Zvýraznenie znakov

1. Klasifikácia podľa Leonarda 2. Klasifikácia podľa Lichka 3. Metódy určenia 4. Úloha akcentácií v osobnostnej štruktúre

Zdôraznenie znakov (alebo zdôraznenie) je aktívne používaný koncept vo vedeckej psychológii. Čo je táto tajomná fráza a ako sa to v našom živote objavuje?

Pojem charakteru predstavil Theophrastus (Aristotelov priateľ) - preložený ako "znak", "znak", "imprint". Zdôraznenie, dôraz - stres (preložené z lat.)

Ak chcete začať, je potrebné vymedziť pojem charakteru. Na vedeckých zdrojoch možno jeho definíciu nájsť ako súhrn charakteristík osobnosti, ktoré sú stabilné a určujú správanie osoby, jeho vzťahy s ostatnými, zvyky a v dôsledku toho jeho ďalší život.

Zdôraznenie charakteru je nadmerné zintenzívnenie určitého charakteru osobnosti, ktorý určuje špecifiká reakcie osoby na udalosti v jeho živote.

Zdôraznenie je na pokraji normálnosti a patológie - ak sa vyskytuje nadmerný tlak alebo vplyv na akcentovaný znak, môže získať "nafúknuté" formy. V psychológii sa však zdôrazňovanie nepripisuje patológii jedinca, rozdiel je v tom, že napriek ťažkostiam budovania vzťahov s ostatnými sú schopní sebakontroly.

Klasifikácia podľa leongardov

Koncept "zdôrazňovania charakteru" prvýkrát predstavil nemecký učenec Carl Leonhard a neskôr navrhol prvú klasifikáciu akcentácií v polovici minulého storočia.

Typológia Leonharda má 10 zdôraznení, ktoré boli následne rozdelené do troch skupín, ich rozdiel je, že patria k rôznym prejavom osobnosti:

  • temperament
  • znak
  • osobnej úrovni

Každá z týchto skupín obsahuje niekoľko typov zdôraznenia:

Klasifikácia náladových charakteristík podľa Leonharda zahŕňa 6 typov:

Hypertymický typ je spoločenský, rada patrí medzi ľudí, ľahko vytvára nové kontakty. Má silnú gestikuláciu, živé výrazy tváre, hlasnú reč. Labil, náchylný k náladám, tak často nesplní svoje sľuby. Optimistická, aktívna iniciatíva. Snaží sa o nové veci, potrebuje jasné pocity, rôzne profesionálne aktivity.

Nerazgovorchiv, drží mimo hlučné spoločnosti. Príliš vážne, nesmelé, nevedomé. Pre seba je kritická, takže títo ľudia často trpia nízkym sebavedomím. Pesimistické. Pedantská. Rozlišujúca osobnosť je spoľahlivá v blízkych vzťahoch, morálka nie je prázdne slovo. Ak dávajú sľuby, snažia sa naplniť.

Ľudia náladu, ktorú zmenili niekoľkokrát denne. Obdobia činnosti - sú nahradené úplnou impotenciou. Affektino-labilný typ - muž "extrémov", pre neho je len čierna a biela. Spôsob vzťahov s ostatnými závisí od nálady - časté premeny správania - včera bol jemný a laskavý s vami a dnes spôsobujete jeho podráždenie.

Emocionálne, zatiaľ čo subjekty, ktoré testujú, sú jasné, úprimné. Pôsobivý, zamilovaný, rýchlo inšpirovaný. Títo ľudia sú kreatívni, medzi nimi existuje mnoho básnikov, umelcov, hercov. Môžu byť ťažké v interakcii, pretože majú tendenciu preháňať, vyhodiť slona z múky. V ťažkej situácii, podlieha panike.

Znepokojujúci typ zvýraznenia nie je sebavedomý, ťažko sa s ním stretáva, je plachý. Vystrašené, čo sa jasne prejavuje v detstve - deti s podobným zdôvodnením sa obávajú tmy, osamelosti, krutých zvukov, cudzincov. Často je nevýznamný, často vidí nebezpečenstvo, kde chýba, dlhé zlyhania. Príklady pozitívnych aspektov typu úzkosti sú zodpovednosť, zmysel pre povinnosť a dobrú vôľu.

Zvýšená osobnosť emotívneho typu je podobná vyvýšenému typu v hĺbke skúseností - sú citlivé a citlivé. Ich hlavným rozdielom je, že emotívny typ je ťažké vyjadrovať emócie, akumuluje ich dlho sám osebe, čo vedie k hysterii a slzám. Reagujúci, súcitný, ochotne pomáhajú ľuďom a zvieratám bezmocných. Akákoľvek krutosť ich môže dlho strhnúť do priepasti depresie a smútku.

  1. Popis zvýraznení znakov:

Umelecké, mobilné, emocionálne. Snaží sa zapôsobiť na iných, ale nevyhýbajú sa predstieraniu a dokonca ani priamym lžám. Demonštračný typ sa verí v to, čo hovorí. Ak si však uvedomuje svoje klamstvá, nie je dôvod cítiť lítosť, pretože má tendenciu vymaniť z pamäti všetky nepríjemné spomienky. Milujú byť centrom pozornosti, sú ovplyvnené láskou, pre nich je dôležité brať do úvahy jeho zásluhy. Impermanent a zriedka si zachovávajú svoje slovo.

Zdôraznené pedantské typy osobnosti sú pomalé pred rozhodnutím - starostlivo ich zvážia. Usilujú sa o riadnu profesionálnu aktivitu, plodia a prinášajú záležitosť do konca. Akékoľvek zmeny sú vnímané bolestne, transformácie na nové úlohy sa ťažko implementujú. Nie sú konfliktné, ticho zaostávajú za vedúcimi pozíciami v profesionálnom prostredí.

Typ lepenia udržiava dlhodobo emocionálne zážitky v pamäti, ktoré charakterizujú správanie a vnímanie života, ktoré v určitom stave "uviazli". Najčastejšie ide o zranený pýchu. Ochotný, podozrivý, nevnímavý. V osobných vzťahoch sú žiarliví a nároční. Ctižiadostiví a pretrvávajúci v dosahovaní svojich cieľov, preto zdôraznili jednotlivcov z uviaznutého typu úspešní vo svojom profesionálnom živote.

Vzrušujúci typ v momentoch emočného vzrušenia je ťažké ovládať túžby, náchylné k konfliktom, agresívne. Primeranosť sa vzďaľuje, nemôže analyzovať dôsledky svojho správania. Zvýšený excitabilný typ človeka žije v súčasnosti, neviem ako budovať dlhodobé vzťahy.

  1. Popis zvýraznení osobnej úrovne:

Klasifikácia zvýraznení osobnej úrovne je známa každému. Často používané v každodennom živote sú koncepty extrovertnej a introvertnej vo výrazných formách opísané v nasledujúcej tabuľke.

Otvoriť, kontaktovať, rád patrí medzi ľudí, netoleruje osamelosť. Ústretový. Plánovanie vašich aktivít je ťažké, frivolné, demonštračné.

Pojem "introvertovaná osoba" znamená, že mlčí, zdráha komunikovať, uprednostňuje osamelosť. Emócie zadržiavanie, zatvorené. Tvrdohlavý, princíp. Socializácia je ťažká.

Klasifikácia Lichka

Typy charakteristických akcentácií študovali aj ďalší psychológovia. Známa klasifikácia patrí domácemu psychiatrivi A.E. Ličko. Rozdiel oproti Leonhardovej tvorbe spočíva v tom, že štúdie sa venovali charakteru akcentácie v dospievaní, podľa Licka, počas tohto obdobia sa psychopatia prejavuje najjasnejšie vo všetkých oblastiach činnosti.

Lichko identifikuje nasledujúce typy zvýraznenia:

Typ hypertymisie je príliš aktívny, nepokojný. Potrebuje neustálu komunikáciu, má veľa priateľov. Deti sa ťažko dostávajú - nie sú disciplinované, povrchné, náchylné na konflikty s učiteľmi a dospelými. Väčšinu času je v dobrej nálade, nebojte sa zmeniť.

Častá zmena nálady - od plusu k mínusu. Cykloidný typ je podráždený, náchylný k apatii. Uprednostňuje tráviť čas doma ako medzi rovesníkmi. Bolestne reaguje na jeho poznámky, často trpí dlhotrvajúcou depresiou.

Nestabilný druh zvýraznenia je nepredvídateľný, nálada kolíše bez zjavného dôvodu. Svojimi rovesníkmi zaobchádza pozitívne, snaží sa pomáhať druhým, zaujíma sa o dobrovoľnícke aktivity. Typ Labile potrebuje podporu, je citlivý.

Podráždenosť sa môže prejaviť v pravidelných výbuchoch k blízkym ľuďom, ktoré sú nahradené výčitkami a pocitom hanby. Rozmarná. Rýchlo sa pneumatiky, netolerujú dlhotrvajúce duševné zaťaženie, sú ospalé a často sa cítia ohromení bez akéhokoľvek dôvodu.

Poslušný, často priatelia so staršími ľuďmi. Zodpovední majú vysoké morálne princípy. Sú pretrvávajúce, nemajú rád typy aktívnych hier vo veľkých spoločnostiach. Citlivá osobnosť sa plaší, vyhýba sa komunikácii s outsideri.

Nenápadne, bojí sa prevziať zodpovednosť. Kritické pre seba. Sklony k introspekcii, vedenie záznamov o ich víťazstve a porážkach, hodnotenie správania sa druhých. Viac ako ich rovesníci sa rozvíjajú psychicky. Avšak čas od času sú náchylní k impulzívnym činom bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch svojej činnosti.

Schizoid je uzavretý. Komunikácia s rovesníkmi prináša nepohodlie, často priateľov s dospelými. Ukazuje ľahostajnosť, nezaujíma sa o ostatných, nevyjadruje súcit. Schizoid muž starostlivo skrýva osobné skúsenosti.

Kruté - existujú časté prípady, keď adolescenti tohto typu trpia zvieratami alebo imitujú mladšie. V ranom detstve, slzy, rozmarné, vyžadujú veľkú pozornosť. Hrdý, imperiálny. Cítia sa pohodlne v podmienkach režimových aktivít, sú schopní potešiť manažment a udržať svojich podriadených v zátoke. Spôsob ich riadenia je prísna kontrola. Zo všetkých typológií zvýraznení - najnebezpečnejšieho typu.

Demonštračný, egoizovaný, potrebuje pozornosť druhých, hrá verejnosť. Hysterický typ miluje chválu a radosť z jeho adresy, takže sa v spoločnosti svojich rovesníkov často stáva vodcom - je však len zriedka lídrom v profesionálnom prostredí.

Adolescenti nestabilného typu zvýraznenia často vzrušujú svojich rodičov a učiteľov - veľmi slabo vyjadrujú záujem o vzdelávacie aktivity, profesie a budúcnosť. Súčasne ako zábava, nečinnosť. Lazy. Rýchlosť nervového procesu podobná labilnému typu.

Konformný typ neradi vyčnieva z davu, vo všetkom nasleduje kolegovia. Konzervatívny. Príčinou zrady, pretože nájde príležitosť na ospravedlnenie svojho správania. Metóda "prežitia" v tíme - prispôsobenie sa autorite.

Licko vo svojich dielach upozornil na to, že koncept psychopatie a zdôrazňovania charakteru u adolescentov je úzko spojený. Napríklad schizofrénia, ako extrémna forma zvýraznenia, v adolescencii je schizoidný typ. Avšak s včasnou detekciou patológie je možné upraviť osobnosť adolescenta.

Metódy stanovenia

Prevládajúci typ zvýraznenia možno identifikovať použitím testovacích metód vyvinutých týmito autormi:

  • Leonhard ponúka test pozostávajúci z 88 otázok, na ktoré je potrebné odpovedať "áno" alebo "nie";
  • Následne ho doplnil G. Schmišek, predstavil rozdiel v podobe zmien vo formulácii otázok, čím sa stal všeobecnejším z hľadiska širokého pokrytia životných situácií. Výsledkom je vytvorenie grafu, v ktorom je zreteľne zobrazené najvýraznejšie zvýraznenie znakových znakov;
  • rozširuje sa rozdiel medzi testom Lichko a testovacou metodikou na identifikáciu vedúceho zdôrazňovania Šmiška-Leonharda v orientácii na skupinu detí a adolescentov - 143 otázok, ktoré obsahujú typológiu akcentácií.

Pomocou týchto techník môžete určiť najvýraznejšie typy znakových zvýraznení.

Úloha zdôrazňovania v štruktúre osobnosti

V osobnej štruktúre zdôrazňovania zaujímajú vedúcu úlohu av mnohých ohľadoch určujú kvalitu života jednotlivca.

Treba mať na pamäti, že zvýraznenie nie je diagnóza! V psychologicky zrelej osobnosti sa prejavuje ako vlastnosť, ktorá môže byť náznakom pri výbere miesta štúdia, povolania alebo koníčky.

Ak zdôraznenie nadobúda výrazné formy (závisí od mnohých faktorov - výchova, životné prostredie, stres, choroba), potom je potrebné použiť liečbu drogami. V niektorých prípadoch môžu niektoré typy zvýraznenia charakteru viesť k vzniku neuróz a psychosomatických ochorení (napríklad labilný typ často trpí infekčnými ochoreniami) av extrémnych prípadoch môže byť taká osoba nebezpečná.

Zvýraznenie znakov

Tento znak sa sotva dá nazvať úplne normálnym, je to už zdôrazňovanie.
stiahnuť video

Zvýraznenie znakov je extrémna verzia normy, v ktorej sú príliš posilnené charakteristiky jednotlivých znakov, vďaka čomu sa prejavuje selektívna zraniteľnosť vzhľadom na určitý druh psychogénnych vplyvov s dobrou odolnosťou voči iným. Inými slovami, zvýraznenie je variantom duševného zdravia (normou), ktorý sa vyznačuje zvláštnym prejavom, ostrosťou, disproporciou určitých charakterových znakov do celého skladu osobnosti a vedie ho k určitému nesúladu.

Autor konceptu zdôraznenia je nemecký psychiatr Carl Leonhard; vytvoril výraz "zvýraznená osobnosť". A. Lichko objasnil tento pojem a zmenil ho na pojem "zdôrazňovanie charakteru", pretože osoba podľa jeho názoru je príliš zložitý koncept, ktorý je vhodný pre psychopatiu.

Podľa A.E. Lichka možno podľa závažnosti rozlišovať dva typy (dva stupne) zdôrazňovania:

  • Explicitné zdôraznenie - extrémna verzia normy. Charakteristické znaky problému sú dostatočne vyjadrené v celom živote, v situáciách problematických aj prosperujúcich. Explicitné zdôraznenie v každodennom živote sa nazýva Psychopath (nesmie sa zamieňať s psychopatiou ako porucha osobnosti).
  • Skryté zvýraznenie - zvyčajná verzia normy. Problematické charakteristické znaky tohto typu sa prejavujú najmä v ťažkých životných situáciách, v strese a konfliktoch, hoci za prosperujúcich okolností môžeme mať celkom pekný človek.

Zdôraznenie - osobnostné črty, výraznejšie ako charakter osobnosti, ale nie tak vyčnievajúce ako v psychopatii. Zdôraznenie charakteru je dôsledkom faktorov dedičnosti a jedného alebo druhého chovu dieťaťa. Faktory vzdelávania, ktoré vyvolávajú a posilňujú zdôrazňovanie, zahŕňajú nadmernú starostlivosť, podmanivé vzdelávanie, emočné odmietanie, kruté alebo kontroverzné vzdelanie, výchova v "kultí choroby".

Charakteristické znaky majú charakteristické typy, ako je schizoid, hysteroid, epileptoid a iné typy.

Všimnite si, že rozhovor o zdôrazňovaní jednotlivca - je to vždy rozhovor o negatívnom, o problematických rysoch osobnosti. Pochopenie toho, kto som - viac schizoidnej alebo paranoidnej, nie je viac inšpirujúci než vidieť tých okolo ťažkého epileptoidu, alebo hysteroidnej slečny. V kruhu problémových ľudí je vhodné hovoriť o zdôrazňovaní, v kruhu rozvinutých, vzdelaných, prosperujúcich a duševne zdravých ľudí už nie je vhodné zaoberať sa zdôrazňovaním. A čo je vhodné? Označiť orientáciu jednotlivca a špecifického etického typu (Spotrebiteľ alebo Stvoriteľ?), Kto je blízky socionike - sociotype, pozorne sa pozrieť na to, čo je prevládajúcim spôsobom vplyvu (Silovik? Dushka? Tactician?), Vývoj charakteristík a vlastností dôležitých pre príčinu alebo vzťah: rozvoj pozitívnych, konštruktívnych a zodpovedných.

Zvýraznenie charakteru: príčiny, typy a typy osobnosti

Zdôraznenie charakteru - príliš výrazné znaky určitej osoby, ktoré nie sú považované za patologické, ale sú extrémnym variantom normy. Vznikajú v dôsledku nesprávneho výchovu jednotlivca v detstve a dedičnosti. Existuje veľký počet zvýraznení, ktoré sa vyznačujú svojimi vlastnosťami. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú počas dospievania.

Zdôraznenie (zvýraznená osobnosť) - definícia používaná v psychológii. Tento pojem sa chápe ako disharmónia rozvoja charakteru, ktorá sa prejavuje nadmerným prejavom jeho jednotlivých čŕt, spôsobuje zvýšenú zraniteľnosť jednotlivca voči určitému druhu vplyvu a sťažuje jeho prispôsobenie sa v niektorých špecifických situáciách. Zvýšenie charakteru sa vyskytuje a rozvíja u detí a dospievajúcich.

Termín "zvýraznenie" prvýkrát predstavil nemecký psychiatr K. Leonhard. Zdôraznenie charakteru, nazýva nadmerne vyjadrené individuálne osobnostné črty, ktoré majú schopnosť prejsť do patologického stavu pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Leongard vlastní prvý pokus o ich klasifikáciu. Tvrdil, že veľké množstvo ľudí má ostré charakteristické znaky.

Potom túto otázku posúdil A.E. Lichko. Chápe extrémne varianty svojej normy ako zdôraznenie charakteru, keď dochádza k nadmernému zvýšeniu určitých funkcií. Súčasne je zaznamenaná selektívna zraniteľnosť, ktorá súvisí s určitými psychogénnymi účinkami. Akékoľvek zdôrazňovanie nemôže byť reprezentované ako duševné ochorenie.

Zvýšený charakter vzniká a vyvíja sa pod vplyvom rôznych dôvodov. Najzákladnejšou je dedičnosť. Dôvody tohto výskytu zahŕňajú aj nedostatočné množstvo komunikácie počas dospievania s rovesníkmi a rovesníkmi.

Vznik špičkových prvkov sociálneho prostredia dieťaťa (rodina a priatelia), nesprávny štýl výchovy (hyper-starostlivosť a hypo-opec) ovplyvňuje. To vedie k nedostatku komunikácie. Nedostatok osobných potrieb, komplex menejcennosti, chronické ochorenia nervového systému a telesné ťažkosti môžu tiež viesť k zvýrazneniu. Podľa štatistík tieto prejavy sú zaznamenané u ľudí, ktorí pracujú v oblasti "muž-osoba":

  • učitelia;
  • zdravotníckych a sociálnych pracovníkov;
  • vojenské;
  • herci.

Existujú klasifikácie charakteristických znakov, ktoré vybrali A.E. Lichko a K. Leonhard. Prvá navrhla typológiu akcentácií pozostávajúcich z 11 typov, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickými prejavmi, ktoré možno pozorovať v dospievaní. Okrem typov Licko určil typy zvýraznenia, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti:

  • zrejmé zvýraznenie - extrémna verzia normy (charakteristické znaky sú vyjadrené počas celého života);
  • skryté - zvyčajná možnosť (znaky charakteristických znakov sa prejavujú u osoby len v ťažkých životných podmienkach).

Druhy zdôraznenia A. E. Lichka:

Leonhard zdôraznil klasifikáciu charakteristických akcentácií pozostávajúcich z 12 druhov. Niektoré z nich sa zhodujú s typológiou A. E. Licka. Študoval typológiu postáv u dospelých. Druhy sú rozdelené do troch skupín:

  1. 1. temperament (hypertymický, dystymický, vyvýšený, úzkostlivý a emotívny);
  2. 2. znak (ukážkový, uviaznutý a excitabilný);
  3. 3. osobná úroveň (extrovertovaná a introvertná).

Typy zvýraznenia K. Leongarda:

Podľa A.E. Lichka je väčšina typov počas dospievania vyvrhnutá. Niektoré typy zvýraznenia sa vyskytujú v určitom veku. Citlivá vzniká a rozvíja až 19 rokov. Schizoid - v ranom detstve a hypertymika - v dospievaní.

Znakové znaky sa nachádzajú nielen v čistej forme, ale aj v zmiešaných formách (medziľahlé typy). Manifestácie zdôrazňovania sú pretrvávajúce, v niektorých obdobiach života majú tendenciu zmiznúť. Zvýraznenie charakteru sa vyskytuje u 80% adolescentov. Niektoré z nich pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa v živote môžu zmeniť na duševné choroby.

Vo vývoji charakteristických akcentácií existujú dve skupiny zmien: prechodné a pretrvávajúce. Prvá skupina je rozdelená na akútne emočné reakcie, psycho-podobné poruchy a psychogénne duševné poruchy. Akútne afektívne reakcie sú charakterizované skutočnosťou, že títo ľudia spôsobujú rôzne škody na sebe, sú pokusy o samovraždu (intrapunikatívne reakcie). Toto správanie sa vyskytuje pri citlivom a epileptoidnom zvýraznení.

Extrapunitné reakcie sa vyznačujú agresiou náhodných jedincov alebo objektov. Charakterizované zvýraznením hypertymu, labilitou a epileptidom. Imunitná odpoveď je charakterizovaná skutočnosťou, že osoba sa vyhýba konfliktom. Vyskytuje sa s nestabilnou a schizoidnou akcentáciou.

Niektorí ľudia majú demonštračné reakcie. Psychopatia sa prejavuje v menej závažných trestných činoch a trestných činoch. Chovanie sexuálnej odchýlky, túžba zažívať stav intoxikácie alebo zažívať nezvyčajné pocity s pomocou alkoholu a užívania drog sa nachádza aj u jednotlivcov tohto typu.

Proti zdôrazňovaniu sa rozvíjajú neurózy a depresie. Pretrvávajúce zmeny sú charakterizované prechodom od jasného typu zvýraznenia charakteru na skrytý. Možné psychopatické reakcie sú možné pri dlhotrvajúcom strese a kritickom veku. Pretrvávajúce zmeny zahŕňajú transformáciu druhov zvýraznenia z jedného na druhého v dôsledku nevhodnej výchovy dieťaťa, čo je možné v smere kompatibilných typov.

1. kurz / 1. kurz / zvýraznenie

Zvýraznenie charakteru, zvýraznenie tváre, zvýraznený počet znakov - v rámci klinickej normy charakteru (v iných zdrojoch - osobnosť), v ktorom niektoré jeho znaky sú príliš zosilnené, čo vedie k selektívnej zraniteľnosti voči niektoré psychogénne účinky pri zachovaní dobrej rezistencie voči ostatným. Zdôraznenia nie sú duševné poruchy, ale pre mnohé ich vlastnosti sú podobné poruchám osobnosti, čo umožňuje predpokladať prítomnosť spojenia medzi nimi. [1] Podľa ICD-10 je klasifikovaný ako jeden z problémov spojených s ťažkosťami pri udržiavaní normálneho životného štýlu (Z73.)

Lichko A. Zvýraznenie charakteru ako pojem v psychiatrii a lekárskej psychológii

Už od štvrtého storočia uplynulo viac ako štvrť storočia od objavenia knihy Karla Leonharda o zdokonalených osobnostiach [20]. Táto monografia bola prepisovaná v nemčine aj ruštine [7, 21]. Jeho autorka kontrastovala zdôrazňované osobnosti ako štandardné varianty s psychopatiami ako prejavy patológie. C. Leongard veril, že v rozvinutých krajinách, približne polovica obyvateľstva patrí k accentuants. Osoby, ktoré ho opisovali, v podstate predstavovali varianty typov znakov [8]. Osobnosť v psychológii je širšia koncepcia než charakter, ale zahŕňa aj schopnosti, sklony, intelekt a svetonázor. C. Leongard [7, 21] len pre časť vyššie popísaných typov použila meno "zvýraznené znaky". Ale pri každom type zvýraznenia môže byť osobnosť celkom iná. Napríklad, s epileptoidným typom [22], môže byť fanatický katolík a militantný ateista, majú vynikajúce hudobné schopnosti a nemajú, stane sa nemorálnym zločinecom peňažným prostriedkom alebo neohrozeným bojovníkom za pravdu a spravodlivosť. To všetko nás podnietilo k tomu, aby sme rozvinuli ustanovenie o "charakterizácii znakov" a navyše sa pokúsili rozlíšiť ich nielen od psychopatií (osobnostných porúch), ale aj od "priemernej normy" a pokúsili sa poskytnúť čo najjasnejšiu definíciu [9]. Ako je známe, v ruskej psychiatrii sú psychopatiami abnormality charakteru, ktoré "určujú celý mentálny obraz" (celkový charakter), "nepodliehajú žiadnym drastickým zmenám" (relatívna stabilita charakteru) a "zabraňujú adaptácii na životné prostredie" ( spôsobiť sociálnu nesprávnu úpravu) [1, 6]. "Znakové znaky sú variantmi jeho normy, v ktorých sú znaky jednotlivých znakov príliš posilnené, čo spôsobuje selektívnu zraniteľnosť voči určitým psychogénnym faktorom s dobrou a dokonca vyššou odolnosťou voči iným" [8, s. 7]. Explicitné a skryté zvýraznenie znaku. Ak sa psychológ alebo psychiatr obráti svoju pozornosť na ostatných, potom medzi nimi len asi 10% s krátkym kontaktom, posudzovaním spôsobom správania sa, akciemi a výrokmi v každodennom živote, možno pripísať jednému z druhov zdôrazňovania opísaných neskôr. Ide o zjavné znaky charakteru [8]. V dospievaní, keď sa charakter ešte stále formuje a jeho rysy ešte nie sú vyhladené a nelešené životnými skúsenosťami, alebo počas obdobia invázie, keď sa tieto vlastnosti môžu zhoršiť, môže byť toto percento veľké. Pre väčšinu ostatných osôb sa typ charakteru jasne prejavuje len v špeciálnych podmienkach, keď osud zasiahne miesto najmenej odporu tohto typu na jeho Achilovej päte. Napríklad v situácii, keď je potrebné rýchlo vytvoriť blízke neformálne kontakty s novým prostredím, urobíme to so záujmom a potešením, ľahko sa spoja s novým prostredím a dokonca si v ňom zaujmú vedúcu pozíciu, t. J. ukazujú vlastnosti hypertymy, zatiaľ čo druhá sa sama zatvára, oddeľuje sa od ostatných, nebude schopná intuitívne cítiť novú atmosféru, uprednostní osamelosť a "vnútornú slobodu" na minimálnu potrebnú zhodu, t. j. odhalil ako schizoid. Ale prvý, s nútenou izoláciou, zbavením širokej škály kontaktov, obmedzením slobody konania a dokonca odsúdený na nečinnosť, je schopný násilnej emočnej reakcie, ktorá ho tiež poškodzuje a neprispieva k zmene k lepšiemu pre neho, zatiaľ čo druhá bude trpieť týmito podmienkami veľmi pevne, ponorený do vnútorného sveta fantázie a reflexie. Toto je skrytá akcentácia charakteru [8]. Pre nich je väčšinou populácie. Je možné, že časť zdôrazňovania, ktorá sa vyslovuje počas dospievania, sa skryje v dospelosti. Na identifikáciu skrytých typov nárastu charakteru v dospievaní sme vyvinuli špeciálnu metódu vhodnú na masový skríning [4, 5] - Patologický diagnostický dotazník (CHOP). Prostredníctvom tejto metódy sa v približne dvoch tretinách adolescentnej populácie zistili rôzne typy znakových nárastov [3]. V okrajových adolescentných kontingentoch, ktoré patria do asociačného (delikventného, ​​zneužívania drog a iných omamných látok atď.) Alebo trpia neš psychickými duševnými poruchami (tendencia k akútnym afektívnym reakciám, psychogénnym depresiám atď.) A chronickým somatickým ochoreniam, častí adolescentov (študentov prestížnych škôl v matematike, výtvarnom umení a angličtine), podiel identifikovaných príznakov pomocou CHOP presiahol 80% a niekedy dosiahol takmer 100% [8, 9, 12]. Pomer typov charakteristických znakov a typov porúch osobnosti. V psychiatrickej literatúre v anglickom jazyku neexistuje žiadny koncept podobný zvýrazneným osobám ani charakteristickým znakom v nemeckej a ruskej psychiatrii. Avšak čiastočnú analógiu možno urobiť s typmi porúch osobnosti v DSM-III-R [17] a ICD-10 [14, 23]. Rozdiel spočíva predovšetkým v tom, že zvýraznenie charakteru je variantom normy, závažnosť charakteristických znakov nedosahuje takú mieru, že spôsobuje sociálne nesprávne prispôsobenie a nemôže existovať celková alebo stabilita charakteru zaznamenaná skôr. Porovnanie typov je uvedené v tabuľke, ktorá tiež porovnáva našu klasifikáciu s systematikou K. Leongarda [7, 21].

Porovnanie typov akcentačných znakov a typov porúch osobnosti podľa DSM-III-R [17] a ICD-10 [14, 23]

Typy zvýraznenia znakov

Typy zvýraznených osobností

Poruchy osobnosti (DSM-III-R, ICD-10)

Hyperthymický cykloidný citový labilný citlivý psychasténny schizoidný paranoidný epileptoidný hysteroidný nestabilný konformný

Hypertimidálne afektívne labilné Emotivne úzkostné Pedantické introvertované lepenie Excitable Demonštračné Žiadne analógové Žiadne analógové

Analógia chýba Analógia chýba Analógia chýba Vyhýbajúca sa Obsedantno-kompulzívna schizoidná paranoidná Čiastočne; antisociálny, impulzívny histrionický dissociálny závislý

Typy zvýraznení znakov. Naše predchádzajúce opisy boli založené na štúdiu adolescentov [8, 9], v ktorých sú typy zvýraznení obzvlášť jasné. Ďalšie sledovacie štúdie, keď sa dospievajúci stali dospelými po piatich až desiatich rokoch, umožnili doplniť charakteristiky každého z týchto typov. Hyperthymický typ takmer vždy udržiava vysokú náladu, aktivitu, podnikanie a spoločenskú schopnosť, hovornosť, rýchlu reč, expresívne výrazy tváre. Jej zástupcovia, vďaka dobrej orientácii v meniacej sa situácii, často úspešne vyšplhajú na sociálny rebríček. Ale veľmi často, skôr alebo neskôr, kariéra sa zrúti kvôli neschopnosti predvídať dlhodobé dôsledky ich konania, nadmerne jasné nádeje, nerozvážnosť pri výbere spoločníkov, tendencia k dobrodružstvu. Ale v prípade zlyhania nezúfajú - hľadajú nové pole na aplikáciu vriacej energie. V rodinnom živote sa im podarí skombinovať jednoduchosť zradenia manželov s náklonnosťou k nim, ak sa len pozerajú nad svoje dobrodružstvo prostredníctvom svojich prstov. Vo všeobecnosti, o hypertyme, môžeme povedať, že sú dobrými taktikami a bezcennými stratégiami. Niektoré z nich sa s vekom vyvíjajú krátkymi depresívnymi fázami - odohrávajú sa od hypertime po cykloid. Najviac konfliktné a nepriateľské vzťahy v hypertyme sa vytvárajú s epileptoidnými bunkami. Nízka kompatibilita sa deje s predstaviteľmi vlastného druhu kvôli boju o vedenie a najlepšie s citovo labilným a konformným, hypertónmi ochotne prijímajúcim vedenie. Cykloidy, keď sú vychované, sa správajú inak. Pre niektoré z nich je fáza vyhladená, na druhej strane, naopak, stáva sa ešte jasnejšou. A nakoniec, malá časť, ako keby bola, "uviazla" na jednej fáze už veľa rokov, premenila sa na hypertermálne alebo melancholické - vzácny "ústavne utláčaný typ" P. B. Gannushkin [1]. Posledné prípady môžu byť sprevádzané pretrvávajúcimi asténno-neurotickými symptómami s hypochondrizáciou. Niektoré cykloidy majú spojenie s fázami roka. V niektorých prípadoch sa v zime vyskytujú "recesie" - niečo podobné ako "zimná hibernácia", pri ktorej dochádza k neustálemu letargiu, poklesu aktivity, poklesu záujmu o všetko, vyhýbaniu sa hlučných spoločností a uprednostňovaniu bežného úzkeho okruhu komunikácie. Počas týchto období je ťažké znášať ostrý rozchod stereotypu života - presťahovanie sa na nové miesto pobytu, nové zamestnanie a vznik nových členov rodiny, ktoré menia svoje obvyklé vzorce. V iných, subdepresívne stavy sa zvyčajne vyskytujú na jar a "stúpa" na jeseň. Oni sami sú dobre poznamenaní. Živý príklad tejto skupiny môže slúžiť ako A.S. Puškin: "Nemám rád jar. na jar som chorý, krv putuje, pocity, túžba po myslach túžiť.,,,,,,,,,,,,,,,,,, A každý jeseň znova kvitnem. K zvykom bytia, cítim lásku znova; Sny klesnú, ďalší nájde hlad; Ľahko a šťastne hrá krv v srdci, Túžby vrieť - som zase šťastný, mladý. "Podzim" napísal Puškin vo veku 34 rokov. Použitie tricyklických antidepresív počas miernych depresií v cykloidoch sa zdá byť iracionálne. Možno existuje tendencia k "swingu" fáz, ktoré sú čoraz výraznejšie. Korekcia sa najlepšie vykoná s trankvilizérmi alebo eglonilom (dogmatila, sulpirida). Nestabilný (citový labilný) typ zvýraznenia charakteru tiež prechádza rôznymi zmenami v priebehu rokov. Zdá sa, že niektorí jeho zástupcovia sa blížia k cykloidom: majú krátke subdepresívne fázy, ktoré trvajú niekoľko dní. Pre ostatných sú rysy emocionálnej labilnosti vyhladené, za tretie zostávajú rovnako ako v mladosti. Zvyčajne zostáva rýchle intuitívne vnímanie postoja iných, nadmerná citlivosť na emocionálne odmietnutie významných ľudí a neustála potreba empatie. Zástupcovia tohto druhu si často zachovávajú určitý infantilizmus, po mnoho rokov zostávajú veľmi mladí, vyzerajú mladšie ako ich roky. Príznaky starnutia sa však objavujú skoro a takmer náhle. Ako keby nemali čas skutočnej zrelosti - od mladosti prechádzajú do staroby. V živote sa ťažko kombinujú s predstaviteľmi epileptoidov a citlivých typov akcentácie, predovšetkým radšej komunikujú s hypertysami, ktoré zvyšujú ich náladu. Citlivý typ zvýraznenia v dospelosti podlieha malým zmenám, hoci kvôli nadmernej kompenzácii sa niektoré funkcie pokúšajú maskovať. Napriek tomu sa neustále znepokojuje postoj iných, opatrnosť a plachosť v kontaktoch, pocity z dôvodu ich vlastného komplexu menejcennosti. Ľahko sa rozvíja psychogénna depresia a fóbie. Ak sa človek podarí získať rodinu a deti, citlivosť sa môže zmierniť, ak zostane osamotená, môže byť dokonca aj zaostrená. To je zjavné najmä v "starých dievčatách", ktoré sú navždy obávať podozrenia z mimomanželských sexuálnych kontaktov. Ale len príležitostne príde k "citlivému vzťahu nezmysel" E. Krechmer [19]. Psychasténny (ananastný) typ zvýraznenia sa tiež veľmi líši s vekom. Všetci tiež žijú v neustálej úzkosti pre budúcnosť, náchylní k uvažovaniu, seba-kopať. Nerovnosť sa spája s neočakávanými utrpením. Obsadenia vznikajú ľahko, čo ako pedantstvo slúži ako psychologická obrana proti úzkosti. Ak však počas dospievania psychasténia, podobne ako citliví, majú negatívny postoj k alkoholu a iným omamným látkam, dospelí môžu alkoholické nápoje byť atraktívnejšie ako spôsob potlačenia vnútornej úzkosti, neustáleho napätia. Vo vzťahu k príbuzným a podriadeným sa môže objaviť drobný despotizmus, ktorý sa zjavne živí rovnakou vnútornou úzkosťou. Vzťahy s ostatnými niekedy kazia drobné zásady. Schizoidný typ zvýraznenia je tiež charakterizovaný stabilitou hlavných charakteristických znakov. Uzavretie s vekom môže byť čiastočne maskované vonkajšími formálnymi kontaktmi, ale vnútorný svet zostáva pre ostatných sedem pečatí a emocionálne kontakty sú ťažké. Obmedzenie prejavu emócií, pokoj v vzrušujúcich situáciách je obmedzené, hoci schopnosť ovládať sa medzi schizoidmi nemusí byť tak spojená s vôľou, ako so slabosťou temperamentu. Chýba empatia, empatia. V sociálnom živote mladistvý nekonformizmus s vekom neoslabuje: majú tendenciu hľadať nekonvenčné riešenia, dávajú prednosť neprijateľným formám správania, sú schopní neočakávaných eskapád, bez toho, aby brali do úvahy škody, ktoré spôsobili sebe. Obohatenie životných skúseností nemení slabú intuíciu v kontaktoch s ostatnými, neschopnosť pochopiť pocity, túžby a obavy, ktoré neboli vyjadrené inými, ako to poznamenal G. Asperger [16] u schizoidných detí. Osud schizoidných akcentátov do značnej miery závisí od toho, do akej miery dokážu uspokojiť svoje koníčky. Niekedy nečakane objavujú pozoruhodné schopnosti stať sa pre seba a svoje záujmy, nútiť ostatných, aby udržali svoju vzdialenosť. Manželia a deti často spôsobujú nespokojnosť s ich mlčaním. Pri profesionálnych aktivitách môžu byť dokonca dlhé, aj keď písma sa zvyčajne uprednostňujú pred ústnymi vyhláseniami. Vo svojich sympatiách sa schizoidy niekedy cítia citovo labilné, možno cítia vo svojej podstate to, čo im oni chýbajú. Epileptoidný typ zvýraznenia si zachováva hlavné rysy v priebehu rokov, najmä kombinácia pomalých zotrvačností v pohyboch, činnostiach, myšlienkach s afektivnou výbušnosťou. Pri ovplyvnení sú schopní strácať kontrolu nad sebou, vybuchnúť do bitky a biť - v týchto chvíľach nie je žiadna stopa pomalosti. V niektorých prípadoch sa v priebehu rokov "hypersociálnosť" čoraz viac prejavuje žiadosťou o moc, vytvorením "vlastného poriadku", intoleranciou voči nesúhlasu a odpustnosťou proti trestným činom. Zneužívanie alkoholu sprevádza ťažké formy intoxikácie s agresivitou a stratou pamäti z jednotlivých časových období. Ak sa alkoholizmus vyvíja, potom je malígny. Pre niektorých je zvlášť dôležitá zmätok a sadistické tendencie. V skupinách sa usilujú stať sa zvrchovanými, v podriadených kontaktoch, ohýbať iných pod sebou, aj keď sú často prijateľné pre úrady a silné osoby sveta, najmä ak čakajú na výhody a odpustky. Pedantic presnosť je viditeľná na oblečenie, vlasy, preferencie objednávky vo všetkých. Samotní sexuálni partneri sa ľahko menia, ale netolerujú neveru, sú veľmi žiarliví a podozriví. Hysterický typ zvýraznenia je charakterizovaný nekonečným egocentrismom, nepríjemným žíhaním neustáleho pozorovania životného prostredia. Keď sa vyzdvihne, sociálna adaptácia do veľkej miery závisí od toho, do akej miery môže povolanie alebo sociálna pozícia uspokojiť túto smäd. Rodina a pohlavie majú nárok na výnimočné postavenie. Nespokojný egocentrismus v dospelosti vedie k tomu, že prvok hysteroidu v spoločenskom živote sa stáva násilnou opozíciou. Vyzdvihnúť vo svojej vlastnej výrečnosti svoju "vynikajúcu" úlohu. Vyhrávajú v prechodných okamihoch v spoločnosti, v krízovej situácii a zmätku. Práve potom sa táto hlasitosť môže mýliť za energiu, divadelnú militantnosť pre rozhodnosť, túžbu vidieť všetci - pre organizačné schopnosti. Akonáhle je na moci, veľký alebo malý, hystéria nie je tak moc ovládaná ako v manažmente. Vedúca hodina hysteroidov čoskoro prechádza, akonáhle si doprevádzaný človek uvedomí, že ho nemožno vyriešiť hlasitými frázami [10]. Nestabilný druh zvýraznenia je často pozorovaný v dospievaní. Súdiac podľa následných opatrení je osud väčšiny smutný: alkoholizmus, drogová závislosť, kriminalita. V asociačnej spoločnosti nestabilné zostávajú v úlohe "šiestich" - podriadených, sluhovia vodcom, ale sú pripravení na čokoľvek. Len zbabelosť dokáže odradiť závažné trestné činy. V prípade uspokojivej sociálnej adaptácie sú hlavné črty - averzia k práci, smäd po neustálom zábave, nezodpovednosti - vyhladené, často pod vplyvom silnej osobnosti, z ktorej sú závislé, a prísne regulovaným režimom. Konformný typ zvýraznenia charakteru, ktorý sme opísali [8], zostáva naďalej málo známy. Jeho hlavnými črtami je slepej dodržiavanie zvykov jeho prostredia, nekritičnosť ku všetkému, čo sa odvíja od bežného prostredia a predpojatosť odmietania všetkého, čo pochádza od ľudí, ktorí nie sú v ich vlastnom okruhu, nesúhlas s novými vecami, zmeny, netolerancia porušovania stereotypov. To všetko vám umožňuje prispôsobiť sa podmienkam, keď život nevyžaduje veľkú osobnú iniciatívu, keď môžete plávať pozdĺž kanála položeného obvyklým prostredím. Ale aj v dobe spoločenských katastrof sa konformisti začnú správať ako mnoho známych okolia - napríklad ukázať nekontrolovateľnú agresivitu. Paranoidné zvýraznenie ako zvláštny typ znaku. Toto je najnovšie sa rozvíjajúci typ charakteru: je výrazne vytvorený v dospelosti, častejšie v 30-40 rokoch. V dospievaní a mladom veku sú títo jedinci obdarení epileptoidnými alebo schizoidnými znakmi, niekedy hysteroidmi a dokonca hypertymiami. Základom paranoikovej akcentácie je nadhodnotenie jeho osobnosti - jeho schopnosti, talent a zručnosti, jeho múdrosť a chápanie všetkého. Preto hlboké presvedčenie, že všetko, čo robia, je vždy správne, čo si myslia a hovoria - vždy pravdu, čo tvrdia, že sú - samozrejme, že majú právo. Práve tento základ, ktorý slúži na nadradené myšlienky, považoval P. B. Gannushkin [1] za hlavnú črtu tohto typu. Ale paranojánska akcentácia, až kým nedosiahne patologickú úroveň - paranoidná psychopatia, paranoický vývoj osobnosti - je tiež variantou normy, hoci zvyčajne extrémne. Nadhodnotené nápady sa líšia od bludných, pretože sú vnímané bezprostredným prostredím, v každom prípade jeho časťou, úplne reálne alebo možné a prípustné. Zavedením nadhodnotených myšlienok sa paranoický nárast samozrejme nespôsobí zjavné poškodenie alebo nedosiahne extrémne nebezpečnú pozíciu [11]. Neprítomnosť nápadných myšlienok odlišuje paranoidné zvýraznenie od paranoidnej psychózy. Ale s paranoickou psychopatiou sa obraz tiež zvyčajne obmedzuje na nadhodnotené myšlienky, hoci s ťažkými dekompenzáciami sa môžu zmeniť na bludné. Ďalšie znaky paranoikovej akcentácie sú rovnaké ako pri paranoidnej psychopatii - paranoidnej poruche osobnosti podľa DSM-III-R [14, 17, 23]. Všetci ľudia, ktorí nesúhlasia s nadhodnotenými nápadmi, sú buď nevedomí, alebo závistiví. Akékoľvek prekážky pri realizácii ich myšlienok prebúdzajú militantnú pripravenosť brániť svoje skutočné a imaginárne práva bez ohľadu na čokoľvek. Nenávisť sa spája s podozrením, sklonom všade, aby sme videli zákerné úmysly a zákerné tajné dohody. Ale všetky tieto vlastnosti počas zdôrazňovania nedosahujú takú mieru, že spôsobujú sociálnu nesprávnu úpravu, najmä pretrvávajúcu. Áno, a tieto vlastnosti samy osebe nemôžu konať neustále, ale iba v určitých situáciách, keď sú porušené záujmy alebo naopak, väčšia sila je v rukách paranoikového akcentanta [11]. Paranoická psychopatia sa odlišuje od zdôrazňovania predovšetkým stability formovaného charakteru a jeho totality - prejavom jeho vlastností všade a vždy a neustálym sociálnym nesprávnym prispôsobením [1, 6]. Pri závažných dekompenzáciách paranoickej psychopatie, ako sa spomínalo, sa paranojová psychóza vyvíja, keď sa náchylné nápady stávajú bludnými. A potom aj starší dôverujúci a pod vplyvom paranoidného osobnostného okolia začína chápať bolestivosť týchto myšlienok a akcie paranoika sú schopné spôsobiť mu najzrejmejšiu ujmu. Rozdiely v pôde, na ktorých sa tvoria paranoia a psychopatia, ovplyvňujú charakteristiku postavy. Pred epileptický prispieva k agresivite, náchylnosti k fyzickému sadizmu, násilné afektívne výbuchy pri pôsobení proti strane ipohondrichnostyu iné platby poškodzuje ich zdravie ( "pomstychtivý hypochondri"), fanatizmus by nesúhlasí. Premorbid schizoidná otočí citový chlad, ľahostajnosť k utrpeniu druhých ( "duševné sadizmus" E. Fromm [18]), sebaovládanie, schopnosť udržať si odstup vo vzťahoch s ostatnými, bezpodmienečnej kapitulácie k jeho nadhodnotené myšlienke (epileptoid premorbid viac tlačí, aby zabezpečili, že toto myšlienka priniesla hmatateľné výhody). Hypertívna akcentácia prináša do paranoického vývoja nepokoj, kropenie energiou, inkontinenciu, úplné nerešpektovanie realistického hodnotenia situácie a nepresvedčivé presvedčenie o jej budúcom úspechu. Hysterické črty sa prejavujú postúrovaním, demonštratívnosťou, žíznivosťou prilákania obdivujúcich pohľadov, požiadavkou na bohoslužby, tendenciou k seba-dramatizácii a úmyselným exalváciou. Zmiešané typy charakteristických akcentácií a frekvencie rôznych typov, väčšinu tvoria zmiešané typy. Existujú však časté a nikdy nespĺňané kombinácie. Napríklad hypertyroidizmus môže byť kombinovaný s hysteroidom alebo nestabilným, ale nie so schizoidnými alebo citlivými alebo psychasthenickými vlastnosťami. V prípade zmiešaných typov sa môže jedna zo zložiek kombinácie dostať do popredia v závislosti od podmienok, v ktorých bude predmetom. Rôzne typy zvýraznení sa vyskytujú s nerovnakou frekvenciou. Populačné normy boli stanovené pre dospievanie v kohorte 70. rokov [3]. Hyperthymic typu definované v 4-12%, cykloidné - 3-8%, citovo labilný - 2-14%, citlivý - 2-7% psychasthenic - asi 1%, schizoidná - 1-8% epileptoid - 2-9 %, hysteroid - asi 2%, nestabilný - 1-14%, konformný - 1-11%. Rozsah výkyvov závisel od pohlavia a veku. Genesis accentuation - dedičnosť alebo výchova? Žiadne špeciálne vzdelanie nemôže vyrastať hypertyme, cykloid alebo schizoid. Zdá sa, že tieto typy akcentácií sú spôsobené genetickým faktorom. Medzi krvnými príbuznými epileptoidov a isteroidov sa však často nachádzajú ľudia s rovnakými črtami. Napriek tomu vzdelávania od detstva ako "rodinný idol" [6] - podbízí giperprotektsiya s oberezheniem z ťažkostí, toleranciu, privítal sebemenší túžby a rozmary schopné vštepiť hysteroid rysy veľa, s výnimkou snáď tí, ktorí sú už obdarený citlivých alebo psychasthenic funkcií. Tí, ktorí vyrastajú v ťažkom vzťahu s neustálou agresivitou, získavajú výrazné epileptoidné vlastnosti. Najťažšie zasiahnu emocionálne labilní, citliví a psychasténni adolescenti. Hypoprotekcia zanedbávať, asociačné spoločnosti z detstva dokážu kultivovať znaky nestabilného zdôrazňovania, ktoré môžu byť tiež vrstvené na jadre iných typov, s výnimkou citlivých a psychasthenických. Citlivosť môže byť pravdepodobne tak genetická, ako aj dôsledok telesných postihnutí, ako je stuttering. Emocionálna labilita je výsledkom infantilizujúcej výchovy alebo je spojená s ústavným infantilizmom. Zmiešané typy, pokiaľ ide o úlohu dedičnosti a výchovy, možno rozdeliť do dvoch skupín [8, 9] - medziľahlej a amalgámickej. Kombinácia s medziproduktmi je geneticky determinovaná (napríklad otec má epileptoidnú akcentáciu, matka má hysteroid, ich potomkovia sú obdarení znakmi oboch typov). V prípade amalgamických typov je genetické jadro jedného typu pod vplyvom prostredia, najmä výchovy, charakteristické znaky iného typu. Úloha charakteristických akcentácií vo vývoji duševných porúch a význam pre psychoterapiu. Zdôraznenie znakov ako variantov normy by sa nemalo pripísať oblasti "pre-choroby" [15] predovšetkým preto, lebo každý typ vytvára nielen zvýšené riziko určitých mentálnych (a možno aj niektorých somatických) porúch, konkrétne tých, ktoré vyplývajú z úderu do jeho Achillova päta. Ale každý typ zvýraznenia zvýšil odolnosť voči mnohým ďalším psychogénnym vplyvom. Reprezentatívny Citlivosť zvýraznenie je jednoduché dať a psychogénne depresie a panický neuróza v nepriaznivej k nemu, pokiaľ ide o bezprostredné okolie, ale bude mať vysokú odolnosť voči pokušeniu a nátlakom alkoholu, drog a iných omamných látok. Epileptoid v nepriaznivom prostredí vstúpi do boja, ale alkohol je pre neho extrémne nebezpečný a alkoholizmus často pokračuje zhubným spôsobom. Keď dochádza k duševným poruchám, zvýraznenie postavy priťahuje pozornosť predovšetkým ako určitá systematika premorbidného zázemia [9]. Pri psychogénnych poruchách zohráva dôraz na úlohu pôdy, predisponujúci faktor. Na jednej strane závisí od typu zvýraznenia, ktoré z psychogénnych nepriaznivých účinkov najpravdepodobnejšie spôsobia poruchu. Pre hysteroid je to strata pozornosti významných osôb, zrútenie nádeje na uspokojenie nadsadených tvrdení. Epileptoid ťažšie transporty porušenie svojich záujmov, samy o sebe priradené "právami", strata hodnoty majetku, rovnako ako protest proti jeho vlády bez odporu tých, ktorí, podľa jeho názoru, musí pokorne znášať. Schizoid bude v krízovej situácii v prípade potreby rýchlo vytvoriť neformálne emocionálne kontakty s novým prostredím. Úder mu môže byť strata jeho obľúbeného koníčka. Psychastenica je ťažké bremeno zodpovednosti, najmä pre ostatných. Pre emocionálne labilné, najviac bolestivé emocionálne odmietnutie blízkych a významných ľudí, ako aj nútené oddelenie od nich alebo ich stratu. Zdôraznenie charakteru pôsobí aj ako patogelový faktor, ktorý silne impresuje obraz duševných porúch. Napríklad premorbidná citlivosť podporuje vývoj myšlienok postoja, depresie a epileptoidie - myšlienky prenasledovania, dysfórie, afektívne výbuchy. Hypertimalita, cykloid, emočná labilita v premorbíde prispieva k afektívnym poruchám v obrazoch rôznych duševných porúch. Pri akútnej psychóze môže mať účinok predorbidného zvýraznenia malý účinok, ale typy následných remisií sú úzko spojené s zvýraznením [2]. Voľba najvhodnejších metód psychoterapie a psychoterapeutických programov do značnej miery závisí od typu zvýrazňovania charakteru v psychotických a psychotických poruchách. Napríklad v skupinovej psychoterapii sa hypertypy cítia ako ryby vo vode, ale pre citlivú osobu sa jej samotné prostredie môže stať duševným traumatem a epileptoid s jeho túžbou po nadvláde, dotyku a pomsty môže byť pre skupinu ťažký. Hypertymy netolerujú direktívne tóny, emočne labilné na autotréning, hľadajú empatiu a empatiu. Oni a citliví dostávajú dočasnú úľavu od katarzie. Psychasténia dobrovoľne vnímajú racionálnu psychoterapiu, ale vždy existuje nebezpečenstvo, že sa pre nich môže premeniť na prázdnu verbálnu žuvačku, ktorá v žiadnom prípade neupravuje správanie. Nonverbálne metódy skupinovej a behaviorálnej psychoterapie môžu byť pre ne účinnejšie. Schizoidná psychoterapia je úspešná, ak pacient cíti sympatie a dôveru v psychoterapeuta. Schizoidné koníčky sú psychologická obrana a môžu byť kľúčom ku kontaktu. Epileptoid oceňuje pozornosť svojej osobe, najmä jej zdraviu. Racionálna psychoterapia je vnímaná ako poradenstvo kompetentného odborníka a ako spôsob, ako urobiť dobre zvažované rozhodnutie. Isteroidy sú ľahko liečené sugestívnymi metódami, ale účinok ovplyvňuje iba elimináciu jednotlivých symptómov, ktoré sú čoskoro nahradené inými. Ich kompenzácia závisí od situácie - o možnostiach uspokojenia ich egocentrismu. S nestabilným zdôrazňovaním je psychoterapia neúčinná. Môže to byť začlenenie do skupiny so silným vodcom. Takto sa v psychiatrii a lekárskej psychológii môže stať znaková akcentácia ako systematika premorbidného zázemia v mentálnych a psychosomatických poruchách. Typy zvýraznenia môžu závisieť od klinického obrazu, zraniteľnosti a tolerancie na rôzne psychogénne faktory, prognózy sociálnej adaptácie a výberu psychoterapeutických programov. Najmä s multiaxiálnou diagnostickou klasifikáciou boli ako špeciálna patoharakteristická os navrhnuté typy zvýraznenia charakteru [13].

Okrem Toho, O Depresii