amitriptylínu

Amitriptylín je liek zo skupiny antidepresív, ktorý sa používa pri liečbe depresívnych stavov, zmiešaných emočných a fobických porúch.

Má výrazný tymoanaleptický a sedatívny účinok. To je jeden z najsilnejších liekov za dosť rozumnú cenu. Dnes sa však názory expertov na možnosť odporúčania tohto nástroja v prvej línii liečby rozdelia.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Amitriptyline, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už použili Amitriptylín, si môžete prečítať v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, piluliek a roztoku.

  • 1 tableta obsahuje hydrochlorid amitriptylínu v prepočte na 25 mg amitriptylínu;
  • Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická tselpyuloza, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, magnéziumstearát, Aerosil, makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec, Tween-80, kyslá červená 2 S.

Klinicko-farmakologická skupina: antidepresívum.

Amitriptylín: indikácie na použitie

Amitriptylín je liek, ktorý sa často používa pri liečbe nasledujúcich psychopatologických stavov a porúch:

  1. Všetky typy schizofrénie.
  2. Anorganická psychóza nešpecifikovanej etiológie a genetiky.
  3. Depresívne prejavy všetkých typov.
  4. Rekurentná depresívna porucha.
  5. Generalizácia bulímie nervov.
  6. Emocionálna nestabilná porucha osobnosti.
  7. Porušovanie správania a sociálna adaptácia.
  8. Anorganická enuréza.
  9. Migréna.
  10. Konštantná bolesť, odolná voči terapii.

Existujú pozitívne hodnotenia týkajúce sa amitriptilínu používaného pri gastrointestinálnych vredoch, na zmiernenie bolesti hlavy, prevenciu migrény.

Farmakologický účinok

Liečivo patrí do skupiny antidepresív tricyklickej povahy. Okrem výrazného sedatívneho účinku má amitriptylín nasledujúce terapeutické účinky:

  • Analgetický účinok (spojený s poklesom koncentrácie serotonínu);
  • Blokovanie acetylcholínových receptorov v centrálnom a periférnom nervovom systéme;
  • Protinádorový účinok (spojený s blokovaním receptorov histamínu v orgánoch tráviaceho systému);
  • Zvýšte tón zvierača močového mechúra a zvyšujte jeho schopnosť rozťahovať sa (spojený s blokovaním receptorov serotonínu a acetylcholínu).

Liečebný účinok lieku sa rozvíja 2-3 týždne po začiatku liečby.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie sa liek užíva perorálne okamžite po jedle bez žuvania, čo zaisťuje najmenej podráždenie steny žalúdka.

  1. Počiatočná denná dávka na perorálne podanie je 50-75 mg (25 mg v 2-3 dávkach), potom sa dávka postupne zvyšuje o 25 až 50 mg, kým sa nedosiahne požadovaný antidepresívny účinok.
  2. Optimálna denná terapeutická dávka je 150-200 mg (maximálna časť dávky sa užíva v noci).
  3. Pri ťažkých depresiách rezistentných na liečbu sa dávka zvyšuje na 300 mg alebo viac, a to na maximálnu tolerovanú dávku.
  4. V týchto prípadoch sa odporúča začať liečbu intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním lieku pri aplikácii vyšších počiatočných dávok, čo urýchľuje tvorbu dávok pod kontrolou somatického stavu.

Po stabilnom antidepresívnom účinku sa po 2-4 týždňoch dávky postupne a pomaly znižujú. V prípade príznakov depresie pri nižších dávkach sa musíte vrátiť k predchádzajúcej dávke.

Ak sa stav pacienta nezlepší počas 3-4 týždňov liečby, ďalšia liečba je nevhodná.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje cesta! To môže byť vyliečené doma za pár dní, čo potrebujete.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou jedenkrát denne..

kontraindikácie

Nepoužívajte liek v takýchto prípadoch:

  • individuálne reakcie z precitlivenosti;
  • infarkt myokardu (dokonca aj v období obnovy);
  • zlyhanie srdca alebo zhoršenie intrakardiálneho vedenia;
  • atómu močového mechúra;
  • vysoký krvný tlak;
  • hyperplázia prostaty;
  • intestinálna obštrukcia;
  • poruchy pečene a obličiek;
  • exacerbácie žalúdočných alebo dvanástnikových vredov;
  • vo veku do 6 rokov.

Relatívne kontraindikácie, ktoré si vyžadujú ďalšie vyšetrenie pacienta a lekára, sú:

  • epilepsie;
  • arytmie;
  • hypertyreóza,
  • ischemická choroba;
  • glaukóm.

Vedľajšie účinky

Použitie amitriptylínu môže spôsobiť rozmazané videnie, močenie, suchosť v ústach, zvýšený vnútroočný tlak, horúčku, zápchu a obštrukciu čriev.

  • Pri posudzovaní hodnotenia Amitriptilínu zmiznú všetky tieto vedľajšie účinky po znížení predpísaných dávok alebo po tom, ako sa pacient zvykne na liek.

Navyše, po ukončení liečby, môže byť slabosť, ataxia, tachykardia, pocit na vracanie, pálenie záhy, stomatitída, vracanie, nechutenstvo, zmena jazyka farieb, nadbrušku nepohodlie, únava, nespavosť, závraty, nočné mory, zmätenosť, podráždenosť, tras, motor budenie, halucinácie, ospalosť, poruchy pozornosti, parestézia, kŕče, arytmia, zvýšenie pečeňových enzýmov, hnačka, žltačka, galaktorea, zmeny v účinnosti, libida, testikulárne opuch, žihľavka, svrbenie, purpura, strata vlasov, zvýšené limfou rybárčenie.

Tehotenstvo a laktácia

U gravidných žien sa liek má používať iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Preniká do materského mlieka a môže spôsobiť ospalosť u dojčiat. Aby sa zabránilo syndróm "zrušenie" u novorodencov (prejavuje dýchavičnosť, ospalosť, črevné koliky, podráždenosť, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tras alebo spastické javy) prijímajúci amitriptylín postupne zrušená aspoň 7 týždňov pred očakávaným narodením.

analógy

Amitriptylín - INN (t. J. Medzinárodný nechránený názov). Patentované produkty obsahujúce amitriptylín ako aktívnu zložku zahŕňajú:

  • Saroten Retard,
  • Elivel,
  • Damila Maleinat,
  • Amitriptyline Grindeks,
  • Vero amitriptylín,
  • Amitriptylín Nickomend.

Pozor: používanie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena lieku AMITRIPTILIN v lekárňach (Moskva) je 30 rubľov.

Amitriptylín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety a dražé 10 mg a 25 mg, injekcie v ampuliach) lieku na liečbu depresie a psychózy u dospelých, detí a počas tehotenstva. Kombinácia s alkoholom

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Amitriptylín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie amitriptylínu vo svojej praxi Veľa aktívne pýtať pridávať svoje vlastné názory v prípravku: pomoc, alebo nepomôže liek, ako sa zbaviť choroby, ktoré boli pozorované komplikácie a nežiaduce účinky nemusia byť deklarované výrobcom v súhrne. Analógy amitriptylínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu depresie, psychózy a schizofrénie u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Kombinácia lieku s alkoholom.

Amitriptylín je antidepresívum (tricyklický antidepresívum). Poskytuje tiež analgetický (centrálny genetický), antiserotonínový účinok, pomáha eliminovať zvlhčenie lôžka a znižuje chuť do jedla.

Má silný periférny a centrálny anticholinergný účinok vďaka svojej vysokej afinite k m-cholinergným receptorom; silný sedatívny účinok spojený s afinitou k H1-histamínovým receptorom a alfa-adreno-blokujúcim účinkom.

Má vlastnosti antiarytmického lieku triedy IA, podobne ako chinidín v terapeutických dávkach, spomaľuje ventrikulárne vedenie (v prípade predávkovania môže spôsobiť silnú intraventrikulárnu blokádu).

Mechanizmus antidepresívneho účinku je spojený so zvýšením koncentrácie norepinefrínu a / alebo serotonínu v centrálnom nervovom systéme (CNS) (zníženie ich opätovného príjmu).

Akumulácia týchto neurotransmiterov nastáva v dôsledku inhibície ich spätného vychytávania presynaptickými neurónmi membránami. Pri dlhodobom používaní znižuje funkčnú aktivitu beta-adrenergných a serotonínových receptorov v mozgu, normalizuje adrenergický a serotonínový prenos, obnovuje rovnováhu týchto systémov a narúša ich depresívne stavy. V úzkostných a depresívnych stavoch znižuje úzkosť, agitovanosť a depresívne prejavy.

Mechanizmus účinku proti vredu je spôsobený schopnosťou mať sedatívny a m-anticholinergný účinok. Účinnosť u nočného pomočovania splatnosti, zdá sa, že anticholinergné aktivitu, čo vedie k zvýšeniu kapacity močového mechúra rozťažnosťou, priamu betaadrenergné stimulácia, aktivita alfa-adrenergných agonistov, je sprevádzané zvýšením zvierača tónu, a stredné vychytávania serotonínu blokády. Má centrálny analgetický účinok, o ktorom sa predpokladá, že je spojený so zmenami v koncentrácii monoamínov v CNS, najmä serotonínom a účinkom na endogénne opioidné systémy.

Mechanizmus účinku v bulímii nervóznej je nejasný (môže byť podobný mechanizmu depresie). Je znázornený jasný účinok lieku v prípade bulímie u pacientov s depresiou a bez depresie a môže dôjsť k zníženiu bulímie bez súbežného oslabenia samotnej depresie.

Pri vykonávaní celkovej anestézie znižuje krvný tlak a telesnú teplotu. Neinhibuje monoaminooxidázu (MAO).

Antidepresívny účinok sa vyvíja do 2 až 3 týždňov od začiatku aplikácie.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Prechádza (vrátane nortriptylínu - metabolitu amitriptylínu) cez histohematogénne bariéry, vrátane hematoencefalickej bariéry, placentárnej bariéry, preniká do materského mlieka. Vylučuje sa obličkami (hlavne vo forme metabolitov) - 80% počas 2 týždňov, čiastočne žlčou.

svedectvo

  • depresia (najmä s úzkosťou, agitovanosťou a poruchami spánku, vrátane detí, endogénnymi, inváziou, reaktívnymi, neurotickými, liekmi, s organickými mozgovými léziami);
  • ako súčasť komplexnej terapie, používa sa pri zmiešaných emočných poruchách, psychózach pri schizofrénii, abstinencii alkoholu, poruchách správania (aktivita a pozornosť), nočnej enuréze (okrem pacientov s hypotenziou močového mechúra), bulímie nervóznej, syndrómu chronickej bolesti (chronická bolesť u pacientov s rakovinou, migréna, reumatické ochorenia, atypické bolesti v tvári, postherpetická neuralgia, posttraumatická neuropatia, diabetická alebo iná periférna neuropatia), bolesť hlavy, migréna a (prevencia) žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu.

Formy uvoľnenia

Tablety 10 mg a 25 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (periférne ampulky na injekciu).

Pokyny na použitie a dávkovanie

Priraďte sa bez žuvania dovnútra po jedle (na zníženie podráždenia žalúdočnej sliznice).

Dospelí s depresiou počiatočná dávka - 25 až 50 mg na noc, potom sa postupne môže dávka zvýšiť na účet pre účinnosť a tolerancie na maximálne 300 mg denne v 3 dávkach (maximálna časť dávky sa berie v noci). Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa môže postupne znižovať na minimálnu účinnosť v závislosti od stavu pacienta. Dĺžka trvania liečby je určená stavom pacienta, účinnosťou a znášanlivosťou liečby a môže sa pohybovať v rozmedzí od niekoľkých mesiacov do jedného roka av prípade potreby aj viac. V starobe, kedy svetlo porušenie, rovnako ako nervové bulímia, v kombinovanej liečbe so zmiešanými emočných porúch a porúch správania, psychóz, schizofrénie a odňatie alkoholu podáva v dávke 25-100 mg denne (v noci), po presunutí terapeutického účinku pri minimálnej účinnej dávke - 10-50 mg denne.

Na prevenciu migrény, s chronickým neurogénnym bolestivým syndrómom (vrátane predĺženého bolesti hlavy), ako aj pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu - od 10-12,5-25 do 100 mg denne (maximálna dávka v noci).

Deti ako antidepresívum: vo veku od 6 do 12 rokov - 10-30 mg denne alebo 1-5 mg / kg denne frakčne, v dospievaní - až do 100 mg denne.

Pri nočnej enuréze u detí vo veku 6-10 rokov - 10-20 mg denne v noci, 11-16 rokov - až do 50 mg denne.

Vedľajšie účinky

  • rozmazané videnie;
  • mydriáza;
  • zvýšený vnútroočný tlak (iba u jedincov s miestnou anatomickou predispozíciou - úzkym uhlom prednej komory);
  • ospalosť;
  • mdloby;
  • únava;
  • podráždenosť;
  • úzkosť;
  • dezorientácia;
  • halucinácie (najmä u starších pacientov a u pacientov s Parkinsonovou chorobou);
  • úzkosť;
  • mánia;
  • porucha pamäti;
  • znížená schopnosť koncentrácie;
  • nespavosť;
  • "nočné mory";
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • ataxia;
  • zvýšené a zvýšené epileptické záchvaty;
  • zmeny v elektroencefalograme (EEG);
  • tachykardia;
  • pocit tepu srdca;
  • závraty;
  • ortostatická hypotenzia;
  • arytmie;
  • labilita krvného tlaku (pokles alebo zvýšenie krvného tlaku);
  • sucho v ústach;
  • zápcha;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pálenie záhy;
  • gastralgia;
  • zvýšenie chuti do jedla a telesnej hmotnosti alebo zníženie chuti do jedla a telesnej hmotnosti;
  • stomatitída;
  • zmena chuti;
  • hnačka;
  • tmavnutie jazyka;
  • nárast veľkosti (opuchu) semenníkov;
  • gynekomastia;
  • zvýšenie veľkosti prsných žliaz;
  • galaktorei;
  • znížené alebo zvýšené libido;
  • znížená účinnosť;
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • fotosenzitivita;
  • angioedém;
  • žihľavka;
  • vypadávanie vlasov;
  • hučanie v ušiach;
  • opuch;
  • hyperpyrexia;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • retencia moču.

kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • v kombinácii s inhibítormi MAO a 2 týždne pred začiatkom liečby;
  • infarkt myokardu (akútne a subakútne periódy);
  • akútna intoxikácia alkoholom;
  • akútna intoxikácia s hypnotickými, analgetickými a psychoaktívnymi liekmi;
  • uzáver s uzáverom;
  • závažné porušenie AV a intraventrikulárne vedenie (blokáda zväzku His, AV blokády 2 polievkové lyžice);
  • obdobie laktácie;
  • deti do 6 rokov;
  • galaktózová intolerancia;
  • nedostatok laktázy;
  • glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

U gravidných žien sa liek má používať iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Preniká do materského mlieka a môže spôsobiť ospalosť u dojčiat. Aby sa zabránilo syndróm "zrušenie" u novorodencov (prejavuje dýchavičnosť, ospalosť, črevné koliky, podráždenosť, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tras alebo spastické javy) prijímajúci amitriptylín postupne zrušená aspoň 7 týždňov pred očakávaným narodením.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí do 6 rokov.

U detí, adolescentov a mladých ľudí (mladších ako 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami antidepresíva v porovnaní s placebom zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní amitriptylínu alebo iných antidepresív v tejto skupine pacientov by riziko samovrážd malo korelovať s prínosmi ich užívania.

Špeciálne pokyny

Pred liečbou je potrebná kontrola krvného tlaku (u pacientov s nízkym alebo labilným krvným tlakom sa môže znížiť ešte viac); Počas obdobia liečby - riadenia periférnej krvi (v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť agranulocytóza, a preto sa odporúča monitorovať krvný obraz, a to najmä pri zvýšení telesnej teploty, príznaky podobné chrípke a vývoj anginy pectoris), dlhodobá terapia - riadiace funkcie CAS, a pečeň. U starších pacientov a pacientov s kardiovaskulárnym ochorením je znázornená kontrola srdcovej frekvencie, krvného tlaku, EKG. Na EKG je možný výskyt klinicky nevýznamných zmien (vyhladzovanie T-vlny, depresia segmentu ST, rozšírenie komplexu QRS).

Pri náhlom prechode do vertikálnej polohy z miesta "ležiaceho" alebo "sediaceho" sa musí dávať pozor.

Počas obdobia liečby by sa malo vylúčiť použitie etanolu.

Priraďte najskôr 14 dní po ukončení liečby inhibítormi MAO, počnúc malými dávkami.

Ak zrazu prestanete užívať po dlhodobej liečbe, môže sa vyvinúť syndróm "zrušenia".

Amitriptylín v dávke vyššej ako 150 mg denne znižuje prah pre záchvatové aktivity (všimnite si, riziko epileptickými záchvatmi v predisponovaných pacientov, a tiež v prítomnosti ďalších. Predispozičných k záchvatom faktorov, ako je poškodenie mozgu akejkoľvek etiológie, súčasné použitie antipsychotík (neuroleptík ), v období odmietnutia etanolu alebo zrušení liekov s antikonvulzívnymi vlastnosťami, napríklad benzodiazepíny). Závažná depresia sa vyznačuje rizikom samovražedných účinkov, ktoré môžu pretrvávať až do dosiahnutia významnej remisie. Z tohto hľadiska je možné na začiatku liečby preukázať kombináciu s liekmi zo skupiny benzodiazepínov alebo antipsychotík a neustálym lekárskym dohľadom (delegovanie skladovania a distribúcie liekov). U detí, adolescentov a mladých ľudí (mladších ako 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami antidepresíva v porovnaní s placebom zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní amitriptylínu alebo iných antidepresív v tejto skupine pacientov by riziko samovrážd malo korelovať s prínosmi ich užívania. V krátkodobých štúdiách sa riziko samovraždy u ľudí nad 24 rokov nezvýšilo, zatiaľ čo u osôb starších ako 65 rokov sa mierne znížil. Počas liečby antidepresívom by mali byť všetci pacienti sledovaní na skoré zistenie samovražedných tendencií.

Pacienti s cyklickými afektívnymi poruchami počas depresívnej fázy počas liečby môžu vyvinúť manické alebo hypománické stavy (je potrebné zníženie dávky alebo odobratie lieku a predpisovanie antipsychotického lieku). Po ukončení týchto stavov, ak existujú indikácie, liečba v nízkych dávkach sa môže obnoviť.

Vzhľadom na možné kardiotoxické účinky je potrebná opatrnosť pri liečbe pacientov s tyreotoxikózou alebo pacientov dostávajúcich prípravky hormónu štítnej žľazy.

V kombinácii s elektrokonvulzívnou terapiou sa predpisuje iba s opatrným lekárskym dohľadom.

U predisponovaných pacientov a starších pacientov môže vyvolať vývoj liečebných psychóz, hlavne v noci (po prerušení liečby zmiznú v priebehu niekoľkých dní).

Môže to spôsobiť paralytickú intestinálnu obštrukciu, hlavne u pacientov s chronickou zápchou, u starších pacientov alebo u pacientov nútených pridržiavať sa v posteli.

Pred všeobecnou alebo lokálnou anestézou by mal byť anesteziológ varovaný, že pacient užíva amitriptylín.

V dôsledku anticholinergického účinku môže dôjsť k zníženiu roztrhnutia a relatívnemu zvýšeniu množstva hlienu v zložení slznej tekutiny, čo môže viesť k poškodeniu rohovkového epitelu u pacientov, ktorí používajú kontaktné šošovky.

Pri dlhodobom používaní sa pozoruje zvýšenie výskytu zubného kazu. Potreba riboflavínu sa môže zvýšiť.

Štúdia reprodukcie u zvierat ukázala nepriaznivý účinok na plod a adekvátne a prísne kontrolované štúdie u tehotných žien neboli vykonané. U gravidných žien sa liek má používať iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Preniká do materského mlieka a môže spôsobiť ospalosť u dojčiat. Aby sa zabránilo vzniku syndrómu "zrušenia" u novorodencov (prejavujúce sa dýchavičnosťou, ospalosťou, črevnou kolikou, zvýšenou nervovou podráždenosťou, zvýšeným alebo zníženým krvným tlakom, trasami alebo spastickými javmi), sa amitriptylín postupne zruší najmenej 7 týždňov pred očakávaným pôrodom.

Deti sú citlivejšie na akútne predávkovanie, ktoré by sa malo považovať za nebezpečné a potenciálne smrteľné.

Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby sa viedli vozidlá a aby sa zaoberali inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Lieková interakcia

Pokiaľ je spoločná aplikácia etanolu (alkoholu) a drog, CNS depresory (vrátane ďalších. Antidepresíva, barbituráty, benzadiazepinov a celkové anestetiká), prípadne významný nárast inhibičný účinok na CNS, respiračnej depresie a hypotenzný účinok. Zvyšuje citlivosť na nápoje obsahujúce etanol (alkohol).

Zvyšuje anticholinergiká s anticholinergný aktivitou (napr, fenotiazínové deriváty, antiparkinsoník, amantadín, atropín, biperidén, antihistaminiká), čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov (CNS, videnie, a črevo močového mechúra). V kombinácii s použitím holinoblokatorami, fenotiazínové deriváty a benzodiazepínu - vzájomné zvýšenie sedácie a centrálne anticholinergné účinky a zvýšiť riziko kŕčov (záchvatov prah redukcia); fenotiazínové deriváty môžu okrem toho zvýšiť riziko neuroleptického malígneho syndrómu.

V kombinácii s antikonvulzív môže zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém, zníženie hranice pre záchvatové aktivity (pri použití vo vysokých dávkach) a znižuje účinnosť druhej.

Pri kombinácii s antihistaminikami zvýšil klonidín inhibičný účinok na centrálny nervový systém; s atropínom - zvyšuje riziko obštrukcie paralytického čreva; s liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramidové reakcie, zvýšenie závažnosti a frekvencie extrapyramidových účinkov.

Pri súbežnom používaní amitriptylínu a nepriamych antikoagulancií (kumarínových alebo indadionových derivátov) môžu tieto zvyšovať svoju antikoagulačnú aktivitu. Amitriptylín môže zvýšiť depresiu spôsobenú glukokortikosteroidmi (GCS). Lieky na liečbu tyreotoxikózy zvyšujú riziko agranulocytózy. Znižuje účinnosť fenytoínu a alfa-blokátorov.

Inhibítory mikrozomálny oxidácie (cimetidín) rozšíriť T1 / 2, zvyšuje riziko toxických účinkov amitriptylín (môže vyžadovať zníženie dávky o 20-30%), induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (barbituráty, karbamazepín, fenytoín, nikotín a perorálnej antikoncepcie) zníženie koncentrácie v plazme a znížiť účinnosť amitriptylínu.

Kombinované použitie s disulfiramom a inými inhibítormi acetadehydovej hydrogenázy vyvoláva delirium.

Fluoxetín a fluvoxamín zvyšujú plazmatickú koncentráciu amitriptylínu (môže byť potrebné znížiť dávku amitriptylínu o 50%).

Perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a estrogény môžu zvýšiť biologickú dostupnosť amitriptylínu.

Pri súčasnom používaní amitriptilínu s klonidínom, guanetidínom, betanidínom, reserpínom a metyldopa - zníženie hypotenzného účinku týchto látok; s kokaínom - riziko srdcových arytmií.

Antiarytmické lieky (ako je chinidín) zvyšujú riziko vzniku porúch rytmu (pravdepodobne spomaľujú metabolizmus amitriptylínu).

Pimozid a probukol môžu zlepšiť srdcové arytmie, čo sa prejavuje predĺžením Q-T intervalu na EKG.

Zvyšuje účinok epinefrínu, norepinefrínu, izoprenalínu, efedrínu a fenylefrínu (vrátane tých, ktoré sú súčasťou lokálnych anestetík) na CVS a zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu, tachykardie a ťažkej arteriálnej hypertenzie.

Ak sa používa spoločne s alfa-adrenomimetikami na intranazálne podávanie alebo na použitie v oftalmológii (s významnou systémovou absorpciou), môže sa zvýšiť vazokonstrikčný účinok týchto látok.

Keď sa užíva spolu s hormónmi štítnej žľazy, vzájomné zvýšenie terapeutického účinku a toxické účinky (vrátane srdcových arytmií a stimulačného účinku na centrálny nervový systém).

M-holinoblokujúce a antipsychotické lieky (neuroleptiká) zvyšujú riziko hyperpyrexie (najmä v horúcom počasí).

Pri súbežnom podávaní s inými hematotoxickými liekmi sa môže zvýšiť hematotoxicita.

Nekompatibilné s inhibítormi MAO (môže sa vyskytnúť zvýšenie frekvencie hyperpyrexie, závažných kŕčov, hypertenzných kríz a smrti pacienta).

Analógy lieku Amitriptylín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Liečba amitriptylínom;
  • Amitriptylín Nikomed;
  • Amitriptylín-ICCO;
  • Amitriptyline Grindeks;
  • Amitriptylín LENS;
  • Amitriptylín-Verein;
  • Hydrochlorid amitriptylínu;
  • Apo-Amitriptylín;
  • Vero amitriptylínu;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Elivel.

amitriptylínu

Popis k 22. septembru 2014

  • Latinský názov: Amitriptylín
  • ATC kód: N06AA09
  • Účinná látka: amitriptylín
  • Výrobca: Grindeks (Lotyšsko), Nycomed (Dánsko), Sintez (Rusko), Ozone (Rusko), ALSI Pharma (Rusko)

štruktúra

Tablety a tablety s amitriptylínom obsahujú 10 alebo 25 mg účinnej látky vo forme hydrochloridu amitriptylínu.

Medzi ďalšie látky, vo forme tabliet sú nasledujúce: mikrokryštalická celulóza, mastenec, laktóza, oxid kremičitý, stearát horečnatý, predželatínovaný škrob.

Ďalšie látky v tabletkách sú: stearát horečnatý, zemiakový škrob, mastenec, polyvinylpyrolidón, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinnej látky. Ďalšie látky sú: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda na infúzie, chlorid sodný, benzetóniumchlorid.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, piluliek a roztoku.

Farmakologický účinok

Tricyklický antidepresív. Má sedatívny, tymoleptický účinok. Má ďalší analgetický účinok v centrálnej genezii.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek znižuje chuť do jedla, eliminuje spánok, má antiserotonínový účinok. Liečivo má silné centrálne a periférne anticholinergné účinky. Antidepresívny účinok sa dosahuje zvýšením koncentrácie serotonínu v nervovom systéme a norepinefrínu v synapsiách. Dlhodobá terapia vedie k zníženiu funkčnej aktivity serotonínových a beta-adrenergných receptorov v mozgu. Amitriptylín znižuje závažnosť depresívnych prejavov, agitovanosť, úzkosť v úzkostlivo depresívnych stavoch. V dôsledku blokovania H2-histamínových receptorov v žalúdočnej stene (parietálne bunky) je poskytnutý protivredný účinok. Liek je schopný znížiť telesnú teplotu, hladiny krvného tlaku s celkovou anestézou. Liečivo neinhibuje monoaminooxidázu. Po 3 týždňoch liečby sa objaví antidepresívny účinok.

Maximálna koncentrácia látky v krvi nastáva po niekoľkých hodinách, zvyčajne po 2-12. Ukazuje sa metabolity močom. To sa dobre viaže na bielkoviny.

Indikácie na použitie Amitriptylín

Z akých práškov a roztokov sa zvyčajne predpisuje?

Liek je indikovaný na liečbu depresie (nepokoj, úzkosť, poruchy spánku, odobratia alkoholu, s organickými mozgovými léziami, neurotická abstinencia), je v rozpore s správaní zmiešaných emočných porúch, nočné enurézy, chronickej bolesti (s rakovinou patológiu, postherpetická neuralgia) v anorexia bulímia s migrénou (na prevenciu) s ulceratívnymi léziami tráviaceho systému. Indikácie pre použitie Amitriptylínu v tabletách av iných formách uvoľňovania sú rovnaké.

kontraindikácie

Podľa anotácie lieky nie je v infarkt myokardu, precitlivenosti hlavné zložky, s glaukómom s uzavretým uhlom, akútna intoxikácia psychotropnými, analgetiká, hypnotiká, pri akútnej intoxikácie alkoholom. Liečba je kontraindikovaný pri dojčení, závažné intraventrikulárne vedenie, antioventrikulyarnoy vodivosti. V patológiu kardiovaskulárneho systému, potlačenie medulárnou hemopoézy, maniodepresívna psychózy, astma, chronický alkoholizmus, zníženie motorické funkcie tráviaceho systému, mŕtvice, ochorenia pečene a zlyhanie obličiek, vnútroočné hypertenzia, retencia moču, hyperplázie prostaty, močového mechúra, hypotenzia, tyreotoxikóza, gravidita, epilepsia Amitriptylín sa predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky amitriptylínu

Nervový systém: nepokoj, halucinácie, zmätenosť, mdloby, slabosť, ospalosť, nepokoj, hypománia, zvýšená depresia, depersonalizácia, nepokoj, zvýšené záchvaty, extrapyramídový syndróm, ataxia, myoklonus, parestézia vo forme periférna neuropatia, tras plytké sval bolesti hlavy.

Anticholinergné účinky: zvýšený vnútroočný tlak, rozmazané videnie, rozšírené zrenice, sucho v ústach, tachykardia, problémy s močením, paralytický ileus, delírium, zmätenosť, znížené potenie.

Kardiovaskulárny systém: tlak nestabilita krv, intraventrikulárne poruchy vedenia, arytmia, ortostatická hypotenzia, závraty, búšenie srdca, a tachykardia.

Tráviaci trakt: zatemnenie jazyka, hnačka, zmena vnímania chuti, vracanie, pálenie záhy, gastralgia, hepatitída, cholestatická žltačka.

Endokrinný systém: galaktorea, hyperglykémia, zníženie potencie alebo libida zvýšenie, zväčšenie veľkosti prsníkov, gynekomastia, testikulárne opuch, syndróm neprimeranej sekrécie ADH, hyponatriémia. Takisto je potrebné poznamenať, Hypoproteinémia pollakiurie, retencia moču, zdurenie lymfatických uzlín, hyperpyrexia, opuchy, tinnitus, strata vlasov.

V prípade zrušenia lieku zaznamenal neobvyklý nepokoj, poruchy spánku, nevoľnosť, bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, abnormálne sny, nepokoj, podráždenosť. Pri intravenóznom podaní sa vyskytuje pocit pálenia, lymfangitída, tromboflebitída, alergická reakcia.

Recenzie vedľajších účinkov Amitriptylínu sú pomerne časté. Pri použití môže byť liek návykový.

Amitriptylín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečivo sa užíva perorálne ihneď po jedle bez žuvania, čo poskytuje najmenej podráždenie steny žalúdka. Počiatočná dávka je pre dospelých 25-50 mg v noci. Počas 5 dní sa množstvo lieku zvýši na 200 mg denne v 3 dávkach. Ak nie je účinok počas 2 týždňov, dávka sa zvýši na 300 mg.

Roztoky sa podávajú pomaly intravenózne a intramuskulárne, 20-40 mg 4-krát denne s postupným prechodom na perorálne podanie. Kurz terapie nie je dlhší ako 8 mesiacov. Pri dlhotrvajúcich bolestiach hlavy, pri migréne, syndróme chronickej bolesti neurogénneho pôvodu, pri migrénoch sa predpisuje 12,5-100 mg denne.

Návod na použitie Amitriptylín Nycomed je podobný. Pred použitím sa uistite, že ste sa oboznámili s kontraindikáciami lieku.

predávkovať

Prejavy nervového systému: kóma, stupor, hypersomnia, úzkosť, halucinácie, ataxia, epileptický syndróm, choreatetóza, hyperreflexia, dyzartria, svalová stuhnutosť, zmätenosť, dezorientácia, poruchy koncentrácie, psychomotorická agitácia.

Prejavy predávkovania amitriptylín na kardiovaskulárny systém: porušením intrakardiálne vedenie, arytmia, tachykardia, pokles krvného tlaku, šok, srdcové zlyhanie, zriedkavo - zástava srdca.

Anúria, oligúria, zvýšené potenie, hypertermia, vracanie, dýchavičnosť, depresia dýchacieho systému, cyanóza. Možno otravu drogami.

Aby sa predišlo negatívnym účinkom predávkovania, je potrebná núdzová výplach žalúdka a podávanie inhibítorov cholínesterázy s výraznými anticholinergnými prejavmi. Vyžaduje tiež udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov, hladinu krvného tlaku, kontrolu kardiovaskulárneho systému, resuscitáciu a antikonvulzívne opatrenia, ak je to potrebné. Nútená diuréza, ako aj hemodialýza, sa ukázali byť účinnými pri predávkovaní Amitriptylínom.

interakcie

Hypotenzný účinok, respiračná depresia, depresívne účinok na nervový systém je pozorovaná pri súčasnom podávaní liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém fungovať: celkové anestetiká, benzodiazepíny, barbituráty, antidepresíva a ďalšie. Liečivo zvyšuje závažnosť anticholinergných účinkov pri užívaní amantadínu, antihistaminík, biperidínu, atropínu, antiparkinsonikov, fenotiazínu. Liečivo zvyšuje antikoagulačnú aktivitu indadínu, kumarínových derivátov, nepriamych antikoagulancií. Zníženie účinnosti alfa-blokátorov, fenytoínu. Fluvoxamín, fluoxetín zvyšujú koncentráciu liečiva v krvi. Riziko záchvatov sa zvyšuje, rovnako ako zvýšenú centrálne anticholinergné a sedatívne pôsobenie v kombinovanej liečbe s benzodiazepíny, fenotiazíny, holinoblokatorami. Súčasné podávanie metyldopa, reserpínu, betanidínu, guanetídu, klonidínu znižuje závažnosť ich hypotenzívneho účinku. Pri užívaní kokaínu dochádza k arytmii. Delírium sa vyvíja pri užívaní inhibítorov disulfiramázy s hydrogenáciou acetaldehydom. Amitriptylín zvyšuje účinok fenylefrínu, norepinefrínu, epinefrínu, izoprenalínu na kardiovaskulárny systém. Riziko hyperpyrexie sa zvyšuje pri užívaní neuroleptik, m-holinoblokatorov.

Podmienky predaja

Prípravok alebo nie? Žiadne lieky na predpis sa nepredávajú.

Podmienky skladovania

V suchom tme neprístupnom pre deti pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pred liečbou je potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku. Parenterálny liek Amitriptylín sa podáva výlučne pod dohľadom lekára v nemocnici. V prvých dňoch liečby je potrebné pozorovať odpočinok v posteli. Je potrebné úplné odmietnutie etanolu. Náhle odmietnutie terapie môže spôsobiť syndróm "zrušenia". Liečba v dávke vyššej ako 150 mg denne vedie k zníženiu prahu záchvatov, čo je dôležité zvážiť pri výskyte epileptických záchvatov u pacientov s predispozíciou. Možno vznik hypomaniakálnych alebo manických stavov u jedincov s cyklickými afektívnymi poruchami počas depresívnej fázy. V prípade potreby sa liečba obnoví z nízkych dávok po ukončení týchto stavov. Pri liečbe pacientov trpiacich tyreotoxikózou v dôsledku možného rizika kardiotoxických účinkov je potrebná opatrnosť pri liečbe jedincov užívajúcich lieky štítnej žľazy. Liečivo môže vyvolať vývoj paralytickej intestinálnej obštrukcie u starších pacientov, ako aj náchylnosť na chronickú zápchu. Pred vykonávaním lokálnej alebo celkovej anestézie je povinné varovať anesteziológov o tom, že užívajú amitriptylín. Dlhodobá terapia vyvoláva vývoj kazu. Možné zvýšenie riboflavínu. Amitriptylín vstupuje do materského mlieka, u detí spôsobuje zvýšenú ospalosť. Drog má vplyv na riadenie vozidiel.

Liečivo je opísané vo Wikipédii.

Amitriptylín a alkohol

Je prísne zakázané miešať drogu s alkoholom.

Amitriptylín: návod na použitie, cena, analógie, recenzie

Amitriptylín je liek zo skupiny antidepresív, ktorý sa používa pri liečbe depresívnych stavov, zmiešaných emočných a fobických porúch.

Forma uvoľňovania a farmakologický účinok

Liečivo sa podáva vo forme tabliet na orálne podanie a roztok na intramuskulárne podávanie. Liečivo je amitriptylín.

Amitriptylín je tricyklický antidepresívny liek, ktorého mechanizmom účinku je inhibícia spätného vychytávania dopamínu, norepinefrínu a serotonínu. Na pozadí dlhodobého užívania lieku obnovuje rovnováhu systémov narušených depresívnymi stavmi. Liek má výrazný sedatívny účinok, rovnako ako antihistaminikum a antibulimálny účinok.

Použitie lieku Amitriptylín počas liečby depresívnych úzkostných porúch pomáha zmierniť agitáciu, úzkosť a depresívne prejavy. Použitie liekov tiež prispieva k poskytnutiu mierneho analgetického účinku kvôli účinku na receptory centrálneho nervového systému.

Amitriptylín má anti-vredy, sedatívne a m-anticholinergné účinky, ktoré prispievajú k poskytovaniu analgetických účinkov a urýchľujú hojenie vredov. Amitriptylín zvyšuje schopnosť močového mechúra rozťahovať sa, zvyšuje tón sfinkteru. To umožňuje používať lieky počas liečby depilácie. Na pozadí celkovej anestézie môže amitriptylín znížiť telesnú teplotu a krvný tlak.

Antidepresívny účinok lieku sa vyvinie do 14 až 21 dní po začiatku užívania.

Vylučovanie účinnej zložky sa uskutočňuje obličkami. Doba úplnej eliminácie trvá 1-2 týždne. Látka môže preniknúť do placenty a vyliečiť do materského mlieka.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre použitie lieku Amitriptylín sú:

  • depresie rôzneho pôvodu;
  • úzkosť a depresívne stavy;
  • emočné poruchy sprevádzané poruchami správania;
  • fóbie;
  • liek sa používa v pediatrii na liečbu enurézy;
  • komplexná terapia bulimickej neurózy a psychogénnej anorexie;
  • neurogénne bolestivé pocity chronickej povahy.

Amitriptylín sa tiež môže použiť na prevenciu migrénových záchvatov.

kontraindikácie

Amitriptylín je kontraindikovaný na použitie v prípade vzniku takýchto stavov:

  • zlyhanie srdca (dekompenzované);
  • akútny infarkt a zotavenie po podobnom stave;
  • v rozpore s vedením srdcových svalov;
  • individuálna intolerancia k účinnej látke;
  • s výrazným zvýšením krvného tlaku;
  • pri ťažkých ochoreniach pečene a močového systému;
  • exacerbácie žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
  • liek sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako aj pacientov mladších ako 6 rokov.

Prísne kontraindikované súčasné použitie s inhibítormi MAO, pacientov s atónia močového mechúra, črevnej obštrukcie, a hypertrofia prostaty.

Liečivo sa používa s mimoriadnou opatrnosťou pri liečbe ľudí s anamnézou alkoholizmu, astmy, tendencie k manickej depresívnej psychóze, epilepsii, hypertyroidizmu, angíne, zlyhaniu srdca, glaukómu so zatvoreným uhlom, vnútroočnej hypertenzii, schizofrénii.

Nežiaduce reakcie

Použitie amitriptylínu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku porúch tráviaceho, endokrinného a kardiovaskulárneho systému, ako aj centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, únava, srdcové arytmie, nauzea, vracanie. Je tiež možné vyvinúť alergické prejavy, s dlhodobou liečbou, vypadávajú vlasy a zvyšuje telesnú hmotnosť.

Ak pacient dlhodobo užíval liek a náhle zrušil jeho použitie, potom sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm vo forme zvracania, intestinálneho rozrušenia, bolesti hlavy, zvýšenej podráždenosti a porúch spánku.

Spôsob použitia

Amitriptylín sa má užívať perorálne počas alebo po jedle. Presná počiatočná a denná dávka určuje lekár, berúc do úvahy indikácie na príjem, účinnosť lieku a jeho toleranciu. Maximálna dávka sa odporúča použiť pred spaním.

V závažných prípadoch začína liečba intramuskulárnym podaním lieku s postupným prechodom na užívanie tabliet.

Po dosiahnutí perzistujúceho antidepresívneho účinku sa dávka postupne znižuje po 15 až 30 dňoch. Ak sa na pozadí nižšej dávky obnovia prejavy depresívneho stavu, mala by sa vrátiť na predchádzajúcu účinnú dávku.

Ak sa nedodrží dávka odporúčaná lekárom, môže sa prejaviť predávkovanie, ktoré sa prejavuje ako zmätenosť, dilatácia žiaka, horúčka a ospalosť, dýchavičnosť, konvulzívne záchvaty, vracanie, arytmia, zníženie tlaku, zlyhanie srdca, respiračná depresia.

Ako terapia sa liek Amitriptylín ihneď zastaví. Mali by ste tiež umyť žalúdok, vyzdvihnúť prostriedky na symptomatickú liečbu. Je potrebné pozorne sledovať funkciu kardiovaskulárneho systému z dôvodu rizika opakovania v priebehu nasledujúcich 2 dní po predávkovaní.

Liekové interakcie

Amitriptylín môže zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém pri interakcii s takými skupinami liekov:

  • neuroleptiká;
  • hypnotiká a sedatíva;
  • antikonvulzívne lieky;
  • analgetiká;
  • alkohol;
  • lieky na anestéziu.

Pri použití spolu s liekmi zo skupiny neuroleptikov je možné vyvinúť teplotnú reakciu a obštrukciu paralytického čreva.

Pri kombinácii s antikonvulzívnymi liekmi a guanetidínom môže byť ich účinok oslabený.

Súčasné užívanie amitriptylínu zvyšuje aktivitu antikoagulancií. Pri kombinácii s cimetidínom môže zvýšiť koncentráciu amitriptylínu v krvnej plazme, čo zvyšuje riziko jeho toxických účinkov na telo. Kombinácia s karbamazepínom a barbiturátmi vedie k zníženiu koncentrácie amitriptylínu.

Pri použití spolu s antikoncepčnými tabletami na báze estrogénov sa zvyšuje biologická dostupnosť amitriptylínu. Amitriptylín môže prispieť k zvýšenej depresii vyvolanej glukokortikosteroidmi.

Pri kombinácii s liekmi zo skupiny inhibítorov MAO sa zvyšuje riziko úmrtia. Rozdiel medzi užívaním amitriptylínu (rovnako ako iných liekov tejto skupiny) a liekov zo skupiny inhibítorov MAO by mal byť aspoň 14 dní.

Ďalšie odporúčania

Používanie amitriptylínu pri liečbe pacientov starších vekových skupín sa má vykonávať pod neustálym dohľadom lekára. Liečivo sa odporúča používať v minimálnej účinnej dávke.

Počas užívania amitriptylínu počas liečby depresie by ste nikdy nemali piť alkohol.

Použitie amitriptylínu v určitých dávkach môže znížiť prah pre aktivitu záchvatov. Je potrebné pamätať na pravdepodobnosť záchvatov u ľudí s anamnézou tohto stavu, ako aj u pacientov, ktorí sú náchylní k záchvatom.

Pacienti s depresívnou fázou maniodepresívnej psychózy pravdepodobne vstúpia do manickej fázy. Na pozadí užívania amitriptylínu je nevyhnutné opustiť kontrolu nad automobilom a inými druhmi dopravy, ako aj výkon práce vyžadujúcej zvýšenú pozornosť.

Amitriptylín je treba skladovať v súlade s teplotou neprevyšujúcou 25 stupňov v temnom mieste, chránené pred deťmi a prenikaniu priameho slnečného žiarenia. Amitriptylín sa uvoľňuje v lekárňach na základe predpisu ošetrujúceho lekára.

Analógy, náklady

Náklady na liečivo Amitriptylín sa tvorí v závislosti od výrobcu:

  • tablety 25 mg, 50 ks. (Ozón, Rusko) - 25-35 rubľov;
  • Tab. 10 mg, 50 ks. (Nicomedes, Dánsko) - 45-55 rubľov;
  • Tab. 25 mg, 50 ks. (Grindeks, Lotyšsko) - 55-65 rubľov;
  • Tab. 25 mg, 50 ks. (Zentiva, Česká republika) - 65-70 rubľov.

Analógy lieku Amitriptylín sú: Amirol, Amizol, Triptizol, Elivel, Saroten. Výber náhrady sa odporúča vykonávať po predchádzajúcej dohode s lekárom.

recenzia

"Amitriptylín sa považuje za jeden z najsilnejších antidepresív, ktorý sa používa pri liečení depresívnych stavov. Napriek vysokej účinnosti môže liek prispieť k ostrému prírastku hmotnosti a tiež má skôr vysokú kardiotoxicitu. Pred predpísaním tohto lieku navrhujem, aby sa moje pacienti podrobili komplexnému vyšetreniu s cieľom identifikovať všetky možné rizikové faktory. Dávka sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Samotná liečba týmto liekom nie je v žiadnom prípade neprijateľná. "

Sergej Ivanovič, lekár

"Amitriptylín tablety lekár predpísal pred viac ako 10 rokmi a odvtedy pravidelne užívam liek na depresiu. Liek by sa nemal používať príliš dlho kvôli závislosti.

Prudko prerušené liečenie tiež zlyhá - kvôli abstinenčnému syndrómu. Je lepšie uprednostniť dovážanú (napríklad rakúsku) výrobu amitriptylínu. Takéto lieky sú lepšie tolerované a spôsobujú menej vedľajších účinkov. "

"Stretol som sa do Amitriptilínu pri hľadaní účinného lieku na neustále sa vyskytujúce bolesti hlavy. Predtým sa poradil s veľkým počtom lekárov, psychiatrov, neurológov. Nikto nebol schopný urobiť presnú diagnózu a zvoliť vhodný prístup zo strany niektorých liekov bol dobrý sudca, ale príliš veľa vedľajších účinkov a ďalšie nefungujú správne. Napokon sa nakoniec detegovala napätie hlavy a spolu s inými liekmi (vrátane svalových relaxancií) som odporučila akékoľvek tablety na báze amitriptylínu.

Ako každý iný liek má tento nástroj svoje vlastné vedľajšie účinky. Spočiatku som si prečítal návod bol trochu v šoku, ale v prospech tejto drogy by chcel upozorniť, že v celom recepcii bol len jeden nepríjemný efekt - silná závrat, ku ktorému došlo predovšetkým v prvej polovici dňa. Nepomohla žiadna symptomatická liečba a ošetrujúci lekár už bol pripravený na výber iného antidepresíva. Ale po 12 dňoch závrat sám prešiel a už nevznikol. Lekár odporučil veľmi dlhú recepciu: aspoň polmesiaca, užívam drogu dodnes.

Počas tejto doby nevznikla žiadna závislosť, prenosnosť a účinok sú celkom uspokojené. Sieť má veľa opatrných a negatívnych recenzií o tomto nástroji. Napriek tomu, že je potrebné pripomenúť, že každý subjekt. - je jedinečný a že zdanlivé jednej osobe ako vedľajší efekt nemusí nutne prejaviť v ďalšom "

"S amitriptylínom je skvelé bojovať proti depresívnym stavom a nervom: tablety jemne relaxovať, upokojiť nervový systém. Pred Amitriptylínom bolo kúpené veľké množstvo liekov, vrátane veľmi drahých, ale ani jeden prostriedok nás zachránil pred neurózou.

Tento liek pomáha vyrovnať sa s vnútorným pnutím, tras, poruchy spánku, pocit pálenia na hrudi, zmeny nálady, nepodložených obáv. Liečivo sa používalo na odporúčanie psychoterapeuta po dobu 1,5 mesiaca. Počas tohto obdobia bolo možné prekonať všetky uvedené symptómy a vrátiť sa do normálneho života.

Spomedzi vedľajších účinkov na začiatku bola mierna suchosť v ústach a znecitlivenie jazyka. Postupom času boli tieto reakcie sami. V porovnaní s účinkami nepriaznivých účinkov sa považujú za menej závažné. "

Autor článku: Elena Antonová, farmaceut

Okrem Toho, O Depresii