho. Je to jeden z dôvodov predškolskej a školskej nesprávnej úpravy dieťaťa. U detí má asténno-neurotický syndróm svoje špecifické vlastnosti:

  1. Takéto deti sa v učebni rýchlo unavia, ale sú neusidčené, rýchlo temperované a rozmarné, môžu mať prejavy agresie voči druhým. Pri najmenšom zlyhaní okamžite varia, vyhodia hračky, notebooky a knihy. Kvôli všeobecným poruchám v pomere excitačných a inhibičných procesov je v nich narušená fázová štruktúra spánku, ktorá vyvoláva neurózovú enurézu.
  2. Deti s astne-neurotickým syndrómom trpia učením: napriek normálnej inteligencii je pre nich ťažké vnímať školské osnovy, majú problémy s prípravou lekcií, pretože doslova zaspávajú učebnice, majú problémy s pamäťou. Takéto deti majú nedostatok pozornosti, prejavujúce sa rozptýlením. Sú to podráždenie: najmä v prípade, že sa niečo pre neho pokazí, ak niekoho stratia, často zariaďujú niečo ako hysteriku od začiatku, konflikt s ostatnými deťmi, dostanú sa do boja, reagujú podobne na poznámky (dokonca úplne spravodlivé) pedagógov alebo učiteľov.
  3. Pri tomto syndróme môžu deti prejavovať príznaky depresívnej poruchy správania, autoagresiu, ublíženie seba, hryzenie a zovretie. Môžu biť hlavy na stenu, spadnúť na zem, kričať.

Okrem Toho, O Depresii