Afektívna porucha: liečba

Medzi afektívne poruchy non-psychotickej formy patria viaceré prejavy depresívnych stavov, ktoré majú významný negatívny vplyv na kvalitu života človeka a bránia plnej sociálnej adaptácii. Afektívne poruchy sú charakterizované pretrvávajúcim zhoršením nálady osoby - hypotymika. Jednotlivec stráca príležitosť na plné prežívanie pozitívnych emócií: nemá radosť z pozitívnych momentov života, nedostáva potešenie z príjemných aktivít.

V depresii je človek pesimistický svoj život a jeho súčasné postavenie v spoločnosti z negatívneho hľadiska považuje svoju osobnosť. Je presvedčený, že v budúcnosti nie sú vyhliadky.

V afektívnych poruchách určených znížením intelektuálneho potenciálu pacienta a významnou inhibíciou motorickej aktivity. Stlačený subjekt nie je motivovaný byť aktívny a má malú motiváciu. Osoba stráca akúkoľvek túžbu robiť rutinnú prácu.

Afektívne poruchy sa prejavujú rôznymi somatickými a autonómnymi poruchami. Charakterológny portrét človeka prechádza zmenami: človek má nadmerné podráždenosť, nepriateľský a agresívny postoj voči ľuďom okolo neho, netoleranciu voči slabostiam druhých a konflikt.

V súčasnosti sú afektívne poruchy na prvom mieste v počte pacientov medzi všetkými psychopatologickými stavmi. Príznaky depresie v rôznych stupňoch závažnosti sú identifikované u viac ako 350 miliónov súčasníkov. Pomer pacientov mužov a žien sa líši v závislosti od typu afektívnej poruchy. Najčastejšie sú prvé depresívne epizódy vo vekovom rozmedzí od dvadsiatich do štyridsiatich rokov.

Depresia sa nevyskytuje len pri typických afektívnych syndrómoch. Atypické afektívne stavy, ktoré sú u niektorých pacientov latentné a vymazané, sú často opravené.

Afektívne poruchy: príčiny

V súčasnosti vedecká obec chýba spoločné chápanie príčin a mechanizmov vývoja afektívnych porúch. Tvorcovia a nasledovníci rôznych vedeckých hypotéz stále diskutujú a prezentujú svoje argumenty o príčinách vzniku depresívnych stavov. Najskúsenejšími verziami sú tri skupiny teórií:

  • genetická;
  • biologické (fyziologické);
  • sociálne a psychologické.

Genetická verzia

Početné štúdie preukázali, že existuje rodový model pri tvorbe neadekvátnych psychotických reakcií. Na úrovni génu sa predispozícia k neurotickým a psychotickým ochoreniam prenáša od predkov k potomkom. Afektívne poruchy sa často vyskytujú u ľudí, ktorých rodičia trpia určitým typom depresie. Avšak dedičná tendencia k depresívnym reakciám nie je priamou príčinou afektívnych syndrómov, ale pôsobí len ako základ pre vznik poruchy, ktorá začína, keď nastávajú negatívne životné okolnosti.

Fyziologická verzia

Prívrženci biologických hypotéz veria, že príčinou afektívnych porúch sú abnormality v práci orgánov a systémov tela. Vedci tvrdia, že hlavnou príčinou depresívnych stavov je pokles produkcie niektorých neurotransmiterov, nerovnováha týchto biologicky aktívnych chemických prvkov a zlyhanie pri výmene niektorých neurotransmiterov.

Dlhodobá liečba určitými farmakologickými látkami, ako sú benzodiazepíny, môže vyvolať vývoj afektívnych porúch. Príčinou depresívnych syndrómov sú často endokrinné ochorenia. Preto hyperfunkcia štítnej žľazy spôsobuje pocit nepríjemných symptómov: melancholická nálada, nadmerná slzavosť, nespavosť.

Afektívne poruchy sa často vyskytujú pri metabolických poruchách a nerovnováhe v pomere niektorých minerálnych prvkov v krvi. Depresívny stav je často stanovený pri mnohých infekčných chorobách vírusovej a bakteriálnej etiológie, najmä ak infekcia postihla centrálny nervový systém. Aktívne poruchy sú takmer vždy spojené s ťažkými chronickými ochoreniami charakterizovanými syndrómom intenzívnej bolesti.

Bežnou príčinou depresie je závislosť človeka: chronický alkoholizmus, drogová závislosť, nekontrolované lieky. Obzvlášť ťažké depresívne epizódy sa objavujú s abstinenčným syndrómom.

Sociálno-psychologická verzia

Mnoho psychoterapeutov verí, že afektívne poruchy sa zakoreňujú v detstve človeka. Nepriaznivé podmienky pôrodu, zranenia, ktoré sa dostali v detstve, spôsobia nenapraviteľnú škodu nezrelosti psychiky dieťaťa. Osobitne nebezpečnými okolnosťami pre malú osobu je smrť rodičov a následný pobyt v sirotinci alebo internátnej škole. Negatívny odtlačok na budúcnosť dieťaťa má v rodine asocial mores, najmä žije s rodičmi na pitie. Nedostatok jednotnej stratégie rodičovstva tiež negatívne ovplyvňuje formovanie osobného portrétu človeka. Úzkosť, podozrenie, neistota v ich schopnostiach, nadmerná zodpovednosť, snaha uspokojiť každého sú ideálnym základom pre vznik neurotických reakcií.

Akýkoľvek chronický stres alebo náhla extrémna situácia môže vyvolať vývoj príznakov afektívnych porúch. Zároveň je dôležité, ako je človek zvyknutý reagovať na stresujúce faktory, ako interpretuje zmeny, ktoré prebiehajú. Je to negatívne posúdenie udalosti, k čomu došlo, nadmerná pozornosť na novo objavovanú situáciu vedie osobu do stavu depresie.

Afektívne poruchy: typy a symptómy

Typické a atypické afektívne poruchy sú rozdelené na jednotlivé typy v závislosti od prevalencie pozitívnych (produktívnych) alebo negatívnych (neproduktívnych) symptómov. Popisy najbežnejších typov depresívnych syndrómov podrobnejšie popisujeme.

Vital depresia

Často je dôležitý fixný druh afektívnych porúch (melancholická depresia). Hlavnou charakteristikou choroby je ťažká melanchólia, iracionálny negatívny pohľad na život, beznádejný smútok, depresia. Medzi klinickými príznakmi tohto typu afektívnych porúch prichádza najprv pocit úzkosti, ktorá dominuje pacientovi. Človek cíti beznádeje a zúfalstvo.

Má nápady na svoju vlastnú bezcennosť, zlosť, hriešnosť. Pacient opisuje svoju minulosť ako sériu chýb a problémov. Popiera svoje vlastné zásluhy a znižuje skutočný dosiahnutý pokrok. Predmet sa obviňuje z toho, čo sa dopustil. On je intruzívne zapojený do introspekcie, neustále reprodukuje minulé chyby z pamäte. Pacient si je istý, že v budúcnosti príde hrozná tragédia.

Bežným príznakom vitálnej depresie je samovražedné správanie. Pacient považuje svoju existenciu za bezvýznamnú. Má vedomú túžbu zomrieť. On tvrdošíjne usiluje spáchať samovraždu.

Stojí za zmienku, že príznaky tohto typu afektívnych porúch sú cirkadiánny rytmus. Maximálne poškodenie sa pozoruje skoro ráno. Po obede je nálada pozadia čiastočne stabilizovaná.

Apatická depresia

Charakteristickým príznakom tohto typu afektívnych porúch je absencia impulzov na aktivitu. Človek naznačuje nedostatok vitality. Sťažuje sa, že neprenikne pocit vnútorného nepohodlia. Pacient vyzerá pomaly a deprimovane.

Je ľahostajný voči svojej vlastnej pozícii. Ten človek nemá záujem o ostatných. On je ľahostajný k výsledkom svojej práce.

Z vonkajšieho hľadiska sa stáva zrejmé vyčerpanie gest a výrazov tváre. Reč pacienta je monotónna a lakonická. Ostatní majú dojem, že subjekt pôsobí automaticky.

Určuje sa určenie intelektuálneho potenciálu. Pacient má ťažkosti s koncentráciou. V dôsledku problémov s koncentráciou nemôže plniť svoje povinnosti s vysokou kvalitou.

Depersonalizácia depresie

Tento typ afektívnej poruchy sa tiež nazýva anestetická depresia. Hlavným príznakom choroby je ochudobnenie emočného prostredia. Pacientka má stratu príslušnosti emócií a pocitov svojej osobnosti. Zastavuje emocionálne zapojenie sa do environmentálnych javov.

Odcudzenie emócií môže mať formu bolestivej necitlivosti. Osoba naznačuje, že nemá žiadne pocity voči blízkym príbuzným. Sťažuje sa, že stratil všetky túžby. Popisuje, že nemá náladu ani emócie. Všetky udalosti vonkajšieho sveta nenašli odpoveď v jeho stave. Pacient vníma prostredie ako mimozemský a neprirodzený svet. Stráca schopnosť zažiť radosť a potešenie.

Ďalším príznakom depresonalizačnej depresie je strata alebo oslabenie citlivosti na vlastné pocity. Pacient nemusí mať žiadny smäd alebo hlad.

Neurotická depresia

Vedúce afektívne príznaky tohto typu porúch sú nelogické, nerozoznateľné, nekontrolovateľné zmeny nálady. Prevažujúcimi príznakmi sú depresia, depresívna nálada, pesimistický pohľad.

Všetky negatívne skúsenosti pacienta sa prejavujú na fyziologickej úrovni. Pacient poukazuje na pocit pálenia v oblasti hrudníka, vyčerpanie bolesti v krku, pocit chladu pod lyžicou. Jedná sa o somatické a vegetatívne nedostatky, ktoré sú hlavnou chorobou pacienta, keďže pacientov negatívne skúsenosti nikdy nevnímajú ako globálny depresívny stav.

Maskovaná depresia

U niektorých pacientov úplne zmizne mentálne nepohodlie v pozadí, čím ustupuje bolestivé fyziologické pocity. V tomto prípade môžete mať podozrenie na prítomnosť iného typu afektívnych porúch u pacienta - maskovanej depresie. Veľmi často sa pacienti sťažujú na problémy srdca: naznačujú nestabilitu srdcového rytmu, výskyt bolesti, pocit nedostatku vzduchu. Alebo poukazujú na anomálie v práci iných orgánov.

Takmer vždy, keď maskované problémy s depresiou vznikajú pri spánku. Muž spí prerušovaný spánok s nočnými morami. Veľmi skoro sa prebúdza, ale jeho vzostup vyžaduje úsilie.

Samostatným typom maskovanej depresie je anorektická forma. Medzi jej príznaky patrí nevoľnosť, ktorá sa objaví ráno, strata chuti do jedla, odpor k jedlu, strata hmotnosti.

Charakteristická dystýmia

Tento typ afektívnych porúch sa vyznačuje prítomnosťou dysfórie v štruktúre depresie. Spolu s ponurým pohľadom okolitého sveta sa pacient rozlišuje rozhnevaným, nahnevaným postojom k iným. Preukazuje nespokojnosť s inými ľuďmi: pacient je vyberaný, krutý a nerozumný. Takáto osoba je konfliktná a angažuje sa s inými. Je náchylný na demonštračné správanie. Rád manipuluje s ľuďmi.

Zvláštnosťou charakteristickej dystýmie je absencia vlastných návodov. Pacient dáva všetku vinu a zodpovednosť za nepríjemné situácie iným ľuďom.

Astenická depresia

Tento typ afektívnych syndrómov je klinicky podobný asténnej poruche. Pacient sa vyznačuje nadmernou citlivosťou na vonkajšie podnety. Hlavná sťažnosť pacienta - zníženie výkonnosti, rýchle vyčerpanie nervových a duševných zdrojov. Sťažuje sa na fyzickú impotenciu a neschopnosť pracovať v známom rytme. Pri astenickej depresii je pacient deprimovaný a podráždený, náchylný k roztrhnutiu. Maximálne príznaky sa vyskytujú ráno.

Ďalšími typmi afektívnych porúch sú depresia:

  • hysterická, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ako patologická smútok;
  • úzkosť, charakterizovaná neustálym odhalením hroziaceho nešťastia;
  • hypochondriakal, čo sa prejavuje nadmerným záujmom o zdravie.

Afektívna porucha: liečba

Spôsob liečenia afektívnych porúch je vybraný pre každú osobu individuálne, v závislosti od typu depresie, závažnosti syndrómu, prítomnosti sprievodných ochorení. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne. Ak však existuje ohrozenie života a keď pacient prejavuje samovražedné správanie, liečba by sa mala vykonať v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

Základom liečby patologických stavov je lieková terapia antidepresívami. Zvyčajne sa pacientovi odporúča dlhodobo užívať antidepresíva - asi šesť mesiacov. Liečba antidepresívami vám umožňuje stabilizovať emočný stav pacienta, obnoviť intelektuálny potenciál a eliminovať motorickú retardáciu. Použitie antidepresív tiež pomáha zbaviť človeka úzkosti, úzkosti a úzkosti.

Súbežne sa liečba uskutočňuje rôznymi fyzioterapeutickými manipuláciami. Elektrokonvulzívna terapia a transcraniálna magnetická stimulácia vykazujú dobrý účinok pri liečbe afektívnych porúch.

Farmakologická liečba pacientov s afektívnymi poruchami je spravidla sprevádzaná psychoterapeutickou pomocou. Maximálny výsledok možno dosiahnuť pomocou metód kognitívno-behaviorálnej a racionálnej liečby. Niektorí pacienti majú aj programy na liečbu hypnózy.

Zvlášť dôležitý pre prekonanie afektívnych porúch je eliminácia stresových faktorov, normalizácia práce a odpočinku, pravidelné cvičenie a vyvážená strava.

Afektívne poruchy

Aktívne poruchy - skupina duševných porúch charakterizovaných zmenou emočného stavu v smere depresie alebo zotavenia. Zahŕňa rôzne formy depresie a mánie, maniodepresívnu psychózu, afektívnu labilitu, zvýšenú úzkosť, dysfóriu. Patológia nálady je sprevádzaná znížením alebo zvýšením celkovej aktivity, vegetatívnymi symptómami. Špecifická diagnostika zahŕňa konverzáciu a pozorovanie psychiatra, experimentálne psychologické vyšetrenie. Na liečbu sa používa farmakoterapia (antidepresíva, anxiolytiká, stabilizátory nálady) a psychoterapia.

Afektívne poruchy

Synonymá pre afektívne poruchy sú emočné poruchy, poruchy nálady. Ich prevalencia je veľmi rozsiahla, pretože sa vytvárajú nielen ako nezávislá psychologická patológia, ale aj ako komplikácia neurologických a iných somatických ochorení. Táto skutočnosť spôsobuje ťažkosti s diagnózou - nízka nálada, úzkosť a podráždenosť, ľudia sa nazývajú dočasné situačné prejavy. Podľa štatistík sa emocionálne poruchy s rôznou závažnosťou vyskytujú u 25% obyvateľstva, ale iba štvrtina z nich dostáva kvalifikovanú pomoc. Pre niektoré typy depresií je charakteristická sezónnosť, najčastejšie sa zima zhoršuje.

Príčiny afektívnych porúch

Emocionálne poruchy sú vyvolané vonkajšími a vnútornými príčinami. Sú neurotické, endogénne alebo symptomatické. Vo všetkých prípadoch existuje určitá predispozícia k vzniku afektívnej poruchy - nerovnováha centrálneho nervového systému, úzkostlivo podozrivé a schizoidné charakteristické znaky. Dôvody debutu a vývoja choroby sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Psychogénne nepriaznivé faktory. Emocionálne poruchy môžu byť vyvolané stresovou situáciou alebo dlhotrvajúcim stresom. Medzi najčastejšie príčiny patrí smrť milovaného (manželka, rodič, dieťa), hádky a domáce násilie, rozvod, strata materiálnej stability.
  • Somatická choroba. Ovplyvnenie poruchy môže byť komplikáciou inej choroby. Vyvoláva sa priamo dysfunkciou nervového systému, endokrinnými žľazami, ktoré produkujú hormóny a neurotransmitery. Zhoršenie nálady sa vyskytuje aj v dôsledku vážnych symptómov (bolesť, slabosť), zlej prognózy choroby (pravdepodobnosť zdravotného postihnutia, smrť),
  • Genetická predispozícia. Patológie emocionálnej odpovede môžu byť spôsobené dedičnými fyziologickými príčinami - znakmi štruktúry štruktúr mozgu, rýchlosťou a účelnosťou neurotransmisie. Príkladom je bipolárna afektívna porucha.
  • Prirodzené hormonálne zmeny. Nestabilita postihnutia je niekedy spojená s endokrinnými zmenami počas tehotenstva, po pôrode, počas puberty alebo menopauzy. Nerovnováha hladiny hormónov ovplyvňuje fungovanie častí mozgu zodpovedných za emočné odpovede.

patogenézy

Patologickým základom väčšiny emocionálnych porúch je narušenie funkcií epifýzy, limbického a hypotalamo-hypofyzárneho systému, ako aj zmena syntézy neurotransmiterov - serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Serotonín umožňuje organizmu účinne odolávať stresu a znižovať úzkosť. Nedostatočná produkcia alebo zníženie citlivosti špecifických receptorov vedie k depresii, depresii. Norepinefrín udržuje bdelosť tela, aktivitu kognitívnych procesov, pomáha vyrovnať sa so šokom, prekonáva stres, reaguje na nebezpečenstvo. Nedostatok tohto katecholamínu spôsobuje koncentračné problémy, úzkosť, zvýšenú psychomotorickú podráždenosť a poruchy spánku.

Dostatočná aktivita dopamínu zabezpečuje zmenu pozornosti a emócií, reguláciu pohybov svalov. Nedostatok sa prejavuje anhedóniou, letargiou, apatiou, prebytkom - mentálnym stresom, excitabilitou. Nerovnováha neurotransmiterov ovplyvňuje fungovanie štruktúr mozgu zodpovedných za emočný stav. Pri afektívnych poruchách môže byť vyvolaná vonkajšími príčinami, ako je stres alebo vnútorné faktory - choroby, dedičné znaky biochemických procesov.

klasifikácia

V psychiatrickej praxi je klasifikácia emočných porúch z pohľadu klinického obrazu široko rozšírená. Existujú poruchy depresívneho, manického a úzkostného spektra, bipolárnej poruchy. Základná klasifikácia je založená na rôznych aspektoch afektívnych reakcií. Podľa nej sa vybrali:

  1. Emocionálne poruchy. Nadmerná intenzita sa nazýva afektívna hyperestézia, slabosť - afektívna hypostezia. Táto skupina zahŕňa citlivosť, emočný chlad, emocionálne ochudobnenie, apatie.
  2. Porušenie primeranosti emócií. Keď ambivalencia súčasne koexistuje viacsmerové emócie, čo bráni bežnej reakcii na okolité udalosti. Nedostatok je charakterizovaný rozdielnosťou medzi kvalitou (zameraním) vplyvu a podnetmi. Príklad: smiech a radosť v tragických správach.
  3. Zhoršená citová stabilita Emocionálna labilita sa prejavuje častou a neoprávnenou variabilitou nálady, výbušnosťou - zvýšená emočná excitabilita so živým nekontrolovateľným zážitkom hnevu, zlosti, prejavu agresie. S slabosťou sa vyskytujú kolísania emócií - slzotvornosť, sentimentálnosť, nálada, podráždenosť.

Symptómy afektívnych porúch

Klinický obraz porúch určuje ich forma. Hlavnými príznakmi depresie sú depresia, stav dlhotrvajúci smútok a túžba, nedostatok záujmu o ostatných. Pacienti majú pocit beznádeje, bezvýznamnosť existencie, pocit vlastnej nekonzistencie a bezcennosti. Pri miernom ochorení dochádza k poklesu výkonnosti, únave, slzotvornosti, nestability chuti do jedla, problémov so zaspávaním.

Mierna depresia je charakterizovaná neschopnosťou vykonávať profesionálne aktivity a povinnosti v domácnosti v plnej únavě, apatia sa zvyšuje. Pacienti trávia viac času doma, preferujú osamelosť komunikácie, vyhýbajú sa akémukoľvek fyzickému a emočnému stresu, ženy často plačú. Pravidelne sa objavujú myšlienky na samovraždu, vyvíjajú sa nadmerné ospalosti alebo nespavosť a dochádza k zníženiu chuti do jedla. Pri ťažkej depresii pacienti trávia takmer nepretržite v posteli, sú ľahostajní k súčasným udalostiam, nemôžu sa snažiť jesť a vykonávať hygienické postupy.

Maskovaná depresia sa rozlišuje ako samostatná klinická forma. Jeho črtou je absencia vonkajších príznakov emočnej poruchy, odmietanie choroby znížilo náladu. Súčasne sa objavujú rôzne somatické príznaky - bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, slabosť, závrat, nevoľnosť, dýchavičnosť, zmeny krvného tlaku, tachykardia a poruchy trávenia. Skúšky na lekároch somatických profilov neodhaľujú choroby, drogy sú často neúčinné. Depresia je diagnostikovaná neskôr ako klasická forma. Do tejto doby sa pacienti začínajú cítiť nejasnú úzkosť, úzkosť, neistotu, pokles záujmu o svoje obľúbené aktivity.

V manickej podobe sa nálada neprirodzene zvyšuje, tempo myslenia a reči sa zrýchľuje, v správaní sa pozoruje hyperaktivita a mimikry odrážajú radosť a vzrušenie. Pacienti sú optimisti, neustále žartujú, ostré, devalvujú problémy, nemôžu naladiť vážnu rozhovor. Aktívne gestikuje, často mení pozíciu, vstáva z miest. Zameranie a koncentrácia duševných procesov sa znižuje: pacienti sú často rozptýlení, opäť sa opýtajú, prestali len začať, nahradiť ich za zaujímavejšie. Pocit strachu sa stáva nudným, opatrnosť sa znižuje, pocit silu a odvahy sa objaví. Všetky ťažkosti sa zdajú byť nevýznamné, problémy - riešiteľné. Zvýšená sexuálna túžba a chuť k jedlu, potreba spánku klesá. V prípade závažnej poruchy sa zvyšuje podráždenosť, objavuje sa nemotorizovaná agresia, niekedy bludy a halucinácie. Striedajúca sa cyklická manifestácia fáz mánie a depresie sa nazýva bipolárna afektívna porucha. Pri slabom prejave symptómov hovoríme o cyklotymií.

Úzkostné poruchy sú charakterizované konštantnou úzkosťou, pocitmi napätia, strachmi. Pacienti čakajú na negatívne udalosti, ktorých pravdepodobnosť je zvyčajne veľmi nízka. V závažných prípadoch sa úzkosť rozvíja v agitovanosť - psychomotorická agitácia, prejavujúca sa nepokojom, "strčaním" rúk, prechádzaním po miestnosti. Pacienti sa snažia nájsť pohodlnú pozíciu, pokojné miesto, ale bez úspechu. Zvýšená úzkosť je sprevádzaná záchvaty paniky s vegetatívnymi príznakmi - dýchavičnosť, závrat, respiračný kŕč, nevoľnosť. Nastávajú obsedantné myšlienky desivého charakteru, chute a spánok sú narušené.

komplikácie

Dlhodobé afektívne poruchy bez adekvátnej liečby výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov. Mierne formy bránia plnohodnotnej profesionálnej činnosti - s depresiami, objem vykonanej práce klesá, s manickými a úzkostnými stavmi, poklesom kvality. Pacienti sa buď vyhýbajú komunikácii s kolegami a klientmi, alebo vyvolávajú konflikty na pozadí zvýšenej podráždenosti a zníženej kontroly. Pri ťažkých formách depresie existuje riziko samovražedného správania pri vykonávaní pokusov o samovraždu. Takíto pacienti potrebujú stály dohľad nad príbuznými alebo zdravotníckymi pracovníkmi.

diagnostika

Psychiater uskutočňuje štúdium anamnézy a predispozície rodiny k duševným poruchám. Klinický prieskum pacienta a jeho bezprostredných príbuzných, ktorí sú schopní poskytnúť úplnejšiu a objektívnejšiu informáciu (pacienti môžu byť nekritickí svojim stavom alebo príliš oslabení) sa vykonáva s cieľom presne zistiť príznaky, ich debut a spojenie s psycho-traumatickými a stresovými situáciami. Pri absencii výrazného psychogénneho faktora vo vývoji patológie s cieľom určiť skutočné príčiny je naplánované vyšetrenie neurológov, endokrinológov a terapeutov. Medzi špecifické výskumné metódy patria:

  • Klinický rozhovor. Počas rozhovoru s pacientom sa psychiatr dozvie o rušivých symptómoch, odhaľuje rečové zvláštnosti, ktoré poukazujú na emocionálne ťažkosti. Keď deprimovaní pacienti hovoria pomaly, pomaly, tiše, odpovedajú na otázky monosyllabicky. Keď mania - hovorné, použite živé epitetti, humor, rýchlo zmeniť tému rozhovoru. Úzkosť je charakterizovaná zmätenosťou prejavu, nerovnomerným tempom, poklesom zamerania.
  • Pozorovanie. Často dochádza k prirodzenému pozorovaniu emočného a behaviorálneho prejavu - lekár hodnotí výrazy tváre, gestá pacientov, aktivitu a účelnosť motility a vegetatívne symptómy. Existujú štandardizované schémy monitorovania expresie, napríklad metóda Podrobná analýza expresie tváre (FAST). Výsledok odhaľuje príznaky depresie - znížené rohy úst a očí, zodpovedajúce vrásky, smutný výraz tváre, stuhnutosť pohybov; príznaky mánie - úsmev, exophthalmos, zvýšený tón svalov na tvári.
  • Psychofyziologické testy. Vyrobené na posúdenie duševného a fyziologického stresu, závažnosti a stability emócií, ich orientácie a kvality. Využíva sa farebný test vzťahov A.M. Etkind, metóda sémantického diferenciálu I. G. Bespalka a spoluautori, technika konjugovaných motorických akcií A.R. Luria. Testy potvrdzujú psycho-emocionálne poruchy prostredníctvom systému nevedomých rozhodnutí - prijatia farby, slovného poľa a združení. Výsledok sa interpretuje individuálne.
  • Projektívne techniky. Tieto techniky sú zamerané na štúdium emócií cez hranol osobných osobností bez povšimnutia, charakterové vlastnosti a spoločenské vzťahy. Využívajú sa tematický apercepčný test, Rosenzweigov test frustrácie, test Rorsharch, test "Obrázok človeka" a test "Obrázok muža v daždi". Výsledky umožňujú určiť prítomnosť depresie, mánie, úzkosť, tendencia k agresii, impulzívnosť, socializmus, frustrované potreby, ktoré spôsobili emočnú odchýlku.
  • Dotazníky. Metódy sú založené na vlastnej správe - schopnosti pacienta posúdiť svoje emócie, charakteristické znaky, zdravie, medziľudské vzťahy. Bežne sa používajú úzko zamerané testy na diagnostiku depresie a úzkosti (Beckov dotazník, dotazník na symptómy depresie), komplexné emočno-osobné techniky (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk test).

Liečba afektívnych porúch

Schéma liečby emočných porúch určuje lekár individuálne, v závislosti od etiológie, klinických prejavov, charakteru ochorenia. Všeobecná schéma liečby zahŕňa zmiernenie akútnych symptómov, odstránenie príčiny (ak je to možné), psychoterapeutická a sociálna práca zameraná na zvýšenie adaptačných schopností. Integrovaný prístup zahŕňa nasledujúce smery:

  • Liečba liečiv. U depresívnych pacientov sa preukázalo, že užívajú antidepresíva - lieky, ktoré zlepšujú náladu a výkon. Príznaky úzkosti sú úľavené anxiolytikami. Prípravy tejto skupiny zmierňujú napätie, podporujú relaxáciu, znižujú úzkosť a strach. Regulátory nálady majú anti-manické vlastnosti, výrazne zmierňujú závažnosť ďalšej afektívnej fázy a zabraňujú jej nástupu. Antipsychotiká odstraňujú psychické a motorické agitácie, psychotické príznaky (bludy, halucinácie). Súbežne s psychofarmakoterapiou sa uskutočňuje liečba súbežných endokrinných a neurologických ochorení.
  • Psychoterapia. Smer psychoterapeutickej starostlivosti je určený charakteristikou poruchy. S ťažkou depresívnou zložkou sa uvádzajú jednotlivé sedenia kognitívnej a kognitívno-behaviorálnej liečby, postupné zaradenie do skupinových skupín (Gestalt terapia, psychodrama). Pacienti so zvýšenou úzkosťou potrebujú zvládnuť techniky samoregulácie a relaxácie, pracovať s chybnými nastaveniami, ktoré zabraňujú zníženiu stresu.
  • Sociálna rehabilitácia. Dôležitú úlohu pri ozdravení pacienta zohráva postoj k nemu a jeho choroba blízkych príbuzných. Psychológ a psychoterapeut organizujú rodinné stretnutia, v ktorých diskutujú o potrebe zachovať racionálny spôsob, fyzickú aktivitu, dobrú výživu, postupné zapojenie pacienta do domácich záležitostí, spoločných prechádzok a športu. Niekedy existujú patologické medziľudské vzťahy s domácnosťami, ktoré podporujú poruchu. V takýchto prípadoch sú potrebné psychoterapeutické zasadnutia zamerané na riešenie problémov.

Prognóza a prevencia

Výsledok afektívnych porúch je relatívne priaznivý v psychogénnych a symptomatických formách, včasná a komplexná liečba prispieva k spätnému vývoju ochorenia. Poruchy s dedičným postihnutím majú tendenciu mať chronický priebeh, takže pacienti potrebujú pravidelné liečebné cykly na udržanie normálnej pohody a prevenciu relapsu. Prevencia zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, udržiavanie blízkych vzťahov dôvery s príbuznými, dodržiavanie správneho režimu dňa s vhodným spánkom, striedanie práce a odpočinku, prideľovanie času pre koníčky a koníčky. S dedičnou záťažou a inými rizikovými faktormi je potrebné pravidelne podstupovať preventívnu diagnostiku psychiatra.

Afektívne poruchy depresívneho, bipolárneho a manického spektra

Afektívne poruchy alebo poruchy nálady sú všeobecným názvom pre skupinu duševných porúch, ktoré sú spojené s porušením vnútorného zážitku a vonkajšieho vyjadrenia nálady (postihnutia) človeka.

Porušenie je vyjadrené zmenami v emocionálnej sfére a náladou: nadmerná nadmernosť (mánia) alebo depresia. Spolu s náladou sa miera aktivity jednotlivcov mení. Tieto podmienky majú významný vplyv na správanie a sociálnu funkciu človeka, čo môže viesť k neprípustnosti.

Moderná klasifikácia

Existujú dve hlavné poruchy nálady, ktoré sú vo svojom prejave polárne. Tieto stavy sú depresia a mánia. Pri klasifikácii afektívnych porúch sa berie do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť manickej epizódy v histórii pacienta.

Najrozšírenejšia klasifikácia s priradením troch foriem porušenia.

Poruchy depresívneho spektra

Depresívne poruchy sú duševné poruchy, pri ktorých sa prejavuje motorické poškodenie, negatívne myslenie, znížená nálada a neschopnosť zažiť pocity radosti. Existujú takéto typy depresívnych porúch:

  • veľká depresívna porucha (klinická depresia) - závažný depresívny stav charakterizovaný veľkým počtom zjavných a skrytých symptómov, ktoré sa intenzívne prejavujú;
  • menšia depresia je podobná klinickej depresii, ale závažnosť symptómov je menej výrazná;
  • atypická depresia - typické symptómy depresie sú sprevádzané emočnou reaktivitou;
  • psychotická depresia - vznik halucinácií a bludov na pozadí depresie;
  • melancholická depresia - sprevádzaná anhedóniou, vínom a vitálnym postihnutím;
  • Involučná depresia - porucha je sprevádzaná poruchou funkcie motora;
  • postnatálna depresia - porucha sa vyskytuje v popôrodnom období;
  • rekurentná depresia - charakterizovaná krátkym trvaním a frekvenciou epizód depresie.

Samostatná položka je tiež pridelená sezónnej afektívnej poruche, viac o nej vo videu:

Poruchy manického spektra

  1. Klasická mánia je patologický stav charakterizovaný zvýšenou náladou, mentálnou agitáciou a zvýšenou motorickou aktivitou. Táto podmienka sa líši od obvyklého psycho-emocionálneho zotavenia a nie je spôsobená zjavnými dôvodmi.
  2. Hypománia je ľahká forma klasickej mánie, charakterizovaná menej výrazným prejavom symptómov.

Poruchy bipolárneho spektra

Bipolárna porucha (zastaraný názov - maniodepresívna psychóza) je duševná porucha, pri ktorej dochádza k striedaniu manickej a depresívnej fázy. Epizódy sa navzájom striedajú alebo alternujú s "jasnými" intervalmi (stavmi duševného zdravia).

Vlastnosti klinického obrazu

Manifestácia afektívnych porúch sa líši a závisí od formy poruchy.

Depresívne poruchy

Pre veľké depresívne afektívne poruchy charakterizované týmito príznakmi:

  • prevalencia nízkej nálady;
  • strata záujmu o koníčky a obľúbené veci;
  • únava;
  • znížená koncentrácia;
  • nízke sebavedomie;
  • potreba sebapoznávania, pocit viny;
  • negatívne vnímanie budúcnosti;
  • túžba po sebapoškodení, zraneniach, samovražedných tendenciách;
  • poruchy spánku;
  • problémy s chuťou do jedla, strata hmotnosti;
  • strata pamäti;
  • sexuálne problémy.

Symptómy iných typov afektívnych porúch depresívneho spektra:

  1. Pri melancholickej depresii sa pozoruje afektívna vitalita - fyzický pocit bolesti v slnečnom plexu, ktorý je spôsobený hlbokou depresiou. Zvyšuje pocit viny.
  2. S psychopatickou depresiou sú prítomné halucinácie a bludy.
  3. Pri inváznej depresii u pacienta sú poruchy funkcií motora. To sa prejavuje v stuporovitých, alebo bezcieľových a abnormálnych pohyboch.
  4. Príznaky popôrodnej depresie sú podobné tým, ktoré sú spojené s veľkou depresívnou poruchou. Kritériom hodnotenia stavu je postnatálna depresia, ktorá poukazuje na vývoj patológie v popôrodnom období.
  5. Pri menšej depresii sú pozorované príznaky závažnej depresívnej poruchy, majú však menšiu intenzitu a nemajú významný vplyv na sociálnu funkciu a životnú aktivitu pacienta.
  6. Podobné príznaky sa pozorujú pri rekurentnej poruche, hlavným rozdielom je trvanie ochorenia. Epizódy depresie sa vyskytujú pravidelne a trvajú od 2 dní do 2 týždňov. V priebehu roka sa epizódy opakujú niekoľkokrát a nezávisia od menštruačného cyklu (u žien).
  7. V atypickej forme náladových porúch sú príznaky klinickej depresie doplnené emocionálnou reaktivitou, zvýšenou chuťou do jedla, prírastkom hmotnosti a zvýšenou ospalosťou.

Bipolárna porucha

Pacient má striedanie období poklesu nálady (depresie) a zvýšenej aktivity (mánia). Fázy sa môžu dostatočne rýchlo nahradiť.

Priemerná doba trvania jedného obdobia približne 3-7 mesiacov môže byť niekoľko dní a niekoľko rokov, zatiaľ čo depresívne fázy sú často trikrát dlhšie ako maniakum. Manická fáza môže byť jedna epizóda na pozadí depresívneho stavu.

Bipolárna afektívna porucha v manickej perióde má nasledujúce príznaky:

  • hypertymiu - zvýšená nálada, sebaúcta;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • zrýchlenie duševnej činnosti, myšlienkové procesy.

Pre depresívnu fázu sú charakteristické opačné príznaky:

  • nízka nálada;
  • znížená rýchlosť myšlienkových procesov;
  • znížená motorická aktivita, letargia.

Pri bipolárnej afektívnej poruche sa depresívne stavy objavujú oveľa dlhšie. Tam je zlepšenie stavu a nálady pacienta večer, a zhoršenie ráno.

Depresívna fáza môže byť vyjadrená ako depresia:

  • SARS;
  • jednoduchá;
  • hypochonder;
  • bludy;
  • mieša;
  • anestetikum.

Symptómy porúch manického spektra

Klasická mánia má nasledujúce charakteristiky:

  1. Giperbuliya. Zaznamenaná zvýšená motorická aktivita. Často sa to prejavuje v dezinhibícii činnosti a v túžbe získať potešenie s pomocou drog, alkoholu, jedla, promiskuitného sexu. Môže sa to prejaviť aj pri začatí veľkého počtu prípadov, ktoré nie sú výsledkom.
  2. Tahipsihiya. Prietok duševných procesov atypicky zvyšoval rýchlosť. Medzi myšlienkami je minimálne oneskorenie, pre vznik združení je potrebný minimálny počet kritérií. Vzhľadom na absenciu koncentrácie sa prejav stáva nekoherentným, ale je pacientom vnímaný ako logický. Existujú predstavy o ich vlastnej veľkosti, popieraní zodpovednosti a viny.
  3. Hyperthymia. Pacient má neadekvátne nafúknuté sebavedomie, preháňa svoje vlastné úspechy a cnosti, cíti svoju nadradenosť a neomylnosť. Protirečenie pacienta spĺňa s hnevom, podráždenosťou. Súčasne neexistuje pocit opustenia, túžby, aj keď existujú objektívne dôvody.

V hypomanii sú prítomné všetky príznaky manickej poruchy, ale ich úroveň neovplyvňuje sociálnu funkciu a správanie jedinca. Neexistujú žiadne psychotické príznaky: halucinácie, bludy vznešenosti. Nie sú pozorované žiadne poruchy správania a výrazné vzrušenie.

Medzi typické príznaky hypománie patria:

  • stav abnormálnej podráždenosti pre pacienta alebo zvýšená nálada najmenej 4 dni;
  • prejav zvýšenej telesnej aktivity;
  • hovornosť, spoločenský vzťah, neznáma osobnosť;
  • poruchy koncentrácie;
  • poruchy spánku (potreba spánku je znížená);
  • zvýšená sexuálna aktivita;
  • bezohľadnosť a nezodpovednosť správania.

Chronické poruchy nálady

Chronické afektívne poruchy:

  1. Dystýmia je chronická porucha, podobná klinickej depresii, avšak príznaky majú menšiu intenzitu a dlhšiu dobu trvania. Dystýmia trvá najmenej 2 roky s prevahou depresívneho stavu. Vzhľadom na trvanie tohto stavu je jeho časť zamieňaná s prítomnosťou zodpovedajúcich znakov v osobe.
  2. Cyklotímiou je afektívna porucha podobná bipolárnej poruche, pri ktorej dochádza k zmene stavov miernej depresie a hypertymie (niekedy hypománie). Medzi epizódami afektívnych stavov prebieha obdobie duševného zdravia. Symptómy cyklochymie sú menej výrazné ako pri bipolárnej poruche, ale v mnohých ohľadoch sú podobné. Hlavným rozdielom v rôznych stupňoch intenzity prejavov, cyklotymia nemá významný vplyv na sociálnu funkciu pacienta.
  3. Hypertýmia je neprimerane vysoká nálada s veľkým prítokom sily a intenzity, činnosť v sociálnej sfére, prítomnosť nedostatočnej reálnej situácie optimizmu a vysokej sebaúcty.
  4. Hypotmia - pretrvávajúca nízka nálada, znížená motorická aktivita, znížená citlivosť.
  5. Chronická úzkosť - stav vnútornej úzkosti, neustále očakávania negatívnych udalostí. Doprevádzané úzkosťou motora a vegetatívnymi reakciami. Možný prechod na stav panického strachu.
  6. Apatia je stav absolútnej ľahostajnosti k sebe, udalostiam a ľuďom v okolí. Pacient nemá žiadne túžby, túžby, je neúčinný.

Ako diagnostikovať poruchu?

Afektívna porucha sa určuje na základe anamnézy a kompletného psychiatrického vyšetrenia. Vykonáva sa štúdia charakteristických vlastností duševnej činnosti pacienta a na tento účel je predpísané lekársko-psychologické vyšetrenie.

Na rozlíšenie porúch nálady s inými ochoreniami možno predpísať aj úplné lekárske vyšetrenie: neurologické ochorenia (epilepsia, mozgový nádor, roztrúsená skleróza), endokrinné patológie, duševné poruchy s afektívnymi prejavmi (schizofrénia, poruchy organickej osobnosti).

V prípadoch organickej povahy afektívnej poruchy dochádza u pacientov k poklesu duševných schopností a zhoršeného vedomia.

Lekárska pomoc

Výber terapeutického postupu závisí od formy afektívnej poruchy, ale v každom prípade sa pacientom odporúča podstúpiť ambulantnú liečbu.

Pacientom sú predpísané liečebné a psychoterapeutické sedenia. Výber liekov sa uskutočňuje v závislosti od príznakov.

Liečba depresívnych afektívnych porúch

Hlavný priebeh liečby zahŕňa selektívne a neselektívne inhibítory absorpcie noradrenalínu a serotonínu.

Úzkosť je zastavená:

So zvýšeným prejavom túžby vymenovať:

  • aktivačné antidepresíva (Nortriptylín, Anafranil, Protriptilin);
  • neselektívne inhibítory monoaminooxidázy (Tranylcipramyl);
  • stabilizátory nálady (Finlepsin).

Ako ďalšia terapia, ako aj v prípade neúčinnosti liečby liekom sa používa elektrokonvulzívna terapia.

Manická poruchová terapia

Na liečbu manických afektívnych porúch používajte:

Liečba bipolárnej afektívnej poruchy

Výber liekov na úľavu od depresívnej fázy vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože nesprávny výber antidepresív môže viesť k zvýšenému úzkosti, samovražedným tendenciám a letargii.

S melancholickou povahou depresie, prejavmi letargie sú predpísané stimulačné lieky (Bupropion, Venlafaxín, Fluoxetín, Citalopram).

So zvýšenou úzkosťou sa používajú antidepresíva sedatívneho účinku (Mirtazapin, Escitalopram, Paroxetín).

Pri kombinácii príznakov inhibície a úzkosti, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (Zoloft), sú predpísané trankvilizéry.

Terapia manickej fázy sa vykonáva s pomocou náladových agentov. Pri užívaní klasických a atypických antipsychotík existuje riziko vzniku depresie, neuroleptických extrapyramídových porúch, akatízie.

Okrem liečby drogovej závislosti sa musíte zúčastniť individuálnych a skupinových psychoterapeutických sedení. Nejúčinnejšie typy psychoterapie pre afektívne poruchy sú:

  • rodina;
  • správanie;
  • interpersonálne;
  • podporou;
  • cognitive;
  • gestalt terapia;
  • psychodráma.

Afektívne poruchy

Aktívne poruchy (poruchy nálady) - duševné poruchy, ktoré sa prejavujú zmenou dynamiky prirodzených ľudských emócií alebo ich nadmerného prejavu.

Afektívne poruchy sú bežnou patológiou. Často sa to skrýva ako rôzne choroby vrátane somatických. Podľa štatistík sa v každom štvrtom dospelom obyvateľstve našej planéty pozorujú afektívne poruchy rôzneho stupňa závažnosti. V tomto prípade špecifická liečba neobdrží viac ako 25% pacientov.

dôvody

Presné príčiny vedúce k vývoju afektívnych porúch nie sú doteraz známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou tejto patológie je porušenie funkcií epifýzy, hypotalamo-hypofýzy a limbických systémov. Takéto poruchy spôsobujú zlyhanie cyklického uvoľňovania liberínu a melatonínu. Výsledkom je narušenie cirkadiánnych rytmov spánku a bdelosti, sexuálnej aktivity a výživy.

Aktívne poruchy môžu byť tiež spôsobené genetickým faktorom. Je známe, že približne u každého druhého pacienta trpiaceho bipolárnym syndrómom (variant afektívnej poruchy) boli zaznamenané poruchy nálady aspoň jedného z rodičov. Genetici hovoria, že afektívne poruchy môžu nastať v dôsledku génovej mutácie lokalizovanej v chromozóme 11. Tento gén je zodpovedný za syntézu tyrozínhydroxylázy, enzýmu, ktorý reguluje produkciu katecholamínov nadobličkami.

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej terapie, zhoršujú socializáciu pacienta, zasahujú do vytvárania priateľských a rodinných vzťahov, znižujú schopnosť pracovať.

Často sa psychosociálne faktory stávajú príčinou afektívnych porúch. Dlhodobé negatívne aj pozitívne stresy spôsobujú preťaženie nervového systému a následné jeho vyčerpanie, čo môže viesť k vzniku depresívneho syndrómu. Najvýkonnejšie stresory:

  • strata ekonomického stavu;
  • úmrtie blízkeho príbuzného (dieťa, rodič, manželka);
  • rodinné hádky.

V závislosti od prevládajúcich symptómov sú afektívne poruchy rozdelené do niekoľkých veľkých skupín:

  1. Depresie. Najčastejšou príčinou depresívnej poruchy je porucha metabolizmu mozgového tkaniva. V dôsledku toho sa rozvinie stav extrémnej beznádeje, sklamanie. Pri absencii špecifickej terapie môže tento stav trvať dlhú dobu. Často vo výške depresie sa pacienti pokúšajú spáchať samovraždu.
  2. Dystýmia. Jedna z variant depresívnej poruchy, charakterizovaná miernejším priebehom v porovnaní s depresiou. Charakterizovaná zlou náladou, zvýšená úzkosť zo dňa na deň.
  3. Bipolárna porucha. Zastaralý názov - syndróm manických depresií, pretože pozostáva z dvoch striedajúcich sa fáz, depresívnych a manických. V depresívnej fáze je pacient v depresívnej nálade a apatie. Prechod na manickú fázu sa prejavuje nárastom nálady, intenzity a aktivity, často nadmernej. Niektorí pacienti v manickej fáze môžu mať bludy, agresiu, podráždenosť. Bipolárne poruchy s miernou symptomatológiou sa nazývajú cyklotymiou.
  4. Úzkostné poruchy. Pacienti sa sťažujú na pocity strachu a úzkosti, vnútorné úzkosti. Takmer vždy čakajú na blížiace sa problémy, tragédiu, problémy. V závažných prípadoch sa zaznamenáva nepokoj s motorom, úzkosť sa nahradí záchvatom paniky.

Znaky

Každý typ afektívnej poruchy má charakteristické prejavy.

Hlavné príznaky depresívneho syndrómu:

  • nedostatok záujmu o svet;
  • stav dlhotrvajúci smútok alebo túžba;
  • pasivita, apatia;
  • poruchy koncentrácie;
  • pocit bezcennosti;
  • poruchy spánku;
  • znížená chuť do jedla;
  • zhoršenie pracovnej kapacity;
  • opakujúce sa myšlienky na samovraždu;
  • zhoršenie všeobecného zdravotného stavu, pričom počas skúšky nie je vysvetlenie.

Pre bipolárnu poruchu charakterizovanú:

  • striedavé fázy depresie a mánie;
  • depresívna nálada počas depresívnej fázy;
  • počas manického obdobia - bezohľadnosť, podráždenosť, agresia, halucinácie a (alebo) nezmysel.

Úzkostná porucha má nasledujúce prejavy:

  • ťažké, obsedantné myšlienky;
  • poruchy spánku;
  • znížená chuť do jedla;
  • neustály pocit úzkosti alebo strachu;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • zhoršenie koncentrácie.

Vlastnosti kurzu u detí a dospievajúcich

Klinický obraz afektívnych porúch u detí a dospievajúcich má charakteristické črty. Somaticky a vegetatívne symptómy prichádzajú do popredia. Príznaky depresie sú:

  • nočné obavy, vrátane strachu z temnoty;
  • problémy so zaspávaním;
  • bledosť kože;
  • sťažnosti na bolesť v hrudníku alebo bruchu;
  • zvýšená únava;
  • prudký pokles chuti do jedla;
  • náladovosť;
  • odmietanie hier s rovesníkmi;
  • pomalosť;
  • ťažkosti s učením.

Manické stavy u detí a dospievajúcich sa vyskytujú aj atypicky. Sú charakterizované týmito znakmi:

  • zvýšená veselosť;
  • disinhibition;
  • nefunkčné;
  • oslnivosť očí;
  • sčervenanie tváre;
  • zrýchlená reč;
  • neustály smiech.
Pozri tiež:

diagnostika

Diagnózu afektívnych porúch vykonáva diagnostika psychiatra. Začína dôkladnou históriou. Na hĺbkové štúdium charakteristík duševnej činnosti možno priradiť lekárske a psychologické vyšetrenie.

Afektívne symptómy možno pozorovať na pozadí ochorení:

  • endokrinný systém (adrenogénny syndróm, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • nervový systém (epilepsia, roztrúsená skleróza, nádory mozgu);
  • mentálne poruchy (schizofrénia, poruchy osobnosti, demencia).

Preto diagnóza afektívnych porúch musí nutne zahŕňať vyšetrenie pacienta neurológom a endokrinológom.

liečba

Moderný prístup k liečbe afektívnych porúch je založený na súčasnom používaní psychoterapeutických metód a liekov antidepresívnej skupiny. Prvé výsledky liečby sa prejavia po 1-2 týždňoch od začiatku liečby. Pacient a jeho príbuzní by mali byť informovaní o neprípustnosti spontánneho prerušenia liečby, dokonca aj v prípade trvalého zlepšenia duševného zdravia. Antidepresíva je možné zrušiť iba postupne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

prevencia

Vzhľadom na neistotu presných dôvodov, ktoré sú základom vývoja afektívnych porúch, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

Dôsledky a komplikácie

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej terapie, zhoršujú socializáciu pacienta, zasahujú do vytvárania priateľských a rodinných vzťahov, znižujú schopnosť pracovať. Takéto negatívne dôsledky zhoršujú kvalitu života nielen pacienta, ale aj jeho blízkeho prostredia.

Komplikácie niektorých afektívnych porúch môžu byť pokusy o samovraždu.

Okrem Toho, O Depresii