Fáza smútku.

1. Negácia.
"To nemôže byť so mnou / s nami / s ním / s ňou"
Správy o strate spôsobujú silný strach v osobe a on je šokovaný. V jeho mysli je pocit nereálnosti toho, čo sa deje, duševná necitlivosť, necitlivosť, stupor. Blunt vnímanie vonkajšej reality. Neverí tomu, čo sa deje, je presvedčený, že ide o chybu a môže sa správať tak, ako keby všetko zostalo tak ako predtým - pokus o udržanie svojho sveta nezmenený.

2. Hnev.
"Prečo sa to stalo?"
Čoskoro, silný pocit hnevu nahradí popretie. Hnev funguje ako obranná reakcia: náš svet je zničený, musí byť vinný, musí byť zodpovedný a potrestaný. Keďže v tejto fáze konfrontácie so smrťou človek môže ohroziť "vinného", alebo naopak, zapojiť sa do seba-flagellation, pocit viny za to, čo sa stalo.

2.1 Hnev na ostatných (ľudia, mier, Gd)
"Robil som všetko, čo som potreboval! Prečo sa to stalo? Kto je na vine? "
Pocit nespravodlivosti. Je tu pokušenie nájsť niekoho, kto by za túto stratu obviňoval. Hnev je vyjadrený vo forme odporu, agresivity a nepriateľstva voči druhým, obvinenia zo smrti blízkeho príbuzného alebo známych, ktorí ošetrujú lekára atď. a ich vlastné a iné bez rozdielu.

2.2. Hnev na seba.
"Neudělal som všetko, čo bolo potrebné. Je to moja chyba. "
Ďalšou etapou je všestranný pocit viny, v dôsledku ktorého je hnev nasmerovaný na seba. Rôzne epizódy komunikácie s zosnulými sa začínajú objavovať v pamäti a vedomie prichádza - nie je dostatočne jemné, nie je venovaná dostatočná pozornosť. Myšlienka začína trápiť človeka - ale urobil som všetko, aby som zabránil tomu, čo sa stalo? "Keby som to urobil alebo ono, potom by sa to nestalo!" On je mučený strašným ľútosťou, pretože neurobil niečo včas alebo sa zle.

2.3. Hnev na zosnulého.
"Ako mohol opustiť mňa!"
Mŕtveho človeka môže byť hnev, že vás opustil. Je to spôsobené pocitom bezmocnosti, stratou podpory alebo sľubmi, ktoré vám dal, a je úplne normálne.

3. Vyjednávanie.
"Prosím, Pane, ak to urobíme a to, zmeniť to."
Človek začína myslieť a) ako opraviť nenapraviteľné, b) ako odplácať za svoju vinu, alebo c) ako sa potrestať. V tomto štádiu človek získava myšlienku, že je stále možné opraviť, že ak chce naozaj alebo silne žiadať Boha, všetko sa vráti do normálu. Človek sa môže pokúsiť splatiť zármutok, urobiť akúsi dohodu s Bohom a sľúbiť, že sa zmení, za predpokladu, že sa všetko stane rovnako ako predtým.
V tomto štádiu sú tiež prípady náhleho odvolania sa na Boha, keď sa človek pokúša vykúpiť nejakú vinu alebo kúpiť predpokladanú milosť za draho človeka svojou obeťou tým, že mu bude slúžiť. A myšlienka vykúpenia môže počúvať celý život človeka, ktorý prestáva byť plný.

4. Depresia.
"Toto je pravda a je neznesiteľná. Bolí to príliš. "
Toto je obdobie najväčšieho utrpenia, akútnej duševnej bolesti. Hlboké ponorenie do pravdy straty. Človek je vyčerpaný energiou a vitalitou, stráca všetku nádej, že sa niekedy všetko vráti do normálu. Prináša pocit beznádeje. Trápny človek zažije hlboký smútok a túžbu. Zdá sa veľa ťažkých, niekedy podivných a desivých pocitov a myšlienok. Sú to pocity prázdnoty a bezvýznamnosti, zúfalstva, pocitu opustenia, osamelosti, strachu, úzkosti a bezmocnosti.

Táto fáza je vyjadrená stratou záujmu o bežné činnosti, apatie, plač. Zármutok opúšťa svoje vzťahy s ostatnými: osoba sa stáva oddelená, chladná, podráždenosť. Je tu túžba byť v samote.
Zmena denných aktivít. Je ťažké, aby sa človek sústredil na to, čo robí, je ťažké preniesť veci až do konca a ťažko organizovaná činnosť môže byť na určitý čas úplne nedostupná. Niekedy sa objavuje nevedomá identifikácia s mŕtvymi, prejavujúca sa v nevedomosti imitácie jeho chôdze, gest, výrazov tváre.

V akútnej fáze sa v truchlícom objavuje, že tisíce a tisíce malých vecí sú spojené s mŕtvymi v jeho živote ("kúpil túto knihu", "tento pohľad sa páčil z okna", "sledovali sme tento film spoločne") a každý z nich nesie svoju myseľ do "tam a potom" do hĺbky toku minulosti a musí prejsť bolesťou, aby sa vrátil na povrch. To je mimoriadne dôležitý moment v produktívnej skúsenosti z trápenia. Naše vnímanie inej osoby, obzvlášť blízkej osoby, s ktorou sme boli prepojení mnohými životnými väzbami, jej obrazom, je napojený na nedokončené spoločné podnikanie, nenaplnené plány, neodpustené urážky, nesplnené sľuby. Práca zármutku na reštrukturalizáciu postoja k zosnulému je stanovená v práci s týmito väzbami.

To je v tejto fáze tvoria veľkú časť práce smútku, pretože človek je konfrontovaný so smrťou, má možnosť cez depresie a bolesti, čo sa stalo k hľadanie zmyslu, prehodnotiť hodnotu vlastného života, postupne pustiť vzťahu k zosnulému, odpúšťa jeho i seba.

Ľudia v tomto období potrebujú ukázať úctu k zármutku človeka bez toho, aby sa snažili znížiť jeho význam. Ak chce človek o tom hovoriť, počúvajte ho, snažte sa pochopiť, čo a ako prechádza. A potom je dôležité pomôcť človekovi priniesť nejaký nový význam do jeho života a podriadiť ho každodenným činom. Ak sa človek zaoberá niečím novým, aj keď nie veľmi praktickým, to nebude deštruktívne pôsobiť na svoju psychiku, ale naopak môže oživiť radosť z života, je potrebné ho podporiť v tomto záväzku.

5. Prijatie.
"Stalo sa to. Čo teraz môžem urobiť? Ako sa starať o seba v tomto procese? "
Skôr alebo neskôr sa prijatie toho, čo sa deje, prejavuje mnohým smútok. Človek sa naučí žiť v novom svete pre seba - vo svete, v ktorom nie je žiadny drahý človek.

5.1. Stage reziduálne šoky a reorganizácia.
V tejto fáze život vstupuje do rúk, spánku, chuti do jedla a obnovy profesionálnej činnosti, zosnulý prestáva byť hlavným cieľom života. Skúsenosti s trápením teraz prebiehajú v podobe prvých častých a potom čoraz zriedkavých individuálnych šokov, ktoré môžu byť rovnako akútne ako v predchádzajúcej fáze a na pozadí bežnej existencie môžu byť vnímané ako ešte akútnejšie. Dôvodom sú niektoré termíny, tradičné udalosti ("Nový rok po prvýkrát bez neho", "prvýkrát bez neho", "narodeniny") alebo udalosti každodenného života ("urazený, nikto si nemal sťažovať" Dostal som list ").
Táto fáza spravidla trvá jeden rok: počas tohto obdobia prebiehajú takmer všetky bežné životné udalosti a následne sa začínajú opakovať. Počas tohto obdobia straty postupne vstupujú do života. Človek musí vyriešiť mnoho nových úloh týkajúcich sa materiálnych a spoločenských zmien a tieto praktické úlohy sú previazané so samotným zážitkom. Veľmi často porovnáva svoje činy s morálnymi normami zosnulého, s jeho očakávaniami, takže "čo by povedal". Ale postupne sa objavuje stále viac spomienok, oslobodených od bolesti, pocitov viny, priestupku, opustenia.

5.2. Stupeň "dokončenia".
Bežná skúsenosť žiaľu, ktorú sme opísali, približne za rok vstúpi do svojej poslednej fázy. Tu trápiaca osoba niekedy musí prekonať niektoré kultúrne bariéry, ktoré bránia dokončeniu (napríklad myšlienka, že trvanie žiaľu je mierou lásky k mŕtvym).
Význam a úloha práce žiaľu v tejto fáze spočíva v tom, že obraz zosnulého nadobúda trvalé miesto v rodinnej a osobnej histórii, rodinnej a osobnej spomienke na smútok ako jasný obraz, ktorý spôsobuje len jasný smútok.

1. Prijmite realitu straty, a to nielen z dôvodu, ale aj pocitmi.
2. Vyjadrite hnev prijateľným spôsobom. Odpusťte svetu druhých.
3. Prijať nenapraviteľnosť nehody.
4. Uzdravte bolesť straty. Uvoľnenie bolesti.
5. Revidujte ich vzťah s zosnulým, nájdite pre nich novú podobu a nové miesto v sebe.
6. Vytvorte novú identitu, v ktorej dochádza k strate, aby ste sa znovu rozpoznali.
7. Preneste pohľad na prostredie, v ktorom chýba zosnulý, pozrite nové objednávky a zmeny.
8. Zvyknite si a prispôsobte sa tomuto novému prostrediu.
9. Vytvorenie nového života.

Ako prežiť stratu: 5 fázach zármutku a spôsobov, ako ich prekonať

Život prináša veľa skúšok pred človekom a čím starší sa dostane, tým častejšie čelí frustrácii a strate. Každý sa naučí zvládnuť svoj smútok a neexistuje žiadna cesta, ktorá by mohla pomôcť každému. Existuje však niekoľko psychologických metód, ktoré sa často používajú na prekonanie bolesti pri strate svojho blízkeho, oddelenia alebo strašnej správy o nevyliečiteľnej chorobe.

Na začiatok povedzme o etapách, ktoré človek musí prekonať na ceste k obnoveniu emočnej rovnováhy. V čase ich identifikovali psychológ Elizabeth Kubler-Ross, americký psychológ, ktorý vytvoril koncept pomoci umierajúcim pacientom. Tieto reakcie sú relevantné tak pre ich príbuzných, ako aj pre ľudí, ktorí už zažili smrť blízkeho.

1. Fáza popierania

V tomto štádiu človek nemôže uveriť, že sa v jeho živote objavili problémy. Podvedomá strach, že prijmeme túto hroznú realitu, sťažuje čeliť pravde. Takáto reakcia zvyčajne netrvá dlho, pretože akoby sa nesnažil ignorovať šokujúce posolstvo, skôr či neskôr bude mať realita svoju vlastnú.

2. Fáza hnevu

Hnev a agresivita vo vzťahu k okolitému svetu sa môže prejaviť prudko a môže postupne narastať. Zvyčajne sa zameriava na bezmocných lekárov, zdravých a šťastných ľudí, príbuzných a priateľov, ktorí sa snažia pomôcť vyrovnať sa s problémami. Hnev môže naozaj dočasne zmierniť bolesť, pretože negatívna energia nájde nový kanál na vyčerpanie. Avšak existujú prípady, kedy sa človek obrátil na seba hnevom, pretrvával neustálym mučením - morálnym aj fyzickým.

3. Stupeň ponuky

Ponuka sa prejavuje v zúfalom pokuse človeka ísť do sveta iluzórnej spásy, "súhlasiť" s Bohom, čakať na zázrak alebo dar na osud. Táto reakcia často tlačí človeka, aby hľadal pomoc v cirkvi, duchovné praktiky alebo sekty.

4. Stupeň depresie

Noc je najtmavšia tesne pred svitaním. Tento slávny výraz najlepšie popisuje štádium depresie, ktorá predchádza prijatiu straty. Nevyhnutnosť straty jasne realizuje človek, zatvára sa v jeho zármutku, zarmúti, stráca záujem o to, čo sa deje, prestáva starať sa o seba a svojich blízkych. Zdá sa, že zmysel života je stratený, nie je dostatok sily a energie pre každodenné záležitosti a prácu. Depresia môže byť najdlhšia etapa na ceste k oživeniu.

5. Schvaľovací stupeň

Prijatie straty alebo uvedomenie si svojej nevyhnutnosti sa najčastejšie vyskytuje náhle. Oči človeka sú jasné, môže sa pozrieť späť, analyzovať svoj život, hovoriť pokojne a starostlivo s ostatnými o jeho probléme. Prijatie neznamená prekonanie zármutku, ale predurčuje návrat k normálnemu životu.

V tomto štádiu sa môžu konečne chorí ľudia pokúsiť dokončiť svoje pozemské záležitosti, rozlúčiť sa s ich blízkymi, využívať výhody, ktoré pre nich život odišiel.

Ľudia, ktorí prežili smrť milovaného, ​​si ho môžu pamätať bez akútnej bolesti. Nič nemôže vykompenzovať stratu, ale ťažký smútok postupne nahrádza ľútosť a smútok, a to je prirodzený priebeh vecí. Zostávame na tomto svete, aby sme mohli ďalej žiť, budovať a samozrejme udržiavať spomienku na predčasne zomrelú milovanú.

Táto sekvencia ľudských reakcií je podmienená. Nie všetci ľudia skúmajú smútok rovnakým spôsobom. Niektoré štádiá môžu zmeniť miesta, niekto sa uviaže v určitej fáze a môže sa z nej dostať len s pomocou kvalifikovaného terapeuta. V každom prípade, ak si všimnete podobné behaviorálne zvláštnosti v sebe alebo v blízkej osobe, hovorte o tom. Kľudná a dôverná diskusia medzi srdcom a srdcom je najlepšou pomocou.

Niektoré posledné tipy

Nemali by ste sa hanbiť za váš zármutok, skrývať slzy, rozprávať svoju odvahu alebo vyčistiť úsmev zo seba. Ak chcete plakať - odísť do dôchodku alebo stretnúť sa s priateľom, ktorému veríte. Neodmierajte pomoc. Vyslovte svoje pocity, sťažnosti a obavy, pretože to, čo bolo povedané, môžete bezpečne zanechať.

Nechcem ignorovať vaše zdravie. Zármutok má veľa fyziologických prejavov, spôsobuje nespavosť, apatia, strata chuti do jedla, poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárny systém, vyvoláva pokles ochranných vlastností tela.

Obráťte sa na psychologa. Lekár sa stretol s rôznymi životnými situáciami a určite pomôže pri vyrovnaní mysle a pocitov.

Nezatvárajte doma. Prechádzajte, pozorujte prírodu, ľudí a zvieratá. Život sa pohybuje a s ním - ty. Zármut nad najmenšou časticou opustí vašu dušu a na konci bude vďačnosť za prežitie šťastia a spomienok naplnených ľahkým smútkom.

Pereprozhit žiaľ - päť štádií smútku. Vasilyuk F.E.

Pereprozhit žiaľ - päť štádií smútku. Vasilyuk F.E.

PREŽITIE HORA

Skúsenosť so zármutkom môže byť jedným z najzákladnejších prejavov psychického života. Ako zázračne môže človek zničený stratou zvládnuť znovuzrodenie a naplniť svoj svet významom? Ako môže byť presvedčený, že niekedy stratil svoju radosť a túžbu žiť, byť schopný obnoviť emocionálnu rovnováhu, cítiť farby a chuť života? Ako trpí tuk do múdrosti? Toto nie sú rétorické postavy obdivu pre silu ľudského ducha, ale naliehavé otázky, spoznať špecifické odpovede, na ktoré je potrebné, a to skôr či neskôr, či už ste profesionálni, povinní alebo ľudskí, utužovať a podporovať smutných ľudí.

Môže psychológia pomôcť nájsť tieto odpovede? V ruskej psychológii - neverte tomu! - neexistuje ani jedna pôvodná práca o skúsenostiach a psychoterapii žiaľu. Pokiaľ ide o západné štúdie, stovky diel opisujú najmenšie detaily rozvetveného stromu tejto témy - patologický žiaľ a "dobré", "odložené" a "predvídateľné" techniky profesionálnej psychoterapie a vzájomnej pomoci starších vdovcov, syndróm žiaľu z náhlej smrti detí a vplyv videozáznamov o smrť detí zažívajúcich smútok atď. Ale keď sa pokúsite rozpoznať vysvetlenie všeobecného významu a smeru procesov žiaľu za všetkými rôznymi detailmi, známe sa takmer všade erty obvod Freud, a to aj v tejto "smútok a melanchólia" (pozri Freuda:.. C smútok a melanchólia // psychológie emócie M, 1984, pp 203-211).

Je to jednoduché: "práca smútku" spočíva v odtrhnutí psychickej energie z milovaného, ​​ale teraz strateného objektu. Až do konca tejto práce "objekt pretrváva duševne," a po jeho dokončení sa "ja" stáva bez pripojenia a môže nasmerovať uvoľnenú energiu na iné objekty. "Neviditeľný - z mysle" - tak, podľa logiky schémy, by bol ideálny zármutok podľa Freuda. Freudova teória vysvetľuje, ako ľudia zabúdajú na odchod, ale ani nevedie otázku, ako si ich pamätajú. Môžeme povedať, že toto je teória zabudnutia. Jeho podstata zostáva v moderných koncepciách nezmenená. Medzi formuláciami hlavných úloh smútku možno nájsť napríklad "prijať realitu straty", "cítiť bolesť", "prispôsobiť sa realite", "vrátiť emocionálnu energiu a investovať ju do iných vzťahov", ale márne hľadieť na úlohu spomenúť si a zapamätať.

A práve táto úloha je najhlbšou podstatou ľudského žiaľu. Smútok nie je len jeden z pocitov, je to konštitutívny antropologický fenomén: ani jedno najinteligentnejšie zviera nepoškodzuje svojho kolegu Burya - a preto je to človek. Ale pochovať nie je odhodiť, ale skryť a zachrániť. A na psychologickej úrovni, hlavnými činmi tajomstva smútku nie je oddelenie energie od strateného objektu, ale konštrukcia obrazu tohto objektu na uchovanie v pamäti. Ľudský žiaľ nie je ničivý (zabudnúť, roztrhnúť, oddeliť), ale konštruktívne nie je určený na rozptýlenie, ale zhromažďovanie, ničenie, ale vytváranie - vytváranie pamäti.

Na základe toho je hlavným cieľom tejto esej snažiť sa zmeniť paradigmu "zabudnutia" na paradigmu "spomienky" av tejto novej perspektíve zvážiť všetky kľúčové javy skúsenosti žiaľu

Počiatočná fáza zármutku je šok a necitlivosť. "To nemôže byť!" - Toto je prvá reakcia na posolstvo smrti. Typický stav môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko týždňov, v priemere siedmy až deväť deň, postupne ustupovať na iný obrázok. Najcitlivejšou črtou tohto stavu je necitlivosť. Trápiaca osoba je obmedzená, napätá. Jeho dýchanie je ťažké, nepravidelné, častá túžba hlbokého dychu vedie k prerušovanému, konvulzívnemu (ako v krokoch) neúplnej inhalácii. Strata chuti do jedla a sexuálna túžba sú bežné. Často vzniká svalová slabosť, inaktivita sa niekedy nahrádza minútami nesmelých aktivít.

Pocit nereálnosti toho, čo sa deje, duševná necitlivosť, necitlivosť, stupor sa objavuje v mysli človeka. Vnímanie vonkajšej reality sa stáva nudné a potom sa v následných medzerách v spomienkach tohto obdobia často objavujú. A. Tsvetaeva, muž s vynikajúcou pamäťou, nedokázal obnoviť obraz pohrebu matky: "Nepamätám si, ako ju nesú, znižujú rakvu. Ako sú hromady zeme zvrhnuté, hrob sa vyleje, kňaz slúži ako žobrák. Niečo to vymazalo z pamäti... Únava a ospalosť duše. Po pohrebe matky v pamäti - zlyhanie "(Tsvetaeva L. Memoirs, M., 1971, s. 248). Prvý silný pocit, prenikajúci závojom stuporom a klamlivou ľahostajnosťou, sa často prejavuje ako hnev. Je neočakávaná, nepochopiteľná pre samotného človeka, obáva sa, že ju nebude môcť zabrániť.

Ako vysvetliť všetky tieto javy? Zvyčajne sa komplex šokových reakcií interpretuje ako ochranná negácia skutočnosti alebo významu smrti, ktorá chráni tých, ktorí trpia, pred kolíziou so stratou v celom objeme naraz.

Ak by toto vysvetlenie bolo správne, vedomie, ktoré sa snažilo odvrátiť a odvrátiť od incidentu, by bolo úplne absorbované súčasnými vonkajšími udalosťami, ktoré sa podieľajú na súčasnosti, prinajmenšom v tých stranách, ktoré priamo nepripomínajú straty. Vidíme však úplne opačný obraz: človek v súčasnosti psychicky chýba, nepočuje, necíti, nepripojí sa k súčasnosti, zdá sa, že ho prechádza, zatiaľ čo on sám je niekde v inom priestore a čase. Nezaoberáme sa popieraním skutočnosti, že "on (zosnulý) tu nie je," ale s odmietaním skutočnosti, že "tu som (smútok)". Tragická udalosť, ktorá sa nestala, nie je povolená do súčasnosti, ale nedáva súčasnosť do samotnej minulosti. Táto udalosť, ktorá sa v žiadnom momente nestane psychologicky prítomným, roztrhne spojenie časov, rozdeľuje život na nesúvisiace "pred" a "po". Šok opúšťa osobu v tomto "pred", kde zosnulý bol ešte nažive, bol stále tam. Psychologický, subjektívny zmysel pre realitu, pocit "tu a teraz" je v tomto "do", objektívnej minulosti a súčasnosti, so všetkými jeho udalosťami, uviazol bez toho, aby bol poznaný z vedomia jeho reality. Ak by bol človek jasne pochopil, čo sa s ním v tomto období stalo, mohol povedať jeho sústrasť, že zosnulý nie je s ním: "Toto nie je so mnou, som tu, presnejšie tu, s ním."

Táto interpretácia jasne objasňuje mechanizmus a význam pocitov vzniku a derealizácie a mentálnej anestézie: strašné udalosti neprichádzajú subjektívne; a po šoku amnézia: Nemôžem si spomenúť na to, na čom som sa nezúčastnil; a strata chuti do jedla a strata libida - tieto dôležité formy záujmu o vonkajší svet; a hnev. Hnev je špecifická emocionálna reakcia na prekážku, prekážku v uspokojovaní potreby. Celá realita sa ukáže byť takou prekážkou pre nevedomú túžbu, aby duša zostala s milovaným. Koniec koncov, každá osoba, telefonát, povinnosť v domácnosti sa musí zamerať na seba, odvrátiť dušu od milovaného, ​​nechať na chvíľu len chvíľu iluzórneho vzťahu s ním.

Ktorá teória pravdepodobne vyvodzuje z mnohých faktov, niekedy patológia opticky zobrazuje jeden živý príklad. P. Janet opísala klinický prípad dievčaťa, ktorý dlho starostlivo ošetroval chorú matku a po jej smrti sa dostal do bolestivého stavu: nemohla si spomenúť, čo sa stalo, neodpovedalo na otázky lekárov, ale len mechanicky opakované pohyby, v ktorých sa dalo vidieť reprodukciu akcií ktoré sa stali jej zvykmi pri starostlivosti o umretie. Dievča necítila smútok, pretože v minulosti žila úplne, kde matka stále žije. Až vtedy, keď sa táto patologická reprodukcia minulosti nahradila pomocou automatických pohybov (zvyk pamäti, Jean), prišla príležitosť ľubovoľne spomenúť a rozprávať o smrti matky (pamäťový príbeh), dievča začalo plakať a cítilo bolesť straty. Tento prípad nám umožňuje nazvať psychologický šok "prítomnosťou v minulosti". Tu je hedonistický princíp vyhnúť sa utrpeniu nad duchovným životom. A z tohto procesu zármutku je ešte ešte dlhá cesta, kým človek nemôže získať oporu v "prítomnosti" a pripomenúť si minulosť bez bolesti.

Ďalší krok na tejto ceste - vyhľadávacia fáza - sa podľa S. Parkesa líši, ktorý to vyzdvihol, s nerealistickou túžbou znovu získať to, čo bolo stratené a popierať nie tak vec smrti, ale stálosť straty. Je ťažké poukázať na časové hranice tohto obdobia, pretože skôr postupne nahrádza predchádzajúcu fázu šoku a potom sa charakteristické javy vyskytujú dlho v ďalšej fáze akútneho smútku, ale v priemere vrchol fázy vyhľadávania padá na 5-12. Deň od správy o smrti.

V tejto chvíli je pre človeka ťažké udržať si pozornosť vo vonkajšom svete, realita je akoby pokrytá priehľadným mušelínom, závojom, cez ktorý sa pomerne často prejavujú pocity prítomnosti zosnulých: zvonček bliká myšlienka: je to on; jeho hlas - otočíte sa - cudzie tváre; Zrazu na ulici: vstúpi do telefónnej búdky. Takéto vízie, prepojené s kontextom vonkajších dojmov, sú celkom bežné a prirodzené, ale desivé a berú na seba známky blížiacej sa bláznovstva.

Niekedy sa tento vzhľad zosnulého v súčasnej dobe vyskytuje v menej krutých formách. P., 45-ročný muž, ktorý pri príchode na arménske zemetrasenie stratil svojho milovaného brata a dcéru, 29. deň po tragédii hovoril o svojom bratovi v minulom čase s očividnými známkami utrpenia, ale keď prišiel na svoju dcéru, usmial sa a obdivovala svojím leskom v jej očiach, ako dobre studuje (a nie "študovala"), ako je pochválila jej matka, čo pomocník. V tomto prípade dvojitého zármutku bola skúsenosť s jednou stratou už vo fáze akútneho žiaľu, zatiaľ čo druhá bola oneskorená vo fáze "hľadania".

Existencia trápiacej osoby, ktorá ušla vo vedomí, sa v tomto období odlišuje od toho, čo nám prezrádza patologické akútne prípady šoku: šok je nerealistický, hľadanie je nereálne: existuje jedna existencia - smrť, v ktorej hedonistický princíp vládne s dušou tu - "(" Žijem ako v dvoch rovinách, "hovorí smútok), kde za textúrou vesmíru je skrytá iná existencia, ktorá preniká cez ostrovy" stretnutí "s mŕtvymi. Nádej, neustále sa zrodujúca viera v zázrak, podivne koexistuje s realistickým postojom, ktorý zvyčajne vedie všetky vonkajšie správanie smutku. Oslabená citlivosť na rozpor dovoľuje vedomiu žiť na nejaký čas podľa dvoch zákonov, ktoré nenarúšajú vzájomné záležitosti - vo vzťahu k vonkajšej skutočnosti na princípe reality a vo vzťahu k strate - na princípe "potešenia". Spájajú sa na tom istom území: obrazy objektívne strateného, ​​ale subjektívne žijúceho sa stávajú sériou realistických vnímaní, myšlienok, zámerov, stávajú sa tak, akoby boli z tejto série a na chvíľu sa podarí oklamať reálne inštaláciu, pričom ich za "ich". Tieto momenty a tento mechanizmus tvoria špecifickosť fázy vyhľadávania.

Potom prichádza tretia fáza - akútny smútok, trvajúci až 6-7 týždňov od okamihu tragickej udalosti. Inak sa to nazýva obdobie zúfalstva, utrpenia a dezorganizácie a - nie veľmi presne - obdobie reaktívnej depresie.

Môžu zostať rôzne reakcie tela, ktoré môžu na prvý pohľad vzrásť, ťažké dýchacie ťažkosti: asténia: svalová slabosť, strata energie, pocit ťažkosti akéhokoľvek účinku; pocit prázdnoty v žalúdku, tesnosť v hrudníku, hrudka v krku: zvýšená citlivosť na zápach; zníženie alebo neobvyklé zvýšenie chuti do jedla, sexuálne dysfunkcie, poruchy spánku.

Toto je obdobie najväčšieho utrpenia, akútnej duševnej bolesti. Zdá sa veľa ťažkých, niekedy podivných a desivých pocitov a myšlienok. Sú to pocity prázdnoty a bezvýznamnosti, zúfalstva, pocitu opustenia, osamelosti, hnevu, viny, strachu a úzkosti, bezmocnosti. Nezvyčajná starostlivosť o obraz zomrelého (podľa svedectva jedného pacienta si spomínal mŕtveho syna až 800 krát denne) a jeho idealizácia - zdôrazňujúca mimoriadne zásluhy a vylúčenie spomienok na zlé črty a činy sú typické. Smútok opúšťa vzťahy s ostatnými. Môže dôjsť k strate tepla, podráždenosti, túžbe odísť do dôchodku. Zmena denných aktivít. Je ťažké, aby sa človek sústredil na to, čo robí, je ťažké preniesť veci až do konca a ťažko organizovaná činnosť môže byť na určitý čas úplne nedostupná. Niekedy sa objavuje nevedomá identifikácia s mŕtvymi, prejavujúca sa v nevedomosti imitácie jeho chôdze, gest, výrazov tváre.

Strata milovaného človeka je najkomplexnejšia udalosť, ktorá postihuje všetky aspekty života, všetky úrovne fyzickej, duševnej a spoločenskej existencie osoby. Smútok je jedinečný, záleží od jeho jedinečného vzťahu, konkrétnych okolností života a smrti, z celkom jedinečného obrazu vzájomných plánov a nádejí, urážok a radostí, skutkov a spomienok.

A napriek tomu, za všetkými rôznymi typickými a jedinečnými pocitmi a stavmi, sa môže pokúsiť identifikovať špecifický komplex procesov, ktoré tvoria jadro akútneho žiaľu. Iba tým, že to poznáme, dúfame, že nájdeme kľúč k vysvetleniu neobvykle rozmanitého obrazu rôznych prejavov normálneho i patologického žiaľu.

Obráťme sa znovu na pokus W. Freuda vysvetliť mechanizmy práce smútku. "... Obľúbený objekt už neexistuje a skutočnosť vyvoláva požiadavku zbaviť sa všetkého libida spojeného s týmto objektom... Ale jeho požiadavka sa nedá okamžite splniť. Je čiastočne vykonávaná, s veľkým plytvaním časom a energiou a až do tej doby stratený objekt naďalej existuje duševne. Každá z týchto spomienok a očakávaní, v ktorých bolo spojené s objektom libido, je pozastavené, nadobúda aktívnu silu a na ňom je uvoľnené libido. Je veľmi ťažké špecifikovať a ekonomicky ospravedlniť, prečo je táto kompromisná práca požiadavke skutočnosti, vykonávaná na všetkých týchto individuálnych spomienkach a očakávaniach, sprevádzaná takou mimoriadnou emocionálnou bolesťou "(Freud Z. Sadness a Melancholy / Psychológia emócií, str. Takže sa Freud zastavil pred vysvetlením javu bolesti, a pokiaľ ide o veľmi hypotetický mechanizmus práce smútku, poukázal nie na spôsob, akým bol vykonaný, ale na "materiál", na ktorom sa práca robí - sú to "spomienky a očakávania", ktoré "zastavujú" "A" získavajú zvýšenú aktívnu silu. "

Dôverujúc Freudovej intuícii, že tu je svätý svätostánok bolesti, tu je hlavná sviatosť práce smútku, mali by ste sa pozorne pozrieť na mikroštruktúru jedného útoku akútneho žiaľu.

Takáto príležitosť nám dáva najjemnejšie pozorovanie Ann Philip, manželky zomrelého francúzskeho herca Gerarda Filipa: "Ráno začína ráno. Naučil som sa viesť dvojitý život. Myslím, že hovorím, že pracujem, a zároveň som vo vás úplne vstrebaný. [2] Z času na čas sa vaša tvár objavuje predo mnou, trochu nejasná, ako na fotografii, ktorá bola vyňatá z ohniska. [3] A v takých chvíľach strácam svoju ostražitosť: moja bolesť je tichá, ako dobre vycvičený kôň a ja som pustil uzdu. Chvíľu - a som v pasci. [4] Nachádzate sa tu. Počujem tvoj hlas, cítim tvoju ruku na ramene alebo počujem tvoje kroky na dverách. [5] Stratil som moc nad sebou. Môžem sa len vnútorne zmenšiť a čakať na to, aby prešiel. [6] Stojím v omračovaní, [7] myšlienka sa rozpadá ako zranená rovina. Nie je pravda, že tu nie ste, ste tam, v ľadovej ničotnosti. Čo sa stalo Aký zvuk, vôňa, aké tajomné združenie myšlienok ma priviedlo k mne? Chcem sa ťa zbaviť. aj keď veľmi dobre rozumiem tomu, že je to najhoršia vec, ale v takom momente mi chýba silu, aby si ma dovolil. Vy alebo ja Ticho v miestnosti plačí viac než najzjavnejší výkrik. Chaos v hlave, telo schudnúť. [8] Vidím nás v minulosti, ale kde a kedy? Moja dvojča je oddelená od mňa a opakuje všetko, čo som urobil "(Philip A. One moment, M., 1966, str. 26-27).

Ak sa pokúsime poskytnúť extrémne krátky výklad vnútornej logiky tohto činu akútneho zármutku, môžeme povedať, že jeho základné procesy začínajú pokusmi zabrániť dvom súčasným tokom v duši - súčasný a bývalý život: [4] nedobrovoľne obsedantná minulosť: potom skrze [7] boj a bolesť svojvoľného oddelenia od obrazu milovaného a končiaceho s "zmierením času" s možnosťou, stáť na brehu prítomnosti, pozerať sa do poznámok z minulosti bez toho, aby sa tam skĺzol a pozoroval sa tam a preto už prežíva bolesť.

Je pozoruhodné, že vynechané fragmenty [2-3] a [5-6] opisujú procesy, ktoré už sú známe z predchádzajúcich fáz zármutku, boli tam dominantné a teraz sú zahrnuté do holistického aktu ako podriadené funkčné časti tohto zákona. Fragment [2] je typickým príkladom fázy "hľadania": zameranie svojvoľného vnímania sa uskutočňuje na skutočných veciach a veciach, ale hlboké, stále plné životného toku bývalého človeka vstúpi do tváre zosnulého do oblasti myšlienok. Zdá sa to vágne, ale čoskoro sa na ňu mimoriadne priťahuje pozornosť, stáva sa ťažké odolať pokušeniu priamo sa pozerať na svoju milovanú osobu a naopak, vonkajšia realita sa začína zdvojnásobovať a myseľ je úplne v silovom poli obraz odchodu, v duševne plnohodnotnej bytosti s jeho priestorom a predmetmi ("ty si tu"), pocity a pocity ("počujem", "cítim").

Fragmenty [5-6] predstavujú procesy fázy šoku, ale samozrejme nie v čistej forme, keď sú jediné a určujú celý stav človeka. Povedať a cítiť "strácam silu nad sebou" - to znamená pocit, akú slabosť je moja sila, ale stále - a to je hlavná vec - nepatrí do absolútnej absorpcie, posadnutosti do minulosti: to je bezmocná reflexia, ešte nie je "moc nad sebou" vôľu ovládať seba samých, ale sily sú už na to, aby aspoň "vnútorne zmrštili a čakali", to znamená, aby sa držali na okraji vedomia v prítomnosti a uvedomili si, že "to prejde". "Shrink" znamená zabrániť tomu, aby konal v rámci imaginárnej, ale zdanlivo skutočnej reality. Ak sa nezmeníte, môže sa vyskytnúť stav, ako dievča P. Jean. Štát [6] "torpor" je zúfalý držanie seba tu, iba svalmi a myšlienkami, pretože pocity sú tu, lebo tu je tu.

Práve tu, v tomto kroku akútneho žiaľu, začína oddeľovanie, oddelenie od obrazu milovaného, ​​zatiaľ čo je tu pripravená nepoddajná podpora "tu a teraz", ktorá vám umožní povedať v ďalšom kroku: "nie ste tu, ste tam...",

V tomto momente sa objavuje akútna duševná bolesť, pred ktorou sa Freud prestal vysvetľovať. Paradoxne, bolesť spôsobuje ten, kto trpí: z fenomenologického hľadiska, v záchvate akútneho žiaľu, zosnulý neodišiel od nás, kým sme ho opustili, odtrhnuli sme od neho alebo ho odvrátili od seba. A toto, sebaobranná odcudzená osobná starostlivosť, je vyhostenie milovaného človeka: "Choď, chcem sa zbaviť..." a pozerať sa na to, ako sa jeho obraz naozaj pohybuje, mení a zmizne a skutočne spôsobuje duchovné bolesti [ poznámka 2].

Ale čo je najdôležitejšie v dokončenom akte akútneho žiaľu, nie je to skutočnosť, že táto bolestivá prestávka, ale jej produkt. V tejto chvíli nie je len oddelenie, pretrhnutie a zničenie starého spojenia, ako sa predpokladajú všetky moderné teórie, ale vzniká nové spojenie. Bolesť akútneho smútku je bolesť nielen rozkladu, zničenia a umierania, ale aj bolesti pri narodení nového. Čo presne? Dve nové "ja" a nové spojenie medzi nimi, dva nové časy, dokonca - svetov a koordinácia medzi nimi.

"Vidím nás v minulosti..." - poznamenáva A. Philip. Toto je nový "ja". Prvý z nich by sa mohol buď odvrátiť od straty - "premýšľať, hovoriť, pracovať", alebo byť úplne absorbovaný "vy". Nový "ja" nie je schopný vidieť "vás", keď sa táto vízia zažíva ako vízia v psychologickej dobe, ktorú sme nazvali "prítomným v minulosti", ale aby sme videli "nás v minulosti". "My" znamená teda on a on sám, zvonku, takpovediac, v gramaticky tretej osobe. "Moja dvojča je oddelená od mňa a opakuje všetko, čo som urobil." Bývalý "ja" bol rozdelený na pozorovateľa a hereckého dvojníka, autora a hrdinu. V tomto okamihu po prvýkrát, keď prežíva stratu, sa objaví časť skutočnej spomienky mŕtvych, že žije s ním ako o minulosti. Táto prvá spravodlivá pamäť je stále veľmi podobná vnímaniu ("vidím nás"), ale už to má hlavnú vec - oddelenie a zmierenie čias ("v minulosti sa pozrieme"), keď sa "viem" a obrazy minulosti sú vnímané presne ako obrázky toho, čo sa už stalo, označené jedným alebo iným dátumom.

Vidlicová bytosť je tu spojená pamäťou, spojenie časov je obnovené a bolesť zmizne. Dávajte si pozor na prítomnosť dvojníka, ktorá pôsobí v minulosti, neubližuje [poznámka 3].

Nie je náhodou, že sme nazvali postavy, ktoré sa objavili vo vedomí "autor" a "hrdina". Toto je miesto, kde naozaj vzniká primárny estetický fenomén, vzhľad autora a hrdinov, schopnosť človeka pozerať sa na minulosť, už dosiahol život s estetickým postojom.

To je mimoriadne dôležitý moment v produktívnej skúsenosti z trápenia. Naše vnímanie inej osoby, najmä blízkej osoby, s ktorou sme spájali veľa životných väzieb, preniká pragmatickými a etickými vzťahmi; jeho obraz je napojený na nedokončené spoločné skutky, nenaplnené nádeje, nesplnené túžby, nevyplnené plány, nepodrobené urážky, nesplnené sľuby. Mnohé z nich sú takmer preč, iné sú v plnom prúde, iné sú odložené na neistú budúcnosť, ale všetky nie sú dokončené, všetky sú ako otázky, čakajú na nejaké odpovede a vyžadujú nejakú akciu. Každý z týchto vzťahov je obvinený z cieľa, ktorého konečná nedosiahnuteľnosť sa teraz cíti obzvlášť akútne a bolestivo.

Estetické zariadenie je schopné vidieť svet bez toho, aby ho rozložil na konce a prostriedky, bez a bez koncov, bez potreby môjho zásahu. Keď obdivujem západ slnka, nechcem v ňom nič meniť, neporovnávam to s vlastným, nesnažím sa nič dosiahnuť.

Preto, keď sa v akte akútneho zármutku človek môže najskôr úplne ponoriť do kúska svojho bývalého života s odchodom a potom sa z toho odísť, oddeľujúci "hrdina" zostávajúci v minulosti a "autor", ktorý esteticky pozoruje život hrdinu z prítomnosti, potom sa tento kúsok vráti z bolesti, účelu, povinnosti a času na pamäť.

V akútnej fáze sa v truchlícom objavuje, že tisíce a tisíce malých vecí sú spojené s mŕtvymi v jeho živote ("kúpil túto knihu", "tento pohľad sa páčil z okna", "sledovali sme tento film spoločne") a každý z nich nesie svoju myseľ do "tam a potom" do hĺbky toku minulosti a musí prejsť bolesťou, aby sa vrátil na povrch. Bolesť zmizne, ak sa podarí priniesť zrno piesku, kamienku, škrupinu pamäte z hlbín a pozrieť sa na ne vo svetle prítomnosti, tu a teraz. Psychologický čas ponorenia, "prítomný v minulosti", musí byť premenený na "minulosť v súčasnosti".

V období akútneho žiarenia sa jeho skúsenosť stáva vedúcou ľudskou činnosťou. Pripomeňme si, že vedúci v psychológii je činnosť, ktorá zaujíma dominantné postavenie v živote človeka a prostredníctvom ktorej sa osobne rozvíja. Napríklad predškolárok pracuje, pomáha matke a učia sa zapamätaním písmen, ale nie práca a štúdium, ale hra je jeho vedúcou činnosťou a prostredníctvom nej môže robiť viac, učiť sa lepšie. Je to oblasť jeho osobného rastu. Pre trápenie sa bolesť v tomto období stáva vedúcou činnosťou v oboch smeroch: predstavuje hlavný obsah celej jej činnosti a stáva sa sférou rozvoja jej osobnosti. Preto môže byť fáza akútneho smútku považovaná za kritickú vo vzťahu k ďalšiemu skúsenosti s žiaľom a niekedy nadobudne osobitný význam pre celú životnú cestu.

Štvrtá fáza žiaľu sa nazýva fáza "zvyškových šokov a reorganizácie" (J. Teitelbaum). V tejto fáze život vstupuje do vlastnej rutiny, spánku, chuti do jedla a obnovy profesionálnej činnosti, zosnulý prestáva byť hlavným ohniskom života. Skúsenosť s žiaľom už nie je vedúcou činnosťou, prichádza v podobe najprv častých a potom stále viac vzácnych individuálnych šokov, ku ktorým dochádza po veľkom zemetrasení. Takéto reziduálne zármutky môžu byť rovnako akútne ako v predchádzajúcej fáze a na pozadí bežnej existencie môžu byť subjektívne vnímané ako ešte akútnejšie. Najčastejšie sú spôsobené niektorými termínmi, tradičnými udalosťami ("Nový rok po prvýkrát bez neho", "prvýkrát bez neho", "narodeniny") alebo udalosti v každodennom živote ("urazený, nikto si nemôže sťažovať" Dostal som list "). Štvrtá fáza spravidla trvá jeden rok: počas tohto obdobia sa takmer všetky bežné životné udalosti vyskytujú a začnú sa opakovať v budúcnosti. Výročie smrti je posledným dátumom tejto série. Možno nie je náhodou, že väčšina kultúr a náboženstiev pridelí jeden rok za smútok.

Počas tohto obdobia straty postupne vstupujú do života. Človek musí vyriešiť mnoho nových úloh týkajúcich sa materiálnych a spoločenských zmien a tieto praktické úlohy sú previazané so samotným zážitkom. Veľmi často porovnáva svoje činy s morálnymi normami zosnulého, s jeho očakávaniami, takže "čo by povedal". Matka verí, že nemá právo sledovať jej vzhľad ako predtým, kým jej dcéra nezomrela, pretože zomrelá dcéra nemôže urobiť to isté. Ale postupne sa objavuje stále viac spomienok, oslobodených od bolesti, pocitov viny, priestupku, opustenia. Niektoré z týchto spomienok sú obzvlášť cenné, drahé, niekedy sa prelínajú do celých príbehov, ktoré sa vymieňajú s blízkymi, priateľmi, často zahrnutými v rodinnej mytológii. Jedným slovom, materiál obrazu zosnulého uvoľneného žalostnými činmi podlieha tu istému estetickému spracovaniu. Podľa môjho postoja k zosnulému, M. Bakhtin napísal: "Estetické momenty začínajú prevažovať... (v porovnaní s morálnymi a praktickými): Mám celý svoj život, oslobodený od momentov dočasnej budúcnosti, cieľov a zodpovedností. Je potrebné pamätať na pohreb a pamätník. Mám celý život iného mimo mňa, a tu začína estetizácia jeho osobnosti: upevňovať a dopĺňať ho do esteticky významného obrazu. Z emocionálno-volebnej inštalácie spomienok na odchod sa rodia estetické kategórie vnútornej osoby (a vonkajšie), pretože len táto inštalácia vo vzťahu k inému má hodnotový prístup k dočasnému a už úplnému celku vonkajšieho a vnútorného života osoby... Pamäť je prístup k hodnotnosti úplnosti ; v istom zmysle je spomienka beznádejná, ale iba vedieť, ako okrem cieľa a významu, aj už dokončeného života, ktorý je úplne prítomný "(Bakhtin MM Estetika slovnej tvorivosti, str. 94-95).

Bežná skúsenosť žiaľu, ktorú sme opísali, približne za rok vstúpi do poslednej fázy - "dokončenie". Tu trápiaca osoba niekedy musí prekonať niektoré kultúrne bariéry, ktoré bránia dokončeniu (napríklad myšlienka, že trvanie smútku je mierou našej lásky k zosnulému).

Zmysel a úloha pracovného žiaľu v tejto fáze spočíva v tom, že obraz zosnulého nadobúda trvalé miesto v pokračujúcom sémantickom celku môjho života (môže sa napríklad stať symbolom láskavosti) a musí byť upevnený v nadčasovom a axiologickom rozmere bytia

Dovoľte mi skončiť s epizódou z psychoterapeutickej praxe. Raz som musel pracovať s mladým maliarom, ktorý stratil svoju dcéru počas arménskeho zemetrasenia. Keď sa skončila naša konverzácia, požiadal som ho, aby zavrel oči, predstavil mi pred sebou stojan s bielym listom papiera a čakal, až sa na nej objaví nejaký obraz.

Objavil sa obraz domu a pohrebného kameňa so zapálenou sviečkou. Spolu začneme dokončiť mentálny obraz a za domom sú hory, modrá obloha a jasné slnko. Žiadam, aby som sa sústredil na slnko a zvážil, ako padajú jeho lúče. A tu v imaginatívnom obraze sa jeden z lúčov slnka spája s plameňom pohrebnej sviečky: symbol mŕtvej dcéry sa spája so symbolom večnosti. Teraz musíte nájsť prostriedky na odklon od týchto obrázkov. Takýmto nástrojom je rámec, v ktorom otec mentálne umiestňuje obraz. Rám je drevený. Živý obraz sa nakoniec stáva obrazom pamäte a žiadam svojho otca, aby zmýšľal tento imaginárny obraz s jeho rukami, vhodil to, vložil ho a vložil do svojho srdca. Obraz mŕtvej dcéry sa stáva pamäťou - jediným spôsobom, ako zosúladiť minulosť s prítomnosťou.

Päť štádií psychologických reakcií umierajúcich. Fáza smútku.

STRATY, SMRTI, HORA

plán

1. Terminálové štáty

2. Známky biologickej smrti

3. Stupeň smútku

Život je séria strát. Čo je za týmto konceptom "straty"?

· Strata rodiča dieťaťa v dôsledku rozvodu;

· Strata sexuálnej funkcie;

· Strata končatiny v dôsledku amputacie;

· Strata schopnosti samostatne sa pohybovať kvôli chorobe;

· A napokon samotná strata života.

Keď hovoríme o stratách na živote, máme na mysli toho, kto nás opustil, stratil život a tých, ktorí zažívajú stratu kvôli smrti blízkej osoby.

Prirodzená reakcia človeka na stratu - zmysel pre smútok, smútok.

Ak pacient a jeho rodina nezaznamenávajú zármutok nad stratou, môžu mať rôzne emocionálne, mentálne a sociálne problémy. Pocit smútku, smútku pomáha človeku prispôsobiť sa strate.

Každá osoba reaguje na stratu svojou vlastnou cestou. V roku 1969 Dr. Elizabeth Kabler-Ross (USA) identifikovala päť emocionálnych štádií, ktoré osoba prechádza, keď dostáva správy o hroziacej strate (smrti).

Čas, ktorý každá osoba potrebuje na to, aby prešla týmito piatimi etapami, je čisto individuálna. Navyše sa človek často môže premiestňovať z jednej fázy do druhej, a to tak dopredu, ako aj návrat do už dokončenej fázy.

Päť štádií psychologických reakcií umierajúcich. Fáza smútku.

Fáza 1 - psychologický šok, najmä ak je strata náhle, čo vedie k negatívnej reakcii ("To nemôže byť") a niekedy aj túžba po izolácii od ostatných.

Stupeň 2 - zhoršená reakcia hnevu, hnevu, hnevu, ktorá môže byť nasmerovaná na rodinu alebo personál. Nádej dáva cestu jasnému pochopeniu toho, čo sa deje.

Stupeň 3 - obchoduje alebo obchoduje - s oblohou, s osudom, so životom, s vyššou mocnosťou. Človek sa obráti na Boha s jeho žiadosťami, modlitbami, sľubuje mu, aby niečo urobil, ak mu dáva príležitosť žiť na určitý deň, udalosť alebo ho uzdraviť.

Štádium 4 - depresia, človek trpí zmätok a zúfalstvo, vstrebaný v uvedomení si svojich činov, nahromadených počas jeho života viny. Často plače, je odcudzený, stráca záujem o dom a svoj vlastný vzhľad, pokusy o samovraždu sú možné.

Fáza 5 - prijatie, plná pokora, človek chce len odpočívať, zaspať. Prijatie straty možno považovať za najpozitívnejšiu reakciu, pretože je sprevádzané veľkou túžbou urobiť všetko pre zmiernenie bolesti straty.

Taktické správanie zdravotníckeho personálu a príbuzných

Stavové svorky

Stav, v ktorom je pacient medzi životom a smrťou, sa nazýva terminál (lat. Terminate - final). Obsahuje tri etapy. V predbežnom diagonálnom stave sa stále zachováva vedomie pacienta, ale je zmätený, krvný tlak sa postupne znižuje, pulz sa výrazne zvyšuje a stáva sa vláknitým, dýchanie sa stáva rýchlejším a stáva sa povrchným alebo sa prehlbuje a klesá a koža je bledá. Pre-diagonálny stav v mnohých chronických ochoreniach môže trvať niekoľko hodín a končí koncom ukončenia pľúc (krátkodobé zastavenie dýchania) trvajúci 5-10 s. až 3-5 minút a striedavé agonálne obdobie. Keď sa pacient rozvinie terminálny stav, lekár o tom informuje svojich príbuzných.

Päť stupňov smútku

Dr. E. Kubler-Ross opisuje päť štádií smútku v klasickej knihe "On Death and Dying". Tu sú základné kroky, ktoré sa vzťahujú aj na situáciu, keď si uvedomíte, že vaše dieťa má VSP:

1. popretie: "Toto nemôže byť so mnou / s nami / s ním / s ňou"

2. hnev: "Ako sa to mohlo stať?" "Robil som všetko, čo som potreboval"

3. vyjednávanie: "Prosím, Pane, ak to urobíme a to, zmeniť ho / ona"

4. depresia: "Je to pravda a je to neznesiteľné. Príliš veľa bolesti. Chcem, aby moje dieťa malo rodinu a deti. Moje sny o ňom boli preč »

5. Prijatie: "No, stalo sa to. Čo teraz? Čo môžem urobiť, aby som mu pomohol? Ako sa starať o seba v tomto procese? "

Do týchto fáz sa opäť a znovu vrátite, môžete prejsť niekoľkými z nich a vrátiť sa na prvú. Tu je dôležité často vyjadrovať svoje pocity a myšlienky na seba, na Boha a na svojich blízkych. Čím častejšie to robíte, tým rýchlejšie prejdete cez všetkých päť stupňov. Musíte cítiť a byť prítomní na zmenu. Pocit pohřbený nažive nikdy nezomrie. Neopustia sa, budú potlačené, čo len zhorší situáciu. Nesnažte sa všetko meniť sám. Existujeme vo vzťahoch. Ak zdieľate svoje pocity iba s Bohom alebo v noci s vankúšom, odložíte proces uzdravenia. Toto vám a vášmu dieťaťu nepomôže.

Keďže ste zahltení VSP vášho dieťaťa, budete mať obrovský pocit viny. "Som za všetko vinu." Je to prirodzená reakcia. Existuje mnoho možných dôvodov pre VSP vášho dieťaťa. Je dôležité pochopiť a pamätať: "Nie je to vzdelávanie rodičov, ktoré vytvára VSP u mužov a žien, ale vnímanie tohto vzdelania dieťaťom. To je všetko. " Vnímanie sa stáva realitou. Väčšina detí, ktoré rozvíjajú VSP, sú veľmi citlivé a ľahko zraniteľné. Pri urážke sú ľahko odobraté a emocionálne odcudzené - ak si to uvedomujete alebo neviete. Práve v tomto momente sa spojenie medzi rodičom a dieťaťom zničí. Zmena v VSP je tam, kde "vlak šiel nesprávnym smerom" a bol schopný nadviazať zdravé vzťahy so sebou a so svojimi rodičmi.

Poviem ešte raz, že zažijete silné emócie šoku, rozpakov, hanby, viny, zármutku, straty, hnevu, smútku, depresie, frustrácie, stupor, strachu atď. Všetky vaše reakcie sú normálne. Neexistuje žiadna "správna" cesta z toho všetkého. Vezmite si čas. Otvorte svoje srdce Bohu a ostatným. Môžete sa zbaviť Boha.

Jedna matka v našej televíznej triede komentovala: "Prečo mi to Boh urobil? Som naštvaný, som zmätený a nerozumiem nič. Som zmätený pocitmi a nemôžem sa vyrovnať. " Bola nahnevaná, zranená a zmätená celé mesiace. Bola nahnevaná s Bohom. Ale nakoniec po štúdiu materiálov, skúseností a poznatkov iných rodičov povedala: "Uvedomila som si, že Boh to neurobil so svojím synom. Cítil som, že ma Boh zradil... ale nakoniec som pochopil, že to nie je ten, kto to urobil. " Proces smútku potrebuje čas a má svoj vlastný rytmus

5 stupňov smútku

Dr. Elizabeth Kübler-Ross vyvinula metódy na podporu a poradenstvo pri zranení, zármutku a smútku spojenom s procesom umierania a smrti. Takisto výrazne zlepšila porozumenie a prax v súvislosti s témou smrti.

V roku 1969 opísala Kübler-Ross v knihe Death and Dying päť stupňov žiaľu. Tieto štádiá predstavujú normálny rozsah pocitov, ktoré ľudia zažívajú pri riešení zmien vo svojom živote.

Všetky zmeny zahŕňajú straty na určitej úrovni.

Päťstupňový model trápenia zahŕňa: popieranie, hnev, dohodu, depresiu, prijatie a presahuje smrť a stratu. Zranenie a emocionálny šok sú podobné pri vyjadrovaní vplyvu na ľudí. Umieranie a smrť mnohých ľudí sú najvyššou traumou, človek môže zažívať podobnú emočnú poruchu pri riešení viacerých životných problémov, najmä ak máte prvýkrát konfrontovať s niečím ťažkým a / alebo ak sa vyskytne problém, ktorý ohrozuje sféru psychickej impotencie máme v rôznych formách.

Môžeme často vidieť podobnú reakciu na oveľa menej vážne zranenia ako smrť a stratu, napríklad strata práce, nútené premiestňovanie, zločin a trest, postihnutie a zranenia, rozpad vzťahov, finančné straty atď. Toto rozšírené používanie tohto modelu jeho hodný učiť sa.

Téma smrti, vrátane reakcií na ňu, priťahuje vážny a vášnivý záujem. Rozumie sa, racionalizuje a interpretuje rôznymi spôsobmi.

Tento článok o piatich štádiách žiaľu Kübler-Ross nie je navrhnutý ako absolútne alebo úplne spoľahlivé vedecké poznatky.

Pre rôznych ľudí, smrť, ako samotný život, zahŕňa rôzne momenty a myšlienky.

Môžete si vziať z toho, čo je pre vás užitočné a pomáhať ostatným, interpretovať tieto informácie rovnakým spôsobom.

Skutočnosť, že jedna osoba vedie človeka do zúfalstva (úloha zmeniť, byť ohrozená alebo fobia atď.) Nie je ohrozená iným. Niektorí ľudia napríklad milujú hady a horolezecké hory, zatiaľ čo pre iných sú to mimoriadne desivé veci. Emocionálna reakcia a trauma by sa mali brať do úvahy skôr relatívne než absolútne. Podporný model nám pripomína, že názor druhej osoby je odlišný od nášho, či už sme v šoku a šoku, alebo pomáhame druhým vyrovnať sa s ich frustráciou a zúfalím.

Päť štádií žartovného modelu bolo pôvodne vyvinuté ako model, ktorý pomáha pacientom umierajúcim vyrovnať sa so smrťou a smrťou, ale tento pojem tiež poskytol náhľad a usmernenie pre pochopenie nadchádzajúcej traumy a zmeny a pre pomoc ostatným s emocionálnymi adaptáciami.

Keď Kubler-Ross opísal tieto štádiá, vysvetlila, že sú to normálne ľudské reakcie na tragické momenty v živote. Volala im obranný mechanizmus. A práve oni, ktorí sa stretnú, keď sa pokúsime vyrovnať so zmenami. Tieto štádiá sa nestretávame striktne striedavo, presne, lineárne, krok za krokom. Stáva sa, že sa ponoríme do rôznych štádií v rôznych časoch a dokonca sa môžeme vrátiť k tým štádiám, ktoré sme už zažili.

Niektoré fázy môžu byť revidované. Niektoré fázy môžu úplne chýbať. Kubler-Ross hovorí, že fázy môžu trvať rôzne obdobia a môžu sa nahradiť alebo existovať súčasne. V ideálnom prípade, ak sa vám podarí dosiahnuť fázu "Acceptance" so všetkými zmenami, ktorým musíme čeliť, často sa stáva, že sa dostaneme do jednej z etáp a nemôžeme pokračovať.

Zármutok ľudí a iné reakcie na emocionálne traumy sú individuálne, rovnako ako odtlačky prstov.

Takže aký je účel modelu, ak sa líši toľko od človeka k človeku? Model uznáva, že ľudia musia prejsť svojou vlastnou individuálnou cestou: zmierenie so smrťou, stratou atď., Po ktorej sa spravidla prijme realita, ktorá vám umožní vyrovnať sa s žiaľom.

Model môže vysvetliť, ako a prečo sa "liečia čas" a "život pokračuje". Keď vieme viac o tom, čo sa deje, riešenie problému je zvyčajne o niečo jednoduchšie.

Model cyklu smútku je užitočným prístupom k pochopeniu vlastnej emočnej reakcie na traumu a zmenu niekoho iného.

Zmena je neoddeliteľnou súčasťou života a nemôže uniknúť z neho. Ak je zmena dobre naplánovaná a formulovaná, môže priniesť pozitívne výsledky, ale aj napriek plánovaniu je zmena náročným procesom vrátane akceptácie a uvedomenia si. Tento článok vám pomôže pochopiť zmenu krivky Kübler-Ross (alebo model Kübler-Ross), ktorý je nástrojom na pochopenie mechanizmu zmeny a krokov, ktoré sa na ňom podieľajú.

5 štádií žiaľu

Je dôležité pochopiť, že krok za krokom nerobíme lineárne krokov. Osoba má tendenciu prejsť na fázy v ľubovoľnom poradí a niekedy sa dokonca môže vrátiť do predchádzajúcej fázy po určitej dobe. Každá fáza môže trvať iný časový úsek, človek sa môže zaseknúť v určitej fáze a nehýbať sa.

Stručný popis každej z piatich etáp žiaľu:

1. Porucha:

"Nemôžem tomu uveriť"; "Nemôže byť"; "Nie so mnou!"; "Už sa to nestane!"

Štádium šoku alebo popretia je zvyčajne prvou fázou modelu Kübler-Ross a vo všeobecnosti netrvá dlho. Ide o fázu obranného mechanizmu, ktorá potrebuje čas na prepracovanie nepríjemných, znepokojujúcich správ alebo reality. Nikto nechce uveriť tomu, čo sa deje, a že sa to deje s nami. Nechceme veriť zmenám. Táto fáza môže mať za následok zníženie myslenia a konania. Po ukončení prvej šokovej situácie môže dôjsť k zamietnutiu a možno aj na minulosť. Niektorí ľudia majú tendenciu dlhodobo zostať v stave popierania a môžu stratiť kontakt so skutočnosťou. Táto fáza je ako pštros, ktorý zakrýva hlavu v piesku.

2. Hnev:

"Prečo ja? To nie je spravodlivé! "; "Nie! Nemôžem to prijať! "

Keď nakoniec príde povedomie a človek si uvedomí závažnosť situácie, môže sa naštvať a v tomto štádiu sa uskutoční hľadanie vinníka. Hnev sa prejavuje alebo môže byť vyjadrený mnohými spôsobmi. Niektoré priame hnev na seba, iní môžu nasmerovať na iných. Zatiaľ čo niektorí môžu byť zarmútení v živote ako celok, iní môžu viniť hospodárstvo, Boh, partner. Počas tejto fázy je človek v stave podráždenia, rozrušenia a rýchleho ochladenia.

3. Dohoda (vyjednávanie):

"Len ma nechajte žiť, aby som videl, ako moje deti dostanú diplom."; "Urobím všetko, ak mi dáte viac času, ešte pár rokov."

Toto je prirodzená reakcia toho, kto zomrie. Toto je pokus odložiť to, čo je nevyhnutné. Často vidíme rovnaké správanie, keď ľudia čelia zmenám.

Rokujeme s cieľom oddialiť zmeny alebo nájsť východisko z tejto situácie.
Väčšina z týchto obchodov je tajnou dohodou alebo zmluvou s Bohom, inými, alebo životom, keď hovoríme: "Ak sľubujem to urobiť, potom sa tieto zmeny nestanú na mňa."

4. Depresia:

"Som tak smutný a smutný, prečo by som sa mal niečo obávať?"; "Aký je zmysel snažiť?"

Depresia je fáza, v ktorej je človek náchylný na pocit smútku, strachu, ľútosti, viny a iných negatívnych emócií. Človek sa môže úplne vzdať, teraz sa môže dostať do slepej uličky; Cestou vpredu je tmavá a ponurá. Môže sa preukázať lhostejný postoj, izolácia, odpudenie druhých a nedostatok vzrušenia pre čokoľvek v živote. Zdá sa, že je to najnižší bod života, z ktorého neexistuje žiadna cesta vpred. Niektoré príznaky depresie zahŕňajú smútok, nízku energiu, pocit demotivácie, strata viery atď.

5. Prijatie.

"Všetko bude v poriadku"; "Nemôžem to bojovať, ale ja sa na to môžem pripraviť."

Keď si ľudia uvedomia, že boj so zmenou, ktorá prichádza do ich života, neprináša výsledky, akceptujú celú situáciu. Po prvýkrát ľudia začínajú brať do úvahy ich schopnosti. Je to ako vlak vstupujúci do tunelu. "Neviem, čo je za rohom. Musím ísť ďalej. Som strach, ale nie je na výber. Dúfam, že na konci bude svetlo... "

Zatiaľ čo niektorí ľudia úplne podstúpia situáciu, zvyšok času skúmajú nové príležitosti.

Ochota prijať všetko, čo príde ďalej.

Pamätajte, že Kubler-Ross povedal, že medzi týmito fázami kolíšu. Keď sa vám zdá, že ste v štádiu prijatia, jeden deň počujete správy, ktoré vás hodia späť do fázy hnevu. To je normálne! Napriek tomu, že do zoznamu piatich etáp nemala nádej, Kübler-Ross povedal, že nádej je dôležitým vláknom spájajúcim všetky fázy.

Táto nádej dáva vieru, že zmena má dobrý koniec a že všetko, čo sa stane, má zvláštny význam, ktorý časom pochopíme.

Je to dôležitý ukazovateľ našej schopnosti úspešne zvládnuť zmeny. Dokonca aj v najťažších situáciách existuje príležitosť na rast a rozvoj. A každá zmena má koniec. Používanie tohto modelu dáva ľuďom pokoj, úľavu od toho, čo chápu, v akej fáze zmeny sú a kde boli predtým.

Okrem toho je veľkou úľavou, keď si uvedomíte, že tieto reakcie a pocity sú normálne a nie sú príznakmi slabosti. Model Kubler-Ross je užitočný na určenie a pochopenie toho, ako sa ľudia vyrovnávajú so zmenou. Ľudia začínajú lepšie pochopiť význam svojich činov a uvedomujú si ich.

Nie všetci súhlasia s užitočnosťou tohto modelu. Väčšina kritikov verí, že päť fáz výrazne zjednodušuje širokú škálu emócií, ktoré ľudia môžu počas zmeny prejaviť.

Model je tiež kritizovaný za predpokladu, že sa dá široko uplatniť. Kritici sa domnievajú, že je ďaleko od skutočnosti, že všetci ľudia na zemi budú mať rovnaké pocity a emócie. Predslov knihy o smrti a umíraní uvádza toto a spomína, že ide o všeobecné reakcie a ľudia im môžu dať rôzne mená a mená v závislosti od ich skúseností.

"Čo nás naučia umierajúci ľudia? Naučia nás žiť. Smrť je kľúčom k životu. "

Okrem Toho, O Depresii