Affective disorder

Afektívna porucha je významná skupina duševných chorôb s endogénnou a chronickou povahou, sú klasifikované podľa ICD a sú rozdelené do mnohých kategórií. Hlavným prejavom ich vo vlastnostiach nálady. Je potrebné uviesť, že nálada sa môže meniť, nie nevyhnutne vo forme zníženia alebo zvýšenia. Táto skupina je široko rozšírená v rozvinutých urbanizovaných krajinách, kde nie je zvykom výrazne alebo násilne vyjadrovať emócie a životná úroveň umožňuje predstaviť si sémantické aspekty života, ktoré spadajú do existenčne ťažko prekonateľných kríz. Existujú široko používané antidepresívne techniky a to je vždy základná prax.

Afektívna porucha: čo to je?

Podľa predpovedí viacerých odborných štúdií a najmä údajov zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), už pred 20. storočím 21. storočia, afektívna porucha bude mať prvé miesto na planéte, a to aj pred srdcovým ochorením. A z dôvodu hromadného postihnutia a zdravotného postihnutia bude depresie s unipolárnym kurzom na druhej pozícii po IHD.

Afektívna porucha je zákerná kvôli jej dlhodobému postihnutiu počas exacerbácií a zachovávaniu inteligencie, čo ďalej komplikuje existenciu jednotlivca kvôli jeho zlyhaniu v mnohých oblastiach, čo zase vedie k ešte väčším depresívnym stavom, čím zatvára bludný kruh.

Choroba, ako je melanchólia, známa už mnoho storočí, od začiatku vzniku psychiatrie - to je prototyp dnešných afektívnych porúch. Poruchy afektívneho spektra zaujímajú staroveké národy, ale sú pre tento deň relevantné. Boli tam staroveké stredoveké údaje, ktoré by mali byť na to, aby sa vyliečila depresia, malo by sa jesť býčie srdce s bylinkami. Metóda je nepochybne neúčinná, ale dôkazy, že aj v stredoveku, kde boli zabití všetci, ktorí neboli podobní mostem, sa pokúsili nájsť efektívne zastavenie tejto patológie, svedčí o rozšírení patológie ao zachovanie osobnosti jednotlivca s ním.

Okrem psychických symptómov majú poruchy afektívneho spektra expresívnu somatickú charakteristiku, ktorá je často zistená chorým jedincom oveľa skôr a spôsobuje mnoho chaotických ciest všetkým druhom špecialistov. Preto každý lekár, po odstránení organickej hmoty a počúvaní rôznych, často meniacich sa podivných sťažností, by mal podozrievať na skrytú depresiu a poslať jej osobu s jej súhlasom psychiatra, ktorý sa ochotne zapojí do svojej afektívnej poruchy a okrem toho ju bude môcť pomôcť.

Podľa klasifikácie ICD 10 sú afektívne poruchy rozdelené do mnohých typov, to je tímová skupina. Číslovanie v nich je od F30 do F38 a samotné príznaky a dôležité aspekty diagnózy sú veľmi odlišné. Manická epizóda je možná samostatne, ak je primárna a v histórii neexistujú žiadne ďalšie dodatočné údaje. BAR je tiež bežnou afektívnou chorobou endogénneho pôvodu. Depresívna epizóda sa prejavuje aj počas počiatočnej liečby bez ďalších informácií. A ak sú zaznamenané obe epizódy, môžete premýšľať o nastavení BAR. Rekurentná depresívna porucha, ako aj iné poruchy so zmiešanými epizódami sa tiež označujú ako afektívne. Existuje tiež poddruh cyklotymy a dystýmie, ako chronické poruchy nálady. Niektoré údaje však uvádzajú, že druhá skupina môže byť priradená k samostatnému poddruhu v následných registroch IBC.

Sezónna afektívna porucha má niektoré znaky, z ktorých najvýznamnejšia je skutočnosť, že exacerbácie sú charakterizované určitými ročnými obdobiami, čo značne znižuje schopnosť pracovať počas tohto obdobia.

Afektívna porucha osobnosti má túto terminológiu, pretože vplyv je nálada. V tejto forme patológie spočíva celá chyba práve v zložitosti nálady. V niektorých prípadoch sa patológia zhoršuje aj psychotickou úrovňou symptómov. Táto patológia je ťažko prijateľná pre manželov a môže ľahko viesť k rozpadu rodiny. Podľa niektorých informácií každý štvrtý jedinec mal aspoň jeden záchvat depresie a približne jedno percento z celého sveta trpí akýmkoľvek druhom afektívnej poruchy. Podľa zameraných štúdií existuje dôkaz, že u žien je trikrát vyššia pravdepodobnosť, že trpia touto patológiou, hoci priebeh s mánie je bežnejší u mužov.

Príčiny afektívnych porúch

Poruchy afektívneho spektra sa vytvárajú ako multifaktoriálne patologické javy, to znamená, že majú veľa príčin. Prvou vecou charakterizácie afektívnych porúch je ich endogénnosť, to znamená, že vnútorné príčiny sú zásadné.

Genetická predispozícia má veľký význam a môže viesť k zhoršeniu priebehu afektívnych porúch. Endogénna genéza patológií znamená, že v patogenéze patológie má kľúčový význam nedostatok určitých neurotransmiterov a pre afektívne poruchy je to serotonín. Serotonín je známy svojim účinkom na šťastie a teraz len o jedincovi, ktorý nemá prístup k internetu, o tom nevie. Koniec koncov, výhody čokolády a kávy, ktoré nás robia kvôli zvýšenej produkcii serotonínu, nepíšu príspevky len lenivé. Takže práve kvôli nedostatku tohto veľmi endogénneho serotonínu vzniká takýto vážny stav ako depresívny poddruh afektívnych porúch a manické stavy sa prirodzene netvoria kvôli nedostatku serotonínu, v týchto podmienkach je veľa ich a nadmerná stimulácia jednotlivých kortikálnych a niekedy dokonca subkortikálne štruktúry mozgu.

Niektoré vnútorné faktory spojené s biologickými systémami môžu tiež ovplyvniť stav jednotlivca a vyvolať afektívne poruchy.

Afektívna porucha osobnosti je často vyvolaná niektorými hormonálnymi poruchami, ktoré sú zvlášť ovplyvnené nedostatkom hormónov štítnej žľazy a chronickým nedostatkom syntézy neurotransmiterov alebo naopak nadmernou záchytlivosťou jeho mozgových štruktúr. Niekedy je možná slabá citlivosť mozgových receptorov na neurotransmitery, čo tiež vyvoláva afektívne poruchy.

Sezónna afektívna porucha má často najzákladnejšiu príčinu, sezónny nedostatok neurotransmiterov. Zároveň je jednotlivec plne kompenzovaný za sezóny, ktoré nie sú nebezpečné, ale v časoch rizika nielen nálada, ale aj schopnosť pracovať výrazne klesá.

Poruchy afektívneho spektra sa nevytvárajú bez endogénneho zosilnenia, ale stále potrebujú určitý druh zvonku, ktorý spúšťa všetky tieto endogénne mechanizmy.

Afektívne poruchy osobnosti často poskytujú prvé zvončeky počas tehotenstva a po pôrode. V mnohých ženských jedincoch sa prvá epizóda afektívnej poruchy vyskytuje v popôrodnom období, pretože je veľkým stresom pre ženské telo. Zvlášť prognosticky negatívny je v týchto aspektoch strata dieťaťa počas tehotenstva alebo pôrodu, ako v každom nasledujúcom období.

Dospievanie a stresové vystavenie sú tiež rizikovými faktormi. Preto má zmysel skúmať vašu rodinnú históriu a potom, čo ste našli v rodine jednotlivcov s mentálnym postihnutím, mali by ste sa postarať o vašu psychiku z nadmerného stresu, to však neublíži všetkým. Veľký smútok, strata niektorých osôb hodnotných pre jednotlivca, rozvody a intímne problémy, ktoré rastú v našich časoch, môžu veľmi zasiahnuť psychiku. Striktná výchova bez horúcich rodinných vzťahov a nevhodných vzdelávacích modelov zbavuje človeka duševnú silu, detské pocity bezpečí a pohodlia a necháva ho sám so svojimi problémami, ktoré neskôr ľahko premietajú veľa psychologických problémov. To všetko vedie k rozporom medzi jednotlivými nastaveniami osobnosti a okolitou spoločnosťou, ktorá môže len vyvolať jednotlivca do vnútorného konfliktu.

Z dôvodov okrem nedostatku serotonínu je nedostatok norepinefrínu a melatonínu. Melatonín, ktorý je zodpovedný za spánok a biorytmy, má veľký význam v príznakoch afektívnych porúch. Niektoré moderné štúdie zistili miesto endogénnej afektívnej poruchy v jedenástom chromozóme, ktorý je zodpovedný za nervový systém.

Symptómy afektívnych porúch

Jedným z významných markerov pre afektívnu poruchu je porucha spánku. Jedinec nespí, no keď zaspí, jeho spánkové fázy nezodpovedajú norme, náhle sa sťahujú z jedného do druhého, čo vedie k príliš skorému prebudeniu, čo spôsobuje, že sa človek prebudí zlomený a skľúčený. Jedinci s nespavosťou majú zmeny v mozgovom tkanive, masívne zníženie toku krvi v membránach spolu s metabolickými poruchami, ktoré vyvolávajú významnú úroveň porúch.

Následné viacnásobné symptómy afektívnych porúch sú založené na poruchách hypotalamu, ktoré produkujú rôzne hormonálne systémy, ktoré môžu byť dokázané amenoreou u žien, ktoré s touto chorobou nemali problémy po nástupe afektívnej poruchy.

Je správnejšie dať všeobecnú charakteristiku afektívnych porúch, pretože určité časti symptómov sa prejavujú v rôznych poddruhoch afektívnych porúch av rôznych obdobiach. Táto patológia robí svoj debut v mladom veku, zvyčajne do veku tridsiatich rokov. Hlavné prejavy afektívnych porúch sú buď veľké špičky dobrej nálady vo forme manických epizód alebo silné významné recesie vo forme depresií.

Afektívna porucha osobnosti s manickou epizódou má charakteristiky, ako napríklad vysokú mieru nálady. Zvýšená nálada sa môže meniť, ale je nevyhnutne trvalá, nemá žiadny logický základ. Okrem nálady sa rýchlosť myšlienkových procesov vždy zrýchľuje a prirodzene ovplyvňuje rýchlosť reči. Motorické vzrušenie je tiež jasne označené a nemá žiadne nútené ciele, je často chaotické a bezvýznamné. Hoci sa bludy nepovažujú za veľmi bežnú kategóriu symptómov v afektívnych poruchách, niektoré z nich sú patognomické pre neho. Toto sú bláznivé myšlienky maniakálnych sérií. Patria sem myšlienky veľkosti, keď človek predpokladá, že je zakladateľom vesmíru, jeho osobnosť je vybraná a tak ďalej. Myšlienky bohatstva, rozprávanie o jeho nespočetných pokladoch a myšlienkach osobitného pôvodu, ktoré dáva človeku právo považovať sa za potomka grafov, kráľov alebo pánov. K tejto sérii patria myšlienky reformizmu, ktoré tlačí jednotlivca k reforme štruktúry krajiny a dokonca aj sveta vydávaním dômyselných petícií, zákonov a aktov, ale vo svojej podstate nie sú zmysluplné a často návrhy v nich sú absurdné. Čím viac je človek maniacin, tým viac jeho chaotické činy a nemajú užitočný koeficient. Myšlienky vynálezu prinútia jednotlivca vymyslieť luxusné veci, ktoré nemajú žiadny praktický význam, môžu dokonca priniesť nebezpečenstvo. Pozornosť je rozptýlená, inštinkty sú silne posilnené, čo vedie k zhovievavosti a super-sexualite a spánok je tiež veľmi narušený. Súčasne je ich energetický potenciál neobmedzený.

Sezónna afektívna porucha často vo svojej štruktúre vykazuje depresívne epizódy. Zároveň je radikálna nálada výrazne znížená a neumožňuje jednotlivcovi vychutnať si život. Nálada je pretrvávajúca, patologicky znížená, duševné procesy sa spomaľujú a jednotlivec nie je schopný sústrediť pozornosť, je rozptýlený a rýchlo vyčerpaný. Má tiež svoj vlastný počet depresívnych nápadov. Toto sú predstavy o hriešnosti, keď človek čaká na Boží trest. Samoobvinenia sú často prítomné. V tomto prípade si človek uvedomí, že je vinný zo všetkého, čo by malo okamžite viesť k novým nešťasom. Hypochondriálne myšlienky prinútia jedinca premýšľať o jeho najnebezpečnejších neexistujúcich ochoreniach. Okrem toho dochádza k výraznému poklesu inštinktov, zníženej túžbe, strate chuti do jedla, dokonca aj anorexii.

Druhy afektívnych porúch

Typy afektívnych porúch sú distribuované podľa ICD 10 a majú jasnú klasifikáciu s ich diagnostickými kritériami:

• F 30 - manická epizóda, ktorá sa prejavuje niektorými samostatnými príznakmi s jasperovou triadou, ktorá má plnohodnotnú kompozíciu. Zahŕňa zlepšenú náladu, zrýchlené myslenie a zvýšenú motorickú aktivitu.

• F 31 - BAR obsahujúci vyššie uvedené symptómy obidvoch radikálov, čo komplikuje mnohé nuansy v priebehu zastavenia patológie takého afektívneho spektra.

• Ф 32 - depresívna epizóda zahŕňa tradičnú jasperovskú triadu pre depresiu, zníženie nálady, pohyby a myslenie.

• F 33 - rekurentná depresívna porucha, ktorá má vo svojom zložení iba depresívne epizódy rôznej závažnosti.

• F 34 - chronické poruchy nálady, ako je cyklotýmia a dystýmia, pri ktorých sa na popredné miesto dostávajú aj depresívne epizódy, nahradené normou.

• F 38 - to sú iné poruchy afektívneho spektra, ktoré majú vo svojom zložení zmiešanú epizódu, ktorá sa vyznačuje súčasne znakmi a depresiou a mánie, ale nie všetkými klasickými príznakmi.

Každá z týchto klasifikácií má svoje vlastné samostatné podtriedy a podcasty, ktoré významne ovplyvňujú zloženie, diagnostiku a následné činnosti. Je zaradený do stupňov, ktoré sú klasicky vo všetkých chorobách. V miernom stupni je patológia len mierne vyjadrená, symptómy sú vymazané a skryté a trvá krátky čas. Priemerný stupeň už má príznaky, ktoré majú sociálne a profesionálne neupravovanie, a jeho závažnosť sa zvyšuje. Silný stupeň tohto rozsahu patológií má významné komplikácie s bezpodmienečnou hospitalizáciou. Súčasne je tiež rozdelená na psychotické, tj bludné a halucinujúce produktívne symptómy, alebo naopak, to, čo nemá psychotické symptómy. Okrem plnohodnotných epizód podrobne popísaných v symptomatológii možno rozlíšiť niektoré ďalšie hraničné podmienky. Zahŕňajú hypomániu ako stav zvýšenej nálady, ale človek stále udržuje produktivitu a primeranosť, ako aj subdepresiu. Tento stav nízkej nálady na subklinickej úrovni, ktorý znižuje kvalitu života jednotlivca, ale v žiadnom prípade neovplyvňuje socializáciu a profesionalitu.

Existuje aj veľká skupina na klasifikáciu symptómov. Afektívna porucha je rozdelená na mnoho poddruhov. Takže depresia sa môže meniť v závislosti od jej zloženia. Úzkostná depresia má vo svojej štruktúre vyjadrenú nepodloženú úzkosť, ktorá veľmi zhoršuje existenciu jednotlivca a úplne obmedzuje jeho existenciu. V tomto prípade je človek veľmi nepokojný a to je to, čo prichádza do popredia. Rozrušená depresia namiesto nečinnosti na svojom obrázku má chaotickú motorickú stimuláciu. Anestézna depresia je veľmi bolestivá pre jednotlivé poddruhy, čo úplne zbavuje pacienta emocionality a citlivosť. Takzvaná anestézia zmyslov, ktorá núti pacienta vnímať jeho psychiku v znení neskorších predpisov. Anestézia spôsobuje šialenosť a zhoršuje pobyt s takýmto pacientom. Často sa takáto patológia nazýva suchá depresia, pretože človek nemôže vytlačiť slzy a to je veľmi znepokojujúce. Maskované depresie sú veľmi časté v dôsledku tempa nášho života, nie sú prejavované klasickými mentálnymi symptómami, ale sú maskované ako somatické patológie. Najmä môžu nastať poruchy genitálnej a močovej sféry, niekedy ide o kardiálne ťažkosti alebo sťažnosti týkajúce sa dýchacieho systému. Často sa človek sťažuje na gastralgiu, pričom v rámci týchto sťažností nemá najmenšiu organickú hmotu. Manias sú tiež rozdelené. Môže to byť slnečná mánia, a potom má jedinec vynikajúcu náladu, môže to byť neproduktívna mánia, zatiaľ čo človek nerobí veľa vecí. Rozhnevá sa, ak je jedinec ľahko postihnutý alebo s ďalšími psychotickými príznakmi.

Diagnóza afektívnych porúch

Diagnostická práca s takými patologiami nie je taká rôznorodá. Je potrebný dobrý klinický rozhovor, berúc do úvahy individuálne sťažnosti a zber anamnestických údajov. Je dôležité určiť rodinné genealogické zaťaženie pre patológiu tejto skupiny. Užívanie určitých liekov a vo všeobecnosti trvanie a závažnosť epizód. Často, depresívny človek sa ľahko sťažuje na všetky svoje problémy a veľa toho trpí. V tom čase sa manický pacient nebude sťažovať, pretože si nemyslí, že potrebuje zmierniť príznaky, cíti vynikajúci. Uistite sa, že venujete pozornosť samovražedným symptómom alebo dokonca zostávajúcim stopám. To môže prispieť k určeniu spôsobu pobytu jednotlivca. Spočiatku je potrebné pozorovanie, pretože komplikácie tohto stavu sú možné, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom. Je potrebné vyšetriť osobu s mánie na pohlavné choroby spôsobené jej hypersexualitou. Taktiež sa testujú všetky všeobecné testy na podobnú skupinu patológií, aby sa vylúčili somatické príčiny duševného zhoršenia.

Afektívna porucha osobnosti je diagnostikovaná v niektorých závažných klinických prípadoch, najmä prostredníctvom psychológa. Vykonajú sa rôzne testy a určí sa registrový syndróm, ktorý bude v tomto prípade endogénne afektivny. Existuje tiež mnoho samovražedných dotazníkov, náladových a úzkostných dotazníkov, ktoré vám umožnia preskúmať stav v priebehu času. Patria sem samovražedné váhy, Beckova stupnica, dotazník PHC 9 a test Spielberger. Pozornosť sa venuje všeobecným ukazovateľom pamäti a inteligencie. Kontrola inteligencie na matrici progresívneho Ravenu alebo Wexlera s kosočtvercami Koos si môžete byť istí, že nie je zlomený.

Liečba afektívnych porúch

Lekárska starostlivosť sa poskytuje najefektívnejším a najbezpečnejším zdravotným stavom. Pokiaľ je to možné, podmienky by nemali byť obmedzujúce. Medzitým sa v prípade vážnych nebezpečných tendencií s jasnou psychopatológiou musia dodržať podmienky inšpekčnej komory. So zlepšeným stavom by mal byť pacient rýchlo a účinne prispôsobený a poskytnúť slobodu, aby sa predišlo desocializácii, pretože táto choroba by nemala byť znehodnotená. Používa sa biologická a psychosociálna liečba, ktorá sa vyberá individuálne.

Mania je spravidla zatknutá, keď je hospitalizovaná s drogovými prístupmi. Primárne používané kombinácie antipsychotík, neuroleptik s účinkom sedácie a timostabilizatorov, zvyčajne soli lítia. Na tento účel sú vhodné aj antikonvulzíva, najmä Valproate. Za prítomnosti psychotických symptómov v štruktúre mánie sa antipsychotiká ani diskutujú. Medzi antipsychotikami sú použiteľné neuroleptiká druhej generácie, medzi nimi Klopiksol akufaz, Rispolept, Serdolekt. Majú menej výrazné vedľajšie účinky, najmä anticholinergné. So silným vzrušením existuje zmysel pre ich parenterálne podanie, ako aj pridanie benzodiazepínových trankvilizérov sedatívnym mechanizmom. Odolnosť voči podobným liekom dlhšie ako štyri týždne je indikáciou pre klozapín a elektrokonvulzívnu liečbu. V menej prísnych podmienkach sa výber týka jednej veci: Li, antipsychotiká alebo Valproate. Druhou možnosťou je karbamazepín, ktorý má aj antikonvulzívne účinky. V takom prípade psycho-vzdelávacie a rehabilitačné programy fungujú čo najskôr kvôli možnostiam prispôsobenia. Súčasne ako podpora zostáva timostabilizácia výberu Lamotriganu, Sol Solu alebo Valproatu na výber.

Depresívna epizóda pri liečbe afektívnej poruchy sa zastaví podľa konkrétnych klinických symptómov. Najprv sa v prípade potreby aplikujú tri alebo štyri cyklické antidepresíva: Amitriptylín, Anafranil, Melipramín. Pri psychomotorickej inhibícii sa Melipramín používa až do dávky 300 mg denne. Ak je úzkosť alebo nespavosť, amitriptylín je najúčinnejší až do 250 mg denne a Anafranil má zložitý účinok a až 300 mg denne.

Liečba afektívnej poruchy, najmä depresívnej epizódy, závisí od histórie predchádzajúcich manických epizód. Ak to bolo, potom sú súčasne používané SSRI a stabilizátory - litiové soli, valproáty a antipsychotiká. Používa sa len stabilizátory s kombináciou a bez kombinácií. Súčasne nedostatok terapeutického účinku po dobu až jedného mesiaca stimuluje použitie antidepresív, najmä SSRI, Bupropionu, Venlafaxínu, inhibítorov MAO. To všetko súvisí s rizikom inverzie, to znamená prudkou zmenou z jednej fázy na druhú. U takýchto pacientov je vylúčené použitie amitriptylínu a výberom je použitie termostabilizátorov, a to kombinácie lítia a lamotri-gínu. Pri závažných depresívnych symptómoch sa zvažuje ECT. Týka sa to aj kognitívno-behaviorálnej a osobnej psychoterapie.

Antidepresíva sa používajú z rôznych skupín, najobľúbenejšie sú: paroxetín, používaný s titráciou, sertralín, escitalopram, fluosetín. Venlafaxín, desipramín, nortriptilín sú tiež účinné.

Najpopulárnejšie antipsychotiká sú: Quetiapín, Risperidón, Ziprex, Solían, Serdolekt, Aripiprazol, Triphazín, Haloperidol, Fluanksol, Klopiksol, Moditen.

Phenazepam, gidazepam, Sibazone sa používajú s bezodiazepínmi.

Memantín, Racetam, Piracetam, vazoaktívne lieky, Nicergolin, Vinpocetín, Pentoxifilín, Aminalon, Glycín, Cortexin sa používajú na korekciu pridružených kognitívnych porúch.

Afektívne poruchy

Aktívne poruchy (poruchy nálady) - duševné poruchy, ktoré sa prejavujú zmenou dynamiky prirodzených ľudských emócií alebo ich nadmerného prejavu.

Afektívne poruchy sú bežnou patológiou. Často sa to skrýva ako rôzne choroby vrátane somatických. Podľa štatistík sa v každom štvrtom dospelom obyvateľstve našej planéty pozorujú afektívne poruchy rôzneho stupňa závažnosti. V tomto prípade špecifická liečba neobdrží viac ako 25% pacientov.

dôvody

Presné príčiny vedúce k vývoju afektívnych porúch nie sú doteraz známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou tejto patológie je porušenie funkcií epifýzy, hypotalamo-hypofýzy a limbických systémov. Takéto poruchy spôsobujú zlyhanie cyklického uvoľňovania liberínu a melatonínu. Výsledkom je narušenie cirkadiánnych rytmov spánku a bdelosti, sexuálnej aktivity a výživy.

Aktívne poruchy môžu byť tiež spôsobené genetickým faktorom. Je známe, že približne u každého druhého pacienta trpiaceho bipolárnym syndrómom (variant afektívnej poruchy) boli zaznamenané poruchy nálady aspoň jedného z rodičov. Genetici hovoria, že afektívne poruchy môžu nastať v dôsledku génovej mutácie lokalizovanej v chromozóme 11. Tento gén je zodpovedný za syntézu tyrozínhydroxylázy, enzýmu, ktorý reguluje produkciu katecholamínov nadobličkami.

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej terapie, zhoršujú socializáciu pacienta, zasahujú do vytvárania priateľských a rodinných vzťahov, znižujú schopnosť pracovať.

Často sa psychosociálne faktory stávajú príčinou afektívnych porúch. Dlhodobé negatívne aj pozitívne stresy spôsobujú preťaženie nervového systému a následné jeho vyčerpanie, čo môže viesť k vzniku depresívneho syndrómu. Najvýkonnejšie stresory:

  • strata ekonomického stavu;
  • úmrtie blízkeho príbuzného (dieťa, rodič, manželka);
  • rodinné hádky.

V závislosti od prevládajúcich symptómov sú afektívne poruchy rozdelené do niekoľkých veľkých skupín:

  1. Depresie. Najčastejšou príčinou depresívnej poruchy je porucha metabolizmu mozgového tkaniva. V dôsledku toho sa rozvinie stav extrémnej beznádeje, sklamanie. Pri absencii špecifickej terapie môže tento stav trvať dlhú dobu. Často vo výške depresie sa pacienti pokúšajú spáchať samovraždu.
  2. Dystýmia. Jedna z variant depresívnej poruchy, charakterizovaná miernejším priebehom v porovnaní s depresiou. Charakterizovaná zlou náladou, zvýšená úzkosť zo dňa na deň.
  3. Bipolárna porucha. Zastaralý názov - syndróm manických depresií, pretože pozostáva z dvoch striedajúcich sa fáz, depresívnych a manických. V depresívnej fáze je pacient v depresívnej nálade a apatie. Prechod na manickú fázu sa prejavuje nárastom nálady, intenzity a aktivity, často nadmernej. Niektorí pacienti v manickej fáze môžu mať bludy, agresiu, podráždenosť. Bipolárne poruchy s miernou symptomatológiou sa nazývajú cyklotymiou.
  4. Úzkostné poruchy. Pacienti sa sťažujú na pocity strachu a úzkosti, vnútorné úzkosti. Takmer vždy čakajú na blížiace sa problémy, tragédiu, problémy. V závažných prípadoch sa zaznamenáva nepokoj s motorom, úzkosť sa nahradí záchvatom paniky.

Znaky

Každý typ afektívnej poruchy má charakteristické prejavy.

Hlavné príznaky depresívneho syndrómu:

  • nedostatok záujmu o svet;
  • stav dlhotrvajúci smútok alebo túžba;
  • pasivita, apatia;
  • poruchy koncentrácie;
  • pocit bezcennosti;
  • poruchy spánku;
  • znížená chuť do jedla;
  • zhoršenie pracovnej kapacity;
  • opakujúce sa myšlienky na samovraždu;
  • zhoršenie všeobecného zdravotného stavu, pričom počas skúšky nie je vysvetlenie.

Pre bipolárnu poruchu charakterizovanú:

  • striedavé fázy depresie a mánie;
  • depresívna nálada počas depresívnej fázy;
  • počas manického obdobia - bezohľadnosť, podráždenosť, agresia, halucinácie a (alebo) nezmysel.

Úzkostná porucha má nasledujúce prejavy:

  • ťažké, obsedantné myšlienky;
  • poruchy spánku;
  • znížená chuť do jedla;
  • neustály pocit úzkosti alebo strachu;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • zhoršenie koncentrácie.

Vlastnosti kurzu u detí a dospievajúcich

Klinický obraz afektívnych porúch u detí a dospievajúcich má charakteristické črty. Somaticky a vegetatívne symptómy prichádzajú do popredia. Príznaky depresie sú:

  • nočné obavy, vrátane strachu z temnoty;
  • problémy so zaspávaním;
  • bledosť kože;
  • sťažnosti na bolesť v hrudníku alebo bruchu;
  • zvýšená únava;
  • prudký pokles chuti do jedla;
  • náladovosť;
  • odmietanie hier s rovesníkmi;
  • pomalosť;
  • ťažkosti s učením.

Manické stavy u detí a dospievajúcich sa vyskytujú aj atypicky. Sú charakterizované týmito znakmi:

  • zvýšená veselosť;
  • disinhibition;
  • nefunkčné;
  • oslnivosť očí;
  • sčervenanie tváre;
  • zrýchlená reč;
  • neustály smiech.
Pozri tiež:

diagnostika

Diagnózu afektívnych porúch vykonáva diagnostika psychiatra. Začína dôkladnou históriou. Na hĺbkové štúdium charakteristík duševnej činnosti možno priradiť lekárske a psychologické vyšetrenie.

Afektívne symptómy možno pozorovať na pozadí ochorení:

  • endokrinný systém (adrenogénny syndróm, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • nervový systém (epilepsia, roztrúsená skleróza, nádory mozgu);
  • mentálne poruchy (schizofrénia, poruchy osobnosti, demencia).

Preto diagnóza afektívnych porúch musí nutne zahŕňať vyšetrenie pacienta neurológom a endokrinológom.

liečba

Moderný prístup k liečbe afektívnych porúch je založený na súčasnom používaní psychoterapeutických metód a liekov antidepresívnej skupiny. Prvé výsledky liečby sa prejavia po 1-2 týždňoch od začiatku liečby. Pacient a jeho príbuzní by mali byť informovaní o neprípustnosti spontánneho prerušenia liečby, dokonca aj v prípade trvalého zlepšenia duševného zdravia. Antidepresíva je možné zrušiť iba postupne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

prevencia

Vzhľadom na neistotu presných dôvodov, ktoré sú základom vývoja afektívnych porúch, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

Dôsledky a komplikácie

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej terapie, zhoršujú socializáciu pacienta, zasahujú do vytvárania priateľských a rodinných vzťahov, znižujú schopnosť pracovať. Takéto negatívne dôsledky zhoršujú kvalitu života nielen pacienta, ale aj jeho blízkeho prostredia.

Komplikácie niektorých afektívnych porúch môžu byť pokusy o samovraždu.

Afektívne poruchy

Aktívne poruchy - skupina duševných porúch charakterizovaných zmenou emočného stavu v smere depresie alebo zotavenia. Zahŕňa rôzne formy depresie a mánie, maniodepresívnu psychózu, afektívnu labilitu, zvýšenú úzkosť, dysfóriu. Patológia nálady je sprevádzaná znížením alebo zvýšením celkovej aktivity, vegetatívnymi symptómami. Špecifická diagnostika zahŕňa konverzáciu a pozorovanie psychiatra, experimentálne psychologické vyšetrenie. Na liečbu sa používa farmakoterapia (antidepresíva, anxiolytiká, stabilizátory nálady) a psychoterapia.

Afektívne poruchy

Synonymá pre afektívne poruchy sú emočné poruchy, poruchy nálady. Ich prevalencia je veľmi rozsiahla, pretože sa vytvárajú nielen ako nezávislá psychologická patológia, ale aj ako komplikácia neurologických a iných somatických ochorení. Táto skutočnosť spôsobuje ťažkosti s diagnózou - nízka nálada, úzkosť a podráždenosť, ľudia sa nazývajú dočasné situačné prejavy. Podľa štatistík sa emocionálne poruchy s rôznou závažnosťou vyskytujú u 25% obyvateľstva, ale iba štvrtina z nich dostáva kvalifikovanú pomoc. Pre niektoré typy depresií je charakteristická sezónnosť, najčastejšie sa zima zhoršuje.

Príčiny afektívnych porúch

Emocionálne poruchy sú vyvolané vonkajšími a vnútornými príčinami. Sú neurotické, endogénne alebo symptomatické. Vo všetkých prípadoch existuje určitá predispozícia k vzniku afektívnej poruchy - nerovnováha centrálneho nervového systému, úzkostlivo podozrivé a schizoidné charakteristické znaky. Dôvody debutu a vývoja choroby sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Psychogénne nepriaznivé faktory. Emocionálne poruchy môžu byť vyvolané stresovou situáciou alebo dlhotrvajúcim stresom. Medzi najčastejšie príčiny patrí smrť milovaného (manželka, rodič, dieťa), hádky a domáce násilie, rozvod, strata materiálnej stability.
  • Somatická choroba. Ovplyvnenie poruchy môže byť komplikáciou inej choroby. Vyvoláva sa priamo dysfunkciou nervového systému, endokrinnými žľazami, ktoré produkujú hormóny a neurotransmitery. Zhoršenie nálady sa vyskytuje aj v dôsledku vážnych symptómov (bolesť, slabosť), zlej prognózy choroby (pravdepodobnosť zdravotného postihnutia, smrť),
  • Genetická predispozícia. Patológie emocionálnej odpovede môžu byť spôsobené dedičnými fyziologickými príčinami - znakmi štruktúry štruktúr mozgu, rýchlosťou a účelnosťou neurotransmisie. Príkladom je bipolárna afektívna porucha.
  • Prirodzené hormonálne zmeny. Nestabilita postihnutia je niekedy spojená s endokrinnými zmenami počas tehotenstva, po pôrode, počas puberty alebo menopauzy. Nerovnováha hladiny hormónov ovplyvňuje fungovanie častí mozgu zodpovedných za emočné odpovede.

patogenézy

Patologickým základom väčšiny emocionálnych porúch je narušenie funkcií epifýzy, limbického a hypotalamo-hypofyzárneho systému, ako aj zmena syntézy neurotransmiterov - serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Serotonín umožňuje organizmu účinne odolávať stresu a znižovať úzkosť. Nedostatočná produkcia alebo zníženie citlivosti špecifických receptorov vedie k depresii, depresii. Norepinefrín udržuje bdelosť tela, aktivitu kognitívnych procesov, pomáha vyrovnať sa so šokom, prekonáva stres, reaguje na nebezpečenstvo. Nedostatok tohto katecholamínu spôsobuje koncentračné problémy, úzkosť, zvýšenú psychomotorickú podráždenosť a poruchy spánku.

Dostatočná aktivita dopamínu zabezpečuje zmenu pozornosti a emócií, reguláciu pohybov svalov. Nedostatok sa prejavuje anhedóniou, letargiou, apatiou, prebytkom - mentálnym stresom, excitabilitou. Nerovnováha neurotransmiterov ovplyvňuje fungovanie štruktúr mozgu zodpovedných za emočný stav. Pri afektívnych poruchách môže byť vyvolaná vonkajšími príčinami, ako je stres alebo vnútorné faktory - choroby, dedičné znaky biochemických procesov.

klasifikácia

V psychiatrickej praxi je klasifikácia emočných porúch z pohľadu klinického obrazu široko rozšírená. Existujú poruchy depresívneho, manického a úzkostného spektra, bipolárnej poruchy. Základná klasifikácia je založená na rôznych aspektoch afektívnych reakcií. Podľa nej sa vybrali:

  1. Emocionálne poruchy. Nadmerná intenzita sa nazýva afektívna hyperestézia, slabosť - afektívna hypostezia. Táto skupina zahŕňa citlivosť, emočný chlad, emocionálne ochudobnenie, apatie.
  2. Porušenie primeranosti emócií. Keď ambivalencia súčasne koexistuje viacsmerové emócie, čo bráni bežnej reakcii na okolité udalosti. Nedostatok je charakterizovaný rozdielnosťou medzi kvalitou (zameraním) vplyvu a podnetmi. Príklad: smiech a radosť v tragických správach.
  3. Zhoršená citová stabilita Emocionálna labilita sa prejavuje častou a neoprávnenou variabilitou nálady, výbušnosťou - zvýšená emočná excitabilita so živým nekontrolovateľným zážitkom hnevu, zlosti, prejavu agresie. S slabosťou sa vyskytujú kolísania emócií - slzotvornosť, sentimentálnosť, nálada, podráždenosť.

Symptómy afektívnych porúch

Klinický obraz porúch určuje ich forma. Hlavnými príznakmi depresie sú depresia, stav dlhotrvajúci smútok a túžba, nedostatok záujmu o ostatných. Pacienti majú pocit beznádeje, bezvýznamnosť existencie, pocit vlastnej nekonzistencie a bezcennosti. Pri miernom ochorení dochádza k poklesu výkonnosti, únave, slzotvornosti, nestability chuti do jedla, problémov so zaspávaním.

Mierna depresia je charakterizovaná neschopnosťou vykonávať profesionálne aktivity a povinnosti v domácnosti v plnej únavě, apatia sa zvyšuje. Pacienti trávia viac času doma, preferujú osamelosť komunikácie, vyhýbajú sa akémukoľvek fyzickému a emočnému stresu, ženy často plačú. Pravidelne sa objavujú myšlienky na samovraždu, vyvíjajú sa nadmerné ospalosti alebo nespavosť a dochádza k zníženiu chuti do jedla. Pri ťažkej depresii pacienti trávia takmer nepretržite v posteli, sú ľahostajní k súčasným udalostiam, nemôžu sa snažiť jesť a vykonávať hygienické postupy.

Maskovaná depresia sa rozlišuje ako samostatná klinická forma. Jeho črtou je absencia vonkajších príznakov emočnej poruchy, odmietanie choroby znížilo náladu. Súčasne sa objavujú rôzne somatické príznaky - bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, slabosť, závrat, nevoľnosť, dýchavičnosť, zmeny krvného tlaku, tachykardia a poruchy trávenia. Skúšky na lekároch somatických profilov neodhaľujú choroby, drogy sú často neúčinné. Depresia je diagnostikovaná neskôr ako klasická forma. Do tejto doby sa pacienti začínajú cítiť nejasnú úzkosť, úzkosť, neistotu, pokles záujmu o svoje obľúbené aktivity.

V manickej podobe sa nálada neprirodzene zvyšuje, tempo myslenia a reči sa zrýchľuje, v správaní sa pozoruje hyperaktivita a mimikry odrážajú radosť a vzrušenie. Pacienti sú optimisti, neustále žartujú, ostré, devalvujú problémy, nemôžu naladiť vážnu rozhovor. Aktívne gestikuje, často mení pozíciu, vstáva z miest. Zameranie a koncentrácia duševných procesov sa znižuje: pacienti sú často rozptýlení, opäť sa opýtajú, prestali len začať, nahradiť ich za zaujímavejšie. Pocit strachu sa stáva nudným, opatrnosť sa znižuje, pocit silu a odvahy sa objaví. Všetky ťažkosti sa zdajú byť nevýznamné, problémy - riešiteľné. Zvýšená sexuálna túžba a chuť k jedlu, potreba spánku klesá. V prípade závažnej poruchy sa zvyšuje podráždenosť, objavuje sa nemotorizovaná agresia, niekedy bludy a halucinácie. Striedajúca sa cyklická manifestácia fáz mánie a depresie sa nazýva bipolárna afektívna porucha. Pri slabom prejave symptómov hovoríme o cyklotymií.

Úzkostné poruchy sú charakterizované konštantnou úzkosťou, pocitmi napätia, strachmi. Pacienti čakajú na negatívne udalosti, ktorých pravdepodobnosť je zvyčajne veľmi nízka. V závažných prípadoch sa úzkosť rozvíja v agitovanosť - psychomotorická agitácia, prejavujúca sa nepokojom, "strčaním" rúk, prechádzaním po miestnosti. Pacienti sa snažia nájsť pohodlnú pozíciu, pokojné miesto, ale bez úspechu. Zvýšená úzkosť je sprevádzaná záchvaty paniky s vegetatívnymi príznakmi - dýchavičnosť, závrat, respiračný kŕč, nevoľnosť. Nastávajú obsedantné myšlienky desivého charakteru, chute a spánok sú narušené.

komplikácie

Dlhodobé afektívne poruchy bez adekvátnej liečby výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov. Mierne formy bránia plnohodnotnej profesionálnej činnosti - s depresiami, objem vykonanej práce klesá, s manickými a úzkostnými stavmi, poklesom kvality. Pacienti sa buď vyhýbajú komunikácii s kolegami a klientmi, alebo vyvolávajú konflikty na pozadí zvýšenej podráždenosti a zníženej kontroly. Pri ťažkých formách depresie existuje riziko samovražedného správania pri vykonávaní pokusov o samovraždu. Takíto pacienti potrebujú stály dohľad nad príbuznými alebo zdravotníckymi pracovníkmi.

diagnostika

Psychiater uskutočňuje štúdium anamnézy a predispozície rodiny k duševným poruchám. Klinický prieskum pacienta a jeho bezprostredných príbuzných, ktorí sú schopní poskytnúť úplnejšiu a objektívnejšiu informáciu (pacienti môžu byť nekritickí svojim stavom alebo príliš oslabení) sa vykonáva s cieľom presne zistiť príznaky, ich debut a spojenie s psycho-traumatickými a stresovými situáciami. Pri absencii výrazného psychogénneho faktora vo vývoji patológie s cieľom určiť skutočné príčiny je naplánované vyšetrenie neurológov, endokrinológov a terapeutov. Medzi špecifické výskumné metódy patria:

  • Klinický rozhovor. Počas rozhovoru s pacientom sa psychiatr dozvie o rušivých symptómoch, odhaľuje rečové zvláštnosti, ktoré poukazujú na emocionálne ťažkosti. Keď deprimovaní pacienti hovoria pomaly, pomaly, tiše, odpovedajú na otázky monosyllabicky. Keď mania - hovorné, použite živé epitetti, humor, rýchlo zmeniť tému rozhovoru. Úzkosť je charakterizovaná zmätenosťou prejavu, nerovnomerným tempom, poklesom zamerania.
  • Pozorovanie. Často dochádza k prirodzenému pozorovaniu emočného a behaviorálneho prejavu - lekár hodnotí výrazy tváre, gestá pacientov, aktivitu a účelnosť motility a vegetatívne symptómy. Existujú štandardizované schémy monitorovania expresie, napríklad metóda Podrobná analýza expresie tváre (FAST). Výsledok odhaľuje príznaky depresie - znížené rohy úst a očí, zodpovedajúce vrásky, smutný výraz tváre, stuhnutosť pohybov; príznaky mánie - úsmev, exophthalmos, zvýšený tón svalov na tvári.
  • Psychofyziologické testy. Vyrobené na posúdenie duševného a fyziologického stresu, závažnosti a stability emócií, ich orientácie a kvality. Využíva sa farebný test vzťahov A.M. Etkind, metóda sémantického diferenciálu I. G. Bespalka a spoluautori, technika konjugovaných motorických akcií A.R. Luria. Testy potvrdzujú psycho-emocionálne poruchy prostredníctvom systému nevedomých rozhodnutí - prijatia farby, slovného poľa a združení. Výsledok sa interpretuje individuálne.
  • Projektívne techniky. Tieto techniky sú zamerané na štúdium emócií cez hranol osobných osobností bez povšimnutia, charakterové vlastnosti a spoločenské vzťahy. Využívajú sa tematický apercepčný test, Rosenzweigov test frustrácie, test Rorsharch, test "Obrázok človeka" a test "Obrázok muža v daždi". Výsledky umožňujú určiť prítomnosť depresie, mánie, úzkosť, tendencia k agresii, impulzívnosť, socializmus, frustrované potreby, ktoré spôsobili emočnú odchýlku.
  • Dotazníky. Metódy sú založené na vlastnej správe - schopnosti pacienta posúdiť svoje emócie, charakteristické znaky, zdravie, medziľudské vzťahy. Bežne sa používajú úzko zamerané testy na diagnostiku depresie a úzkosti (Beckov dotazník, dotazník na symptómy depresie), komplexné emočno-osobné techniky (Derogatis, MMPI (SMIL), Aysenk test).

Liečba afektívnych porúch

Schéma liečby emočných porúch určuje lekár individuálne, v závislosti od etiológie, klinických prejavov, charakteru ochorenia. Všeobecná schéma liečby zahŕňa zmiernenie akútnych symptómov, odstránenie príčiny (ak je to možné), psychoterapeutická a sociálna práca zameraná na zvýšenie adaptačných schopností. Integrovaný prístup zahŕňa nasledujúce smery:

  • Liečba liečiv. U depresívnych pacientov sa preukázalo, že užívajú antidepresíva - lieky, ktoré zlepšujú náladu a výkon. Príznaky úzkosti sú úľavené anxiolytikami. Prípravy tejto skupiny zmierňujú napätie, podporujú relaxáciu, znižujú úzkosť a strach. Regulátory nálady majú anti-manické vlastnosti, výrazne zmierňujú závažnosť ďalšej afektívnej fázy a zabraňujú jej nástupu. Antipsychotiká odstraňujú psychické a motorické agitácie, psychotické príznaky (bludy, halucinácie). Súbežne s psychofarmakoterapiou sa uskutočňuje liečba súbežných endokrinných a neurologických ochorení.
  • Psychoterapia. Smer psychoterapeutickej starostlivosti je určený charakteristikou poruchy. S ťažkou depresívnou zložkou sa uvádzajú jednotlivé sedenia kognitívnej a kognitívno-behaviorálnej liečby, postupné zaradenie do skupinových skupín (Gestalt terapia, psychodrama). Pacienti so zvýšenou úzkosťou potrebujú zvládnuť techniky samoregulácie a relaxácie, pracovať s chybnými nastaveniami, ktoré zabraňujú zníženiu stresu.
  • Sociálna rehabilitácia. Dôležitú úlohu pri ozdravení pacienta zohráva postoj k nemu a jeho choroba blízkych príbuzných. Psychológ a psychoterapeut organizujú rodinné stretnutia, v ktorých diskutujú o potrebe zachovať racionálny spôsob, fyzickú aktivitu, dobrú výživu, postupné zapojenie pacienta do domácich záležitostí, spoločných prechádzok a športu. Niekedy existujú patologické medziľudské vzťahy s domácnosťami, ktoré podporujú poruchu. V takýchto prípadoch sú potrebné psychoterapeutické zasadnutia zamerané na riešenie problémov.

Prognóza a prevencia

Výsledok afektívnych porúch je relatívne priaznivý v psychogénnych a symptomatických formách, včasná a komplexná liečba prispieva k spätnému vývoju ochorenia. Poruchy s dedičným postihnutím majú tendenciu mať chronický priebeh, takže pacienti potrebujú pravidelné liečebné cykly na udržanie normálnej pohody a prevenciu relapsu. Prevencia zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, udržiavanie blízkych vzťahov dôvery s príbuznými, dodržiavanie správneho režimu dňa s vhodným spánkom, striedanie práce a odpočinku, prideľovanie času pre koníčky a koníčky. S dedičnou záťažou a inými rizikovými faktormi je potrebné pravidelne podstupovať preventívnu diagnostiku psychiatra.

Afektívne poruchy

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Požaduje sa konzultácia

Ovplyvniť - emocionálnu reakciu osoby na stresovú situáciu, ktorá sa vyznačuje krátkym trvaním a intenzitou. Počas skúsenosti s vplyvom sú emócie tak silné, že človek čiastočne alebo úplne stráca kontrolu nad svojim správaním a nie je si plne vedomý toho, čo sa deje. Stane sa to vtedy, keď vznikne neprekonateľná prekážka, ohrozuje život alebo vážne znepokojuje situáciu.

Affect je špecifická reakcia na najsilnejšie negatívne emócie (strach, hnev, zúfalstvo, hnev), ktoré menia fungovanie celého organizmu. Ovplyvňuje zvýšenie telesnej sily, vnútorné orgány fungujú na hranici svojich schopností, ale súčasne zabraňujú intelektuálnej aktivite a blokujú vôľu. Preto možno tvrdiť, že v stave inštinktov muža vášne, a nie inteligencie.

Keďže afektívny stav si vyžaduje značné úsilie, nemôže trvať dlho. Ovplyvnenie trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Po emocionálnom výbuchu nasleduje pocit spustnutia, spánku alebo straty vedomia, ktoré je spôsobené vyčerpaním telových zdrojov.

Podľa štatistík je prevalencia postihnutí 0,5 až 1% populácie. Ovplyvňujú sa u žien 2-3 krát častejšie ako u mužov, čo súvisí so zvýšenou citlivosťou a hormonálnymi výkyvmi.

Ovplyvnenie stavu je vlastné duševne zdravým ľuďom v núdzových situáciách. Časté postihnutia spôsobené drobnými prípadmi však môžu naznačovať duševné ochorenie, najmä schizofréniu. Dlhodobo ovplyvňujú, keď nové odtlačky nie sú z tohto stavu odstránené, sú charakteristické pre pacientov s epilepsiou.

V psychiatrii má pojem postihnutia mierne odlišný význam ako v psychológii. Slovo "ovplyvniť" znamená skúsenosť s náladou a jej vonkajšími prejavmi. Pod pojmom "afektívna porucha" sa rozumie skupina duševných chorôb, ktorá je sprevádzaná poruchou nálady. Afektívne poruchy sú rozdelené do troch skupín:

  • Depresívna depresia, dystýmia;
  • Manická - klasická mánia, rozhnevaná mánia;
  • Maniodepresívna (bipolárna) bipolárna porucha, cyklotýmia.

Tento článok sa bude zaoberať vplyvom z pohľadu psychológie.

Typy vplyvu

  • Fyziologický vplyv je rýchla, výbušná emočná reakcia, ktorá neprekračuje normu. Ide o krátkodobý emočný výbuch, počas ktorého človek naďalej aspoň čiastočne kontroluje svoje kroky a adekvátne vníma situáciu.
  • Patologický vplyv je akútna bolestivá reakcia, ktorá sa vyskytuje u mentálne zdravých ľudí v reakcii na stresové faktory. Charakteristické je zmenšenie vedomia a oslabenie kontroly nad činnosťou. Vo väčšine prípadov je patologický vplyv doprevádzaný prejavom agresivity.
  • Kumulatívny vplyv je vplyv, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej stresovej situácie, keď človek dlho znášal účinok dráždivých látok, čo sa z vonkajšieho hľadiska zdá byť zanedbateľné. Súčasne sa emocionálne napätie nahromadí bez toho, aby sa našla cesta von, ale "posledná kvapka pretečie pohár trpezlivosti" a nastane emocionálna explózia. Tento druh postihnutia sa pozoruje u pacientov s dobrou sebakontroly.
  • Vplyv neadekvátnosti je ostrý emocionálny reakcia na rozpor medzi túžbami a skutočnosťou, na nemožnosť dosiahnuť úspech. Najčastejšie sa prejavuje u detí vo forme krátkodobých záchvatov.
  • Astenické postihnutie. Emocionálny nárast trvá niekoľko sekúnd. Nasleduje dlhé obdobie depresie nálady, slabosť, zhoršenie vitality a pohody. Je charakteristická pre ľudí so slabou psychikou a melancholickým temperamentom.
  • Kongestívne ovplyvnenie alebo afektivny úchvat - silné emócie (zúfalstvo, strach, sklamanie) spôsobujú nehybnosť, pripomínajúcu stupor. To je sprevádzané dočasným znížením citlivosti na bolesť, nedostatkom emócií a túžob. Človek zamrzne v jednej polohe a zle reaguje na to, čo sa deje. Stáva sa, že neskôr si nepamätá udalosti tohto obdobia.
  • Prerušený vplyv - stav, ktorý sa vyvíja na princípe postihnutia, ale je prerušený vonkajším vplyvom. To sa stane, ak sa situácia náhle vyrieši alebo osoba bola schopná odviesť pozornosť od svojich skúseností v počiatočnom štádiu vývoja postihnutia.

Aké sú fázy ovplyvnenia?

Vo vývoji postihnutia sú tri fázy.

1. Pre-afektívna fáza. Vyjadruje sa ako pocit bezmocnosti a beznádeje situácie. Pri zdroji problému existuje oprava. Emocionálne zmeny sa neočakávane vyvíjajú pre samotnú osobu, takže nemá čas na jej analýzu a kontrolu.

2. Fáza emočnej explózie je fáza, ktorá sa prejavuje ako búrlivý prejav emócií, motorickej aktivity, čiastočná strata kontroly nad vlastnou vôľou a správaním. Výraz emócií je výbušný. Emócia nahrádza schopnosť plánovať, kontrolovať akcie a predpovedať ich výsledky.

3. Post-afektívna fáza začína po emocionálnom vypúšťaní. V nervovom systéme, v ktorom dominujú procesy inhibície. Človek cíti fyzické a emocionálne vyčerpanie. Ďalšie možné prejavy: devastácia, pokánie, hanba, nedorozumenie toho, čo sa stalo, ospalosť. Niekedy je možné bezcílové únik, stratu alebo stratu vedomia. Emocionálna relaxácia môže tiež spôsobiť zmysel pre uvoľnenie, ak traumatická situácia vyrieši.

Aké príčiny ovplyvňujú?

Ovplyvnenie nastáva, keď kritická situácia zaujala osobu prekvapením a nevidí východisko z krízy. V mysli prevládajú silné negatívne emócie, paralyzujúc ich. Sila potrebuje primitívne inštinkty. V tomto okamihu človek podvedome prechádza do vzorov správania starých predkov - kričí, snaží sa zastrašiť, vrhá sa do boja. Ak však naši primitívni ľudia mali vplyv iba na ich životy, potom je tento stav v modernom svete častejšie spôsobený sociálnymi a vnútornými príčinami.

Príčiny postihnutia

fyzický

sociálne

interný

Priame alebo nepriame ohrozenie života

Nemorálne správanie iných (akcia alebo nečinnosť)

Nafúknuté požiadavky iných

Nesúlad medzi túžbou a možnosťami (chcem, ale nemôžem)

Rozpor medzi normami alebo zásadami a potreba ich zlomiť

Predpokladá sa, že tento vplyv spôsobí nečakanú kritickú situáciu - akútny stres. Ale to nie je vždy pravda, niekedy emočný výbuch je spôsobený chronickým stresom. Stáva sa, že človek bol dlho pod vplyvom stresových faktorov (podstúpil posmech, nespravodlivé výčitky), ale jeho trpezlivosť skončila. V tomto prípade môže pred afektívnym stavom predchádzať dosť nevýznamná udalosť - výčitka, zlomený pohár.

Dávajte pozor na dôležitý detail: vplyv nastáva vždy po vzniku situácie a nie v očakávaní. Tento vplyv sa odlišuje od strachu a úzkosti.

S rozvojom afektívneho stavu je dôležité nielen to, čo spôsobuje postihnutie, ale aj v akom stave je ľudská psychika v čase stresu.

Pravdepodobnosť vývinu vplyvu sa zvyšuje:

  • Užívanie alkoholu a drog;
  • únava;
  • Somatické choroby;
  • Nedostatok spánku;
  • pôstu;
  • Hormonálne zmeny - endokrinné poruchy, premenštruačný syndróm, gravidita, menopauza;
  • Vekové faktory - dospievanie a dospievanie;
  • Dôsledky hypnózy, neurolingvistické programovanie a ďalšie účinky na psychiku.

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané afektívnymi stavmi:

  • Mentálna retardácia;
  • Infekcie mozgu - meningitída, encefalitída;
  • Duševné a neurologické ochorenia - epilepsia, schizofrénia;
  • otras mozgu;
  • Patológia amygády ​​zodpovednej za emócie;
  • Hipokampálne lézie - štruktúra zodpovedná za emócie a pamäť;

Aké sú príznaky ovplyvňujúce správanie?

Z behaviorálnych znakov sa vplyv podobá hysterickej, ale jeho prejavy sú jasnejšie a krátkodobejšie. Ďalšou charakteristikou postihnutia je náhle. Tento stav sa vyvíja veľmi rýchlo a neočakávane, dokonca aj pre osoby, ktoré sa s ním stretli. Pre ostatných sa tento vplyv stáva úplným prekvapením.

Psychologické známky vplyvu:

Zúženie vedomia - jedna myšlienka alebo emócia dominuje vo vedomí, čo znemožňuje vnímať primeraný obraz sveta. Pozornosť sa zameriava na zdroj skúseností.

Strata zmyslu pre realitu - človek sa zdá, že sa s ním všetko nedeje.

Nedostatok kontroly nad ich správaním je spojený s oslabením vôle, ako aj s porušením logického a kritického myslenia.

Fragmentácia vnímania - okolie nie je vnímané holisticky. Oddeľujú sa emócie alebo fragmenty vonkajšieho sveta. Situácia je tiež vnímaná čiastočne - človek počuje iba určité frázy.

Strata schopnosti kriticky premýšľať a intelektuálne recyklovať situáciu. Osoba prestane vážiť výhody a nevýhody, pochybovať a analyzovať to, čo sa deje. To mu znemožňuje robiť správne rozhodnutia a predvídať dôsledky jeho vlastných činov.

Strata komunikačnej schopnosti. Nie je možné súhlasiť s osobou. Počuje reč, ale nevníma, nepočúva argumenty.

Orientácia vo vesmíre je zlomená. Človek si nevšimne predmety a prekážky v jeho ceste.

Slabosť. Emocionálna prázdnota a telesná slabosť sú charakteristické pre konečnú fázu postihnutia. Ukazujú, že emočný výbuch sa skončí a telo sa presunie do fázy obnovy.

Fyzické (fyzické) príznaky postihnutia, ktoré sú viditeľné pre iných

  • Násilný, nahnevaný alebo zmätený výraz tváre. Človek úplne stráca kontrolu nad výrazmi tváre, čo sa prejavuje v grimasoch.
  • Výkriky, často nedobrovoľné, trhavé. Niekedy sprevádzané plačom.
  • Motorové vzrušenie - rýchlosť v pohybe, zatiaľ čo koordinácia je často narušená.
  • Stereotypné pohyby - človek môže zasiahnuť rovnaký typ úderov.
  • Nervózna ticu oka, roh úst, záskok ruky, noha.
  • Necitlivosť - prudký pokles mobility, viditeľná ľahostajnosť. Takáto reakcia na stres môže byť alternatívou k výkriku a agresii.

Keď sa nachádzate v citovom stave, človek vykoná kroky, ktoré by v inej situácii nikdy nerozhodol. Napríklad matka, pocit ohrozený jej dieťaťom, môže zraziť dubové dvere alebo fyzicky slabý človek porazí niekoľko športovcov, ktorí ho napadnú. Účinok nie je však vždy užitočnou odpoveďou. Pod jeho vplyvom sa človek môže zraniť, ťažko zraniť páchateľa alebo dokonca vraždiť.

Čo sa stane v ľudskom tele počas postihnutia?

Z pohľadu neurovedov príčinou postihnutia je nerovnováha medzi procesmi excitácie a inhibície, ktoré sa vyskytujú v nervovom systéme. Preto je ovplyvnená krátkodobá masívna excitácia neurónov, ktorá presahuje kortex do subkortikálnych štruktúr, amygdaly a hipokampu. Po fáze "výbuchu" procesy excitácie zhasnú a uvoľnia sa do masívnych brzdiacich procesov.

Zmeny, ktoré zažíva osoba v citovom stave, sú spôsobené silným uvoľňovaním adrenalínu a kortizolu. Tieto hormóny mobilizujú všetky sily tela na fyzický boj.

Somatické zmeny v postihnutí:

  • Srdcové palpitácie;
  • Stlačenie bolesti v hrudníku;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Svalové napätie;
  • Zožltnutie kože;
  • Potenie tváre a dlane;
  • Chvenie v tele;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • Znížená citlivosť na bolesť;
  • Slabosť a pocit dezolácie sa rozvíjajú v post-afektívnej fáze, keď sa inhibičné procesy rozšíria do autonómneho nervového systému.

Zmeny v tele môžu spôsobiť, že osoba je abnormálne silná a výrazne urýchli svoju reakciu, ale tento účinok je krátkodobý.

Aké sú spôsoby, ako reagovať na vplyv?

Spôsoby, ako reagovať na vplyv, závisia od charakteristík nervového systému, od jeho stavu v čase stresovej situácie, od životných skúseností a postojov jednotlivca. Nie je však možné jednoznačne predpovedať, ako sa človek bude správať v horúčave vášne. Uncharacteristic - to je hlavná funkcia, ktorá odlišuje osobu v tomto stave. Takže tichý, vznešený intelekt môže prejavovať verbálnu a fyzickú agresiu a submisívna žena, ktorú prinesie na postihnutie, môže zabiť svojho manžela v horúčke hádky.

Pri ovplyvnení je možné nasledujúce správanie.

Nepríjemnosť - nastáva, keď silné emócie blokujú všetky funkcie tela, zbavujúc osobu schopnosť konať.

Slovná agresia - krik, urážky, plač. Najčastejšou stratégiou správania pre vplyv.

Fyzická agresivita. Vo fáze afektívneho výbuchu človek vstúpi do boja. A v priebehu kurzu môžu ísť akékoľvek veci, ktoré sú v ruke, čo môže byť veľmi nebezpečné.

Vražda v reakcii na provokujúce akcie. A nie vždy činnosť páchateľa môže byť adekvátna citovej reakcii osoby. Napríklad zabíjanie v horúčave môže spôsobiť urážky alebo hrozby a nie skutočné nebezpečenstvo pre život.

Metódy riešenia vplyvu

Výber efektívnej metódy riešenia vplyvu je pomerne zložitá úloha. Problém spočíva v tom, že tento vplyv sa neočakávane rozvíja, veľmi krátko prúdi a človek počas tohto obdobia má malú kontrolu nad tým, čo sa s ním deje.

Možné metódy riešenia vplyvu

1. Zabráňte vývoju vplyvov. Základom tohto prístupu je udržanie rovnováhy nervového systému.

  • Dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
  • Striedanie duševného a fyzického stresu;
  • Úplný spánok;
  • Prevencia únavy;
  • Vyhnúť sa negatívnym emóciám;
  • Relaxačné techniky - svalová relaxácia, brušné dýchanie, jóga, sebaptis.

2. Rozptýlenie. Pokúste sa zmeniť pozornosť na iný objekt. Táto metóda môže byť použitá v pre-afektívnej fáze, keď sa emočný stres zvyšuje alebo po ovplyvnení, keď je človek trýznený s výčitkami pre vlastnú inkontinenciu. Zavolajte osobu menom, povedzte, že všetko bude v poriadku, že spoločne nájdete cestu von.

3. Vonkajšia pomoc. Osoba, ktorá je vo fáze afektívneho "výbuchu", nepočúva slová iných a presviedčanie je v tomto prípade zbytočné. Fyzický kontakt môže nadobudnúť účinok - pevne vziať za ruku alebo objať a držať, kým človek nevytlačí emócie.

Ako si pomôcť počas postihnutia?

Ignorovať nepríjemné faktory. Nedovoľte, aby vás alebo okolnosti ovplyvnili vás. Mentálne vytvorte pevnú stenu okolo vás, v ktorej ste v bezpečí.

Zaoberajte sa nevyhnutným. Ak nemôžete zmeniť situáciu, skúste zmeniť svoj postoj k nej. Nastavte si ignorovanie podnetov.

Analyzujte svoje emócie, zavolajte im. Uvedomte si, že v tomto momente sa cítite podráždený a v tomto momente - hnev. Takto eliminujete faktor náhleho vývoja vplyvu, ktorý ho pomôže prerušiť.

Riaďte svoju pripravenosť na akciu. Buďte si vedomí, aké akcie daná emócia vás tlačí a čo môžu viesť.

Kontrola výrazu tváre. Je žiaduce, aby žuvacie svaly a svaly okolo očí boli uvoľnené. To pomôže udržať kontrolu nad činnosťou a emóciami.

Zamerajte sa na všetky detaily, aby ste videli celý obrázok. To pomôže komplexne analyzovať situáciu, pozitívne momenty a spôsoby, ako z krízy. Ak máte pocit, že vaše emócie vás nadmieru, skúste zamerať sa na dýchanie, začať skúmať malé detaily okolitých objektov, presúvať prsty.

Zamerajte sa na pozitívne spomienky. Pamätajte na milovaného, ​​ktorého názor je pre vás dôležitý. Predstavte si, ako by v tejto situácii konal.

Modlite sa, ak ste veriaci. Modlitba upokojuje a zvyšuje koncentráciu, odvádza pozornosť od negatívnych emócií.

Necítite si lítosť. Ovplyvnite prirodzenú reakciu zdravého človeka. Je prirodzene položená ako mechanizmus na zachovanie tohto druhu. Vo väčšine prípadov po postihnutí stačí len ospravedlniť sa za inkontinenciu.

Ako sa zotaviť z vplyvov?

Aby sa zotavili z postihnutí, je dôležité, aby nervový systém doplnil zbytočné sily. Aby sa obnovila duševná rovnováha, človek potrebuje odpočinok a rozptýlenie.

Čo treba urobiť po ovplyvnení

Spánok. Mala by byť dostatočne dlhá, pretože obdobia rýchleho a pomalého spánku sú rovnako dôležité pre obnovenie rovnováhy excitačných a inhibičných procesov v mozgovej kôre.

Úplná výživa. Nervové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok vitamínov a živín, najmä počas stresu. Preto je dôležité konzumovať mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky, ktoré sú zdrojom aminokyselín a vitamínov skupiny B. Potreba sacharidov potrebných na doplnenie zbytočnej energie tiež rastie. Pomôže to ovocie, obilniny, med, tmavá čokoláda. Počas obdobia zotavenia sa vyvarujte alkoholu a tonických nápojov (káva, čaj).

Arteterapia. Kreslenie, vyšívanie, modelovanie, akákoľvek kreativita, kde chcete aplikovať fantáziu, odvrátiť pozornosť od toho, čo sa stalo, a pomôcť uviesť do poriadku myšlienky a pocity.

Fyzická aktivita Realizovateľná fyzická práca doma alebo na záhrade, chôdza, športové hry zlepšujú stav mysle. Svalová práca normalizuje krvný obeh, urýchľuje elimináciu toxínov, zlepšuje funkciu mozgu.

Sociálna aktivita. Spojte sa s pozitívnymi ľuďmi a snažte sa byť užitoční pre ostatných. Pomôžte ľuďom, ktorí potrebujú vašu materiálnu alebo morálnu podporu. Zameranie sa na problémy inej osoby zvyšuje sebadôveru, pocit vlastnej hodnoty a sebavedomia.

Meditácia a auto-tréning. Pravidelné triedy zvyšujú odolnosť proti stresu, posilňujú nervový systém a umožňujú pokojne reagovať na podnety.

Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh a odstraňujú svalové kŕče spojené s nervovým napätím, majú sedatívny účinok.

  • kúpele s morskou soľou, soľanky, borovicové ihly alebo extrakt levandule, kyslíkové kúpele;
  • sprcha - teplý, kontrastný, kruhový;
  • masáže - bežná alebo cervikotorakálna chrbtica;
  • magnetická terapia;
  • electrosleep;
  • darsonvalization oblasti krku;
  • svetelná terapia

Bylinné lieky Odporúča sa podávať infúzie a odvar z bylín alebo liečiv založených na nich:

  • mátový alebo melisový čaj;
  • bujónová tinktúra;
  • tinktúrna tinktúra;
  • kombinovaná tinktúra valeriánov, matka a hloh;
  • Persen;
  • Phyto sedan;
  • New priesmyk.

Najlepšou možnosťou by bolo chvíľu odpočinúť, aby sa atmosféra úplne zmenila a odpočinula si na pár dní. Možno, že telo s pomocou vášne ukazuje, že potrebujete dobrý odpočinok.

Okrem Toho, O Depresii