Axonopatia - vlastnosti a metódy liečby

Axonopatia je porucha, pri ktorej sú ovplyvnené procesy nervových buniek. Sú umiestnené v tele, takže príznaky ochorenia môžu byť odlišné.

Porážka axónov patrí do skupiny polyneuropatie. Toto ochorenie sa považuje za pomaly sa vyvíjajúci degeneratívny proces. Axonopatia je liečená neurológom.

Podobne ako všetky poruchy periférneho nervového systému sa choroba prejavuje porušením pohybov a citlivosti, vegetatívnymi symptómami. S primeranou liečbou môže byť degenerácia zastavená, čím sa zlepší prognóza života.

Príčiny a patogenéza choroby

Poškodenie periférnych nervových procesov sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Chemická otravu. S dlhodobými účinkami jedu na telo je narušený intracelulárny metabolizmus neurónov, čo vedie k nedostatku základných živín a tkanivá prechádzajú degeneráciou. Medzi otráveni patria: metylalkohol, oxid uhoľnatý, arzén.
  2. Endokrinné poruchy. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa metabolické procesy v tele spomaľujú. To sa odráža vo všetkých funkciách, vrátane prenosu nervových impulzov pozdĺž axónov.
  3. Nedostatok vitamínov. Nedostatok prospešných látok vedie k pomalému postupnému zničeniu periférnych procesov.
  4. Chronická intoxikácia toxickým alkoholom. Axonopatia sa často vyvíja u osôb trpiacich alkoholizmom počas niekoľkých rokov.

Mechanizmus výskytu porušení v axónoch sa zvažuje na bunkovej úrovni. V periférnych procesoch neexistujú organely, ktoré produkujú proteínové zlúčeniny (EPS, ribozómy). Preto pre fungovanie periférnych častí živín pochádzajú z tela bunky (neurón). Pohybujú sa na axóny pomocou špeciálnych dopravných systémov. Pod vplyvom toxických látok alebo hormonálnych zmien je narušený tok proteínov na perifériu.

Patologický stav môže dôjsť aj v dôsledku nedostatku výroby energie v mitochondriách, čo vedie k narušeniu anterográdnu dopravy fosfolipidov a glykoproteínov. Degenerácia je zvlášť výrazná v dlhých axónoch. Z tohto dôvodu sa hlavné symptómy ochorenia cítia v distálnych končatinách.

Porážka periférnych procesov postupne vedie k smrti celej bunky. Súčasne nie je možné obnoviť funkcie. Ak telo neurónu zostane neporušené, potom je možná patologická regresia.

Rizikové faktory

Prerušenie bunkového metabolizmu sa nevyskytuje bez príčiny.

V niektorých prípadoch sa zdá, že provokujúci faktor bol neprítomný, ale nie je.

Preto sa vyvíja subakútny a chronický variant axonopatie. V týchto prípadoch dochádza k degenerácii postupne.

Rizikové faktory pre výskyt patologického procesu zahŕňajú:

  • chronická intoxikácia, ktorá nie je vždy hmatateľná, - ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných povolaniach, užívajú dlhodobé lieky a žijú v nepriaznivých podmienkach;
  • prítomnosť zápalových neurologických ochorení spôsobených infekčnými agensmi;
  • rakovinová patológia;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov;
  • zneužívanie alkoholu.

Typy patologického stavu

Existujú tri typy axonopatie, ktoré sa líšia v mechanizme vývoja, závažnosti klinického obrazu a etiologického faktora.

  1. Porušenie typu 1 sa týka akútnych degeneratívnych procesov, ochorenie sa vyskytuje pri ťažkej otravy tela.
  2. Subakútny patologický proces charakterizuje porušenie typu 2, ktoré je spôsobené metabolickými poruchami. Často je to - diabetes, dna, atď.
  3. Degenerácia periférnych procesov typu 3 sa vyvíja pomalšie ako iné varianty ochorenia. Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou a tých, ktorí trpia alkoholizmom.

Klinické prejavy

Počiatočným príznakom axonopatie je zníženie citlivosti, ktorá sa postupne vyskytuje. Klinický obraz je charakterizovaný pocitom hnisavých kĺbov v nohe a ruke, znecitlivenosti prstov. Potom existuje úplná strata hlbokej citlivosti na typ "ponožiek" a "rukavíc". S progresiou patologického stavu človek nemusí cítiť bolesť a teplotné podnety.

Výrazný degeneratívny proces sa prejavuje poškodením motora. Pacient sa obáva slabosti, chraptenia. V konečnom štádiu ochorenia vzniká periférna paralýza a paréza. Reflexné šľachy sú oslabené alebo nie sú vôbec spôsobené.

Axióny dolných a horných končatín, kraniálne nervy sú vystavené degenerácii. Axonopatia peroneálneho nervu je vyjadrená nasledujúcimi symptómami:

  • motorická aktivita nohy trpí - proces ohýbania a rozšírenia je narušený;
  • neexistuje žiadna pronácia a supinácia;
  • znížená sila svalov lýtka, čo má za následok zmenu chôdze.

Porážka okulomotorického nervu vedie k mŕtvolu, ptóze. Môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti a zúženiu vizuálnych polí.

V prípade, že degeneratívne proces zahŕňa bráničného nervu, je charakteristická Hornerovho syndrómu, ktorý je charakterizovaný tým, vývoj ptóza, mióza a enophthalmos (zatiahnutie očnej buľvy).

Pri porážke vagusového nervu je narušená inervácia vnútorných orgánov, klinicky sa prejavuje tachykardiou, čo je nárast NPV.

Diagnostické metódy a liečba

Neuropatológ diagnostikuje chorobu počas špecifického vyšetrenia. Vykonáva štúdie citlivosti, svalovú silu a reflexy. Na určenie príčin patologického stavu sa vykonáva laboratórna diagnostika. Pacienti potrebujú absolvovať všeobecný a biochemický krvný test. Odhaduje sa obsah minerálnych látok: vápnik, sodík a draslík, glukóza.

V prípade hemodynamických porúch sa vykoná EKG. Taktiež je zobrazené röntgenové vyšetrenie hrudníka. Na vylúčenie ochorení CNS sa vykonáva elektroencefalografia a USDG ciev hlavy.

Špecifická diagnóza zahŕňa elektroneuromiografiu. Táto štúdia nám umožňuje odhadnúť prevalenciu lézií v periférnych procesoch a určiť, ako sa impulz uskutočňuje.

V degeneratívnych procesoch je liečba axonopatie dlhá. Okrem vývoja svalov pomocou cvičebnej terapie a masáže poukazuje na užívanie drog.

Patria sem lieky zo skupiny nootropík, vitamíny skupiny B. Predpísať lieky

Piracetam - jedna z najznámejších nootropík

Fenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, ktoré pomáhajú obnoviť metabolizmus vo vnútri buniek nervového systému. Uvádzajú sa tiež lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, s ich pomocou zlepšuje výživu mozgového tkaniva - Cerebrolysin, Actovegin.

Keď je hormonálna nerovnováha potrebná na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k rozvoju axonopatie. Komplikácie patológie zahŕňajú paralýzu, slepotu, kardiovaskulárne choroby a mŕtvicu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti provokatívnym faktorom - toxickým účinkom, alkoholizmu. Pri cukrovke je potrebné udržiavať normálne hladiny glukózy. Výskyt parestézie sa považuje za dôvod na odvolanie sa na neurológov.

Axonopatie: príčiny a hlavné prejavy

Axonopatia je ochorenie nervového systému spojené so zapojením neurónových axónov do patologického procesu vplyvom rôznych faktorov. Predpokladá sa, že všetky axonopatie v ich klinických prejavoch sú polyneuropatia a vyžadujú sledovanie neurológom. Je veľmi dôležité začať včasnú liečbu, vykonať pokročilé diagnostické vyšetrenia s cieľom zistiť skutočnú príčinu ochorenia.

Príčiny axonopatie

Podľa dôvodov sú všetky typy axonopatií rozdelené na tri veľké skupiny: akútne, subakútne, chronické axonopatie. Čo je to axonopatia prvého typu? Najčastejšie sa podobná situácia vyskytuje, keď akútna otravu rôznymi jedmi (metanol, zlúčeniny arzénu, oxid uhoľnatý) sprevádza rýchly rozvoj klinických príznakov u chorého človeka.

Aký je druhý typ axonopatie? Tento stav je spojený s subakútnym postupným progresívnym prejavom príznakov poškodenia nervových axónov. Najčastejšie sa takáto axonopatia vyskytuje s rôznymi metabolickými ochoreniami (diabetes mellitus, iná endokrinná patológia).

Je dôležité si všimnúť! S vylúčením škodlivého faktora (odmietnutie alkoholických nápojov, boj proti nedostatkom vitamínov atď.) Príznaky úplne nezmiznú, pretože časť poškodenia axónov zostáva nezvratná.

V prípade axonopatie tretieho typu sa symptómy objavujú pomaly, po dlhú dobu sa pacientovi sám nepozoruje. Podobný vzorec sa pozoruje u jedincov s chronickou intoxikáciou alkoholom, beriberi.

Hlavné príznaky axonopatie

Výskyty axonopatií sú rôzne a závisia hlavne od polohy postihnutých neurónov. Hlavné príznaky ochorenia: zhoršená citlivosť pokožky, plazenie, nepohodlie, nadmerné potenie alebo nedostatok, nadmerná pigmentácia na pokožke.

Vývoj symptómov sa spravidla vyskytuje veľmi pomaly, ak nehovoríme o prvom type axonopatie. Postupné zapojenie väčšieho počtu axonových vlákien a nových axónov do patologického procesu vedie k zvýšeniu intenzity symptómov ak zníženiu kvality života chorých.

Zriedkavo sa pozoruje axonopatia peroneálneho nervu, spojená s mnohými škodlivými faktormi. S rozvojom takého stavu má pacient porušenie nielen citlivosti v oblasti nohy a chodidla, ale aj porušenie v motorickej oblasti: slabosť svalov chodidla vedie k jeho neúplnému ohybu, predĺženiu a obracaniu sa k boku. To všetko vedie k objaveniu tzv. "Kôňovej" chôdze alebo kroku. V dôsledku poškodenia axónov môže dôjsť k zhoršeniu pohybu prstov dolných končatín.

Viete, ako sa komplex Milgamma líši od Combibipenu? Prečítajte si o účinkoch liekov na nervový systém.

Ako toxické otravy ovplyvňujú nervový systém nájdete tu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza axonopatie a určenie jej príčin je ťažká úloha pre každého špecialistu. Preto ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených symptómov, je potrebné okamžite konzultovať neurologa s vyšetrením a určením včasnej liečby. Najdôležitejšou etapou diagnostiky axonopatií je neurologické vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie všetkých sťažností s prihliadnutím na dynamiku ich výskytu.

Na vyjadrenie diagnózy aktívne používajte:

  • elektrolouromyografia (metóda určenia lokalizácie lézie a hodnotenie parametrov nervového impulzu pozdĺž axónu);
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • biochemické vyšetrenie glukózy v krvi na vylúčenie diabetes mellitus;
  • röntgenové vyšetrenie hrudníka;
  • ultrazvuk;
  • testy na množstvo infekcií (syfilis, HIV).

Liečba axonopatie

Základom dlhodobej liečby axonopatie je predpisovanie vitamínov skupiny B, C a E, ako aj liekov, ktoré zlepšujú zásobovanie nervov krvou (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel atď.). Veľmi často okrem týchto liekov používajte lieky zo skupiny nootropov - Nootropil, Piracetam, Fenotropil atď. Tieto prostriedky chránia neuróny pred škodlivými účinkami a zlepšujú ich obnovu.

Viete, prečo sa Actovegin používa? Indikácie a kontraindikácie pre menovanie.

Všetko o nootropil side effects here.

Informácie o nootropike sú k dispozícii na tejto adrese: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropics pre deti a dospelých.

Je veľmi dôležité liečiť základnú chorobu, na pozadí ktorej sa objavila axonopatia. Ak je spojená s infekciou, je potrebné najskôr začať antivírusovú alebo antibakteriálnu liečbu. V prípade diabetes mellitus musí liečba nutne zahŕňať hypoglykemickú liečbu na kontrolu hladiny glukózy v krvi.

V prvých etapách liečby je potrebné začať rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie poškodených senzorických a motorických funkcií - terapeutická masáž, fyzikálna terapia, fyzioterapia.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu ľudovými prostriedkami: cvičebná terapia v prípade choroby

Neuropatia (neuritída) peroneálneho nervu je zápalová lézia nervových zakončení dolnej končatiny. Vyvíja sa v dôsledku strhnutia nervu, modriny alebo iného zranenia nohy. Existujú patologické procesy v peroneálnom a tibiálnom nervu, ako aj senzorické poškodenie. Táto choroba skrýva dieťa i dospelého. Ak čas nezačne, neuritída môže spôsobiť vážne komplikácie.

Príčiny ochorenia

Neuropatia peroneálneho nervu u detí a dospelých sa vyvíja v dôsledku:

  • Porušenie prietoku krvi v dôsledku cievnych ochorení (chronické zlyhanie obehu, tromboflebitída, kŕčové žily).
  • Nesprávna formulácia intramuskulárnej injekcie.
  • Závažné infekčné patológie.
  • Rakovina, sprevádzaná šírením metastáz v tele.
  • Ischemické poškodenie svalov a nervu dolnej končatiny.
  • Patologické stavy charakterizované poškodením metabolických procesov: diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, reumatizmus.
  • Systémové choroby, ktoré vedú k poškodeniu spojivového tkaniva v končatinách (artritída, artróza, dna).
  • Kompresia nervových vlákien alebo tunelová neuropatia.
  • Mechanické účinky na axónovú aparatúru dolnej časti nohy v dôsledku pretrhnutia nervovosvalových vlákien, poškodenia kĺbov a kostí v dôsledku pádu, rany alebo vážneho poranenia vrátane zlomeniny.

Podľa medzinárodnej klasifikácie neuropatie ICD-10 peroneálneho nervu je priradený kód G57.8.

Symptómy neuropatie

V počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky mierne, ale postupujú s časom.

Hlavné príznaky neuropatie:

  • Opuch nohy.
  • Zhoršená funkcia motora. Amplitúda ohybu a predĺženie nohy je obmedzená, čím sa začína nedobrovoľne visieť.
  • Nepohodlie v dolných končatinách: znecitlivenie, hrudník na koži, brnenie alebo mierne pocity pálenia.
  • Bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje a stane sa výraznejšia počas cvičenia. Najmä bolesť sa zvyšuje s squatmi, bežiacimi a inými cvičeniami, kde sa oblasť dolných končatín aktívne zúčastňuje.

V priebehu času sa môže vyvinúť svalová atrofia, jednostranná alebo bilaterálna. Niekedy sa čiastočne alebo úplne stratila citlivosť dolnej končatiny.

Diagnóza patológie

Je možné diagnostikovať poškodenie axónov v oblasti peroneálneho nervu pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód:

  • Elektromyografia.
  • Electroneurogram.
  • Testy na citlivosť povrchu pokožky pomocou ihly.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy povoľte röntgenové vyšetrenia, počítačovú tomografiu, kompletný krvný obraz.

Čím skôr je diagnóza urobená a liečba je zahájená, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Metódy liečby

Liečba neuritídy peroneálneho nervu závisí vo veľkej miere od príčin jej vývoja. V niektorých prípadoch bude stačiť použiť tesnú obväz pre členku, vylúčiť traumatizáciu končatiny a v iných bude vyžadovať celý rad lekárskych opatrení.

Ak je príčina neuropatie systémovou chorobou, je potrebné ju liečiť a neuritída postupne zmizne.

Na liečbu neuritídy používajte lieky, gymnastiku, masáže, tradičnú medicínu a fyzioterapiu: laser, elektrické prúdy a iné techniky. Ak uvedené metódy nepomohli, je použitá chirurgická intervencia.

Liečba

Pre neuralgiu a neuritídu sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - majú zložitý terapeutický účinok. Odoslané na potlačenie bolesti, zápalu a opuchu. Účinný diklofenak, Nimesulid, Ksefokam.

Majú sa užívať iba podľa údajov lekára.

Diklofenak je účinný liek, patrí do skupiny NSAID. Má výrazné analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Liečivo sa vyrába v niekoľkých formách: tablety, čapíky, roztok, masť a kvapky. Určené deťom od 15 rokov a dospelým nie viac ako 150 mg denne 2-3 krát.

Nimesulid patrí tiež k nesteroidným protizápalovým liekom. Rozdiel spočíva v tom, že nimesulid má aj antiagregantný účinok - zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Liek sa užíva po jedle v množstve 50-100 mg.

2. Antioxidanty. Napríklad Berlition, Liping. Má imunostimulačné, neurotransmiterové, hypotoxické a iné vlastnosti. Vďaka takýmto liekom je možné posilniť imunitný systém, zlepšiť krvný obeh a činnosť vnútorných orgánov.

Berlition je účinným prostriedkom na liečbu neuropatie v dôsledku prenosu diabetes mellitus alebo alkoholizmu.

Liek by sa nemal používať u detí mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich žien, ako aj ľudí s precitlivenosťou.

Lipín zlepšuje bunkové dýchanie a metabolické procesy.

3. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B6, B12).

4. Lieky, ktoré normalizujú vedenie nervových impulzov, sú nevyhnutne predpísané na vývoj neuritídy, pretože pomáhajú obnoviť citlivosť a funkciu svalov. (Neyromidin, Prozerin).

5. Prípravky na zlepšenie prietoku krvi - pomáhajú eliminovať krvné zrazeniny a zlepšujú trofizmus tkanív v dolných končatinách. Do tejto skupiny patria Caviton, Trental.

Caviton je charakterizovaný výraznými farmakologickými vlastnosťami. Jeho cieľom je obnoviť krvný obeh, znížiť viskozitu krvi, zlepšiť metabolické reakcie.

Liek je kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich žien, ako aj v prípade závažných ochorení kardiovaskulárneho systému. Tablety sa začnú užívať s dávkou 15 mg, postupne sa zvyšuje dávka, ale nesmie prekročiť 30 mg denne.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzikálna liečba je zameraná na zníženie opuchov dolných končatín, urýchľuje krvný obeh a výmenu reakcií, a tým sa normalizuje trofická mäkká tkanivá a obnoví sa neuromuskulárna vodivosť.

Na liečbu použitých:

  • Reflexológia.
  • Magnetická terapia
  • Masáž.
  • Elektrostimulácia.

Trvanie fyzioterapie určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti a typu patológie. Metódy fyzioterapie sa spravidla používajú v komplexných kurzoch.

Dobrý účinok pri liečbe neuropatie poskytuje masáž. Prispieva k obnove niektorých atrofických miest.

Masážne pohyby pomáhajú urýchliť prietok krvi a metabolické procesy.

Masáž by sa mala vykonávať iba v nemocnici so špecialistom. Samo-masáž nohy je kontraindikovaná, takže je možné nielen znížiť účinnosť terapie, ale aj významne poškodiť zdravie.

Fyzikálna terapia

Aby sa zachovala mobilita končatiny, pri porážke nervových zakončení je pacientovi predpísaná cvičebná terapia. S pravidelnými cvičeniami je možné nielen vyvinúť atrofované svaly, ale aj urýchliť krvný obeh.

Na terapeutické účely zvolí lekár gymnázium na základe zdravotného stavu pacienta, závažnosti a formy patológie.

Niektoré komplexy povolaní sa môžu vykonávať v domácich podmienkach, ale predbežné je potrebné konzultovať s odborníkom.

Na prvých sedeniach stojí za to, aby doktor zvládol techniku ​​cvičení.

Efektívnejšie na obnovenie motorickej činnosti končatiny sú školenia o špeciálnych simulátoroch a vodných sedeniach.

Je potrebné vyberať zaťaženie s prihliadnutím na fyzickú kondíciu a stav pacienta. Prvé triedy by mali byť vykonávané s minimálnym napätím, postupne zvyšovať zaťaženie a trvanie tréningu. Všetky cvičenia sú plynulé a merané, nemôžete sa ponáhľať a robiť ostré pohyby.

Ľudové opravné prostriedky

Neuritídu je možné liečiť u dieťaťa a dospelého človeka pomocou ľudových metód, ale pod dohľadom lekára.

Existuje mnoho univerzálnych receptov, ktoré pomáhajú zlepšiť neuromuskulárnu vodivosť, eliminujú bolesť a opuch.

  • Piť z vajec a medu. Ak chcete pripraviť takúto drogu, musíte miešať jeden surový žĺtok s dvoma polievkovými lyžicami olivového oleja. Všetko dôkladne poraďte vidličkou, pridajte 100 ml mrkvovej šťavy a 2 čajové lyžičky čerstvého tekutého medu. Je lepšie piť nápoj ráno a večer pred jedlom.
  • Soľný roztok. Na polovicu vedra s teplou vodou si vezmite pohár soli a 9% stolového octu vo výške 2/3 šálky. Vo výslednej zmesi je potrebné udržať nohy denne po dobu 20 minút. Kurz terapie je mesiac.
  • Infúzia gréckeho a bobkového listu. Zvlášť účinné u pacientov, u ktorých je príčinou neuropatie diabetes. Na prípravu infúzie je žiaduce použiť termosky. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. rozdrvené bobkový list a 3 lyžice. l. semená senovky. Všetci nalejte vriacu vodu, trvá 2-3 hodiny, potom napätie Drink znamená, že budete potrebovať v priebehu dňa v malých porciách.

Pred použitím ľudových liekov nezabudnite na predchádzajúcu konzultáciu s lekárom, aby ste nevyvolali alergické reakcie a nezhoršili existujúci stav.

axonopatia fibulárnych nervov, čo je to?

pretože Nemáte oprávnenie na stránkach. Prihláste sa.

pretože Nie ste dôveryhodným používateľom (telefón nie je potvrdený). Označte a potvrďte telefón. Viac informácií o dôvere.

pretože Téma je archivácia.

Oznámenia o NN.RU - Pre deti

Predávam nové zimné topánky pre dievčatá veľkosti 35, čierna
Cena: 800 rub.

windbreaker kúpil na Sportsdirect (Anglicko) 2-3 roky na 98 cm, výborný stav,
Cena: 350 rub.

Predávam guľôčky Orbeez (hydrogel) na dekoráciu, pestovanie kvetov a hranie s deťmi. Rôzne farby na sklade.
Cena: 50 rub.

Predávam šaty z veľmi krásnej farby pre Matinees v materskej škole, sedí priamo na obrázku) ako darčekové rukavice)
Cena: 500 rub.

Najkrajšia dovolenka roka je dôvodom na to, aby ste dali najkrajšie darčeky. Ponuka príjemných a užitočných vecí, ktoré môžete odovzdať.

Dnes v Nižnom Novgorode nie je veľmi mrazivý, ale ľad na vlečnom kanáli je silný - jeho hrúbka je 15 cm, čo stačí na to, aby odolávalo.

Strašný príbeh sa odohral v regióne Nižný Novgorod. Bývalý vojak nemohol dlho nájsť prácu a jeho dôchodok po celý život nestačil. Z tohto dôvodu.

V Nižnom Novgorode sa objaví mestská komisia, ktorá bude sledovať upratovanie ulíc zo snehu a ľadu. Pre nekvalitnú prácu.

neurológia

Vyššie uvedená odpoveď nie je lekárska rada alebo odporúčanie. Uistite sa, že máte osobnú konzultáciu s lekárom. Neodkladajte návštevu lekára a nevykonávajte samoliečbu, čo môže viesť k vážnym následkom!

Po prvé, naliehavá potreba kontaktovať dermatológa. Aj v takejto situácii je potrebná konzultácia špecialistu na infekčnú chorobu s cieľom vylúčiť infekčné a parazitárne ochorenia, ktoré môžu byť hlavnou príčinou alebo provokatívnym faktorom vypadávania vlasov. Vyžadujú sa konzultácie s endokrinológom, otolaryngológiou, gynekológom (pre ženy), andrológom (pre mužov), pediatrom (pre deti), neurológom, gastroenterológom. Samoliečenie nie je vhodné robiť, môžete sa len ublížiť.

Vyššie uvedená odpoveď nie je lekárska rada, odporúčanie alebo odporúčanie a nemala by sa používať na diagnostikovanie, liečbu alebo prevenciu choroby alebo jej príznakov. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom. Neodkladajte takúto návštevu a nevykonávajte samoliečbu, čo môže viesť k vážnym následkom pre vaše zdravie!

axonopathy

popis

Axonopatia je ochorenie, ktoré je charakterizované léziami dlhých procesov nervových buniek z rôznych dôvodov. Axonopatia sa týka chorôb patologického typu a je typom polyneuropatie.

Axonopatia je rozdelená do troch typov, v závislosti od mechanizmu jej vývoja v tele.

  1. Prvým typom axonopatie je akútna axonálna polyneuropatia, druhým typom je subakútna axonálna polyneuropatia a tretím typom je chronická axonálna polyneuropatia. Prvý typ ochorenia sa môže vyvinúť pri otravách metanolom, arzénom alebo oxidom uhoľnatým.
  2. Druhý typ sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch.
  3. Tretí typ axonopatie sa môže vyvinúť so zneužívaním alkoholických nápojov a chronickými nedostatkami vitamínov.

príznaky

Príznaky axonopatie sú: porušenie citlivosti, pocity v tele nepríjemného charakteru, poruchy pohybov, vegetatívne funkcie, napríklad zvýšené potenie, pigmentácia kože a iné.

Axonopatia má veľmi pomalý vývoj. Pri tejto chorobe môžu byť ovplyvnené veľké i malé nervové vlákna. Vývoj začína najodľahlejšími časťami tela, špičkami prstov alebo prstov.

Známky vývoja axonopatie: citlivosť na bolesť je narušená (citlivosť kože je atrofovaná), citlivosť na teplotu klesá (pacient prestane cítiť chladný a teplý), reflexy zomrieť.

Obnova všetkých poškodených funkcií tela, ako aj rozvoj axonopatie je extrémne pomalá a nie vždy úplná.

diagnostika

Diagnostikovanie axonopatie prebieha postupne. Diagnóza začína tým, že sa pacientka pýta na prejavy ochorenia a skúma ho. Ďalej je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnostické metódy pre axonopatiu zahŕňajú: elektrolumenografiu (stanovenie úrovne lézie a vyšetrenie vedenia elektrického signálu), všeobecnú klinickú analýzu krvi, moču, biochemickú krvnú analýzu glukózy, punkciu cerebrospinálnej tekutiny s následným vyšetrením, RTG hrudníka, ultrazvuk všetkých orgánov peritonea, Testy infekcie HIV.

prevencia

V medicíne neexistuje definitívny názor a odpoveď na otázku o príčinách vzniku a rozvoja axonopatie v ľudskom tele. Preto sa nikto nedokázal vyvinúť metodiku prevencie tejto choroby.

Lekári - vedci odporúčajú ľuďom, ktorí sú náchylní k tejto chorobe, aby sa čo najviac vyhli stresovým situáciám a aby boli vo väčšine prípadov pokojné.

liečba

Liečba axonopatie je extrémne dlhý proces. Predovšetkým predpísané komplexy vitamínov, lieky, ktoré môžu zlepšiť tok krvi v malých cievach. Potom použite nástroje, ktoré postupne obnovujú ľudský nervový systém, vyživujú ho potrebnými látkami a posilňujú ho, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Ďalej môže byť liečba predpísaná pre ochorenie, proti ktorému sa vyvinula axonopatia. Napríklad antibakteriálne alebo protivírusové liečivá. Ak pacient trpí cukrovkou, predpísané sú hypoglykemické lieky.

Obdobie rehabilitácie po axonopatii je tiež oneskorené, pretože úplné obnovenie nervového systému prakticky nedochádza. Všetci pacienti majú reziduálne účinky, ktoré sa prejavujú poruchami alebo dysfunkciami iných orgánov a systémov. Pravdepodobnosť a intenzita týchto dysfunkcií závisí od prevalencie a stupňa vývoja axonopatie.

Neuropatia peroneálneho nervu

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatné lekárske poradenstvo
  • Rýchle odstránenie bolesti;
  • Náš cieľ: kompletné obnovenie a zlepšenie narušení funkcií;
  • Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Poškodenie štruktúry axónov vedie k vzniku neuropatie peroneálneho nervu, čo vedie k čiastočnej dysfunkcii dolnej končatiny na postihnutej strane. Táto patológia sa vyskytuje u detí a dospelých. Dôvody môžu byť odlišné, ale vždy základom vývoja patológie je princíp negatívneho vplyvu na nervovú tkanivu. Môže to byť ischémia (narušenie normálneho krvného zásobovania), kompresia (tlak z kostí, šliach, svaly a šnúry spojivového tkaniva), trauma (prasknutie, hematóm, prepichnutie alebo rez).

V závislosti od údajnej príčiny sa môže určiť podozrenie na poškodenie axonálnej štruktúry. Na základe tohto záveru vzniká následná liečba. Ak je neuropatia peroneálneho nervu následkom poškodenia, potom je potrebné odstrániť jej dôsledky. Ak ide o ischemické poruchy, potom je terapia zameraná hlavne na obnovenie normálneho prívodu krvi do tkanív. Pri kompresnom syndróme je dôležité odstrániť tlak na nervové vlákno.

Ponúkame vám, aby ste sa dozvedeli hlavné príčiny, príznaky neurogie peroneálneho nervu u detí a dospelých, možnosti liečby patológie pomocou metód manuálnej terapie bez operácie.

Príčiny tunelovej neuropatie peroneálneho nervu u detí a dospelých

Tunelová neuropatia peroneálneho nervu sa môže vyvinúť u detí pod vplyvom faktorov ovplyvňujúcich vývojové procesy štruktúrnych tkanív muskuloskeletálneho systému a u dospelých pod vplyvom degeneratívnych (deštruktívnych) faktorov súvisiacich s vekom. Táto patológia súvisí s tunelovaním princípom stláčania nervového vlákna v každom kanáli vytvorenom ako opuchnutými mäkkými tkanivami, tak aj deformovanými kostnými štruktúrami.

Neuropatia peroneálneho nervu u detí môže byť spôsobená nesprávnym vývojom tkanív muskuloskeletálneho systému alebo vrodeným poškodením impulzného vedenia pozdĺž axónov tohto nervu. Vedenie impulzu vykonať určitý pohyb s nohou je narušené. Na vonkajšej projekcii dolnej nohy sa môže objaviť oblasť s nedostatočnou citlivosťou. Dieťa sa tiež môže sťažovať na bolesť a necitlivosť vo vonkajšej časti chodidla.

Aby ste porozumeli možným príčinám vzniku neuropatie peroneálneho nervu, musíte urobiť malú exkurziu do anatomických znakov tohto axonového plexu. Tak vstúpi do sakrálneho zväzku a odkloní sa od radikulárneho nervu umiestneného medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. Potom pokračuje vo svojej "ceste" so sedacím nervom, ktorý prechádza cez bedrový kĺb, tkanivá stehna, kolenný kĺb a svalnaté fascia dolnej končatiny.

Oddelenie od ischiatického nervu sa vyskytuje na úrovni popliteálnej fossy posteriorly. Potom fibulárny nerv "odišiel" smerom k hlave kosti rovnakého mena a skrúcením sa po špirálovej trajektórii pokračuje v ceste k päte a zadnej časti chodidla. Pred opustením dutiny kolenného kĺbu je nerv rozdelený na dve vetvy. Predtým sa však nachádza takmer subkutánne. Prvým dôvodom jeho poškodenia môže byť zvyk, že počas sedenia zvrhne nohy. Rovnako nie je nezvyčajné poškodiť bičové údery, kolená, atď.

Ďalšie príčiny neurovedy peroneálneho nervu zahŕňajú:

  • osteochondróza s výčnelkom a herniálnym výčnelkom v oblasti medzistavcového disku v lumbosakrálnej chrbtici;
  • syndrómu prasliaka a poškodenia sedacieho nervu s vývojom procesu zápalu pri jeho projekcii;
  • patologické poruchy v dutine bedrového kĺbu (deformácia tkaniva, čo vedie k porušeniu vedenia nervového vlákna);
  • poškodenie mäkkých tkanív v stehne (zápal fascie a svalov vedie k stlačeniu ischiatických a peroneálnych väziva);
  • rôzne zranenia v oblasti chrbtice, femorálnej hlavy, panvy, bedra, zlomeniny holennej kosti a členku;
  • tunelové syndrómy spôsobené patogénnou proliferáciou tkanív vrátane cicavčích spojivových tkanív na miestach s rôznymi zraneniami, modrínami, vyvrtaniami a šľachami;
  • porušenie procesu krvného obehu v tkanivách dolných končatín (endarteritída, ateroskleróza, kŕčové žily, diabetická angiopatia atď.);
  • injekčné poranenie v gluteálnych alebo stehnových svaloch (pri hlbokom intramuskulárnom podaní;
  • infekčné a zápalové procesy ovplyvňujúce nervové vlákna (vírusové a bakteriálne);
  • toxické systémové neuropatie (napríklad po konzumácii metylalkoholu, liekov, toxických látok, solí ťažkých kovov v ľudskom tele);
  • nádorových procesov v rôznych oblastiach po celej dĺžke peroneálneho nervu.

Všetky príčiny musia byť identifikované a podľa možnosti odstránené. Často sa liečba začína liečbou základnej choroby, ktorá vyvoláva kompresiu alebo ischémiu peroneálneho nervu. Napríklad, ak je výčnelok medzistavcového disku lumbosakrálneho a výsledného stlačenia fibulárneho a ischiatického nervu, je dôležité najskôr vrátiť sa k normálnemu anatomickému tvaru chrupavkového vláknitého prstenca disku.

A až potom je potrebné nasmerovať úsilie o obnovenie vedenia pozdĺž peroneálneho nervu. Bez liečby dôsledkov osteochondrózy budú všetky opatrenia na liečbu neuronie peroneálneho nervu úplne márne. Krátko po liečbe sa všetky príznaky ochorenia vrátia, pretože nie sú eliminované faktory patologického vplyvu.

Axonálna, posttraumatická, kompresná a ischemická neuropatia peroneálneho nervu

Pozrime sa, aké typy patológie existujú a aké možnosti v ich liečbe majú moderná manuálna terapia. Posttraumatická neuropatia peroneálneho nervu často sprevádza zlomeniny panvy a dolných končatín. Na mieste porušenia integrity kostného tkaniva vzniká rozsiahly hematóm. Stláča mäkké tkanivá, svaly a ich fascia. Existuje výrazná kompresia peroneálneho alebo sedacieho nervu. Pacienti so zlomeninami preto často zaznamenávajú necitlivosť a neschopnosť pohybovať sa prstami, nohami a dolnými končatinami (s zlomeninou stehennej kosti).

Manuálna terapia má široký arzenál príležitostí vo fáze rehabilitácie po odložených zlomeninách.

Axiálna neuropatia peroneálneho nervu je najzávažnejšou formou ochorenia. Vyvíja sa na pozadí nedostatku stravy určitých vitamínov a mikroelementov. Výsledkom je vývoj primárnej dystrofie nervových vlákien. Ďalej štruktúra axónov, ktoré tvoria zmeny peroneálneho nervu. Použitie manuálnej terapie v tomto prípade je vhodné po náprave stravy s využitím možností farmakologickej kompenzácie nedostatku vitamínov a minerálov.

Najčastejším typom u dospelých je kompresná neuropatia peroneálneho nervu, ktorá sa vyskytuje na pozadí deštruktívnych ochorení muskuloskeletálneho systému. Táto podmienka sprevádza osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice, deformuje koxartrózu bedrového kĺbu, deštrukciu kĺbového kĺbu kostí a členku. Možnosti použitia ručnej terapie sú tu veľmi široké. Je dôležité pomôcť pacientovi nielen zvládnuť prejavy neuropatie, ale aj ochorenie, ktoré ho vyvolalo. Na to možno použiť rôzne metódy.

Ischemická neuropatia peroneálneho nervu je vždy sekundárnou chorobou, ktorá sa vyvíja na pozadí vážnych endokrinologických a vaskulárnych ochorení. Môže to byť spôsobené aterosklerózou, kŕčovými žilami, vylučujúcou endarteriídou, diabetes mellitus, dnou atď. Manuálna terapia v takýchto prípadoch umožňuje pacientovi vrátiť slobodu pohybu a spomaliť proces zničenia nervových vlákien zlepšením procesov jeho prívodu krvi.

Symptómy neuropatie peroneálneho nervu

Klinické prejavy patológie môžu zahŕňať veľké množstvo negatívnych zmien. Medzi hlavné príznaky neuropatie peroneálneho nervu patria nasledovné príznaky problémov:

  • porušenie citlivosti pokožky v priebehu inervácie;
  • neschopnosť rozlíšiť medzi studenou a vysokou teplotou;
  • silná bolesť na bočnom povrchu nohy, ktorá sa pri pokuse o sedenie zhoršuje;
  • ťažkosti pri pokuse o pohyb nohy (napríklad otočiť) alebo ohýbať prsty;
  • pacient nemôže chodiť, spoliehať sa výhradne na podpätky, zdvíhať nohy na nohe;
  • existuje takzvaná "kohúta" chôdza, kvôli potrebe zvýšiť koleno vysoké pri pohybe;
  • svalová atrofia nohy a oblúka nohy.

V závislosti od úrovne, v ktorej je poškodený peroneálny nerv, môžu byť prítomné ďalšie klinické príznaky ochorenia. Na diagnostiku je dôležité navštíviť neurológov včas. Na našej klinike sa môžete dohodnúť na manuálnej terapii. Prijímame lekára lekárskych vied. Bude schopný vykonať prieskum, urobiť správnu diagnózu a predpísať účinný priebeh liečby.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu a doba zotavenia

Čas obnovy neuropatie peroneálneho nervu závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:

  1. typ poškodenia tkaniva (traumatické, ischemické, kompresné, vrodené);
  2. závažnosť stavu pacienta;
  3. prítomnosť sprievodnej patológie muskuloskeletálneho systému;
  4. trvania choroby.

Presné načasovanie terapie sa dá zistiť počas počiatočnej bezplatnej konzultácie, ktorú môžete získať od lekárov na našej klinike.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu začína diagnózou, ktorá rieši príčiny poškodenia integrity štruktúry nervových vlákien. Potom lekár vyvine súbor postupov, ktoré vám umožnia obnoviť proces inervácie. Použité masáže, kinesitherapia, osteopatia, reflexológia a terapeutické cvičenia.

Konzultácia s lekárom zdarma. Neviete, ku ktorému lekárovi zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Axonopatia peroneálneho nervu u dieťaťa

Obrázok 10. Vzťah medzi Schwannovými bunkami a regenerujúcimi sa axónmi a - neporušená vlákna; B - po transekcii v periférnom segmente Schwannove bunky, ktoré stratili kontakt s axónom, začali produkovať nervový rastový faktor a jeho receptory, ktoré sú vložené do bunkovej membrány samotných Schwannových buniek; C a D - kontakt Schwannových buniek s rastúcim axónom blokuje syntézu nervového rastového faktora a jeho receptorov v Schwannových bunkách.

Najťažšie pri regenerácii nervových vlákien je otázka príčin tvorby výhonkov z poškodených axiálnych valcov a ich rastu smerom k periférnemu koncu. Predpokladá sa, že schopnosť prerušených axónov produkovať konečné alebo vedľajšie vetvy je ich vlastnosťou. Moderní neurológovia tento fenomén vysvetľujú šírením axonálneho prúdu protoplazmy z nervovej bunky na obvod, ktorý vytvára napätie na konci prerušeného axónu a prispieva k tvorbe výhonkov.

Smer pohybu mladých axónov, Kahal a Frossman, bol vysvetlený prítomnosťou chemotaxie zo strany regeneračných vlákien periférneho konca. Duusten a Held verili, že axóny rastú pozdĺž definovaných, vopred pripravených ciest, ktoré sa tvoria v bachore medzi koncami prerušeného nervu. Táto teória regenerácie nervových vlákien v súčasnosti vyvíja spoločnosť Weiss, ktorá poukazuje na mechanické faktory ovplyvňujúce pohyb novo vytvorených axiálnych valcov v určitom smere. Takéto vedúce útvary sú ultramikroskopické štruktúry v tkanivách, pozdĺž ktorých prebiehajú regenerujúce axóny.

Na rozdiel od týchto názorov spoločnosť Muralt uznáva prítomnosť špeciálnej chemickej látky v nervu, ktorá podporuje jej rast. Tieto odlišné hľadiská ďaleko od riešenia jedného z hlavných problémov regenerácie nervov.

Rýchlosť rastu regenerujúcich axónov u ľudí sa posudzuje podľa symptómov Tinel. V súčasnej dobe sa predpokladá, že za deň môže axón rásť o 1,37-2,25 mm. Senderland po šití nervu poznamená postupné spomalenie rýchlosti rastu regenerujúcich axónov v distálnom smere na 0,5 mm za deň.

Experimentálne pozorovania vplyvu rôznych miestnych a všeobecných vplyvov na regeneračný proces nervových vlákien majú veľký praktický význam.

Pri pokusoch na zvieratách (psy, králiky), rany v mieste preťatie sedacieho nervu boli infikované podávanie mikrobiálnych kultúr a vstrekuje prášky streptotsida Sulfidine, zlý krvný obeh spôsobil končatiny ligácia iliaca na strane sedacieho nervu.

Pri všetkých týchto účinkoch dochádza k regenerácii nervových vlákien, ale tempo a povaha jeho vývoja sa mení. Proces degenerácie periférneho konca a "čistenie" produktov rozpadu starých vlákien spomaľuje. Hnisanie rany alebo pomaly vstrebateľného akumuláciu cudzích telies (Sulfidine prášok) viedla k tvorbe komplexu s rozsiahlou jazvením zápalových infiltrátov a hustých vláknových prameňov, ktoré zabránili pohyb novovytvorených axónov, ktoré skazená, ďalšie - mení smer rastu. Počas prvých mesiacov sa do periférneho konca rozrástlo iba malé množstvo regenerujúcich vlákien. Myelinizácia a tvorba zakončení mladých nervových vlákien boli oneskorené. Pozorovania regenerácie nervových vlákien jeden rok po transekcii sedacieho nervu ukázali, že funkcia ischiatického nervu po týchto účinkoch sa môže zotaviť (niekedy čiastočne), najmä ak sa ošetrenie penicilínom aplikovalo po šití nervu v infikovanej rane. Počet regenerovaných nervových vlákien na periférnom konci bol v porovnaní s kontrolnými zvieratami blízko, ale vlákna buničiny boli väčšinou malého kalibru, t.j. nezrelé.

Peroneálna nervová neuropatia: príčiny, symptómy a liečba

Neuropatia peroneálneho nervu je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia alebo stlačenia peroneálneho nervu. Existuje niekoľko dôvodov pre túto podmienku. Symptómy sú spojené so zhoršením vedenia impulzov pozdĺž nervu k inervovaným svalom a kožným oblastiam, predovšetkým slabosťou svalov, ktorá unbend nohu a jeho prsty, ako aj zhoršenou citlivosťou na vonkajšom povrchu holennej kosti, dorzu nohy a prstov. Liečba tejto patológie môže byť konzervatívna a operatívna. Z tohto článku sa môžete dozvedieť, čo spôsobuje neuropatie peroneálneho nervu, ako sa prejavuje a ako sa s ním zaobchádza.

Ak chcete zistiť, odkiaľ pochádza ochorenie a aké symptómy ju charakterizujú, mali by ste sa oboznámiť s niektorými informáciami o peroneálnej anatómii nervov.

Malý anatomický vzdelávací program

Peroneálny nerv je súčasťou sakrálneho plexu. Nervové vlákna idú ako súčasť ischiatického nervu a od seba sa od seba oddelia do samostatného spoločného peroneálneho nervu na alebo mierne nad poplitealnou fosíou. Tu je spoločný kmeň fibulárneho nervu nasmerovaný na vonkajšiu stranu popliteálnej fossy, ktorá sa točí okolo hlavy fibuly. Na tomto mieste ležia povrchne, pokrývajú len fascia a kožu, čo vytvára predpoklady pre kompresiu nervu zvonku. Potom sa fibulárny nerv rozpadá na povrchné a hlboké vetvy. Mierne vyššia ako nervová delenie, odchádza ďalšia vetva - vonkajší kožný nerv spodnej časti nohy, ktorý sa spája v dolnej tretine dolnej končatiny s vetvou tibiálneho nervu a vytvára nervový nerv. Srdcový nerv inervuje zadnú časť spodnej tretiny nohy, päty a vonkajšieho okraja nohy.

Povrchové a hlboké vetvy peroneálneho nervu nesú tento názov vzhľadom na ich priebeh v pomere k hrúbke svalov nôh. Povrchový peroneálny nerv zabezpečuje inerváciu svalov, ktoré zabezpečujú vyvýšenie vonkajšieho okraja nohy, ako keby sa otáčala noha, a tiež tvorí citlivosť zadnej časti chodidla. Hlboký peroneálny nerv inervuje svaly rozširujúce nohu, prsty, poskytuje pocity dotyku a bolesti v prvom interdigitálnom priestore. Kompresia jednej alebo druhej vetvy je sprevádzaná porušením únosu chodidla na vonkajšej strane, neschopnosťou narovnať prsty a nohu a porušenie citlivosti v rôznych častiach nohy. Podľa priebehu nervových vlákien, miesta rozdelenia a výtoku vonkajšieho kožného nervu dolnej končatiny sa symptómy stlačenia alebo poškodenia mierne líšia. Niekedy znalosť inervácie jednotlivých svalov a oblastí kože peroneálnym nervom pomáha pri stanovení úrovne kompresie nervu pred použitím ďalších výskumných metód.

Príčiny peroneálnej neuropatie

Výskyt neuropatie peroneálneho nervu môže byť spojený s rôznymi situáciami. Môžu to byť:

  • (hlavne často táto príčina je dôležitá pre zranenia hornej časti tela, kde nerv leží ležiaco a blízko k fibulárnej kosti.) Zlomenina fibulárnej kosti v tejto oblasti môže spôsobiť poškodenie nervov fragmentami kostí. spôsobuje neuropatie peroneálneho nervu, zlomenina nie je jedinou traumatizujúcou príčinou, ale zápaly v tejto oblasti môžu tiež spôsobiť neuropatiu peroneálneho nervu);
  • stlačenie peroneálneho nervu v akejkoľvek časti jeho opakovania. Ide o takzvané tunelové syndrómy - horné a dolné. Horný syndróm sa vyvíja, keď je spoločný peroneálny nerv stlačený ako súčasť neurovaskulárneho zväzku s intenzívnym prístupom bicepsu stehna k hlave fibuly. Zvyčajne sa taká situácia vyvíja u osôb z určitých profesií, ktoré si dlhodobo udržiavajú určitú držanie tela (napr. Čistiace prostriedky na zeleninu, bobule, manipulátory s parketami, potrubia - squatting) alebo robia opakované pohyby, ktoré komprimujú neurovaskulárny zväzok v tejto oblasti (švadlová, figuríny). Kompresiu môže spôsobiť obľúbená postava mnohých ľudí. Syndróm dolného tunela sa vyvíja, keď sa hlboký peroneálny nerv stlačí na zadnej strane členkového kĺbu pod väzivom alebo na zadnej časti chodidla v oblasti základne I metatarsu. Kompresia v tejto oblasti je možná pri nosení nepríjemných (pevných) obuvi a pri nanášaní omietky;
  • poruchy prívodu krvi do peroneálneho nervu (nervová ischémia, ako bola, "mŕtvica" nervu);
  • nesprávna poloha nohy počas dlhej operácie alebo vážneho stavu pacienta, sprevádzaná nehybnosťou. V tomto prípade je nerv zlisovaný na mieste jeho najviac povrchného umiestnenia;
  • penetrácia nervových vlákien počas intramuskulárnej injekcie v gluteálnej oblasti (kde peroneálny nerv je integrálnou súčasťou ischiatického nervu);
  • závažné infekcie zahŕňajúce viacnásobné nervy vrátane peroneálu;
  • toxicita periférnych nervov (napríklad pri závažnom zlyhaní obličiek, závažnom cukrovke, užívaní drog a alkoholu);
  • rakovina s metastázou a kompresia nervov nádorovými uzlinami.

Samozrejme, najčastejšie sú prvé dve skupiny príčin. Zvyšné príčiny neuropatie peroneálneho nervu sú veľmi zriedkavé, ale nemožno ich znižovať.

príznaky

Klinické príznaky neuropatie peroneálneho nervu závisia od miesta porážky (pozdĺž línie) a závažnosti jeho výskytu.

Takže v prípade akútneho poranenia (napríklad zlomenina fibuly s vytesnením fragmentov a poškodenie nervových vlákien) sa všetky príznaky vyskytujú súčasne, hoci prvé dni sa nemusia dostať do popredia kvôli bolesti a nehybnosti končatiny. Pri postupnom zranení peroneálneho nervu (keď stojíte na koni, nosíte nepohodlné topánky a podrobné situácie) a príznaky sa objavia postupne, v určitom časovom období.

Všetky príznaky neuropatie peroneálneho nervu sa dajú rozdeliť na motorické a senzorické. Ich kombinácia závisí od úrovne lézie (pre ktorú boli opísané anatomické informácie). Zvážte príznaky neuropatie peroneálneho nervu v závislosti od úrovne lézie:

  • s vysokou kompresiou nervov (v zložení vlákien sedacieho nervu, v oblasti poplitealnej fosílie, to jest pred rozdelením nervu do povrchných a hlbokých vetiev) vznikajú:
  1. porušenie citlivosti predného a bočného povrchu holennej kosti, chrbta nohy. Môže to byť nedostatok pocitu dotyku, neschopnosť rozlíšiť bolestivé podráždenie a len dotyk, teplo a chladu;
  2. bolesť na strane nohy a chodidla, zhoršená tým, že sedí;
  3. porušenie rozšírenia chodidla a jeho prstov až do úplnej absencie takýchto pohybov;
  4. slabosť alebo nemožnosť únosu vonkajšieho okraja nohy (zdvíhanie);
  5. neschopnosť stáť na podpätkoch a byť ako oni;
  6. pri chôdzi je pacient nútený zdvihnúť nohu vysoko, aby sa nedotýkal prstov, zatiaľ čo spúšťanie nohy, najprv prsty sa spustia na povrch a potom celá podošva, noha pri chôdzi sa ohýba príliš na kolená a kyčelné kĺby. Takáto prechádzka sa nazýva "kohút" ("kôň", peroneál, steppa) analogicky s prechádzkou vtáka a zvieraťa rovnakého mena;
  7. noha má formu "koní": visí nadol a vtedy sa otočí smerom dovnútra, keď sa prsty ohýbajú;
  8. s určitou skúsenosťou s existenciou peroneálnej nervovej neuropatie, vzniká strata hmotnosti (atrofie) svalov pozdĺž predného a bočného povrchu holennej kosti (hodnotená v porovnaní so zdravou končatinou);
  • pri stlačení vonkajšieho kožného nervu holennej kosti sa vyskytujú extrémne citlivé zmeny (zníženie citlivosti) na vonkajšom povrchu holennej kosti. To nemusí byť veľmi nápadné, pretože vonkajší kožný nerv spodnej časti nohy sa spája s vetvou tibiálneho nervu (vlákna druhej z nich zohrávajú úlohu inervácie pre seba);
  • poškodenie povrchového peroneálneho nervu má nasledujúce príznaky:
  1. bolesť s pocitom pálenia v spodnej časti bočného povrchu nohy, na zadnej nohe a na prvých štyroch prstoch;
  2. zníženie citlivosti v tých istých oblastiach;
  3. slabý vodič a zdvihnite vonkajší okraj nohy;
  • porážka hlbokej vetvy peroneálneho nervu sprevádza:
  1. slabosť rozšírenia chodidla a jeho prstov;
  2. mierny previs nohy;
  3. porušenie citlivosti na zadnej nohe medzi prvým a druhým prstom;
  4. počas dlhej existencie procesu - atrofiu malých svalov zadnej nohy, ktorá sa stáva znateľnou v porovnaní so zdravou nohou (kosti sú jasnejšie, medzipriestorové priestory sa potopia).

Ukazuje sa, že úroveň poškodenia peroneálneho nervu jasne definuje určité príznaky. V niektorých prípadoch je možné selektívne porušenie rozšírenia chodidla a jeho prstov, v niektorých prípadoch môže dôjsť k zdvíhaniu vonkajšieho okraja nohy a niekedy len citlivých porúch.

liečba

Liečba neuropatie peroneálneho nervu je z veľkej časti determinovaná príčinou jeho výskytu. Niekedy sa nahradí sádrový odliatok, ktorý stláčal nerv. Ak bol dôvodom nepríjemné obuv, potom jej zmena tiež prispieva k oživeniu. Ak je príčinou súčasné komorbidity (cukrovka, rakovina), potom je v tomto prípade potrebné liečiť základnú chorobu a ďalšie opatrenia na obnovu peroneálneho nervu sú už nepriame (hoci povinné).

Hlavné lieky používané na liečbu neuropatie peroneálneho nervu sú:

  • nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid a ďalšie). Pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť opuch v oblasti nervov, odstrániť príznaky zápalu;
  • vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a ďalšie);
  • činidlá na zlepšenie vedenia nervov (Neuromidín, Galantamín, Proserín a ďalšie);
  • lieky na zlepšenie dodávania krvi do peroneálneho nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a ďalšie);
  • antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma a ďalšie).

Fyzioterapeutické metódy sa aktívne a úspešne používajú v komplexnej liečbe: magnetická terapia, amplipulza, ultrazvuk, elektroforéza s liečivými látkami, elektrická stimulácia. Masáž a akupunktúra prispievajú k zotaveniu (všetky procedúry sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy kontraindikácie pacienta pre tohto pacienta). Odporúčané komplexy fyzikálnej terapie.

Na opravu chôdze "kohúta" sa používajú špeciálne ortézy, ktoré fixujú nohu v správnej polohe a zabraňujú tomu, aby došlo k poklesu.

Ak konzervatívna liečba nemá účinok, obráťte sa na operáciu. Najčastejšie sa to musí robiť s traumatickým poškodením vlákien peroneálneho nervu, hlavne s úplným zlomením. Keď nedochádza k regenerácii nervov, konzervatívne metódy sú bezmocné. V takýchto prípadoch sa obnoví anatomická integrita nervu. Čím skôr je operácia vykonaná, tým lepšia je prognóza obnovy a obnovy funkcie fibulárneho nervu.

Chirurgická liečba sa stáva záchranou pre pacienta av prípadoch významného stlačenia peroneálneho nervu. V tomto prípade odoberte alebo odstráňte štruktúry, ktoré kompresujú fibulárny nerv. To pomáha obnoviť prechod nervových impulzov. A potom s použitím vyššie uvedených konzervatívnych metód, je nerv vedený do úplného zotavenia.

Neuropatia peroneálneho nervu je teda ochorením periférneho systému, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Hlavné symptómy sú spojené so zhoršenou citlivosťou v oblasti nohy a chodidla, ako aj so slabosťou rozšírenia chodidla a prstov. Terapeutická taktika vo veľkej miere závisí od príčiny peroneálnej neuropatie, určuje sa individuálne. Jeden pacient má dostatočne konzervatívne metódy, iný môže vyžadovať konzervatívny aj chirurgický zákrok.

Vzdelávací film "Neuropatia periférnych nervov. Klinika, vlastnosti diagnostiky a liečby "(od 23:53):

Okrem Toho, O Depresii