Príčiny, štádia vývoja, typy a metódy liečenia návykového správania

Návykové správanie je jednou z foriem tzv. Deštruktívneho (deštruktívneho) správania, v ktorom sa človek snaží uniknúť z okolitej reality, uprieť svoju pozornosť na konkrétne činnosti a objekty alebo zmeniť svoj vlastný psycho-emocionálny stav pomocou rôznych látok. V podstate pri návyku na návykové správanie majú ľudia tendenciu vytvárať pre seba ilúziu istého druhu bezpečnosti, dosiahnuť rovnováhu života.

Deštruktívna povaha takého stavu je daná tým, že osoba vytvára emocionálne spojenie nie s inými osobnosťami, ale s objektmi alebo javmi, ktoré sú obzvlášť charakteristické pre chemickú závislosť, závislosť na kartách a iných hrách, závislosť od internetu atď. Veľmi často sa patológia nachádza medzi maloletými, školopovinnými a študentskými, ale často sa diagnostikuje u dospelých s rôznym sociálnym postavením. V tejto súvislosti je veľmi dôležitá včasná prevencia návykového správania detí s predispozíciou.

Psychológia popisuje závislosť ako hranicu medzi patologickou závislosťou a normou. Táto línia je obzvlášť slabá, pokiaľ ide o návykové správanie adolescentov. Odchádzanie sa od reality pomocou psychoaktívnych látok, počítačových hier atď., Zažívajú príjemné a veľmi živé emócie, z ktorých sa čoskoro môžu stať závislými. Keď k tomu dôjde, pokles prispôsobivosti. Možno povedať, že akýkoľvek druh závislosti je druhom signálu pre pomoc, ktorú človek potrebuje, aby zostal riadnym členom spoločnosti.

Príčiny vývoja

Nie je možné rozlišovať jednoznačné dôvody vývoja návykového správania, pretože zvyčajne existuje kombinácia rôznych nepriaznivých environmentálnych faktorov a osobných charakteristík každej osoby. Spravidla je možné identifikovať predispozíciu k návykovému správaniu u adolescentov a detí pomocou špeciálnych psychologických techník a prítomnosti určitých osobnostných znakov a charakteru.

Návykové správanie sa zvyčajne vyvíja, keď sú uvedené charakteristiky spojené s určitými okolnosťami, napríklad nepriaznivé sociálne prostredie, nízka adaptácia dieťaťa na podmienky vzdelávacej inštitúcie atď. Ďalej sú identifikované ďalšie rizikové faktory, ako napríklad túžba určite vyčnievať z davu, hazardné hry, psychologická nestabilita, osamelosť, vnímanie bežných každodenných okolností ako nepriaznivé, nedostatok emócií atď.

Treba zdôrazniť, že v procese tvorby závislých patrí určitá úloha takmer všetkým existujúcim sociálnym inštitúciám. Pri výskyte deviantného správania patrí jedna z vedúcich úloh rodine, rovnako ako v procese liečenia patológie. Avšak prítomnosť deštruktívneho člena v rodine, či už dieťaťa alebo dospelý, môže viesť k jeho degradácii. Pre dysfunkčné rodiny sa väčšina z nich vyznačuje pomerne špecifickými metódami riešenia problémov a vyjadrovania sa na základe sebaovládania na úkor ostatných členov rodiny a kompenzácie za vlastné negatívne emócie na nich.

Vzťah medzi závislosťou rodičov a detí sa môže prejaviť aj po generácii, čo vedie k vzniku vnukov s dedičnými predispozíciami, ako je alkoholizmus. Vzhľadom na to, že rodina je hlavným kritériom a príkladom pre každú osobu, deti z neúplných alebo nemorálnych rodín, rodiny, ktorých členovia majú tendenciu byť násilní alebo majú jednoznačne kriminálne tendencie, konfliktné rodiny často trpia návykovým správaním.

Niektoré predpoklady pre rozvoj závislosti môžu poskytnúť nielen rodina, ale aj iná verejná inštitúcia - škola. Faktom je, že moderný školský systém povzbudzuje veľmi ťažkú ​​prácu a takmer ignoruje medziľudské vzťahy. V dôsledku toho deti vyrastajú bez toho, aby získali užitočné každodenné skúsenosti a sociálne zručnosti a snažili sa vyhnúť akýmkoľvek ťažkostiam a zodpovednostiam. Zdá sa, že návykové vkusy sa pravdepodobne vyskytujú u žiakov škôl nadaných detí, ktorí navštevujú veľa mimoškolských aktivít a kruhov, ale prakticky nemajú voľný čas.

Ako predisponujúci faktor rozvoja návykového správania sa môže uvažovať aj o náboženstve, ktoré na jednej strane dáva zmysel životu a ľuďom a pomáha zbaviť sa škodlivých závislostí, ale na druhej strane sa môže stať patologickou závislosťou. Dokonca aj tradičné náboženské hnutia môžu prispieť k vzniku závislosti, nehovoriac o rôznych deštruktívnych sektách.

Etapy vývoja

Vývoj každej patologickej závislosti obyčajne prechádza niekoľkými fázami, ktoré možno plne považovať za závažnosť návykového správania. Prvá fáza je obdobie prvých testov, keď človek najskôr skúša niečo, čo sa neskôr môže stať závislosťou. Potom prichádza štádium "návykového rytmu", keď človek začne rozvíjať svoj zvyk.

V tretej fáze už sú zjavné prejavy návykového správania a samotná závislosť sa stáva jediným spôsobom, ako reagovať na akékoľvek životné ťažkosti. Súčasne samotná osoba popiera svoju vlastnú závislosť a medzi okolitou skutočnosťou a jej vnímaním existuje jasná disharmónia.

Vo fáze fyzickej závislosti závislosť začína dominovať nad ostatnými oblasťami života človeka a obrátenie sa naň už neprináša emocionálne uspokojenie a účinok dobrej nálady. V neskoršom štádiu dochádza k úplnej emocionálnej a fyzickej degradácii a keď je závislá na psychotropných látkach, dochádza k narušeniu práce takmer všetkých orgánov a systémov tela. To je plné výskytu ťažkých fyziologických a duševných porúch, dokonca smrti.

Formy návykového správania sú pomerne rôznorodé, možno odlíšiť tieto typy pôvodu:

  • chemické - fajčenie tabaku, drogová závislosť, zneužívanie látok, zneužívanie alkoholu;
  • nechemická - počítačová závislosť, závislosť na internete, video a hazardné hry, workaholizmus, shopaholizmus, sexuálna závislosť atď.;
  • poruchy príjmu potravy - návykové pôst alebo prejedanie;
  • patologické nadšenie pre akúkoľvek činnosť, ktorá vedie k úplnému prehliadnutiu alebo zhoršeniu životných ťažkostí - sektárstvo, náboženský fanatizmus atď.

Treba poznamenať, že prezentovaná klasifikácia je veľmi podmienená. Dôsledky rôznych foriem závislosti sa môžu výrazne líšiť medzi jednotlivcom a spoločnosťou. To spôsobuje odlišný postoj spoločnosti k rôznym druhom závislostí. Takže napríklad fajčenie je tolerované a neutrálne pre mnohých a náboženstvo často spôsobuje súhlas. Niektoré mimoriadne bežné návykové správanie budú podrobnejšie diskutované.

Závislosť na hrách

Počet ľudí, ktorí majú bolestivú závislosť od hazardných hier, sa v posledných rokoch výrazne zvýšil po celom svete. Nie je to prekvapujúce, pretože dnes existuje veľa spôsobov, ako uspokojiť ich patologické chute: hracích automatov, kartových hier, kasín, lotérií, lotérií atď. V zásade môže byť prítomná určitá časť vzrušenia v dokonale zdravom človeku, ktorý sa prejavuje v túžbe zvíťaziť a excelentnosti, ako aj finančné obohatenie. To je založené na čisto pozitívnych emóciách, ktoré ľudia majú skôr skúsenosti. To je potom, že vzrušenie preberá afektívnu formu v neprítomnosti racionálnej kontroly nad jeho emocionálne zložky. V podobnom stave vášne dochádza k porušovaniu vnímania a vôľa človeka sa sústreďuje iba na jeden objekt.

Keď sa hazard stáva závislosťou, v medicíne sa nazýva návyková závislosť. Zároveň môžu byť problémoví hráči rozdelení do niekoľkých typov. Prvým typom je takzvaný "smiech" hráč, ktorý vníma hazardné hry ako zábava. Postupom času sa však zisky stávajú čoraz dôležitejšími, čo znamená, že stávky sa zvyšujú, zatiaľ čo zlyhania sú vnímané jednoducho ako nepriaznivý súbor okolností alebo podvod iných hráčov.

Po dosť krátkom čase sa takýto človek môže zmeniť na "plačúceho" hráča a začať požičiavať peniaze, aby uspokojil svoje túžby po hazardných hrách. Súčasne závislosť na hre dominuje aj počas zvyšku života. Napriek neustále sa zvyšujúcim finančným dlhom a oddeleniu od reality, "plačúci" hráč stále verí, že niektoré čarovné spôsoby sa vyriešia všetkými jeho problémami, napríklad s veľkou výhrou.

Po tomto nastáva štádium zúfalstva. "Zúfalý" hráč je zaneprázdnený iba v hre, často nemá ani trvalé pracovisko ani štúdium, ani priateľov. Pochopenie, že jeho život prechádza z kopca, takýto človek nie je schopný sám prekonať svoju závislosť, pretože keď prestane hrať, má celkom reálne poruchy ako kocovina s alkoholickou závislosťou: migrény, poruchy chuti do jedla a spánku, depresia atď. Samovražedné tendencie sú pomerne časté medzi zúfalými hráčmi.

Počítačová závislosť

V ére počítačovej technológie prináša ich využívanie významné výhody v oblasti vzdelávacích aj odborných aktivít, ale má aj negatívny vplyv na mnohé mentálne funkcie človeka. Počítač samozrejme uľahčuje riešenie množstva úloh a tým znižuje požiadavky na intelektuálne schopnosti jednotlivca. Takéto kritické duševné funkcie ako vnímanie, pamäť a myslenie sa tiež znižujú. Osoba, ktorá má určité pozitívne črty, sa môže postupne stať príliš pedantskou a dokonca oddelená. Vo svojej motivačnej sfére začnú dominovať deštruktívne a primitívne motívy hry.

Takéto návykové správanie je obzvlášť bežné medzi dospievajúcimi. Môže sa prejaviť v závislosti od počítačových hier, sociálnych sietí, fenoménu hackovania atď. S neobmedzeným prístupom k internetu a informáciami, ktoré sú v ňom obsiahnuté, človek stráca zmysel pre realitu. Toto riziko je obzvlášť výhodné pre ľudí, pre ktorých je internet jediným prostriedkom komunikácie so svetom.

Jednou z najbežnejších foriem počítačovej závislosti je bolestivá bláznivosť videohier. Zistilo sa, že medzi deťmi a dospievajúcimi sa agresia a úzkosť, s neschopnosťou hrať, stávajú určitým vedľajším účinkom takéhoto vzťahu.

Pokiaľ ide o fascináciu s najrôznejšími sociálnymi sieťami a ďalšími službami vytvorenými pre komunikáciu, tu je tu aj veľké nebezpečenstvo. Faktom je, že v sieti je každý schopný nájsť dokonalého partnera, ktorý spĺňa všetky kritériá, s ktorými nie je potrebné udržiavať komunikáciu ešte ďalej. Závislí ľudia tvoria pohŕdavý postoj k kontaktom s ľuďmi v živote. Okrem obmedzenia komunikácie so skutočnými ľuďmi môžu byť poruchy spánku, nuda, depresívna nálada. Vášeň pre počítač prevažuje nad akoukoľvek inou činnosťou a komunikácia so skutočnými ľuďmi je veľmi ťažká.

Závislosť od alkoholu

Závislosť od alkoholu, ako aj závislosť od drog, sa týka foriem návykového deštruktívneho správania, ktoré môžu viesť k katastrofickým následkom. Ak v počiatočnom štádiu alkoholizmu osoba stále ovláda svoj vlastný život, potom v budúcnosti závislosť už začína kontrolovať.

V prípade osôb trpiacich závislosťou od alkoholu sú charakteristické znaky osobnosti a charakteru ako ťažkosti pri prijímaní dôležitých rozhodnutí a tolerancie na životné problémy, komplexnosť menejcennosti, infantilizmus, egoizmus, znížené intelektuálne schopnosti. Správanie alkoholikov je zvyčajne charakterizované jeho neproduktívnosťou, duševný vývoj postupne prichádza na primitívnu úroveň s úplným nedostatkom záujmov a cieľov v živote.

Obzvlášť ťažké ženské alkoholizmus. V spoločnosti sú ženy, ktoré pijú, oveľa silnejšie odsúdené než muži, a preto väčšina z nich skrýva svoju závislosť. Ženy sú spravidla citlivejšou nestabilitou, takže je pre nich ľahšie stať sa závislými na alkohole v prípade životných ťažkostí alebo pod vážnosťou ich vlastnej nespokojnosti. Často sa ženské alkoholizmus kombinuje so závislosťou na sedatívach a trankvilizéroch.

Klinické príznaky

Hlavným cieľom závislosti je samoregulácia a adaptácia na existujúce životné podmienky. Rozpoznanie príznakov návykového správania u blízkeho nie je vždy jednoduché, pretože sa môže líšiť. Charakteristiky pacientov s deviantným správaním môžu byť príčinou a dôsledkom ich závislosti. Medzi tieto funkcie patrí:

  • absolútne normálny zdravotný stav a sebavedomie v ťažkých životných situáciách, ktoré iní ľudia spôsobujú, ak nie zúfalstvo, potom zásadné nepohodlie;
  • túžba ležať a obviňovať ostatných za to, čo neurobili;
  • nízke sebavedomie v kombinácii s vonkajšími prejavmi ich vlastnej nadradenosti;
  • strach z emocionálnej pripútanosti a úzkeho medziľudského kontaktu;
  • prítomnosť stereotypov v myslení a správaní;
  • úzkosť;
  • vyhýbanie sa akejkoľvek forme zodpovednosti;
  • túžbu manipulovať s ostatnými.

Diagnóza a terapia

Návykové správanie môže byť identifikované kvalifikovaným psychológa na základe výsledkov podrobného rozhovoru s pacientom, počas ktorého lekár zhromažďuje podrobnú rodinnú históriu, informácie o pacientovom živote a profesionálnych aktivitách, odhaľuje jeho osobné charakteristiky. Počas takého rozhovoru špecialista pozorne sleduje prejav a správanie pacienta, v ktorom môžu byť prítomné aj niektoré markery návyku, napríklad reaktivita alebo zasiahnutie v reči, negatívne výroky o sebe, atď.

Psychoterapia sa používa ako hlavná liečba závislostí. Ak hovoríme o ťažkej závislosti od drog alebo alkoholu, môže sa vyžadovať hospitalizácia pacienta a detoxikácia organizmu. Keďže väčšina psychológov považuje závislosť za vedľajší účinok rodinnej tiesne, preferencia sa zvyčajne venuje rodinnej psychoterapii, ktorá môže byť strategická, štrukturálna alebo funkčná. Hlavným cieľom takejto psychoterapeutickej liečby je identifikovať faktory, ktoré spôsobili deviantné správanie, normalizovať vzťahy v rámci rodiny a rozvíjať individuálny prístup k liečbe.

Preventívne opatrenia

Prevencia návykového správania bude o to efektívnejšia, čím skôr sa začne. Včasné varovanie o vývoji závislostí zahŕňa predovšetkým diagnostickú fázu, ktorá by mala byť vykonávaná vo vzdelávacích inštitúciách s cieľom identifikovať deti s tendenciou k deviantnému správaniu. Primárna prevencia tiež zahŕňa zabránenie zapojenia detí a adolescentov do akejkoľvek formy závislosti. Zahŕňa to aj informácie o možných dôsledkoch techník stresového manažmentu závislostí a komunikačných technológií. Odborníci poukazujú na to, že pre modernú spoločnosť je dôležitá popularizácia iných foriem voľného času, napríklad športových klubov.

Ďalšia etapa rehabilitácie je nápravná, zameraná na nápravu už existujúcich zlých návykov a závislostí. Túto úlohu by mal zaobchádzať kvalifikovaný psychológ. V tomto prípade môžu byť preventívne triedy individuálne a skupinové. Ako skupinový technik sú školenia o osobnom raste obzvlášť účinné a zahŕňajú opravu určitých osobnostných znakov a správania.

Ak osoba absolvovala liečbu, po ktorej sa jej podarilo zbaviť svojej závislosti, je potrebné prijať opatrenia na jeho sprostredkovanie, návrat do aktívneho života a prevenciu relapsov.

PRÍDAVNÉ SPRÁVANIE

Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. Z roku 2003.

Pozrite sa, čo je "DOPLNKOVÉ SPRÁVANIE" v iných slovníkoch:

PRÍDAVNÉ SPRÁVANIE - je forma deviantného správania, ktorá je vyjadrená v túžbe odísť z reality zmenou vlastného stavu tým, že užíva určité látky alebo trvalo upriamiť pozornosť na určité predmety alebo činnosti (typy...... Terminologický juvenilný slovník

Návykové správanie je jednou z najbežnejších možností deviantného správania; vyjadrené v túžbe človeka odstrániť realitu tým, že zmení svoj duševný stav tým, že prijme určité látky (alkohol, fajčenie, drogy a...... Moderný vzdelávací proces: základné pojmy a pojmy

Návykové správanie je jednou z foriem deviantného (deviantného) správania sa s vytváraním túžby utiecť z reality tým, že umelo mení svoj duševný stav tým, že vezme určité látky, alebo natrvalo upriamuje pozornosť na...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

DOPLNKOVÉ SPRÁVANIE - porucha správania vyplývajúca zo zneužívania rôznych látok, ktoré menia duševný stav človeka, vrátane alkoholu a tabaku, až do okamihu, keď je fixná duševná a fyzická závislosť... Slovník odborného poradenstva a psychologickej podpory

Návykové správanie - (návyk v angličtine závislosť, závislosť) zneužívanie jednej alebo viacerých chemických látok, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmeneného stavu vedomia... Ľudská psychológia: glosár pojmov

Návykové správanie - Návykové správanie je jednou z foriem odchýlky správania sa jednotlivca, ktorá je spojená so zneužívaním na účely samoregulácie alebo adaptácie. Existujú také formy návykového správania ako chemická závislosť (fajčenie, alkoholizmus,...... Oficiálna terminológia

Návykové správanie - správanie založené na patologickej potrebe určitých drog alebo povolaní (alkohol, hazardné hry, prejedanie atď.) S cieľom zmeniť svoj vlastný psychologický stav, najmä emocionálny stav a súvisiace... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Chovanie hráčov (hazardné správanie) - hazardné hry ako prerozdelenie bohatstva na základe náhody a rizika sú udalosťou, roj je vždy spojená so stratou na jednej strane a ziskom pre druhú stranu. V niektorých hazardných hrách, ako je poker alebo bodová hra, na...... Psychologická encyklopédia

Deviantné správanie - odchyľujúce sa od všeobecne akceptovaných noriem: morálne a niekedy legálne. Správanie je spôsobené hlavne sociálnymi a psychologickými odchýlkami jednotlivca (predovšetkým mikrosociálnym a psychologickým zanedbaním). Je prejavom situačného...... encyklopedického slovníka o psychológii a pedagogike

Sociálna rehabilitácia v návykovom správaní - Návykové správanie (A. n.) Je jednou z foriem deštruktívneho správania sa k nebu vyjadreného v túžbe uniknúť z reality zmenou vášho duševného stavu. podmienky prijímaním určitých látok alebo trvalou pozornosťou na def....... Psychológia komunikácie. Encyklopedický slovník

Návykové správanie

Problém závislého (návykového) správania sa v modernom svete sa ukázal byť pravdepodobne najviac mätúci a nepoddajný zo všetkých, ktorým čelí ľudstvo. Väčšina ľudí má traumatické zážitky zo závislosti, od sladkostí, túžby ponoriť sa do hučania tvrdých kameňov a končiť nikotínom, alkoholom a drogami. Štandardy modernej spotrebiteľskej spoločnosti prostredníctvom reklamy vyžadujú zachovanie rôznych typov závislostí. V našom prípade sa budeme sústreďovať na najničivejšie typy návykového správania.

Závislosť je spôsob, ako prispôsobiť náročné individuálne podmienky činnosti a komunikácie, "priestor", ktorý vám umožňuje "oddýchnuť", "radovať sa" a vrátiť sa znovu (ak môžete) do reálneho života. Vhodný návykový prostriedok (cigareta, alkohol, droga) prichádza na záchranu, bez námahy mení štát, skrýva osobu na otroctvo tela a duše. Závislosti sú psychologické príčiny osobných katastrof, ničenia a chorôb.

Návykové správanie - jeden z typov deviantního (deviantního správanie) s tvorbou túžbou uniknúť z reality umelo mení ich psychický stav tým, že určité látky alebo trvalé fixáciu pozornosti na niektorých činností s cieľom vytvoriť silné emócie.

Závažnosť návykového správania sa môže líšiť - od takmer normálneho správania až po závažné formy závislosti, sprevádzané ťažkými somatickými a mentálnymi patológiami.

Druhy návykového správania

- alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, fajčenie tabaku (chemická závislosť);
- hazardné hry, počítačová závislosť, sexuálna závislosť, dlhé počúvanie hudby založené na rytme;
- porucha príjmu potravy;
- úplné ponorenie do nejakej činnosti, ignorovanie dôležitých povinností a problémov atď.

Pre človeka a spoločnosť nie sú všetky tieto druhy návykového správania ekvivalentné následkom.

Človek obvykle zvykne na psychické a fyzické pohodlie. V každodennom živote, ako je pohodlné podmienka nie je vždy možné alebo nie je dostatočne odolný: celý rad vonkajších faktorov, problémy v práci, hádke s rodinou, nedostatok porozumenia v rodine, zničenie obvyklého stereotypu (zoštíhľovania, zmeny zamestnania, odchod do dôchodku, atď) ; charakteristiky biorytmov (sezónne, mesačné, denné atď.), sezónnosť roka (leto, jeseň) ovplyvňujú celkový tón tela, zvyšujú alebo znižujú náladu, výkon.

Ľudia majú odlišné postoje k obdobiam nízkej nálady, spravidla majú silu vyrovnať sa s nimi, využívajú svoje vnútorné zdroje, komunikujú s priateľmi a rodinou a zvažujú obdobia recesie ako prirodzené životné cykly. Pre ostatných sú náladové a psychofyzikálne výkyvy tónov vnímané ako ťažko tolerovateľné. V druhom prípade hovoríme o ľuďoch s nízkou toleranciou frustrácie, t. nesprávne upravené osoby. To môže byť uľahčené individuálnymi osobnostnými črtami (úzkosť, závislosť, nedostatočná sebaúcta atď.) A zvýraznenie charakteru.

Korene návykových mechanizmov, bez ohľadu na formu závislosti, ku ktorej vedú, sú v detstve, najmä pri výchove. Doma, v materskom prostredí, sa dieťa naučí jazyk medziľudských kontaktov a emocionálnych vzťahov. V prípade, že dieťa nenájde podporu rodičov, emocionálne teplo, cíti pocit psychologické neistoty, pocit neistoty, nedôvera prenesie do veľkého sveta okolo seba, pre ľudí, s ktorými sa stretol vo svojom živote, ktorý z neho robí hľadajú pohodlné stave dostane látky, stanovenie určitých činností a objektov.

Závislosť je spôsob, ako kontrolovať a eliminovať obdobia recesie. Pomocou akýchkoľvek prostriedkov alebo podnetov, ktoré umelo menia duševný stav, zlepšujú náladu, človek dosahuje požadované, uspokojuje túžbu, ale v budúcnosti to nestačí. Závislosť je proces, ktorý má začiatok, vývoj a dokončenie.

V. Segal, (1989) identifikuje nasledujúce psychologické charakteristiky osôb s návykovým správaním:
- znížená tolerancia každodenných životných ťažkostí spolu s dobrou toleranciou krízových situácií;
- skrytý komplex inferiority, kombinovaný s vonkajšou zjavnou nadradenosťou;
- vonkajšia spoločenská schopnosť, v kombinácii so strachom z pretrvávajúceho emočného kontaktu;
- túžba rozprávať klamstvá;
- túžba obviňovať ostatných, vediac, že ​​sú nevinní;
- túžba vyhnúť sa zodpovednosti pri rozhodovaní;
- stereotyp, opakovateľnosť správania;
- závislosť;
- úzkosť.

V návykovej osobnosti je poznamenaný fenomén "smäd pre vzrušenie" (V. A. Petrovského), ktorý sa vyznačuje nutkaním riskovať. Podľa človeka E.Bern človek má šesť typov hladu:
hlad pre senzorickú stimuláciu;
hlad pre uznanie;
hladu na kontakt a fyzické hladenie;
sexuálny hlad;
hladujúci štruktúrny hlad;
hladu za incidenty.

V rámci návykového typu správania sa každý z hlúpaných typov hladu ostrí. Osoba nenašla spokojnosť s pocitom "hladu" v reálnom živote a snaží sa zmierniť nepohodlie a nespokojnosť s realitou, stimuláciou určitých druhov aktivít.

Základnou charakteristikou návykovej osobnosti je závislosť.

Pre sebaobranu závislých používajú mechanizmus, ktorý sa v psychológii nazýva "myslenie podľa vôle", v ktorom je obsah myslenia podriadený emóciám. Typické hedonistické prostredie v živote, t.j. túžba po bezprostrednom užívaní za každú cenu.

Závislosť sa stáva univerzálnym spôsobom "úteku" zo skutočného života, keď namiesto harmonickej interakcie so všetkými aspektmi reality sa aktivácia uskutočňuje v ľubovoľnom smere.

V súlade s konceptom N. Pezheshkian, existujú štyri typy "úteku" z reality:
- "Let do tela" - preorientovanie sa na aktivity zamerané na ich fyzické alebo duševné zlepšenie. Súčasne sa stáva hobby pre rekreačné aktivity ("paranoia zdravia"), sexuálne interakcie ("hľadanie a chytanie orgazmu"), osobný vzhľad, kvalita odpočinku a relaxačných metód.
- "Let do práce" je charakterizovaný nesúrodým záznamom o oficiálnych záležitostiach, ku ktorému človek začne venovať nadmerný čas v porovnaní s inými záležitosťami a stáva sa workaholickým;
- "Let do kontaktu alebo osamelosti", v ktorom sa komunikácia stáva buď jediným žiaducim spôsobom uspokojovania potrieb, nahradzujúc všetky ostatné, alebo počet kontaktov je minimalizovaný;
- "Let do fantázie" je záujem o pseudo-filozofické hľadanie, náboženský fanatik, žijúci vo svete ilúzií a fantázií.

Korene návykových mechanizmov, bez ohľadu na formu závislosti, ktorú vedú, spočívajú v detstve, najmä vo výchove. 3. Práce Freud, Winnicott, D., J. Balint, M. Klein, B. Spock, M. Muller, R. Spitz naznačuje, že bolestné skúsenosti dieťaťa v prvých dvoch rokoch života (choroba, strata matky alebo jej neschopnosti splnenie emocionálne potreby dieťaťa, prísna strava, zákaz "rozmaznávať" dieťa, túžba prerušiť jeho tvrdohlavú náladu atď., sú spojené s následným závislým správaním detí. Ako často namiesto fyzického kontaktu ("zvyknite si sedieť na rukách") a emočnej teplo, dieťa dostane cumlík alebo inú fľašu nápoja. Neživý objekt "pomáha" dieťaťu vyrovnať sa so svojimi skúsenosťami a nahradiť ľudské vzťahy. V prostredí rodičov sa dieťa naučí jazyk medziľudských kontaktov a emocionálnych vzťahov. Ak dieťa nenachádza podporu od rodičov, telesné mŕtvice, emocionálne teplo, cíti pocit psychickej neistoty, nedôveru, ktorá sa prenáša do veľkého sveta okolo neho, k ľuďom, s ktorými sa musí stretnúť v živote. To všetko v budúcnosti bude mať za následok príjemný stav tým, že vezme určité látky, fixáciu na určité predmety a činnosti. Ak rodina nedala dieťaťu nevyhnutné
láska, v priebehu času sa stretne s ťažkosťami pri udržiavaní sebaúcty (pamätajte na skutočný rozhovor alkoholikov, "ma rešpektujete?"), neschopnosť prijať a milovať seba. Ďalším problémom môžu byť emocionálne poruchy rodičov, sprevádzané alexitýmiou. Dieťa sa od rodičov učí, aby ztiahlo svoje skúsenosti (aby ich pochopili, vyslovili), aby ich potlačili a popierali. Avšak nie vždy v tých rodinách, kde rodičia alkoholikov budú tvoriť závislé správanie u dieťaťa (riziko je pomerne vysoké), zohrávajú rovnako dôležitú úlohu aj individuálne charakteristiky konkrétnej osoby.

Medzi spoločenské faktory prispievajúce k tvorbe návykového správania patria:
- technický pokrok v oblasti potravinárskeho a farmaceutického priemyslu, uvádzanie na trh všetkých nových objektov závislosti;
- predajcovia drog;
- urbanizácie, oslabenia medziľudských vzťahov medzi ľuďmi.

Pre niektoré sociálne skupiny je závislé správanie prejavom skupinovej dynamiky (adolescentná skupina, neformálna asociácia, sexuálna menšina, len mužská spoločnosť).

Dôležitým faktorom pri tvorbe závislé správanie hrať psycho-fyziologické vlastnosti osoby, typologického funkcie nervového systému (prispôsobivosť, citlivosť), typ postavy (nestabilná, gipertimnye, epileptický zdôraznenie v alkoholikov a), nízke napätie, neurotický rozvoj osobnosti, obsedantné (tvoriaci ochranné kognitívne štruktúry) alebo kompulzívna (úľava z úzkosti v akcii, napríklad prejedanie sa, opitosť).

Závislosť má často neškodný nástup, individuálny priebeh (so zvýšenou závislosťou) a výsledok. Motivácia správania sa líši v rôznych fázach.
Etapy návykového správania (T. P. Korolenko a TA Donskoy):
Prvá etapa - "Prvé vzorky". Spočiatku sa s drogami zoznámi sporadicky s dosiahnutím pozitívnych emócií a udržaním kontroly.
Druhá fáza - "Addictive rytmus." Ustálený individuálny rytmus používania s relatívnou kontrolou sa postupne vytvára. Táto fáza sa často nazýva fáza psychickej závislosti, keď liek na chvíľu pomáha zlepšiť psychofyzikálny stav. Postupne dochádza k návyku na zvyšovanie dávok lieku, súčasne dochádza k akumulácii socio-psychologických problémov a neustále sa zhoršujú behaviorálne stereotypy.
Tretia etapa - "Návykové správanie" (závislosť sa stáva stereotypným mechanizmom reakcie). Charakterizované zvýšeným rytmom použitia pri maximálnych dávkach, prejavom príznakov fyzickej závislosti s príznakmi intoxikácie a úplnou stratou kontroly. Mechanizmus obrany závislého je vyjadrený v tvrdom popretí psychologických problémov, ktoré má. Ale na podvedomej úrovni je pocit úzkosti, úzkosti a strachu (odtiaľ sa objavujú obranné reakcie). Existuje vnútorný konflikt medzi "Som rovnaký" a "som návyková".
Štvrtá etapa - úplná prevaha návykového správania. Pôvodný "I" je zničený. Liečba prestáva byť zábavná, používa sa, aby sa zabránilo utrpeniu alebo bolesti. To všetko sprevádza hrubé zmeny osobnosti (až do duševnej poruchy), kontakty sú veľmi ťažké.
Piata etapa je "katastrofa". Osobnosť je zničená nielen duševne, ale aj biologicky (chronická intoxikácia vedie k poškodeniu orgánov a vitálnych systémov ľudského tela).

V záverečnej fáze závislí často porušujú verejný poriadok, vydierajú peniaze, odcudzujú; Vždy existuje riziko samovraždy. Hlavné motívy: zúfalstvo, beznádeje, osamelosť, izolácia od sveta. Emocionálne poruchy sú možné: agresia, zlosť, ktoré sú nahradené depresiou.

Charakteristickou črtou návykového správania je jeho cyklická povaha. Uvádzame fázy jedného cyklu:
- prítomnosť vnútornej pripravenosti na návykové správanie;
- zvýšená túžba a napätie;
- čakanie a aktívne hľadanie objektu závislosti;
- získanie predmetu a dosiahnutie špecifických skúseností, relaxácia;
- fáza remisie (relatívny odpočinok).

Potom sa cyklus opakuje s individuálnou frekvenciou a závažnosťou (pre jedného narkompolu môže cyklus trvať mesiac, druhý trvá jeden deň).

Závislé správanie nemusí nutne viesť k ochoreniu, ale prirodzene spôsobuje osobné zmeny a sociálne nesprávne úpravy. sk Korolenko a T.A. Don sú vykopaní, aby vytvorili návykový postoj - súbor kognitívnych, emocionálnych a behaviorálnych znakov, ktoré spôsobujú návykový postoj k životu.

Návykový postoj sa prejavuje vo výskyte nadhodnoteného emočného postoja k predmetu závislosti (obavy z neustáleho dodávania cigariet, drog). Myšlienky a rozhovory o objekte začínajú prevažovať. Racionalizačný mechanizmus je čoraz silnejší - intelektuálne ospravedlnenie závislosti ("každý fajčí", "stres nemožno uvoľniť bez alkoholu"). Súčasne sa vytvára "myslenie podľa vôle", v dôsledku čoho klesá kritika k negatívnym následkom návykového správania a návykovému prostrediu ("môžem sa ovládať", "všetci závislých sú dobrí ľudia"). Nedôvera sa tiež rozvíja smerom k "iným", vrátane špecialistov, ktorí sa snažia poskytnúť zdravotnej a sociálnej pomoci narkomanovi ("nemôžu ma rozumieť, pretože oni sami nevedia, čo to je").

Návykové správanie - sebazničovanie tým, že sa vyhýbame realite

V psychológii sú mnohé nepochopiteľné pojmy, ktoré sa týkajú pomerne jednoduchých vecí. Jednou z týchto definícií je závislosť.

Definícia závislosti

Módny pojem "závislosť" znamená sebazničnosť tým, že sa vyhýba realite, spojenej s používaním rôznych chemikálií, ktoré významne ovplyvňujú myseľ a myseľ, rovnako ako obsedantná túžba zapojiť sa do určitých činností. Jednoducho povedané, návykové správanie je termín, ktorý znamená druh závislosti, závislosť na určitých drogách alebo aktivitách s cieľom získať fyzické alebo duševné uspokojenie.

Existuje množstvo teoretických výpočtov o biologických mechanizmoch vývoja akejkoľvek závislosti:

  1. Nedostatok potrebnej stimulácie rekreačných centier v mozgu závislých. Predpokladá sa, že mozog každého zdravého človeka má centrum radosti, ktorého aktivácia spôsobuje obrovský pocit uspokojenia. Závislý mozog je usporiadaný trochu inak - ich rekreačné centrá nedostávajú primeranú aktiváciu v každodennom živote, preto sa používajú rôzne syntetické látky alebo rušivé účinky.
  2. Návykovým génom, ktorý našiel americký vedec K. Blum v roku 1990, je na vine všetko. Tento gén je detekovaný u všetkých ľudí s nezdravými závislosťami, či sú to psychoaktívne látky alebo túžba po prejedaní, hazardných hrách, častých zmenách sexuálnych partnerov.
  3. Účinok akýchkoľvek psychoaktívnych látok na opiátových receptoroch v mozgu. Obyčajne sú opiátové receptory vzrušené pôsobením neurotransmiterov, ktoré sú produkované - dopamín, endorfín, enkefalíny, GABA atď. Akákoľvek chemická látka, ktorá spôsobuje nevysvetliteľné chute, má tendenciu nahradiť tieto neurotransmitery. Následne ľudský mozog prestane produkovať prírodné látky a pri absencii náhrady začne vysielať signály o potrebe obnovenia rovnováhy. Takto sa vyvíja fyzická závislosť od psychoaktívnych látok.

Napriek tomu závislý človek nemá záujem o biologický aspekt vytvárania ťahu, jeho obsedantná túžba ísť do iluzórneho sveta vytiahne človeka z reálneho života a prináša do jeho života veľa problémov, počnúc od problémov vo vzťahoch s príbuznými a končiac s ťažkosťami so zákonom. Problémy so závislosťou súvisia so skutočnosťou, že mnohí závislí ľudia spáchajú samovraždu bez toho, aby si mysleli na seba bez toho, aby mali závislosť, zatiaľ čo iní trávia zvyšok svojho života na psychiatrických klinikách. Či tak alebo onak, závislosť je vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú nápravu, a niekedy aj dlhodobé lieky.
Na videu o problémoch s návykovým správaním:

klasifikácia

Pre väčšie pohodlie môžete systématizovať bolestivé závislosti v rôznych skupinách:

  1. Chemické závislosť. Je charakterizovaná závislosťou od silných syntetických alebo prírodných látok, ktoré menia fyzický a duševný stav osoby, ktorá nie je známa. Chemické závislosť spôsobuje veľké škody na ľudskom zdraví. Táto skupina zahŕňa: alkohol, omamné látky, závislosť na nikotíne, zneužívanie návykových látok.
  2. Nechemické závislosť. Ide o pomerne veľkú skupinu, ktorá zahŕňa:
    • túžba po hazardných hrách;
    • sexuálna závislosť;
    • závislosť od lásky;
    • návyk na nakupovanie;
    • workoholizmus;
    • Závislosť na internete;
    • športová závislosť.
  3. Stredná skupina. Špecialisti zahŕňajú typy závislostí súvisiace s prejedaním a hladom. Bežné neuropsychiatrické ochorenia, ako je bulímia alebo anorexia, sú hlavnými príkladmi výživových závislostí.

Príčiny vývoja

Dôvody vzniku návykového správania, konkrétne negatívnej predilekcie pre konkrétnu látku, môžu byť pre každého jednotlivca veľa: nedorozumenie iných, nespokojnosť so sebou, traumatická situácia atď.

Všeobecne platí, že všetky faktory prispievajúce k rozvoju závislosti môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín:

  • psychologické;
  • sociálne;
  • biologický.
  • osobnostné rysy - notoricky známy, slabý intelekt, nedostatok zmyslu života a záujmov atď.;
  • vážny psychologický stav - stres, duševné traumy, smútok;
  • okolnosti prispievajúce k rozvoju závislostí v najdôležitejších obdobiach tvorby osobnosti sú príkladom pitia rodičov, absencia fyzického a duchovného kontaktu s matkou v prvých rokoch, problémy s dospievajúcimi a neschopnosť ich vyriešiť.

Sociálne zázemie závislých štátov je vyjadrené najmä vplyvom rodinných a vzdelávacích inštitúcií, nízkym záujmom štátu o riešenie problému alkoholizácie spoločnosti, dostupnosti psychoaktívnych látok, stravovacích tradícií rodiny a najbližšieho prostredia, abnormálnej výchovy - hyper- a hypopeky, vplyvu rôznych spoločenských skupín.

Biologické faktory vo vývoji závislostí zahŕňajú fyzickú odolnosť voči pôsobeniu psychotropných látok, dedičnú predispozíciu, schopnosť vytvárať vlastné psychoaktívne látky, ktoré prispievajú k zlepšeniu nálady.

Etapy formovania

Psychológovia si dlho všimli, že vytváranie akejkoľvek závislosti prechádza sériou krokov.

Zvážte štádium vývoja závislostí podrobnejšie:

  • Fáza prvého pokusu. Tu je prvé zoznámenie sa s témou závislosti, tvorba pozitívnych emócií v reakcii na použitie, ale doteraz zostáva pod kontrolou ich správania.
  • Štádium návykového rytmu, ktorý sa vyznačuje častejším využívaním závislostí, konsolidáciou návykov, vznikom psychickej závislosti.
  • Návykové správanie. Táto tendencia je tak zrejme, že nie je ľahké sa skrývať, kontrola situácie sa stráca. Súčasne závislý náhle odmieta akékoľvek problémy s ním. Človek je zmätený, je mučený úzkosťou a obáva sa, že s ním niečo nie je, ale obáva sa, že ho prizná tým, ktorí sú okolo neho.
  • Plná prevalencia fyzickej závislosti. Účinok zlepšenia nálady pri používaní objektu závislostí zmizne, dochádza k pretrvávajúcim zmenám osobnosti, k degradácii, sociálnym kontaktom je ťažké.
  • Štádium úplnej deštrukcie je katastrofa. V tomto štádiu dochádza k porušeniu tela v dôsledku konštantnej intoxikácie alebo v dôsledku neustáleho ničivého správania. Človek je vážne chorý, jeho závislosť jednoznačne prevláda nad základnými potrebami. Táto fáza sa vyznačuje spáchaním trestných činov, samovražednými myšlienkami, emocionálnymi poruchami.

Štádiá vzniku návykového správania sa najzreteľnejšie vystihujú príkladom závislosti chemikálií.

Druhy chemických závislostí

Závislosť od alkoholu je najrozšírenejšia medzi chemickými závislosťami. Alkoholické nápoje nie sú zakázané používať, navyše - odporúča sa za určitých podmienok. Časté zneužívanie alkoholu však spôsobuje početné narušenia fungovania vnútorných orgánov, mozgu a miechy, nervového systému.

Použitie malých dávok etanolu v zriedkavých prípadoch spravidla nevedie k pretrvávajúcej závislosti, má relaxačný účinok, zlepšuje náladu, dilatuje krvné cievy. Stav závislosti sa vyvíja v okamihu, keď si človek nepredstavuje normálnu existenciu bez dennej prítomnosti alkoholických nápojov, pitie alkoholu sa stáva nadhodnotenou myšlienkou, existuje abstinenčný syndróm.

Závislosť od alkoholu vedie k včasnej invalidite alebo smrti pacienta v dôsledku intoxikácie, traumatizácie alebo duševných porúch.

Prednáška o alkoholizme ako forme návykového správania:

Drogová závislosť sa považuje za závažnejší fenomén, ktorý sa vyvíja v dôsledku použitia psychoaktívnych látok, ktoré drasticky menia vedomie. Pod vplyvom chemickej látky má človek iluzórny pocit úplného nedostatku problémov, nálada sa dramaticky zvyšuje, svet je videný v dúhových farbách. Túžba opakovať príjemné chvíle vedie k rozvoju mentálnej závislosti od prvej aplikácie.

Na dosiahnutie požadovaného stavu potrebuje narkomán stále rastúca dávka látky a závislých sa postupne dostáva z ľahších psychotropných liekov na závažné tvrdé drogy, ktoré spôsobujú početné duševné poruchy a poškodenie tela. To všetko takmer okamžite vedie k úplnej izolácii drogového závislého, vážnych chorôb - predávkovania, infekcie HIV, hepatitídy C, ako aj samovraždy.

Postupne závislí ľudia začínajú používať chemikálie nielen na dosiahnutie vysokej hodnoty, ale aj na dosiahnutie dobrého zdravia.

Drogová závislosť sa vyznačuje neustálymi relapsmi spôsobenými neschopnosťou žiť v spoločnosti, neschopnosťou užívať si jednoduché veci, jasne vyjadrenou potrebou zmeny vo vedomí.

Závislosť od tabaku sa vyznačuje prítomnosťou túžby po nikotíne spôsobenej pretrvávajúcim fajčením. Vývoj závislosti od tabaku nastáva v dôsledku nevyriešených psychologických a sociogénnych problémov. Cigareta pomáha chvíľu prejsť z problémovej situácie, zbaviť sa, čo spôsobuje falošný zmysel pre uvoľnenie a schopnosť pozerať sa na situáciu z iného uhla.

Spoločné prerušenia dymu pomáhajú nerozhodným ľuďom nadviazať kontakty, začať chodiť. Fajčenie tabaku spôsobuje nielen psychickú závislosť, ale aj vo veľkej miere fyzickú závislosť. V dôsledku príjmu nikotínu z vonku sa telo prestane vyrábať svoj vlastný endogénny nikotín, ktorý v dôsledku prestať fajčiť spôsobuje negatívny stav: depresiu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy.

Klinické prejavy

Je veľmi ťažké rozpoznať prítomnosť akejkoľvek závislosti v blízkej osobe, najmä ak je pacient v prvých dvoch štádiách vzniku závislosti.

Existujú však bežné znaky, ktoré umožňujú pochopiť, či osoba má vzťah:

  1. Sebavedomie a dobrá tolerancia životných ťažkostí v jasne chudobnej morálke v prípade každodennej rutiny. Toto je jeden z hlavných príznakov rozvoja závislostí - túžba po komfortnej existencii a závislosť od nich vyzerá na vzrušenie.
  2. Falošnosť a večná túžba presunúť zodpovednosť na ostatné ramená.
  3. Nízka sebaúcta a zakomplesovanosť, zatiaľ čo vonkajšia túžba vyzerá lepšie ako ostatné.
  4. Strach z toho, že niekomu niekto emocionálne spája.
  5. Stereotypné myslenie.
  6. Úzkosť.
  7. Túžba manipulovať s inými ľuďmi.
  8. Neochota prevziať zodpovednosť za svoje konanie.

diagnostika

Na identifikáciu tendencie k návykovému správaniu alebo už existujúcej patologickej závislosti môže skúsený odborník na závislosť a psychológ. V priebehu počiatočného rozhovoru môže špecialista rozpoznať niektoré osobnostné črty, ktoré umožňujú dospieť k záveru, že osoba je náchylná na návykové správanie.

Už existujúce chemické závislosti sú diagnostikované pri osobnej konzultácii so skúseným narcologom. Existujú určité kritériá na identifikáciu chemických závislostí.

Patria medzi ne:

  • neustála túžba používať psychotropnú látku;
  • neustále používanie napriek súvisiacim problémom - prítomnosti chronických ochorení, duševných porúch, faktov predávkovania;
  • zvýšenie dávky;
  • vývoj abstinenčného syndrómu a používanie psychoaktívnych látok na jeho úľavu;
  • neochota iných aktivít voľného času ako prijatie chemickej látky, nedostatok záľub a záľub, všetok voľný čas, ktorý je k dispozícii, sa vynakladá na používanie stimulantov alebo obnovu po ich použití;
  • nedostatok kontroly nad používaním.

Ak sa u človeka objavia tri alebo viac príznakov počas jedného roka, potom môžeme bezpečne povedať, že má závislosť.

liečba

Zaobchádzanie so závislosťou je možné len vtedy, ak si človek uvedomí vážny problém a túžbu zbaviť sa závislostí. Ponechanie začarovaného cyklu závislosti je takmer nemožné, všetci závislí potrebujú pomoc psychoterapeuta a v prípade drogovej závislosti a alkoholizmu kvalifikovaný narcolog.

Pacienti s ťažkými formami drogovej závislosti a alkoholizmu sú určite hospitalizovaní v nemocnici s cieľom odstrániť abstinenčné príznaky, obnoviť zničené zdravie a zmierniť túžbu po psychotropných látkach. Po celý tento čas pracuje psychológ s pacientom, aby pomohol zabrániť vzniku recidívy choroby a socializovať po opustení nemocnice.

prevencia

Takýto komplexný stav, ako napríklad závislosť, je ľahšie rozpoznateľný v jeho počiatočnom štádiu a ďalej bráni jeho vývoju a prechodu do extrémneho štádia.

Pre prevenciu sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Diagnóza je identifikácia detí a adolescentov, ktorých osobné charakteristiky umožňujú predpokladať, že v nich majú návyk na návykové správanie. Rozhovory s rizikovými deťmi pomáhajú identifikovať prítomnosť existujúcich problémov v rodine, interné skúsenosti, nízke sebavedomie, prispievanie k budúcemu vývoju závislostí.
  2. Správa o informáciách. Je mimoriadne dôležité, aby sa medzi deťmi a mladými ľuďmi šírili čo najviac informácií o zlých návykoch, ich dôsledkoch, spôsoboch boja proti stresovým situáciám a o výučbe kompetentnej komunikácie.
  3. Korekcia. V tomto prípade je práca psychológa zameraná na nápravu negatívnych postojov, ktoré vznikli vo vzťahu k sebe a rozvíjanie zručností na zvládnutie ťažkých životných situácií.

Sekundárna prevencia môže zahŕňať odhalenie ľudí s existujúcimi problémami a ich liečbou a terciárna rehabilitácia a socializácia závislých osôb v stabilnej remisii.

Správa: návykové správanie

Koncepcia závislosti

Mechanizmy tvorby závislosti

Psychobiológia psychologickej závislosti

Etapy závislostí

Druhy návykového správania

Návykové správanie v ICD-10

Zoznam použitej literatúry

Ľudský život sa prejavuje v správaní a aktivite. Komplexné prepojenie týchto foriem činnosti často vedie k tomu, že je často ťažké rozlišovať medzi nimi. Napriek tomu sú ich podstatné rozdiely veľmi dôležité. Ľudské správanie je charakteristické racionálnemu správaniu. To znamená, že jeho činy, ktoré tvoria povahu správania, sú determinované intelektuálnymi "blikajúcimi" vzťahmi a vzťahmi existujúcimi medzi objektmi.

Mnohé z našich akcií a behaviorálnych vzorov sa nakoniec stávajú zvykmi, to znamená automatické akcie, automatizácie. Tým, že automatizujeme naše akcie, zvyk činí pohyby presnejšie a zadarmo. Znižuje stupeň vedomia, s akou činnosťou sa vykonáva.

SL Rubinstein poznamenal, že vytváranie návykov znamená vznik takého nového zručnosti ako nového motívu alebo tendencie k automatickým krokom. Inými slovami, zvyk je čin, ktorého naplnenie sa stáva potrebou. Získavanie zvykov z fyzického hľadiska nie je nič iné ako vytváranie stabilných neurónových spojení v mozgovej štruktúre, ktoré sa vyznačujú zvýšenou pripravenosťou na fungovanie. Systém takýchto neurónových spojení je základom viac či menej komplexných foriem správania, ktoré I.P. Pavlov nazval dynamické stereotypy. V komplexe nervových štruktúr, ktoré poskytujú známy priebeh činnosti, sú spravidla zahrnuté aj mechanizmy emočnej reakcie. Spôsobujú emočne pozitívne stavy v období zavádzania návykov a naopak spôsobujú negatívne skúsenosti v okolnostiach, ktoré bránia ich implementácii.

Vzhľadom na dôležitú vlastnosť nervového systému je ľahké vytvárať a opravovať návyky, aj keď sú zbytočné alebo škodlivé (fajčenie, hazardné hry atď.), Môžeme bezpečne povedať, že proces racionálnej kontroly návykov je v podstate kontrola správania. Koniec koncov, aj zlé návyky, ktoré sú zjavne škodlivé pre zdravie tela, nakoniec začínajú byť vnímané ako normálne, ako niečo potrebné a príjemné. A potom význam riadenia správania spočíva v tom, aby sa včas zaznamenali predpoklady na vytvorenie zbytočného alebo škodlivého návyku a odstránenie a aby sa v zajatí neviedlo k návykovému návykovému správaniu.

Koncepcia závislosti

Chovanie závislosti (závislosť) je jednou z foriem deštruktívneho správania, ktoré je vyjadrené v túžbe uniknúť z reality zmenou vášho duševného stavu tým, že sa určité látky alebo natrvalo upriamujú vašu pozornosť na určité objekty alebo činnosti (činnosti), ktoré sprevádza vývoj intenzívnych emócií. Tento proces zachytáva človeka toľko, že začína kontrolovať jeho život. Človek sa stáva bezmocným pred svojou závislosťou. Úsilné úsilie sa znižuje a znemožňuje odolať závislosti.

Charakterizované emocionálnymi zmenami: vytvorenie emocionálnych vzťahov, emocionálne vzťahy nie s inými ľuďmi, ale s neživým predmetom alebo činnosťou. Osoba potrebuje emocionálne teplo, intimitu, prijaté od iných a dané. Pri tvorbe návykového správania sa interpersonálne emocionálne vzťahy nahrádzajú projekciou emócií na náhradné subjekty. Ľudia s návykovým správaním sa pokúšajú realizovať svoju túžbu po intimite umelým spôsobom. Na vedomej úrovni používajú mechanizmus sebaobrany, ktorý sa nazýva "myslenie podľa vôle". Spočíva v tom, že človek, na rozdiel od logiky vzťahov medzi príčinami a účinkami, považuje za skutočnú, dovolí sa do oblasti svojich zážitkov len to, čo zodpovedá jeho túžbam, obsah myslenia je zasa podriadený emóciám, že závislý je tiež umelo zbedačený, tunelované a skôr nie predstavujú plnohodnotný emocionálny obraz, ale určité "emočné posuny". V tejto súvislosti sa ukázalo ako nemožné alebo veľmi ťažké presvedčiť človeka s rozvinutým návykovým správaním abnormality a nebezpečenstva jeho prístupov. Rozhovor s takýmito ľuďmi sa uskutočňuje v dvoch rovinách, ktoré sa navzájom nedotýkajú: logické a emocionálne.

Závislý ochraňuje svoj vnútorný svet pred prenikaním "negatívneho" prostredia. Ako je známe, bežné medziľudské vzťahy sú charakterizované dynamikou, v procese kontaktu dochádza k výmene názorov, vzájomného obohacovania a učenia. Osoba sa stretáva s novými situáciami, prístupmi, ktoré stimulujú jeho vývoj. Návykové vzťahy s náhradnými predmetmi sú zbavené týchto dynamických vlastností, existuje fixácia na predvídateľné emócie, ktoré sa dosahuje stereotypným spôsobom. Návykové vzťahy sú preto relatívne stabilné a predvídateľné. Avšak táto stabilita a predvídateľnosť obsahuje niečo mŕtve, zmrazené, spomaľujúce vývoj ľudskej osoby.

Výber návykovej stratégie správania je spôsobený ťažkosťami pri prispôsobovaní sa problémovým životným situáciám: ťažké sociálno-ekonomické podmienky, početné sklamanie, rozpad ideálov, konflikty v rodine a na pracovisku, strata blízkych, náhla zmena zvyčajných stereotypov. Skutočnosť spočíva v tom, že nie je vždy možné uskutočňovať psychologické a fyzické pohodlie. V dnešnej dobe je charakteristické, že dochádza k veľmi rýchlemu nárastu zmien vo všetkých sférach spoločenského života.

Návyková osoba vo svojich pokusoch hľadať svoj vlastný univerzálny a príliš jednostranný spôsob prežitia - vyhnúť sa problémom. Prirodzená adaptačná schopnosť narkomana je narušená na psycho-fyziologickej úrovni. Prvým znakom týchto porúch je pocit psychického nepohodlia. Psychologický komfort môže byť narušený z rôznych dôvodov, a to vnútorných aj vonkajších. Nálady nás vždy sprevádzajú, ale ľudia vnímajú tieto štáty inak a reagujú na ne inak. Niektorí sú pripravení odolávať nepriaznivosti osudu, prevziať zodpovednosť za to, čo sa deje a prijímať rozhodnutia, zatiaľ čo iní sotva môžu niesť aj krátkodobé a menšie výkyvy nálady a psychofyzikálneho tónu. Takíto ľudia majú nízku toleranciu k frustrácii. Ako spôsob obnovenia psychického pohodlia si vyberajú závislosť, snažia sa umelo zmeniť svoj duševný stav, získať subjektívne príjemné emócie. Preto vzniká ilúzia riešenia problému. Takáto metóda "boja" s realitou je pevná v ľudskom správaní a stáva sa stabilnou stratégiou interakcie s realitou. Príťažlivosťou návyku je to, že predstavuje cestu najmenej odporu. "Vytvára subjektívny dojem, že sa tak môžete obrátiť na fixáciu na niektoré objekty alebo akcie, nemôžete premýšľať o svojich problémoch, zabudnúť na úzkosti, dostať sa z ťažkých situácií a používať rôzne možnosti návykovej implementácie."

Túžba zmeniť náladu návykovým mechanizmom sa dosahuje pomocou rôznych návykových látok. Medzi takéto látky patria látky, ktoré menia duševné stavy: alkohol, drogy, drogy, toxické látky. Zapojenie sa do niektorých typov aktivít: hazardné hry, počítač, pohlavie, predávanie alebo hladovanie, práca, dlhodobé počúvanie rytmickej hudby prispieva aj k umelým zmenám v nálade.

Hlavné kritériá pre závislé správanie v deviantnej psychológii sa považujú za nasledujúce:

Kontemplatívny, pasívny vzťah s realitou, povrchné vnímanie toho, čo sa deje len na základe vonkajších znakov. Ignorovanie podstaty javov, účelu akcií.

Externá spoločenská schopnosť, kombinovaná so strachom z pretrvávajúceho emočného kontaktu.

Túžba hovoriť o nepravde a uniknúť zodpovednosti pri rozhodovaní.

Uprednostňovanie umelých skutočností, nahradenie všetkých ostatných hodnôt, udalostí, javov života, ktoré sú ignorované. Použitie letu na umelú realitu ako hlavnú metódu riešenia problémov.

Úzkosť a agresivita.

Neúspešné pokusy o zníženie pobytu v umelom živote sprevádzané pocitom viny.

Stereotypné, opakovateľné správanie.

"Tunelové" vnímanie života, určitá strnulosť a selektivita. Absorpcia závislosťou všetkých síl, všetkých informácií zo života, ktoré vedú k nemožnosti robiť niečo, čo nesúvisí so závislosťou, úplné vylúčenie z reality.

Rozpad starých vzťahov a vzťahov, ich agresívne vnímanie ako "nepriateľov", tajomstvo, podvod. Zmena zmysluplného prostredia na novú, ktorej interakcia sa uskutočňuje iba na zabezpečenie prístupu k umelým skutočnostiam, prebieha podľa princípu hier detí 2-3 rokov "nie spoločne, ale v blízkosti".

Hlavným rysom jedinca s tendenciou k návykovým formám správania podľa existujúcich kritérií je nesúlad psychickej stability v prípadoch každodenných vzťahov a kríz. Za normálnych okolností sa duševne zdraví ľudia ľahko ("automaticky") prispôsobujú požiadavkám každodenného (každodenného) života a ťažšie čelia krízovým situáciám. Na rozdiel od tváre rôznych závislostí, snažia sa vyhnúť krízam a vzrušujúcim nekonvenčným udalostiam. Vzhľadom na to, že tlak na takýchto ľudí zo spoločnosti je dosť intenzívny, závislí jedinci sa musia prispôsobiť normám spoločnosti, zohrávať úlohu "okrem iného". V dôsledku toho sa učia formálne plniť sociálne úlohy, ktoré im spoločnosť kladie. Externá spoločenská schopnosť, jednoduchosť nadviazania kontaktov je sprevádzaná manipulačným správaním a povrchnosťou emocionálnych spojení. Takáto osoba sa obáva pretrvávajúcich a dlhodobých emočných kontaktov v dôsledku rýchlej straty záujmu o tú istú osobu alebo typ činnosti a strach zo zodpovednosti za akékoľvek podnikanie. Túžba rozprávať klamstvo, klamať ostatných a obviňovať ostatných za svoje chyby a chyby vyplýva zo štruktúry návykovej osoby, ktorá sa snaží skryť svoj vlastný "komplex menejcennosti" od ostatných kvôli svojej neschopnosti žiť v súlade so zásadami a všeobecne akceptovanými normami.

Mechanizmus tvorby závislosti

Mechanizmus tvorby závislosti zahŕňa dve základné zložky. Môže ho spravovať ktorýkoľvek z nich.

Disociácia vnútornej reality (rozdelenie, separácia). Táto zložka súvisí so spôsobom, akým človek zažíva oddelenosť seba, vlastnú identitu.

Porušenia vnímania ich jedinečnosti pochádzajú z obdobia, keď človek popiera časť seba. Toto je oblasť jeho vnútornej alebo vonkajšej reality, ktorá sa z jedného alebo druhého dôvodu ukáže ako neprijateľná a nepríjemná pre neho. Vynára sa takzvaná disociácia, oddelenie seba samého od seba "ja" a "nie ja". Znižuje javy nepohodlia, bolesti. Takýto mechanizmus sa vytvára od detstva, aby prežil, aby sa zaistila jeho bezpečnosť. Napríklad neprítomnosť lásky od rodičov, choroba, ponižujúce hodnotenia atď.

V dôsledku toho človek stráca kontakt s časťou reality, ktorú odmieta, prestáva dôverovať. Odmieta vnímať nielen signály, ktoré signalizujú nepohodlie, ale aj signály potrieb. tj časť skutočnosti osoby je vylúčená, jej hlas je ignorovaný, je zbavená príležitosti komunikovať jej ciele a jej stav.

Izolácia vnútornej reality. Každá osoba sa usiluje o vzťahy, o otvorenie svojej reality druhému ao zdieľaní seba, o svojom živote so svojou milovanou osobou. Na ceste zblíženia s inými ľuďmi človek skôr či neskôr uvedomí, že má svoje vlastné poslanie, ktoré nemožno nikomu zdieľať. To znamená osamelosť s negatívnym vnímaním.

Aby sa zabránilo osamelosti, človek sa pokúša zlúčiť, rozpustiť sa s ostatnými. Takže nielen a nie toľko nadobúda spoločenstvo s nikoho, ale predovšetkým ničí svoju vlastnú jedinečnosť. Zničí svoju realitu, aby sa oslobodil od misie - hlavnou príčinou osamelosti. Pre to musíte preniesť svoju realitu k moci inej osoby.

Zlúčenie a oddelenie vedú k úplnej závislosti od formovania vlastnej reality na tom, čo daný človek ponúka danému partnerovi alebo skupine. Osoba stratí tieto vzťahy, dodržiava stanovené požiadavky. Všetko, čo človek dostáva, je pocit straty, osamelosti, izolácie. Začína hľadať niečo, čo by vyplnilo túto neplatnosť. A pri "oprave otvorov" reality je najčastejšie používaná psychoaktívna látka alebo závislé správanie.

Zároveň sa odklon od skutočnosti uskutočňuje s návykovým správaním vo forme akéhokoľvek "úteku", keď namiesto harmonickej interakcie so všetkými aspektmi reality sa aktivácia uskutočňuje v akomkoľvek smere. Zároveň sa človek zameriava na úzko zameranú oblasť činnosti (často disharmónia a zničenie osobnosti), ignorujúc všetkých ostatných.

Existujú štyri typy "úniku" z reality, sú základnými kameňmi:

"Let do tela" - "let do kontaktu alebo osamelosti";

"Let do práce" - "let do fantázie".

Pri výbere úniku z reality v podobe "letu do tela" sa uskutočňuje tradičná životná činnosť zameraná na rodinu, kariérny rast alebo koníček, zmena v hierarchii hodnôt každodenného života, preorientovanie sa na činnosti zamerané len na ich fyzické alebo duševné zlepšenie. Súčasne sa stane hyperkomenzorické hobby pre rekreačné aktivity (tzv. Paranoia zdravia), sexuálne interakcie (tzv. "Hľadanie a chytenie orgazmu"), osobný vzhľad, kvalita odpočinku a spôsoby relaxácie.

"Let do práce" je charakterizovaný nesúrodým záznamom o oficiálnych záležitostiach, na ktorý človek začína venovať nadmerný čas v porovnaní s inými oblasťami života, čím sa stáva workaholicom. Zmena hodnoty komunikácie vzniká pri výbere správania vo forme "letu do kontaktu alebo osamelosti" V tomto prípade sa komunikácia stáva buď jediným žiaducým spôsobom, ako uspokojiť potreby, nahradiť všetky ostatné, alebo počet kontaktov je minimalizovaný. Náklonnosť premýšľať, svetlomety v neprítomnosti túžby priniesť niečo do života, vykonať nejakú činnosť a ukázať nejakú skutočnú činnosť sa nazýva "let do fantázie". V rámci takejto odchýlky od skutočnosti existuje záujem o pseudo-filozofické hľadanie, náboženský fanatizmus, život vo svete ilúzií a fantázií. Použitie a zneužívanie alkoholu, ako aj tabak alebo omamné látky je možné považovať za kombinovaný únik - "do tela" (hľadanie nových pocitov), ​​"do kontaktu" a "do fantázie".

Psychobiológia psychologickej závislosti

Keď premýšľame o rôznych typoch závislostí, ktoré sa nachádzajú v praktickej práci (závislosť na psychoaktívnych látkach, počítačových hrách a zábave, vodcovi, rituáli, rôznych predmetoch a objektoch, až po problém indukovanej závislosti v systémoch náboženských sektov, ako aj osobitne závislé osoby) otázka jediného biologického základu akejkoľvek závislosti. Ak existuje, potom podľa biológie správania (etiológie) a biológie sociálneho správania (sociobiológie) je možné ju popísať typologicky, jej neurochemické, psychologické, genetické základy možno určiť a mali by sa zvážiť v procese evolúcie (fylogenetické, historické, ontogenetické ).

V dynamike akéhokoľvek procesu závislosti v prvej (psychopatologickej) fáze sa dá hovoriť o externom subjektívnom popise fenoménu psychickej závislosti, ktorý je v skutočnosti rovnocenný s psychologickou závislosťou. Mentálna závislosť zvyčajne znamená: "Nechcem žiť bez. " fyzickej závislosti - "Nemôžem žiť bez. "Ale zvyčajne sa na klinike stretávame s metaforou" Nechcem a nemôžem žiť bez. ". V počiatočných štádiách práce sa psychiatr alebo narcolog zvyčajne zaoberá symptómami fyzickej závislosti po eliminácii, čo sa predpokladá, že psychická závislosť môže byť neurolepticky upravená a / alebo pomocou psychoterapie. Po fyzickej závislosti je to psychická závislosť, pretože často predchádza abstinencii a sleduje jej príznaky.

Súčasná práca s psychologickou závislosťou sa stáva kľúčovou aj po mnoho mesiacov, ak nie rokov. súčasne sa cieľ nevidí pri odstraňovaní závislosti ako osobnej zložke pacienta, ale pri jeho preorientovaní na iný predmet, predmet alebo charizmatické učenie. Pokusy o vyriešenie tohto problému v sociálnej a rodinnej psychológii, psychoanalýze, klinickej psychiatrii boli úspešné v rôznej miere. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov sa akákoľvek závislosť vyvíja u osobitných jedincov (dissociálna, disociačná, závislá a podobne), v špeciálnych podmienkach výchovy a sociálneho prostredia a charakterizuje ju špecifická psychodynamika. Napriek tomu sa fakty psychobiológie a etológie neustále ignorujú, najmä naznačujúc, že ​​základom akejkoľvek závislosti je inštinktívne, geneticky determinované správanie (rodičovské, pohodlné, agresívne, altruistické atď.) A je upravené iba vonkajšími vplyvmi vrátane psychoaktívnych látok.

Biologickým základom psychickej závislosti je správanie pripútanosti a straty, a preto (závislosť) nemožno považovať len za individuálnu-osobnú. V systéme závislosti existuje príjemca a induktor (osoba, objekt alebo látka). Presne tá istá dyad, ako napríklad v sexológii, v ktorej sa považuje za nemysliteľné považovať sexualitu mimo partnerstva. Alebo v detskej psychiatrii, keď nie je možné chápať obavy dieťaťa mimo správanie alebo vyhlásenie jeho matky. Z hľadiska biológie správania je závislosť komunikačným procesom sov, v ktorom odborníci opisujú a liečia príjemcu, často bez ohľadu na jeho neoddeliteľnosť od induktora.

V skutočnosti nielen u ľudí, ale aj u väčšiny druhov zvierat, aspoň cicavcov, signál vždy znamená špecifickú odpoveď alebo určitú variáciu odpovedí, odchýlka od ktorej sa považuje za patológiu. Závislosť jednotlivca na skupine alebo na inom jedincovi je základom akéhokoľvek sociálneho správania a je možné ho vystopovať, začínajúc od triedy hmyzu. Zároveň v spoločenskom hmyze, keď sa zjednocuje do zväzov, je rodičovská starostlivosť prítomná bez individuálnych spojení. Chovanie skupín vo vyšších organizmoch sa opiera aj o modely rodičovskej starostlivosti, hoci agresívne pohony významne prispievajú k organizovaniu sociálneho správania. Hľadanie a fixácia trupu partnera je prítomná v rybách, hoci ich správanie v skupine je častejšie obranné. párovacie správanie u vtákov zahŕňa aj spoločné aktivity a závislosť od partnera, fixácia je behaviorálna. V prípade cicavcov je najbližšou spojitosťou spojenie medzi matkou a teľačkou, od ktorej sa vytvárajú všetky individuálne priateľské interakcie, vrátane lásky v humanistickom zmysle. V mnohých skupinách cicavcov, vrátane primátov, má primárna imprintácia mláďaťa matky charakter imprintingu: počas krátkej citlivej periódy je pevne definovaná šteňa fixovaná v dôsledku vystavenia oxytocínu, ktorý sa stará a udržiava počas dlhého časového obdobia. Ľudské mláďatá patria do tzv. "Prilepenie k rodičom" (rodičovský dinger), t. J. Môžu matku aktívne fixovať, ale nie dlho, na rozdiel od iných primátov s hustými vlasmi.

Tento jav je biologickým základom závislosti na akomkoľvek inom objekte alebo subjekte, ktorý sa môže vytvoriť v procese ontogenézy. Závislosť v počiatočných štádiách ontogenézy je komplexná, pretože inak nezrelé dieťa neprežije. Súčasne je však prítomný aj vzájomný predmet, t.j. rodič je tiež zahrnutý do vzťahu závislostí a reaguje na každý stimul vychádzajúci z dieťaťa. Navyše nedostatok takejto závislosti u dieťaťa sa prejavuje ako vážna deprivácia bez ohľadu na kvalitu starostlivosti, ktorá bola podrobne skúmaná pri skúmaní príčin mentálnej retardácie u fyzicky plných detí z rôznych detských domovov a detských inštitúcií. Štúdium neskorších období ontogenézy prináša nie menej pôsobivé výsledky. Zistilo sa, že len 5% väzňov malo stabilné vzťahy medzi rodičmi a deťmi, zatiaľ čo sociálne a emocionálne deprivácie v detstve viedli k poklesu spoločenskej a citlivej povahy, nedostatku viny a následne aj socializmu. Analýza udalostí v ranom detstve a predovšetkým vzťahov začiatku pripútanosti sa venuje veľkej pozornosti takmer akejkoľvek psychologickej teórii vývoja. Preto anglický psychoanalytik D. Winnicott rozvíja koncept "základnej dôvery", ktorý sa vytvára v prvých rokoch života dieťaťa. Klasická psychoanalýza sa zameriava na štúdium prvých etáp vývoja dieťaťa. D. Bowlby, ktorý sa spolieha predovšetkým na psychoanalytickú teóriu vývoja, skúma správanie pripútanosti a deprivácie a prichádza k evolučne biologickému pochopeniu povahy a funkcie týchto javov.

Etapy závislostí

Vo vývoji akejkoľvek formy závislosti existujú všeobecné vzorce. Vedecká narcológia identifikuje tri etapy tohto procesu.

Prvá fáza.Charakterizovaný začiatkom interakcie medzi človekom a jeho zvolenou umelou realitou. Toto sa prejavuje reštrukturalizáciou ľudskej psychiky a rozvojom závislosti na novej realite. Súčasne je umelá realita vnímaná ako príjemnejšia ako jej vlastná.

Krok zahŕňa dva syndrómy. Každý syndróm je skupina vzájomne súvisiacich symptómov.

Prvou skupinou znakov je zmenený syndróm reaktivity.

Druhou skupinou je syndróm duševnej závislosti.

Zmenený reaktívny syndrómv prvej fáze sa to prejavuje tým, že osoba prechádza od seba jednoduchšie a bezbolestne. Zostať v cudzej realite je sprevádzané čoraz menej vedľajšími účinkami. Osoba "sa zvykne" byť mimo seba bez negatívnych následkov. Jeho schopnosť znášať nefyziologický stav sa stále viac a viac zvyšuje, silnejšie, častejšie a častejšie. Zvyšovanie "dávky" cudzej reality sa nazýva zmena tolerancie. Zvýšenie frekvencie letu do takejto reality sa nazýva zmena vo forme spotreby.

Syndróm duševnej závislostiv prvej etape zahŕňa dva hlavné prejavy. Prvým je psychická potreba umelých skutočností. Druhým je vznik myšlienky, že len v inej realite sa človek cíti pohodlne, príjemne. Ukazuje sa schopnosť dosiahnuť stav duševného pohodlia nad rámec jeho reality.

Potrebu môže realizovať osoba alebo byť v bezvedomí. Má formu prilákania a samotná atrakcia je veľmi podobná túžbe dosiahnuť cieľ. V dôsledku toho nie je takéto znamenie závislosti ako "príťažlivosť" vždy ľahko odlíšiť od tých skúseností, ktoré vznikajú v osobe, ktorá sa usiluje o svoj vlastný cieľ. Na rozdiel od závislých atrakcií je vlastný záujem charakterizovaný uvedomením si cieľa, slobodou voľby, konštantným, spojitým a nie paroxysmálnym, impulzívnym pohybom, rozvojom príležitostí, zlepšením. Atraktívne závislosť je naopak.

Existujú dva typy mentálnej závislosti: pozitívne a negatívne. S pozitívnym typom v umelom živote priťahuje predovšetkým niečo príjemné, stimulujúce, zlepšujúce náladu. S negatívnym typom nie je také dôležité nájsť niečo dobré, je oveľa dôležitejšie utiecť zo zlej vlastnej reality. Pozitívna psychická závislosť sa pozoruje iba v prvej fáze.

Prvá fáza teda predstavuje fázu ľudskej adaptácie na nové podmienky. Určuje to neustálym odchodom z reality do umelo vytvoreného.

Počiatočné (prvé) štádiá závislosti ICD - 10 zodpovedajú nasledujúcim diagnostickým kritériám:

silná túžba alebo pocit ohromujúcej túžby po prechode na umelú realitu;

znížená schopnosť kontrolovať skutočnosť, začiatok, koniec, hĺbku a frekvenciu premeny na umelú realitu, čo dokazuje pravidelné odvolanie za časové obdobie väčšie ako zamýšľaná osoba, neúspešné pokusy alebo neustále túžba zmierňovať alebo kontrolovať odvolanie;

zvýšiť toleranciu voči účinkom spôsobeným tým, že je v umelom stave. Je nevyhnutné výrazne zvýšiť intenzitu ponorenia do umelej reality, aby sa dosiahli požadované účinky, alebo že chronické ponorenie v rovnakej hĺbke vedie k zreteľnému oslabeniu;

pokračovanie v odvolávaní sa na umelú realitu napriek jasným príznakom škodlivých účinkov, so skutočným alebo vnímaným pochopením povahy a rozsahu poškodenia.

Druhá fáza Prichádza, keď sa závislosť na existencii v mimozemskej realite úplne rozvíja. Prichádza kvalitatívne nový vzťah medzi človekom a inou realitou. Teraz človek môže pohodlne existovať len v umelom živote a vrátiť sa "k sebe" prežíva len nepohodlie, nielen psychologické, ale aj fyzické. Existuje fyzická potreba ísť do umelé reality.

To sa prejavuje tým, že po opustení umelé reality po nejakom čase človek cíti potrebu opäť vrátiť sa do stavu "mimo seba". Tentokrát sa spravidla meria hodiny a líši sa pre rôzne formy závislosti a dĺžku trvania procesu. Spočiatku je to pocit duševného nepohodlia, ale potom sa objaví fyzické nepohodlie. Je to spôsobené tým, že organizmus musí zostať v umelom živote pre existenciu. Táto podmienka je obzvlášť výrazná pri užívaní liekov a nazýva sa abstinenčný syndróm.

Stav stiahnutia (abstinenčný syndróm) v ICD - 10 je definovaný ako skupina príznakov, ktoré vznikajú, keď sa výhonky úplne zastavia v umelom živote po opakovanom, obvykle dlhom a / alebo hlbokom ponorení do tejto reality. Začiatok a priebeh abstinenčného syndrómu sú časovo obmedzené a zodpovedajú druhu umelej reality, že sa človek pred svojim zvyklosťou vyhýbal. Abstinenčný syndróm je uľahčený následným únikom do umelej reality.

Takže druhá etapa závislosti je spojená s vytvorením kvalitatívne novej, stabilnej štátnej - fyzickej závislosti medzi pohodlným stavom tela a umelou realitou.

V druhej fáze je zaznamenaný ďalší vývoj syndrómov prvej fázy. Syndróm zmenenej reaktivity sa mení - postupne, umelá realita prestáva byť rovnako príjemná a pohodlná ako predtým. Vnímanie samotnej umelé reality sa mení, stane sa viac "znečistené", skreslené. Znížená eufória. Všetky obranné mechanizmy, ktoré predtým bojovali za ľudskú psychiku, sa nakoniec zlomili. Dokonca aj dlhé a hlboké "pohyby" do umelých skutočností nespôsobujú žiadnu obrannú reakciu odmietnutia.

Rozvíja sa a syndróm duševnej závislosti. Mimo umelých skutočností nie je osoba schopná sústrediť svoju vôľu na akciu, sústrediť pozornosť. Človek nemá nijakú silu, aby niečo urobil a nie je tam žiadny smer činnosti. Je agresívny, podráždený. Takáto nespokojnosť s obyčajnou skutočnosťou maskuje psychickú potrebu, príťažlivosť k umelým skutočnostiam.

Takže v ICD-10 v druhej etape závislosti, okrem tých známok závislosti, ktoré zodpovedajú prvej fáze, je dodatočne prítomné aspoň jedno z dvoch zostávajúcich kritérií:

abstinenčné alebo abstinenčné symptómy

pozornosť, zamerať sa na ponorenie do umelého stavu. To sa prejavuje tým, že v záujme ponorenia sa úplne alebo čiastočne upustia od iných dôležitých alternatívnych foriem pôžitku a záujmov, alebo že sa venuje veľa času činnostiam súvisiacim s ponorením a následným zotavením sa z jeho účinkov.

Tretia etapa.Je to čas úplného psychologického a fyzického vyčerpania. Všetko, čo človek mal, začal tvoriť závislosť, dáva za svoju podporu života. Vlastná existencia nie je produktívna, človek nemá žiadnu radosť zo života: žiadne záujmy, nič nechce, impulzy a potreby zmiznú.

V tejto fáze sa forma vnímania umelých skutočností naďalej mení. Človek vníma to nie ako príjemné, pohodlné, ale ako jediné možné prežitie, poskytujúce aspoň nejaký druh života. Znížená tolerancia. Človek nemusí prejsť hlboko do umelých skutočností, pretože nie je jasne vedomý bežného života, s ním nie je veľmi spojený svojimi činmi. Samotná umelá realita už prestal byť ako intenzívna atraktívnosť ako predtým. Človek nemá silu aktívne hľadať túto realitu. Dokonca aj keď sa zbavuje možnosti zostať v umelej realite, človek nemá také výrazné známky zrušenia - abstinencie, ako predtým. Úloha zostať v umelom živote spočíva v "posilnení" vyčerpaných systémov, ktoré poskytujú aspoň nejakú životnú aktivitu. Pri hľadaní bývalých pohodlných stavov "príchodu" a "bzučania" môže človek hľadať nové formy závislosti.

V ICD - 10 sa v tretej fáze závislosti okrem príznakov syndrómu závislosti, ktoré sú prítomné v prvom a druhom štádiu, zisťujú príznaky duševných porúch a pretrvávajúce poruchy tela. Zvýšená tolerancia sa nahrádza znížením.

Druhy návykového správania

Typy návykových správania majú svoje vlastné špecifické črty a prejavy, nie sú ekvivalentné v ich dôsledkoch. Ak sa podieľa na nejakom druhu činnosti, rozvíja sa psychologická závislosť, ktorá je miernejšia. Ale všetky tieto druhy majú spoločné návykové mechanizmy. Pozrime sa podrobnejšie na jednotlivé formy návykového správania.

Druhy návykovej implementácie:

Alkoholizmus ". Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je problém s alkoholom, ktorý je považovaný len z lekárskeho hľadiska, tretí po kardiovaskulárnych a neoplastických ochoreniach. Úloha zneužívania alkoholu v modernej spoločnosti sa predovšetkým zvyšuje vzhľadom na psychologické a sociálno-ekonomické dôsledky tohto javu. "

Začiatok vývoja závislosti na alkohole môže byť prvým stretnutím s alkoholom, keď intoxikácia je sprevádzaná intenzívnymi emočnými skúsenosťami. Sú uložené v pamäti a spôsobujú opakované používanie alkoholu. Symbolická povaha príjmu alkoholu sa stráca a človek začne cítiť potrebu užívať alkohol, aby dosiahol určitý požadovaný stav. V určitom štádiu v dôsledku pôsobenia alkoholu dochádza k nárastu aktivity, zvyšovaniu kreativity, zlepšovaniu nálady, výkonnosti, ale tieto pocity sú spravidla krátkodobé. Môžu nahradiť nízka nálada, apatia a psychické nepohodlie. "Vznik takéhoto stavu je jednou z možností rozvoja návykového alkoholického správania, pretože človek sa začína snažiť o" reprodukciu ", pre ktorú sa rozhodne uchýli k alkoholu." "Vznik mechanizmov návykového správania spojených s dopingovým účinkom je obzvlášť nebezpečný v prípadoch, keď sa tento prejav prejavuje pri vzniku duševného stavu, ktorý subjektívne uľahčuje tvorivý proces medzi ľuďmi, ktorí sa zaoberajú maľbou, spisovateľmi, básnikmi, hudobníkmi atď." Často závislý používa svoj štýl správania na priateľov a rodinu, čo sa deje bez strachu z možnosti pretrvávajúcej závislosti od alkoholu. Tradičná protialkoholová propaganda je neúčinná, pretože môže len posilniť dôveru narkomana v bezpečnosť vybraných prostriedkov návykovej realizácie, pretože jeho vlastné skúsenosti s príjmom alkoholu sú v rozpore s obsahom vyhlásení o propagande. Nedávno existuje rastúca sieť inštitúcií, ktoré žiadajú o odstránenie závislosti od alkoholu alebo nikotínu prostredníctvom kódovania alebo iných metód, ktoré nemajú žiadnu vážnu psychologickú prácu s kauzálnymi mechanizmami závislostí, primeranou osobnou korekciou a podporou. Reklama takýchto služieb je pomerne intenzívna, ale jednak je obsedantná, čo môže vyvolať reakciu odmietnutia a po druhé prispieva k upevneniu ilúzie, že sa môžete zbaviť ničivej závislosti kedykoľvek a bez veľkého úsilia.

Dlhodobý príjem alkoholu vedie k fyzickej závislosti. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: fenomén abstinencie od alkoholu ("syndróm kocoviny"), strata situačného a kvantitatívneho riadenia, zvýšenie tolerancie na alkohol o 8-10 krát v porovnaní s pôvodom (potreba vyššej dávky na dosiahnutie rovnakého účinku). Mentálne procesy sa postupne porušujú, rozsah záujmov sa znižuje, časté výkyvy nálady, rigidita myslenia a sexuálne postihnutie. Kritika ich správania, takt sa znižuje, prejavuje sa tendencia obviňovať sa z neúspešného manželstva, práce, situácie v krajine atď. Vyskytuje sa sociálna degradácia (rozpad rodiny, strata práce, antisociálne správanie). S návykmi na alkohol sa ľudia s týmto štýlom správania prejavujú podobnosti v motívoch, záujmoch, zvykoch, v celom spôsobe života.

Addiction. Vo väčšine prípadov je príjem lieku spojený s túžbou po nových pocitoch, aby sa rozšírilo ich spektrum. Hľadáme nové spôsoby podávania, nové látky a rôzne kombinácie týchto látok, aby sme dosiahli maximálny účinok. Najbežnejšie mäkké drogy (séria marihuany). Rýchlo spôsobujú psychickú závislosť: pocit bzučania, zvýšená predstavivosť, fyzická aktivita, filozofia. S mäkkými drogami dochádza k pomerne rýchlemu prechodu na silnejšie látky vo forme inhalantov (kokaínu, extázy) a vo forme intravenóznych injekcií (heroínu), ktoré takmer okamžite spôsobujú fyzickú závislosť. Ale cesta "od marihuany po heroín a tak ďalej nie je vždy povinný fenomén, často začína alkoholom, okamžite s heroínom alebo inými drogami alebo marihuanou a zostáva" celoživotnou drogou ". Dlhodobé užívanie marihuany a mnohých ďalších látok (meskalín, LSD atď.) Spôsobuje duševné ochorenie. Drogová závislosť je výraznejšia ako alkohol. Všetko, čo nie je spojené so závislosťou, je rýchlo preplnené, prázdnota príde rýchlejšie. Introversion sa zvyšuje. Kruh komunikácie sa týka najmä tých, ktorí majú narkotiku. Zneužívatelia drog sa snažia zapojiť do svojho kruhu viac ľudí a zabrániť im, aby z tohto prostredia opustili. Súbežne s osobným rozpadom sa vážne poruchy rozvíjajú na úrovni orgánov a duševne. Zvyšujúca sa potreba vyšších dávok môže viesť k strate kontroly a úmrtiu pri predávkovaní. Drogová závislosť je často spojená s trestnou činnosťou, pretože problém dostupnosti finančných prostriedkov na nákup drog je vždy dôležitý.

Lieky v dávkach prevyšujúcich terapeutické. Použitie trankvilizérov (Elenium, Relanium, atď.) Vedie k istému uvoľneniu, zdá sa, že sa zvyšuje inteligencia, schopnosť ovládať stav človeka. Riziko závislosti nastáva potom, tieto lieky sa začnú používať pravidelne ako spacie pilulky. Existujú príznaky fyzickej závislosti (časté používanie, pokusy o prerušenie užívania a poruchy). Najmenej psychické nepohodlie sa stáva dôvodom na uzdravenie. Vyskytne sa niekoľko porúch: ospalosť, ťažkosti s koncentráciou, absencia myslenia (preto existuje riziko, že sa stanete obeťou nehody), závraty svalov rúk a tváre. Podmienky tohto druhu sú niekedy nesprávne diagnostikované. Zneužívanie hypnotík (barbiturátov) spôsobuje psychoorganický syndróm: bolesti hlavy, poruchy pamäti, zlá tolerancia tepla a upchatých miestností, závraty, poruchy spánku, strata kontroly nad dávkou, čo môže viesť k smrti.

Psychotropné lieky (psychedelika) sú priťahované tým, že ich vnímanie, najmä vizuálne, je výrazne zvýšené. Tieto lieky rýchlo spôsobujú dlhodobé zmeny: ilúzie, halucinácie, pocit, že čas trvá dlho, zvýšená nálada, prudká zmena nálady.

Prijatie chemikálií pre domácnosť. Túžba dostávať vysoko toxické látky sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní zo zvedavosti a je kolektívne v prírode. Tieto inhalátory sú často používané deťmi. Výsledkom je, že stav "pripomínajúci intoxikáciu, záchvaty" vzletu ", zvýšenú náladu, nedbalosť sa vyvíja. "Inhalácia pár organických rozpúšťadiel (benzín, aerosóly, rozpúšťadlá, éter, chloroform, lepidlá atď.) Spôsobuje" nevratné vážne poškodenie vnútorných orgánov, mozgu a kostnej drene, čo vedie k úmrtia. "Môže dôjsť k úmrtiam počas inhalácie v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra, asfyxiu.Pravidelné užívanie vedie k pretrvávajúcim duševným poruchám: poruchám pamäti, emocionálne-volebným poruchám, brazitelnosti, spomalilo rozvoj duševných schopností. prchavých látok je sprevádzané nízkym úspešní, porušenie disciplinárnych pravidiel, agresie, nezákonným konaním.

Sexuálne návykové správanie sa vyznačuje nadhodnoteným postojom k sexu, vnímaním osôb, ktorým vznikajú sexuálne túžby, nie ako jednotlivci s vlastnými vlastnosťami a túžbami, ale ako sexuálne objekty. Súčasne sa výraz "kvantitatívny" faktor stáva veľmi významným. Sexuálna závislosť môže byť maskovaná v správaní úmyselnou spravodlivosťou, čistotou, slušnosťou a zároveň sa stáva tieňovou stránkou života. Tento druhý život sa postupne stáva čoraz dôležitejším a ničí človeka.

Formy prejavu sexuálnej závislosti sú odlišné: don Juanism (túžba po sexuálnych vzťahoch s čo najväčším počtom žien), pripútanosť k porno produkcii v celej jej rozmanitosti, rôzne typy sexuálnych zvrátení. V druhej sú fenomény ako fetišizmus (intenzívna fixácia na akýchkoľvek objektoch, ktoré sú silne sexuálne vyvolané na dotyk), pygmalionizmus (fixácia na fotografie, maľby, iné ako pornografické plastiky), transvestizmus (túžba obliecť sa opačného pohlavia), exhibicionizmus (intenzívna sexuálna túžba vystaviť pohlavné orgány, ukázať ľuďom opačného pohlavia, deti), voyeurizmus (snažiť sa pozrieť na akty alebo vstúpiť do sexuálneho života ľud). So všetkými týmito prejavmi existuje "náhradná náhrada, porušenie skutočných emocionálnych vzťahov s ľuďmi." Sexuálne závislíci čelia riziku sexuálnej dysfunkcie. Ich sexuálne správanie sa rozviedlo od aspektu osobnosti, priťahuje a poškodzuje. Okrem toho je riziko AIDS skutočné. Korene sexuálnej závislosti sú položené v ranom veku v emočne chladných, nefunkčných rodinách, v rodinách, kde samotní rodičia sú závislí, v ktorých sú prípady sexuálnej traumy v detstve reálne.

Hazardné hry nie sú spojené s prijímaním látok meniacich stav, ale vyznačujú sa charakteristickými vlastnosťami: stálym zapojením, nárastom času stráveného v hernej situácii. Zrušenie predchádzajúcich záujmov, neustále myslenie o hernom procese a strata kontroly (neschopnosť zastaviť hru v čase). Stav nepohodlia mimo hernej situácie, fyzické ťažkosti, nepohodlie a postupné zvyšovanie rytmu hernej činnosti, túžba po rizikách; znížená schopnosť odolať smrteľnej závislosti. Spolu s tým môže dôjsť k zneužívaniu alkoholu, omamných látok atď., Aby sa stimulovala aktivita a zhoršili pocity. Chyby výchovy v rodine môžu prispieť k riziku rozvoja závislosti od hry: hypopec (nedostatočná pozornosť rodičov k výchove detí), emocionálna nestabilita, nadmerné nároky, túžba po prestíž a nadhodnotenie významu hmotných vecí.

Spracovaná závislosť je nebezpečná, pretože je považovaná za dôležitú súvislosť v pozitívnom hodnotení jednotlivca a jeho činnosti. V našej spoločnosti sa vo sfére priemyselných vzťahov prakticky vo všetkých pracovných kolektoch veľmi cenia špecialisti, ktorí sa plne venujú svojej práci. Takíto ľudia sú vždy príkladom pre iných, sú povzbudzovaní materiálne a verbálne, pričom stanovujú vo svojom správaní svoj charakteristický štýl. Workaholizmus je ťažko rozpoznateľný nielen inými, ale aj samotným pracovníkom. Bohužiaľ, za vonkajšou všeobecne uznávanou úctou workaholizmu sú hlboké porušenia v emocionálnej sfére osobnosti a v oblasti medziľudských kontaktov. "Ako každá závislosť, workaholizmus je únikom od reality zmenou vášho duševného stavu, ktorý sa v tomto prípade dosahuje tým, že sa pozornosť upriami na prácu. Práca tu nie je, čo je za bežných podmienok: workaholik sa neusiluje o prácu kvôli ekonomickej nevyhnutnosti, práca ho vníma len ako jedna z podstatných častí života - nahrádza náklonnosť, lásku, zábavu a iné druhy aktivít ", Vývoj návykového procesu v prípade závislostí tohto typu zahŕňa osobné zmeny: emocionálnu prázdnotu, porušenie empatie a súcitné procesy, uprednostňovanie komunikácie s neživými objektmi. Odchod z reality sa skrýva za úspešnou aktivitou a uspieť v kariérnom úsilí. Pracovníkom postupne prestane užívať všetko, čo nie je spojené s prácou. Mimo zamestnania je pocit nepohodlia. Workaholici sa vyznačujú konzervativizmom, rigiditou, bolestivou potrebou neustáleho pozorovania a pozitívneho hodnotenia zvonku, perfekcionizmom, nadmernou pedantnosťou, extrémnou citlivosťou na kritiku. Narcistické črty, manipulačné stratégie interakcie s inými môžu byť jasne vyjadrené. S úplnou identifikáciou s prácou, osobné kvality a humanistické hodnoty sú neostré.

Závislosť na jedle. Hovoríme o závislosti od stravovania, keď sa jedlo nepoužíva ako prostriedok na uspokojenie hladu, keď začína prevažovať zložka prijímania potešenia z jedenia a proces stravovania sa stáva spôsobom, ako odvrátiť niečo od nás. Na jednej strane teda nastáva odklon od problémov a na druhej strane fixácia na príjemné chuťové vkusy. Analýza tohto javu umožňuje zobrať na vedomie ešte jednu vec: v prípade, keď nie je nič, čo by slúžilo na voľný čas alebo na vyplnenie duchovnej prázdnoty, na zníženie vnútorného nepohodlia, chemický mechanizmus sa rýchlo aktivuje. Pri nedostatku jedla, aj keď nie je žiadny hlad, sa vytvárajú látky, ktoré stimulujú chuť do jedla. Množstvo konzumovaných jedál sa zvyšuje a frekvencia príjmu potravy sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu hmotnosti a vaskulárnym poruchám. Tento problém je obzvlášť dôležitý v krajinách s vysokou životnou úrovňou, spolu s vysokou mierou stresu v spoločnosti. Skutočný vývoj stravovacích návykov a situácia dostupnosti potravín kvôli zvláštnostiam profesie (bar, reštaurácia, jedáleň).

Druhou stranou potravinovej závislosti je hlad. Nebezpečenstvo spočíva v zvláštnom spôsobe sebarealizácie, konkrétne v prekonávaní seba, víťazstve nad "slabosťou" človeka. Toto je špecifický spôsob, ako dokázať sebe a ostatným, čo ste schopní. V období takého "boja" so sebou, zvýšenej nálady, pocitu ľahkosti. Potravinové obmedzenia začínajú byť absurdné. Doby pôstu sa nahrádzajú obdobiami aktívneho prejedania. Neexistuje žiadna kritika ich správania. Súčasne dochádza k závažnému porušovaniu vnímania reality.

Preto sme uvažovali o druhoch realizácie návykového ľudského správania, jeho charakteristík a kauzality. V súvislosti s úpravou štruktúry mentálnych a behaviorálnych porúch a odchýlok v súčasnej fáze sa stalo nevyhnutnosťou rozlišovať návykové správanie v medzinárodnej klasifikácii ochorení 10 revízie, ktorá je uvedená nižšie.

Návykové správanie v ICD-10

Klasifikácia porúch duševných porúch a porúch správania 10. revízie upozorňuje a umožňuje diagnostikovať nasledujúce správanie, ktoré možno pripísať závislým:

F1 - Duševné a behaviorálne poruchy spôsobené užívaním látky:

Okrem Toho, O Depresii